diabetes gertech 1.0

Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente

Alberto AndolinaJefe división Diabetes, Medtronic Iberica

Club GERTECH XIV Jornada – Madrid 29 Octobre 2013

| Medtronic Confidential

Pacientes diabéticos tipo 1: una minoría con

mucho peso sobre el sistema sanitario

10%

0,3%

3,9%

130

5-9

x2

1200 DT1 1600 DT1

75 nuevos/año50 nuevos/año

>200 Consultas €€ ???

H.CRUCES


Diabetes tipo 1: un reto clínico complejo

PANCREAS NORMAL

Objetivo clínico:

mejor control glucémico


“Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina”

Pincharse 120 veces al

mes mezclando

insulinas diferentes

Cuaderno del paciente

única herramienta de

seguimiento

Miedo por

hipoglucemia crea

disrupción familiar

46%

31%

MULTIPLE DOSIS

INSULINA


“Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina”

Infusión basal continua

que mejor replica la

función pancreática

Reporte electrónico

permite gestión

completa y segura

Máxima flexibilidad

para comidas y

deportes

BOMBA DE INSULINA


Evidencia solida: beneficios clínico y de calidad

de vida confirmados

Estudio pediátrico 355 bombas vs 355 MDI:

• HbA1C medio reducido de 0,6% y estadísticamente confirmado en los 7

años de seguimiento

• Hipoglucemia severas reducida del 50% vs MDI

• 50% meno hospitalizaciones por ketoacidosis vs MDI

Estudio VIPKIDS 306 bombas vs 271 MDI:

• Mayor satisfacción con el tratamiento

• Menor interferencia con las actividades diarias

• Mayor eficacia clínica percibida

Impacto sobre experiencia de la familia:

• Reducción del miedo paterno a las hipoglucemias

• Volver a trabajar fuera de casa y “recobrar la vida” es una de las mejoras

reportadas por las madres

Acta Diabetol, DOI 10.1007/s00592-013-0466-x

Diabetologia DOI 10.1007/s00125-013-3007-9

Acta Paediatr. 2006 Nov;95(11):1481-7.


Coste-efectividad en España confirmada

Evaluaciones económicas en 5 países

diferentes han confirmado que las

bombas de insulina representan una

buena inversión y resultan coste-

efectivas comparadas con MDI (2006)

H.CRUCES

ESCENARIO

PEDIATRIA

Pacientes

Hipoglucemias severas

Cetoacidosis

Eventos ahorrados

Ahorro año

120

18

10

Ahorro medio per evento

14

4250€

59500€

160

23

13

18

4250€

76500€


Las entidades mas creíbles reconocen la

necesidad de una adopción importante

Fuente: NICE Insulin Pumps guidance

http://www.ntac.nhs.uk/HowToWhyToGuides/ContinuousSubcutaneousInsulinInfusion/Insulin-Infusion-Evidence-Base.aspx

There is strong evidence supporting

insulin pump therapy and its use

within the NHS. The National

Institute for Health and Clinical

Excellence (NICE) has issued

guidance (Click here) for insulin

pump therapy for some people with

type 1 diabetes and estimates that it

is likely to benefit 8 - 15% of adults

and up to 50% of children under the

age of 12 with this condition.

However, there is considerable

inequity in both access and provision

of insulin pump therapy and therefore

compliance with NICE guidance

across England and Wales.

Las guidelines de NICE UK admiten una

adopción en pediatría hasta el 50%, y en

adultos hasta el 15%


0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Pen

etr

ació

n

BIC

I en

T1D

M

País

Adopción de terapia de Bomba de Insulina

en Europa – España en la cola

Fuente: Renard E. Insulin pump use in Europe. Diabetes Technol

Ther. 2010;12 Suppl 1:S29---32.

Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos


Adopción de bombas de insulina en España:

grande variabilidad entre comunidades

Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos

Fuente: Grupo Tecnologia en Diabetes FENIN Enero 2012 –

Informacion confidencial, publicacion pendiente


Que dice la prensa


Una plataforma que permite evidentes

mejoras de proceso con control remoto

CareLink Pro & Personal


Dra. MartinezEndocrinologia

Dr. MingorancePediatria

Mayor Eficiencia

Remplazo de consultas con

sesiones telefónicas y CareLink

• Ninguna disrupción para el

paciente y su trabajo

• Ahorro 50% tiempo de consulta

para el medico

• Agenda medica flexible sin

pacientes en sala de espera

Mayor Eficacia

Ajustes terapéuticos entre

consultas con email y CareLink

• Mayor control medico sobre

cambios terapéuticos

• Reducción de viajes para el

paciente hacia el hospital

• Link directo con el medico

aumenta la confianza

Una plataforma que permite evidentes

mejoras de proceso con control remoto, hoy


Una tecnología que permite mejoras

clínicas y un control mas preciso, hoy

HIPOGLUCEMIAS GRAVES 0

0

EPISODIOS HIPOGLUCEMIA

NOCTURNA -63%night day

p <0.001 p <0.001 p <0.02 p <0.01

Ly.T et.al, JAMA 2013


Una plataforma tecnológica que abre las

puertas a los próximos avances de proceso


Una plataforma tecnológica que abre las

puertas a los próximos avances terapeuticos

Camino hacia el Pancreas Artificial


Reflexiones para la discusión

1. Es posible que no exista conciencia precisa de la

importancia de la DT1 en el hospital

2. Parece claro que la “terapia tradicional” no da

respuesta a todos los problemas que resuelve la

tecnología innovadora

3. La Bomba de Insulina es coste-efectiva, genera valor

4. Una tecnología que permite HOY el control remoto y un

seguimiento mas preciso

5. Una tecnología que representa la puerta de entrada al

Páncreas Artificial

Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente

Alberto AndolinaJefe división Diabetes, Medtronic Iberica

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