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DIAGNÓSTICO DE LA SARCOPENIA EN PACIENTES CON FRACTURA POR FRAGILIDAD
DE CADERA Autoras: Pilar María Díez de Baldeón Chicón, Eva Villanueva Fernández
Tutor: Dr. Héctor J. Aguado Hernández
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
.
RESULTADOS
MATERIAL Y MÉTODOS
CONCLUSIONES
Lafracturadecaderasetratadeungraveproblemaenlapoblaciónanciana.Lapresenciadesarcopenia,entendidacomolapérdidainvoluntariadefuerza,masayfunciónmuscularesquelé<cadebidaalenvejecimientoestáestrechamenterelacionadaconlafracturadecadera.Estodeterminaunaevolucióndesfavorableenlossupervivientes,deloscualestansólolamitadrecuperasuestadofuncionalprevio.
Obje%vo principal: Determinar la relación entre elestado de sarcopenia prefractura y la fractura decaderaporfragilidad.Obje%vossecundarios:• Detectar si factores como lamovilidad previa y elgradodedependenciapreviosalafracturainfluyenen el estado de sarcopenia en pacientes que hansufridounafracturadecadera.
• Determinarsiexistealgunarelaciónentreelestadoprevionutricional,mental yDsicoal ingresode lospacientesconlasarcopenia.
• Estudiar la relación entre determinados valoresanalí<cos comonivelesde calcio y25-OH-D3enelmomentodelingresoyelgradodesarcopenia.
• Laprevalenciadelasarcopeniaenpacientesconfracturaporfragilidaddecaderaeselevada.• Elprogresivoenvejecimientodelapoblaciónconllevaráunaumentodelasarcopeniay,porlotanto,delriesgodecaídasqueprovocanfracturadecaderaenlos
próximosaños.• El ÍndicedeBarthel, la fuerzadeprensiónmanualy lamovilidadpreviaa la fracturasonbuenospredictoresde lapresenciadesarcopenia,permi<endoun
diagnós<coprecozylaaplicacióndemedidaspreven<vas.• El diseño de una prueba bidimensional que combine la puntuación obtenida en el Índice de Barthel y el IMC podría ser una buena herramienta para el
diagnós<codelasarcopeniaenpacientesconcaracterís<cassimilaresalasdelapoblacióndeesteestudio.
Estudiodescrip<vo transversalenunamuestrade50pacientes mayores de 65 años que ingresan en elservicio deCirugíaOrtopédica y Traumatología (COT)del Hospital Clínico Universitario de Valladolid porfracturadecaderaentrelosmesesdeFebreroyMayode2017.Enlasprimeras72horasdeingresolospacientessonevaluadosmediante:• Cues<onarios:MiniNutri<onalAssessment(MNA),
ÍndicedeBarthel,MiniExamenCognosci<vo(MEC-LOBO)ySARC-F.
• Parámetrosantropométricos• Parámetrosanalí<cos
MediayDTdelasvariablescomparadasensarcopénicosynosarcopénicos
Asociaciónentremovilidadpreviaysarcopenia
RelaciónentreIMCysarcopenia
RelaciónentreÍndicedeBarthelysarcopenia
DiagramadedispersiónIMCeÍndicedeBarthel
El ÍndicedeBarthelencasi todos lospacientesnosarcopénicospresentavaloresporencimade80puntos,mientrasqueel75%delossarcopénicospresentaronvaloresinferiores
Los valores de IMC resultaron mayores en el grupo desarcopénicos
D i s e ñ o d e p r u e b adiagnós<ca bidimensionalpara el estudio de lasarcopenia apl icable apoblaciones comparables al a q u e p r o d u j o e s t amues t ra : D i s t r i buc iónconjunta del Índice deBarthel y el IMC en lospacientessarcopénicosynosarcopénicos.
• Movilidaddelsillónalacama:8pacientes(100%sarcopénicos)
• Autonomía en el interior: 9 pacientes (77.8%sarcopénicos)
• Salen del domicilio: 33 pacientes (48.5%sarcopénicos)
RelaciónentremovilidadpreviaeÍndicedeBarthel
La prevalencia de la sarcopenia resultóprogresivamente mayor a medida que avanzaba elgradodedependenciadelospacientes