diagnostico morelos

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Diagnóstico Municipal de Salud SAN BARTOLO MORELOS

JURISDICCION IXTLAHUACA

2013

2

DIRECTORIO

GOBIERNO DEL ESTADO DE MEXICOSECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICOINSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

Mtro. César Nomar Gómez Monje

Secretario de Salud

Dra. Elizabeth Dávila Chávez

Directora General del Instituto de Salud del Estado de México

Dr. José Pedro Montoya Moreno

Coordinador de Salud del Instituto de Salud del Estado de México

Dr. Ángel Salinas Arnaut

Director de Servicios de Salud

Lic. Fernando Sánchez Esquivel

Jefe de la Unidad de Información, Planeación, Programación y Evaluación

C.P. Efrén Anuar García Pérez

Jefe del Departamento de Programación

Lic. Miguel Colín Vilchis

Jefe del Departamento de Estadística

Dra. Maria Trinidad Jimenez Dotor

Jefa de la Jurisdicción Sanitaria de Ixtlahuaca

Dr. Heriberto Hernández Reyes

Coordinador Normativo de Planeación

Dr. Aarón Sarone Cerón

Coordinador Municipal de Salud San Bartolo Morelos


1. INTRODUCCION

Una de las etapas fundamentales y determinantes de la calidad del proceso de Planeación y de definición de Estrategias, Programas y Acciones, es el Diagnóstico de Salud; ya que la base para la toma de decisiones adecuadas, es el conocimiento de las condiciones de salud de la población y de los recursos con que se cuenta para otorgar los servicios.

El diagnóstico Municipal de Salud resulta de vital importancia para planear, evaluar los Programas y las Acciones; a partir del conocimiento de éste, en el que se presentan las necesidades y prioridades de cada municipio, constituye el punto de partida inicial de todo Programa de Acción.

En él se pondera, de un modo objetivo, la importancia relativa de cada uno de los problemas de salud y de sus factores condicionantes cuya finalidad es orientar los recursos y estrategias de intervención que se dirijan a asegurar la máxima productividad.

Por lo que la información no sólo debe ser descriptiva, sino que además; debe explicar la situación de salud, pronosticar su comportamiento o tendencia y priorizar los principales problemas de salud. El Diagnóstico Municipal de Salud resulta de vital importancia para planear intervenciones y posteriormente evaluar el impacto en salud.

Una Institución es un universo de individualidad que no solo tiene distintos niveles jerárquicos, sino además diferentes antecedentes culturales, geográficos, académicos, administrativos y laborales. El reto al implantar y desarrollar una nueva cultura organizacional como el hábito de mejora constante, está en aprovechar la riqueza implícita en tal diversidad, sin perder su esencia, cambiar actitudes y desechar vicios, hasta el punto de convertir este municipio en un movimiento auto-conducido, coordinando actividades y elementos encaminados hacia la calidad, para satisfacer necesidades y demanda de los usuarios.


2. ANTECEDENTES

La elaboración anterior de los Diagnósticos de Salud Municipales era generalmente descriptivo y se realizaba como parte de los programas estatales de mediano plazo, basados en una guía diseñada a nivel central, que prácticamente eran un listado de información que concluía en la presentación de la problemática en salud, sin una metodología para el análisis estatal de la información, la priorización de los problemas y la definición de los principales retos.

El Programa de Reforma del Sector Salud, dentro de los programas de apoyo a las tareas sustantivas, establece la “Redefinición del proceso de Planeación, Programación, Presupuestación y Evaluación”.

La Modernización y la Descentralización del Sector Salud tienen como objetivos transferir a las entidades federativas, tanto el control sobre los recursos humanos, financieros y materiales, como las facultades, decisiones y responsabilidades en materia de salud. Para ello y con el fin de reforzar las capacidades estatales para asegurar la máxima productividad en el uso de los recursos destinados a la salud, es imprescindible replantear el proceso de definición de estrategias, programas, acciones y metas, y el proceso de asignación, liberación, ejercicio y comprobación del gasto.

Para lograr la consolidación del proceso de descentralización, es indispensable poner menos énfasis en los indicadores de proceso sin que éstos pierdan relevancia y más en los indicadores de resultados; menos en los indicadores de acciones curativas y más en los indicadores de salud y eliminar los controles sobre gasto por programa y reemplazarlos por evaluación integral de impacto en salud.

Así la evaluación de la eficacia de las políticas estará orientada a validar aquello que se traduzca en salud y no en acciones independientes de resultados que se midan solamente por su número.

Un aspecto fundamental de esta nueva filosofía es fortalecer la capacidad de gestión y decisión del Estado y las Jurisdicciones Sanitarias, por lo que se debe incrementar su participación en el proceso de elaboración del diagnóstico, definición de intervenciones, Programación, Presupuestación, Evaluación y Seguimiento.

Para ello, una de las etapas esenciales y determinantes de la calidad de este proceso es el Diagnóstico Municipal de Salud, en el que la información y su análisis pasan a ser las herramientas de trabajo más importantes. Las características de la población y los recursos disponibles son los elementos que orientan la organización de los Sistemas de Salud y las estrategias en las intervenciones. Así pues, su desarrollo requiere la identificación, tanto de grupos de población con necesidades específicas, como de las barreras que obstaculizan su desempeño. El conocimiento de la situación es la base para la Planeación, Programación, Presupuestación y Evaluación.


PERFIL HISTORICO-CULTURA

NOMENCLATURA

Nombre: Morelos Superficie: 234.51 km2Población (Conteo INEGI 2012): 28,504 habitantesGentilicio: Morelense

Denominación

Morelos Toponimia Se infiere que el nombre original dado a este poblado era Nochtitlán; de Nochtli, “tuna”; y tlan, “donde o entre”; que significa “donde hay tunas” o “entre tunas”. Morelos es en honor de don José María Morelos y Pavón, héroe de la Independencia nacional.

Glifo Morelos carece de glifo original por lo que ha venido utilizando el ideograma que Mario Colín edito en tal virtud el autor de esta monografía da a conocer el proyecto de jeroglífico basado en el nombre original de San Bartolomé de las Tunas que nace de una piedra, se infiere que el nombre original dado a este poblado era Nochtitlán; de Nochtli, “tuna”; y tlan, “donde o entre”; que significa “donde hay tunas” o “entre tunas”. Morelos es en honor de don José María Morelos y Pavón, héroe de la Independencia nacional.

Escudo

La silueta estilizada de un grano de maíz, cosecha principal del municipio en sus tierras de cultivo, delimita el escudo. En su interior se ve una penca de maguey y una nopalera, cuyo fruto motivó el nombre colonial que tenía este pueblo: San Bartolomé de las Tunas. También aparecen conos de pino y bellotas pendientes de guirnaldas, así como un pizcador de hueso, un malacate y una pluma, que representan el trabajo del campo, la artesanía y la cultura. Estos tres símbolos se encuentran encerrados en un círculo Sol, que significa el triunfo y el progreso. El lema del municipio es “Educación, trabajo, cultura y justicia social”.

En la más remota antigüedad, el territorio que en la actualidad ocupan el municipio de Morelos, estuvo poblado por una fauna gigantesca de la cual los estudios han encontrado huellas en diferentes


sitios del valle Toluca, además uno de los enormes animales prehistóricos que vivió en esta región a finales de la era cuaternaria hace unos 10 mil o 12 mil años fue el mamut ya que a mediados del siglo XX fueron hallados restos de un mamut en un sitio cercano a la jurisdicción de San Marcos Tlazalpan.

Las investigaciones realizados por la arqueóloga Silvia Gutiérrez Limón en el valle de Ixtlahuaca en la década de los 60, revelan que la ocupación más antigua de este valle ocurrió entre los años 200 y 600 después de Cristo.

Se infiere, además que hasta el territorio del municipio de Morelos llego la cultura teotihuacana, que con el tiempo habría de tomar distintos nombres por cuestiones de carácter etnográfico. (1)

CRONOLOGÍA DE HECHOS HISTÓRICOS

Los otomíes fueron los primeros pobladores de este municipio, se desconoce el origen de este grupo étnico y se ignora si vino del norte o del sur. Desde sus orígenes estos hombres fueron agricultores, no fundaron grandes ciudades, preferían tener, cada familia su milpa y hacían sus casas en medio de ella. Por eso, todavía hoy se les ve tan dispersos en sus comunidades. Poco es en realidad los que se conoce sobre la etnia otomí debido a que casi siempre vivieron so juzgados o errantes por tal motivo cuando lograban establecerse en un determinado sitio llegaban grupos más poderosos para sacarlos del lugar como fueron los toltecas. Pero con toda seguridad se puede afirmar que los pueblos de San Bartolo Morelos, San Gregorio Macapexco, San Marcos Tlazalpan y San Lorenzo Malacota fueron fundados por los otomíes, ignorándose la fecha.

Más tarde durante la dominación española en México, después de la toma de Tenochtitlán los españoles fueron ampliando sus dominios, pero antes tuvieron que acabar con grandes obstáculos que eran los grupos otomíes que ocupaban gran parte de la región de Jilotepec, con los cuales paulatinamente se fue produciendo el mestizaje racial y cultural, con una nueva lengua, un nuevo credo religioso y un régimen de propiedad de la tierra diferente. La enseñanza del idioma español se dificulto al principio, sin embargo con el tiempo se logro una instrucción más ágil, contribuyeron a este objetivo los franciscanos que predicaron el evangelio y convirtieron a los indígenas a la religión católica.

Se cree que los misioneros iniciaron la construcción de las primeras ermitas o capillas en las principales comunidades del municipio. Se ignora la fecha, pero años después de la llegada de los franciscanos se construyeron las iglesias de San Bartolomé y San Gregorio. En el norte del municipio, en el sitio denominado la capilla existe una cruz que data de 1620.

Cuadro 1Cronología de hechos históricos: 1550-2006

AÑO ACONTECIMIENTO1550-1560 La fundación del pueblo de San Bartolomé tuvo lugar, indefectiblemente entre

1550 y 1560, además el régimen de propiedad cambio de comunal a privado y se establecieron varias estancias, algunas de ellas, con el correr del tiempo se convirtieron en haciendas. En esta misma época la carencia de una agricultura regular, así como las constantes hostilidades, tales como ser regalados a una posición inferior, desposeyéndoles de sus tierras para favorecer a los hacendados y obligarlos a trabajar en ellas, originaron alzamientos entre los indígenas otomíes.

1572 La primera referencia A San Bartolomé, en la Nueva España, en ocasión de que las autoridades españolas otorgan títulos a varios pueblos de la región y se hacen al mismo tiempo, las asignaciones de las tierras comunales.

1583 Se conceden las primeras mercedes de tierra y entre ellas la entregada a Luis de Moscoso Alvarado por dos caballerías, “entre las estancias de Santa Cruz,


San Antonio y la Epifanía.También debe citarse el hecho de que las autoridades de la Conquista repartieron las mejores tierras entre los suyos, olvidándose de los naturales, incluso de aquellos que buena ayuda les habían prestado a sus acciones guerreras, como Lucas Hernández, cacique de Atlacomulco, que tuvo que esperar hasta 1613 para que se le concediera una estancia de ganado menor en términos del pueblo de San Bartolomé.

20/02/1699 Las autoridades españolas aprobaron la designación de las autoridades de San Bartolomé, con lo cual reconocieron la categoría administrativa y social del mismo.

1715 Apareció por primera vez, en documentos oficiales, la denominación de San Bartolomé de las Tunas, Se citó ese nombre en ocasión de la querella presentada por el pueblo de San Felipe Coamango contra sus colindantes, en los que aparecían San Gregorio y otros.

Siglo XVIII En el municipio de Morelos se forman grandes concentraciones de tierra que construyeron las haciendas de La Epifanía, Santa Cruz, Boyechá y Mandamuy. La creación de la hacienda como propiedad territorial extensa y como centro productor y de vida autosuficiente, hizo que llegaran a San Bartolomé de las Tunas y sus alrededores inmigrantes de San Andrés Timilpan, Atlacomulco, Jocotitlán y Chapa de Mota a desempeñar faenas agrícolas en las haciendas mencionadas.

Época Independiente y Reforma

En el municipio, como todo el país la organización colonial presentada profundas diferencias económicas, políticas y sociales, los españoles deseaban seguir conservando sus derechos; los criollos, relegados a segundo término; y los indígenas, que formaban la mayoría de la población, se concentraban en una situación de total miseria, desposeídos de toda garantía y victimas de constantes atropellos.

18/05/1868 Se inician las gestiones para elevar el pueblo de San Bartolomé de las Tunas a la categoría de municipio, cuando 22 ciudadanos progresistas de la jurisdicción enviaron a la jefatura política de Jilotepec, un escrito solicitando la segregación de 25 localidades del municipio de Chapa de Mota, para crear la nueva municipalidad, suscribieron la solicitud a nombre de los pueblos, rancherías, haciendas y ranchos que en la actualidad conforman el municipio de Morelos, a los anhelos de los ereccionistas, quienes fundamentaron muy bien su solicitud, el ayuntamiento de Chapa de Mota se opuso rotundamente argumentando que no había suficiente numero de habitantes para erigir un municipio, que la gente carecía de instrucción y no había quien desempeñara los cargos públicos.

1871 Se levanta el censo de población, y se presenta el proyecto de ingresos y egresos, las gestiones continuaron y el 15 de abril de 1874 el jefe político de Jilotepec le envió al gobernador un informe detallado en el cual informaba que se había cumplido con todos los requisitos que la ley señalaba para la nueva elección.

8/10/1874 El gobernador promulgo el decreto número 39 creando la municipalidad de San Bartolomé de Morelos, en el Distrito de Jilotepec.

01/01/1875 Se instala el primer ayuntamiento.Porfiriato: Las condiciones del municipio cuando el general Porfirio Díaz llego a la

presidencia eran devastadoras ya que existían una serie de alborotos y desmanes en la jurisdicción que principalmente se debían a la mala economía del municipio.

01/03/1879 Se estableció el correo ordinario semanal todos los jueves entre San Bartolo Morelos y Jilotepec.

1886 El presidente municipal José María Alcántara fue el iniciador de la introducción del teléfono, el cual fue inaugurado solemnemente el 26 de agosto de 1888, por el alcalde Teodoro Suárez.


1902 El municipio pasó a pertenecer al Distrito de Ixtlahuaca.19/11/1912 Ocurrió un macro sismo que deterioró parte del pueblo de San Bartolomé y

que su magnitud fue de 7°, no hubo desgracias personales pero la las pérdidas materiales fueron cuantiosas

1915 Pasó por el municipio el general Lucio Blanco quien se levantó en armas contra la dictadura y posteriormente combatió a los constitucionalistas, estableciéndose en San Bartolo Morelos con 20 mil hombres, el pueblo atemorizado solo vio cómo el contingente se posesionó de sus propiedades.

1918 Aparece la “influenza española” que causó muchísimos estragos. La falta de comunicación y médicos, propició que la epidemia adquiriera proporciones alarmantes, muriendo de 30 a 40 personas diarias

1970-1972 El municipio fue conducido por Manuel Ávila Camacho, que durante su mandato fue construido el monumento a Morelos, así como escuelas en varios pueblos, se remodelo la cabecera municipal y se establecieron pequeñas industrias textiles.

1984 El PRI dejó de ser único instituto político vigente en el municipio para dar paso al PAN, posteriormente apareció en PRD, cuyo dirigente Cuauhtémoc Cárdenas Solórzano, visitó la cabecera municipal el 3 de noviembre del 1990.

FUENTE: con base en monografía municipal

El número de localidades registradas hasta diciembre de 2006, en el municipio es de 52 (entre localidades, rancherías y caseríos).

Cuadro 2

Localidades para el municipio

Municipio Localidades población

Morelos San Bartolo Morelos 1737

Ranchería de San Antonio 127

Rancho San Antonio Trojes 2

San Gregorio Macapexco 435

San José la Epifanía 831

San Lorenzo Malacota 3255

San Marcos Tlazalpan 2441

San Sebastián Buenos Aires 2908

Santa Clara de Juárez 3878

Hacienda Santa Cruz 71

Las Tinajas 34

Tlalpujahuilla 672

Xhinte de Lagos 1000

Caxboncuac 173


Loma de Buenavista 794

Barrio 1ª La Calavera 737

Barrio 3º 797

Barrio 4º La Loma 3601

Colonia Beltrán 194

La Cañada (San Marcos Tlazalpan) 191

La Cofradía 147

La Finca 165

Rancho La Malinche 29

San José El Quelite 195

Colonia Fco. I. Madero 839

Ejido de San Antonio 285

Laguna Seca 502

Mojay 7

Barrio de Xicani 307

Las Cenizas (Ejido de Santa Clara) 7

Santa Cruz 65

La Lagunilla 51

Puente Nuevo (Rincón Chiquito) 9

Rancho Los Candados 5

El Reino 62

El Cerrito 128

Los Corralitos 92

Puentecillas 52

La Cruz (San Simón la Cruz) 667

La Cañada 80

Ejido Santa Clara 33

Barrio 4º La Trampa 234

Rancho La Palma 16

San Gregorio Macapexco Barrio 2º 565

Rancho los negritos 6

TOTAL Municipio de Morelos 28,503


Fuente: Con base en datos del INEGI: conteo 2013

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE SALUD DE LAS UNIDADES CLÍNICAS DEL ISEM, ASÍ COMO SU TRANSFORMACIÓN

1. CSR SAN BARTOLO MORELOSFue construido en 1976, a lo largo del tiempo ha sido remodelado en varias ocasiones, entre las que destacan el año de 1984 y 2005; así como una ampliación con una bodega, residencia médica con baño e instalaciones para la coordinación municipal en 2004.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.Durante el año 2007, se acredita como unidad de calidad, por lo que ingresa al programa INDICA.En el 2008-2009 se realiza la Modernización, ampliación y equipamiento del centro de salud, así contando 5 camas censables, sala de toco-quirúrgica, central de enfermería, vestidor, área de Ceye, farmacia, archivo general, 2 consultorios de Medicina general, 1 consultorio de Ginecología, 1 consultorio de Pediatría, Consultorio Dental, Área de Medicina Preventiva, Laboratorio, consultorio de Estimulación Temprana, curaciones, área de Gobierno( administrador, Dirección, Jefatura de enfermería), residencia medica con baño, cocineta, bodega, almacén de RPBI, estacionamiento, entrada para Ambulancia, sala. El 19 de mayo 2009 es Inaugurada la Unidad por el Gobernador Constitucional Lic. Enriqueña Peña Nieto CENTRO DE ESPECIALIDADES EN ATENCION PRIMARIA A LA SALUD “IGNACIO LOPEZ RAYON BICENTENARIO”

2. CSR. SAN GREGORIO MACAPEXCOEl 29 de Octubre de 1980, el terreno fue donado a IMSS-COPLAMAR, quien lo pasó al ISEM el 10 de Marzo de 1981. Fue remodelado en junio de 1988.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.Durante el año 2007, se realizan obras de mantenimiento y ampliación.Se entrega la unidad con la ampliación 2008.A finales del 2008 reinicia la Modernización, ampliación y equipamiento del Centro de Salud, por parte del ISEM.En 2010, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Febrero, es Acreditada como Unidad de Calidad.

3. CSR SAN JOSÉ LA EPIFANÍADonado a IMSS-COPLAMAR el 28 de Agosto de 1979, y pasa al ISEM el 20 de noviembre de 1979; fue remodelado en junio de 1988 y remodelación con ampliación con bodega en 1998.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.En 2007, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Noviembre, es Acreditada como Unidad de Calidad.A finales del 2008 se inicia Modernización, ampliación y equipamiento del Centro de Salud, por parte de ISEM.

4. CSR SAN LORENZO MALACOTA


Fue construido en Mayo de 1979; remodelado en Junio de 1984, y remodelado con ampliación con un consultorio, residencia médica con baño; en 2004.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular. En el 2010 se acredita como Unidad de Calidad e ingresa al programa INDICA.

5. CSR SAN MARCOS TLAZALPANFue construido en Noviembre de 1979; remodelado en Junio de 1989 y remodelado con ampliación con consultorio médico y consultorio dental en 2004.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.En 2010, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Junio, es Acreditada como Unidad de Calidad.

6. CSR SAN SEBASTIÁN BUENOS AIRESFue construido el 1º de Noviembre de 1979; remodelado en Junio de 1988 y ampliación con residencia médica y 1 aula en 2005.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular. En 2011, es propuesta para acreditación e ingresa al programa INDICA.

7. CSR SANTA CLARA DE JUÁREZFue construido en Junio de 1989, remodelado en 1990 y la última remodelación en Febrero de 2007.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.En 2010, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Mayo, es Acreditada como Unidad de Calidad.

8. CSR TLALPUJAHUILLAEl terreno fue donado al H. Ayuntamiento en 1987, construido en Mayo de 1989, inicia trabajos en 1992, y a partir del 16 de Junio de 1994, es donado al ISEM. Inició remodelación y ampliación con sala de espera, consultorio y baño en Noviembre de 2006, y la obra concluyó en Febrero de 2007.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.En 2008, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Octubre, es Acreditada como Unidad de Calidad.

9. CSR BARRIO IV LA LOMALa donación del terreno por la comunidad a los Servicios Coordinados de Salud Pública en el Estado de México, se realizó el 18 de Julio de 1985, la unidad se inauguró el 8 de Noviembre de 1990; fue ampliado y remodelado en 2004, con 1 bodega y 1 aula.


En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular.En 2009, es propuesta para acreditación, se realizan obras de mantenimiento e ingresa al programa INDICA. En el mes de Octubre, es Acreditada como Unidad de Calidad.

10. CSR COLONIA FCO. I. MADERO Fue donado a IMSS-COPLAMAR el 7 de Junio de 1979, pasa a ISEM el 1º de Noviembre de 1979, en 1987 es remodelado y ampliado con 1 bodega.En 1998, se ingreso el programa de Progresa, en el año 2000 ingresa al programa de Oportunidades y Programa de Ampliación de Cobertura. Para Octubre de 2006, ingresa a Seguro Popular. En 2010 es Acreditada como Unidad de Calidad e ingresa al Programa INDICA.

MONUMENTOS ARQUITECTÓNICOS

El patrimonio histórico cultural del municipio está constituido por las obras siguientes: Parroquia de San Bartolo Morelos, Iglesia de San Gregorio Macapexco, Iglesia de San

Marcos Tlazalpan. Pinturas religiosas de la parroquia de San Bartolo Morelos Casco de la ex hacienda de Santa Cruz Casco del Rancho de San Antonio Trojes. Cruz atrial en el paraje la capilla Monumento a Morelos situado en el cerro Las Peñitas Zona arqueológica del cerro de la virgen

PINTURAS

Las pinturas que existen son de tipo religioso y se localiza en los templos católicos del municipio. En la parroquia de San Bartolomé se encuentran cinco pinturas al óleo, semirredondas de 1.50 metros de diámetro cada una, representan los signos de cuatro evangelistas,

El águila a San Juan El toro a San Lucas El león a San Marcos El ángel a San Mateo y la Santísima Trinidad.

Complementa el patrimonio de la parroquia, un cuadro de la Virgen de Guadalupe de 2.30 metros de lato.

Las pinturas más valiosas del municipio de Morelos se encuentran en la iglesia de San Gregorio Macapexco, son siete cuadros al óleo, muy antiguos, de autores anónimos, colocados en el altar mayor y dos pinturas de la virgen de Guadalupe.En este arte destaca actualmente la pintora Virginia Murguía Longinos, quien ha realizado trabajos de excelente calidad.

En cuanto a las esculturas las obras más importantes son dos monumentos a don José María Morelos y Pavón. La otra escultura, de tipo monumental, elegida también en honor del Generalísimo, se ubica en la cima del cerro de “Las peñitas” a cuatro kilómetros de distancia de la cabecera municipal, tiene una altura de 20 metros y pesa aproximadamente 70 toneladas, el escultor fue Jorge Alarcón Islas

3. BASE LEGAL


-Ley General de Salud, Diario Oficial de la Federación 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones.

- Reglamento Interno del Instituto de Salud del Estado de México, Gaceta del Gobierno, 12 de agosto de 2011.

- Manual General de Organización del Instituto de Salud del Estado de México, Gaceta del Gobierno, 12 de agosto de 2011.

- Manual de Organización Tipo Jurisdicción Sanitaria. Gaceta del Gobierno, 3 de julio 2012

4. COMPONENTES DE INTEGRACION


I. COMPONENTES DEMOGRAFICOS

A) DATOS DE POBLACION Y VIVIENDA

UBICACIÓN DEMOGRAFICAL

El Municipio de San Bartolo Morelos tiene una extensión territorial de 234.51 km2, de Norte a Sur mide 27,465m y de Oeste a Este mide 22,850 m, el cual corresponde 11.9 % de territorio jurisdiccional que es de 1968.53 Km; los cuales representan el 0.99% respecto a la superficie total del Estado.

FIGURA 1.- Localización del municipio dentro del estado. FUENTE: manual de desarrollo Municipal 2009-2013

El Municipio de San Bartolo Morelos se encuentra situado en la parte Noroeste del Estado de México y colinda con 6 Municipios, los cuales son: al Norte Chapa de Mota y Timilpan, al Noroeste Timilpan, al Este Villa del Carbón, al Sur Jiquipilco, al Suroeste Jocotitlán y al Oeste Atlacomulco. (1)


FIGURA 2.- Ubicación geográfica y sus colindancias. FUENTE: Plan de Desarrollo Municipal 2009-2013

El territorio de San Bartolo Morelos está situado en la parte Noroeste del Estado de México y se ubica en el Valle de Toluca.

El nombre oficial del Municipio es Morelos, la cabecera se denomina San Bartolo Morelos.

DIVISIÓN POLÍTICA

Se integra por 46 localidades o unidades censales, clasificadas bajo la categoría de: cabecera municipal denominada San Barolo Morelos y sus barrios, 6 pueblos, 7 rancherías y 31 caseríos, todos ellos organizados en 18 delegaciones 5 subdelegaciones y sus respectivas manzanas.

Delegaciones:

San Marcos Tlazalpan

San Lorenzo Malacota

Santa Clara de Juárez

San Sebastián Bueno Aires

Barrio Primero

Barrio Segundo

Barrio Tercero

Barrio Cuarto


San Gregorio Macapexco (Barrio Primero)

San Gregorio Macapexco (Barrio Segundo)

Caxbonacuac

Xhinte de Lagos

Tlalpujahuilla

San José la Epifanía

Ejido San Antonio

Santa Cruz

Las tinajas

Rancherías San Antonio

Subdelegaciones.

La finca

La Beltrán

San José el Quelite

La Cofradía

Barrio Francisco I. Madero


INEGI

Municipio Morelos

1

2

33

6

7

8

9

10

FIGURA 3.-Municipio de San Bartolo Morelos. FUENTE: INEGI 2009

OROGRAFIA

Con una altitud promedio de 2,879 metros sobre el nivel del mar, superficie territorial de 222.7 6 kilómetros cuadrados, de acuerdo a datos que maneja el Estado de México a través del IGECEM, dato que se considera erróneo ya que no está contemplado la integración territorial de Xhinte de Lagos, que es de 11.75 kilómetros cuadrados, por lo que para el final de este desarrollo municipal se considerará una superficie total de 234.51 kilómetros cuadrados, integrada por dos áreas separadas entre si, la primera de mayor dimensión ubicada al norte y donde se asienta la cabecera municipal y la mayoría de las localidades con 86% del territorio; la segunda considerada como una isla municipal que abarca 14% del territorio y la integran las comunidades de San Lorenzo Malacota y Tlalpujahuilla. Está separa del resto del municipio por la localidad y el ejido de Pueblo Nuevo, el cual pertenece al municipio de Villa del Carbón.


Cuadro 1

Posición geográfica del Municipio de Morelos

PUNTOS GEOGRÁFICOS CARACTERÍSTICAS

Longitud Máxima 99°45’11”

Longitud Mínima 99°31’11”

Latitud Máxima 19°51’22”

Latitud Mínima 19°36’11”

Altitud sobre el nivel del mar 2879 metros

FUENTE: Monografía Municipal 2009-2013.

Cuadro 2

Principales Elevaciones del Municipio

(Metros sobre el nivel del mar)

Elevación Altitud

La Piñuela 3360m

El Chado 3110m

El Juan Julián 3180m

La Virgen 3320m

Las Peñas 3250m

La Loma de San Marcos 2990m

La Loma de los Locos 2790m


Administrativamente forma parte de la Región II Atlacomulco, que se integra por los municipios de

Atlacomulco, Aculco, Acambay, Chapa de Mota, Ixtlahuaca, Jilotepec, Jocotitlán, Morelos, El Oro,

Polotitlán, San Felipe del Progreso, San José del Rincón, Soyaniquilpan, Temascalcingo y Timilpan.


FIGURA 4.- Región estatal II. Fuente: Plan de Desarrollo Municipal 2009-2012

SUPERFICIE DEL MUNICIPIO.

HIDROGRAFIA

Las principales regiones hidrológicas son:

Cuadro 3

Regiones hidrológicas del Municipio

REGIÖN CUENCA

San Bartolo Morelos Cuenca del Río Lerma

San Sebastián Buenos Aires

Cuenca del Río Pánuco-Moctezuma

Fuente: Monografía Municipal 2009-2013.

Cuadro 4

Principales arroyos y ríos del Municipio

Arroyo/río Características:

Río San Bartolo Desemboca en el Río Lerma

Lleva agua todo el año.

Formado por varios arroyos

Arroyos de San Sebastián

Desembocan en afluentes del Río Moctezuma Pánuco

Lleva agua durante todo el año


Arroyos La Vega y El Pescado

Ubicados en San Marcos Tlazalpan

Arroyo El Górgoro Nace en Xhinte de Lagos

Arroyos La Loma Ávila, La Capilla, El

Tecolote y Los Candados

Nacen en San Bartolo Morelos

Arroyo El Maje Nace en San Gregorio Macapexco

Arroyo Los Ocotes Chinos

Nace en Caxboncuac

Arroyo Las Fuentes Nace en Santa Cruz

Arroyo La Gorita Nace en Tlalpujahuilla

Arroyo La Manzanita

Nace en San Lorenzo Malacota


ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS:

Población:

La estructura poblacional es uno de los indicadores que permiten visualizar los cambios que se han presentado con el transcurso del tiempo y se analizan por grandes grupos de edad: Niños, personas en edad productiva y población de la tercera edad.

La población total del municipio de San Bartolo Morelos es de 28,503 habitantes, de los cuales sexo masculino representa el 48.80% y el sexo femenino el 51.20% del total de la población.

Se puede analizar que la mayor parte de la población está conformada principalmente por el sexo femenino abarcando actualmente un 51.80% del cual la mayor proporción se encuentra en las edades entre los cinco y diecinueve años de edad.

Cuadro 5


Distribución de la Población Según edad y sexo, 2013,

Municipio de San Bartolo Morelos, México

GRUPO DE EDAD

HOMBRES MUJERESTOTAL %Número % Número %

Menores de un año 254 51.6 248 48.4 502 2.11 a 4 años 1,232 51.1 1,109 48.9 2,341 8.85 a 9 años 1,689 51.1 1,627 48.9 3,316 11.510 a 14 años 1,726 50.9 1,799 49.1 3,525 12.515 a 19 años 1,311 49.8 1,366 50.2 2,677 10.320 a 24 años 975 48.9 1,068 51.1 2,042 8.725 a 29 años 863 48.2 1,017 51.8 1,880 7.630 a 34 años 828 47.8 946 52.2 1,773 6.635 a 39 años 817 47.8 911 52.2 1,728 6.240 a 44 años 783 48.7 843 51.3 1,626 5.645 a 49 años 728 49 741 51 1,469 4.850 a 54 años 628 48.1 689 51.9 1,317 3.955 a 59 años 533 46.7 622 53.3 1,155 3.260 a 64 años 469 44.8 517 55.2 985 2.665 a 69 años 331 44.3 381 55.7 711 1.970 a 74 años 221 43 304 57 525 1.475 a 79 años 163 42.1 225 57.9 388 180 a 84 años 112 41.2 155 58.8 267 0.685 a 89 años 54 37.7 117 62.3 171 0.390 a 94 años 22 30.6 60 69.4 83 0.195 a 99 años 3 27.4 12 72.6 15 0100 años y más 0 12.9 5 87.1 5 0TOTAL 13,741 48.20 14,762 51.80 28,503 100

FUENTE: Consejo de Población del Estado de México con información CONAPO censo 2013.

PIRÁMIDE POBLACIONAL 2013

MUNICIPIO DE MORELOS


FUENTE: Con base Estimación, CONAPO.

Tasa de Crecimiento

La tasa de crecimiento en el municipio de San Bartolo Morelos en comparación con años anteriores ha estado fluctuando, todo esto en función a diferentes aspectos demográficos como es la natalidad, mortalidad y migración.

Si comparamos los años anteriores, podremos notar que el crecimiento anual del municipio en cuanto a población ha sido fluctuante, y ha presentado incrementos y decrementos con lo que se espera que para el 2015 se tenga una población de 31,073 habitantes, representando un porcentaje de crecimiento de 8.27% y para el 2020 sería de 33250 habitantes. (7)

Cuadro 6Evolución de la población, 2009-2013

Según Tasa de Crecimiento en el Periodo y Promedio AnualMunicipio de Morelos, México.


FUENTE: Consejo Estatal de Población del Estado de México (COESPO) con información de CONAPO.

Cuadro 7

Factores socio demográficos

Población total, 2013* 28,503 habitantes

Promedio de hijos nacidos vivos 3.46

Localidades 53

Índice de marginación 1.6207

Esperanza de vida al nacer Hombres 72.93

Mujeres 77.80

Población urbana 12037 42.23

Población rural 16466 57.77

Población indígena 8680 29.32

Porcentaje de inmigrantes 5956 20.45

Grado de marginación Alto 11º lugar en el

Estado

FUENTE: *1 proyecciones de Población CONAPO, censo 2013.

A) DISTRIBUCION URBANO - RURAL

El Municipio de San Bartolo Morelos tiene una extensión territorial de 234.51 km2 Los terrenos del municipio son destinados a la actividad agropecuaria y solo una reducida porción esta ocupada por la zona urbana. En el norte y oriente del municipio la viabilidad agrícola, la flora esta constituida por diente de león, endibia, yerba de san Juan, ruda, gordolobo, albahaca, romero, ajenjo, manzanilla, rosa de castilla y mostaza.

Se cuenta con una gran porción de bosque (aproximadamente el 35% de la extensión territorial).

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013

Población29,402 27826 28062 28287 28503

Tasa de promedio

anual0.79 -0.94 0.62 0.99 0.75


Fuente: Monografía Municipal 2009-2013

Clima

Existen distintos tipos de clima distribuidos sobre la superficie del municipio

Cuadro 8

Tipos de clima en el municipio

Tipo o subtipo

Templado subhúmedo con lluvias en verano

Semifrío húmedo en invierno

Frió en Invierno, con heladas

Fuente Monografía Municipal 2009-2013

La temperatura media anual desde 15° C con una máxima de 37° C y una mínima de 3° C. Aunque en épocas de invierno, en las zonas más altas, se alcanzan temperaturas de hasta 5º bajo 0.

En San Sebastián Buenos Aires y en Santa Clara de Juárez el clima es ligeramente mas frío debido a la altura en esas poblaciones.

La temporada de lluvias comprende de mayo a septiembre alargándose hasta noviembre, las lluvias comprenden de 16 a 22 horas en mayo y en junio.

La época de las heladas empieza en noviembre y en algunos años en octubre y termina en febrero las temperaturas más bajas son en diciembre y enero. (1)


FLORA

La vegetación del municipio es por lo general, la que crece en clima frío. Las variedades de la flora natural, son: ocote, fresno, pino, encino, roble, pirú, eucalipto, trueno, aile, madroño, tepozán, cedro blanco, llorón, sauce y retama.

Los cereales de mayor importancia son: maíz, trigo, haba, fríjol, papa, cebada y avena. Entre los árboles frutales pueden citarse: durazno, capulín, tejocote, pera, perón, manzano, membrillo, higuera, nogal, chabacano, ciruelo, tejocote y zapote blanco.

A finales de la década de 1940 se empezó a sembrar fresa en la cabecera municipal, con muy buenos resultados, pero por la carencia de regadío unos años después desapareció ese cultivo.

Las plantas ornamentales son muchísimas destacando entre ellas: rosa, jazmín, bugambilia, geranio, dalia, alcatraz, heliotropo, margarita, clavel, azucena, lirio, violeta, pensamiento, hortensia, tulipán, alelí, girasol, gladiola y helechos.

En el municipio se producen infinidad de hierbas y plantas medicinales, las más conocidas, son: capitaneja, estafiate, amapola, ruda, cedrón, mastuerzo, pimpinela, romero, toronjil, mejorana, junco, gordolobo, árnica, malva, sosa, eucalipto, manzanilla, hierba buena epazote y carrizo.

Entre las plantas que explotan industrialmente están: maguey, nopal, vara de perlilla y la raíz de zacatón.

Son muy comunes, en la época de lluvias, los hongos y los musgos, la flora ha disminuido, anualmente un promedio de 3% debido a la tala inmoderada y clandestina que se presenta en el área forestal. (1)

Fauna

El número de animales que existen en el municipio es considerable, la riqueza y variedad de la fauna es consecuencia de un medio ambiente propicio para su desarrollo; sin embargo, la destrucción paulatina de éste y la cacería indiscriminada ha traído como consecuencia la extensión de muchas especies animales, como el venado, la liebre y el lobo.

Entre los animales domésticos se pueden anotar la vaca, oveja, cerdo, caballo, asno, cabra, perro, gato, gallina, guajolote, pato, paloma, conejo y entre otros.

La fauna silvestre es rica en piezas muy apreciadas por los cazadores, como el coyote, gato montés, zorra, zorrillo, hurón, ardilla, liebre, tejón, armadillo, tuza y comadreja. (1)

D) NATALIDAD.


Tasa de Natalidad

Las estadísticas han reflejado que en el Municipio existe una tasa de natalidad y fecundidad alta, que es dada por la baja población con que se cuenta en el municipio, al realizar la operación correspondiente entre nacimientos y población, dan resultados altos.

En el año 2009, existían 8,858 mujeres en edad fértil y se presentó una tasa de natalidad de 26.7% En el año 2010 se incrementó la tasa a 26.8% en el año 2011 se incrementó a 26.9% aumentando discretamente la tasa ya que incremento solamente una décima porcentual en estos años, para que hasta en el año 2012 disminuya la tasa a 21.2% es decir casi 5%. Lo que nos permite apreciar que la natalidad municipal se había mantenido, pese a la promoción y oferta de métodos de planificación familiar, observando resultados en la disminución de la tasa hasta el año 2012. En el 2013 existen 6151 mujeres en edad fértil por lo que se presenta una tasa de natalidad de 23.6%.

Cuadro 9Tasa de Natalidad en el Periodo 2009-2013

Municipio de Morelos México.

AÑO2009 2010 2011 2012 2013

Tasa de natalidad

26.7 26.8 26.9 21.2 23.6

FUENTE: Consejo Estatal de Población del Estado de México (COESPO, 2013)

Tasa General De Fecundidad

En 2009 la tasa general de fecundidad fue de 94.2 hijos por mujer, para el año 2010 descendió a 93.1, para el 2011 sigue descendiendo a 90.5, en el 2012 presenta un descenso significativo a 88.2 sin embargo durante el 2013, la tasa incrementa a 93.1, lo que es indicativo del proceso mínimo de trascendencia en el descenso de la tasa general de fecundidad, con relación al crecimiento natural de la población.

Cuadro 10Tasa General de Fecundidad en el Periodo 2009-2013

Municipio de Morelos, México.

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013

TASA GENERAL DE FECUNDIDAD 94.2 93.1 90.5 88.2 93.1

FUENTE: INEGI 2012

Tasa Global De Fecundidad

En el Municipio de San Bartolo aun contamos con una tasa de fecundidad alta, aunque en años anteriores se ha observado un decremento, de la tasa hasta llegar en el 2012 al 88.2 mas sin embargo en el 2013 se incrementa nuevamente al 93.1 esto se debe tal vez a la problemática para hacer llegar los métodos de planificación familiar a las mujeres en edad fértil.


Esperanza De Vida Al Nacer

La esperanza de vida se construye utilizando la probabilidad de morir a diferentes edades, probabilidades que se calculan con los datos reales de mortalidad. Una de las debilidades de este indicador es que se basa en la mortalidad actual, la cual es reflejo de tendencias seculares y, por lo tanto, refleja más las condiciones de desarrollo vividas por la población a lo largo de su vida que sus condiciones actuales o futuras.

Actualmente el municipio cuenta con una mejor cobertura de atención médica en las distintas localidades ofreciendo mejores servicios de salud, además contando con programas prioritarios como el de OPORTUNIDADES, todo esto ha hecho que la esperanza de vida tenga un incremento significativo, ya que en el año 2011 se tenía una esperanza de vida de 70.88 años, para el 2012 se incremento la esperanza de vida a 76.26 años, en el 2013 la esperanza de vida disminuyo a un promedio de 75.36 años, ya que en la mujer es de 77.8 y en el hombre es de 72.93 tal como podemos apreciar en el siguiente cuadro:

Cuadro 11Esperanza de Vida al Nacer en el Periodo 2011–2013

Municipio de Morelos, México.

AÑO 2011 2012 2013

Esperanza de vida al nacer

70.88 76.26 75.36

FUENTE: INEGI 2013

Población Abierta y Derechohabiente

La población derechohabiente por institución en nuestro Municipio es de: IMSS 868 personas, ISSSTE 268, PEMEX, SEDENA o SEMAR 18, ISSEMYM 683, Seguro Popular 18833, lo que nos da un total de 20691 habitantes, que representa 72.59%; mientras que nuestra población abierta es de 7813 personas (27.40%). (Cifras obtenidas archivo de Seguro Popular Regional)

FUENTE: PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL 2009-2012

III. COMPONENTES SOCIOECONOMICOS, CULTURALES Y RECURSOS COMUNITARIOS DISPONIBLES DEL MUNICIPIO

A. AREAS DEPORTIVASEl municipio cuenta con una cancha de futbol rápido en el centro y una cancha de futbol soccer donde se reúnen los jóvenes y familias los fines de semana a practicar este deporte, además que cada localidad cuenta con un área de fútbol.


B. COMISARIAS Y CUARTELESEl municipio cuenta con un cuartel ubicado en la presidencia municipal y otro en San Sebastián Buenos Aires.

C. IGLESIAS Y CLUBES DEPORTIVOSSe cuenta con una iglesia en la cabecera municipal que es la mas monumental del municipio, sin embargo cada localidad cuenta con una iglesia católica, además de un centro protestante ubicado en la localidad de San Sebastián Buenos Aires..

D. COMUNICACIONES Y TRANSPORTES

El Municipio cuenta con una longitud de carretera de 250 kilómetros los cuales corresponden de la siguiente manera: alimentadoras federales 15, las cuales son pavimentadas; estatales 56, (pavimentada23, revestida33); municipales 179 (pavimentada 4, revestida 32 y caminos vecinales y saca cosecha 143).

MEDIOS DE TRANSPORTE

En el Municipio se cuentan con 1282 vehículos de los cuales 1140 son de uso particular; 659 coches y 481 camiones y camionetas. Para el transporte público se cuenta con 145 taxis colectivos y 5 camiones, aparte de las líneas de autobuses foráneos.

PERIODICOS LOCALESNo se edita ninguno a nivel local

PERIODICOS NACIONALESSe reciben todos los periódicos nacionales y del estado como por ejemplo: El Universal, El Nacional, La Prensa, La Jornada, El Sol de Toluca entre otros, además de gran cantidad de revistas

ESTACIONES DE RADIODentro del municipio no se cuenta con ninguna localmente, pero se recibe la señal de las principales estaciones de radio del estado de México y de nivel nacional.

TELECOMUNICACIONESEn la cabecera municipal se cuenta con servicio de correo desde 1879 y hasta la fecha ha trabajado sin interrupción. Depende de la Administración de Ixtlahuaca. Controla a la sub.-agencia de San Bartolo Morelos. Es trisemanal y su medio de transporte es una camioneta especial. La correspondencia que maneja es oficial en un 35%. Los interesados ocurren a las oficinas de la agencia a recoger su correspondencia. También hay subagencias en Santa Clara de Juárez, San Lorenzo Malacota, Tlalpujahuilla y San Marcos Tlazalpan. (1)

Desde 1968 hay servicio telefónico de larga distancia, que comunica al municipio con el resto del país y el extranjero.

Existía una central telefónica con capacidad para 50 números. En San Bartolo Morelos el servicio es domiciliario.

Para el año de 2002, se cuenta con líneas telefónicas privadas, con línea directa.

Actualmente, se estima que el 20% de la población joven cuenta con un aparato celular.

El telégrafo sólo se dispone en la Cabecera Municipal, por lo que la población interesada debe acudir a ella para poder disponer del servicio.


El aparato radiorreceptor se ha popularizado, especialmente entre la población de escasos recursos, debido a su bajo costo.

En todas las localidades se escuchan las emisiones originadas tanto en el Estado como en el Distrito Federal, así como algunas estaciones de otras entidades y del exterior.

Desde 1955 la señal de televisión llegó a San Bartolo Morelos, pero a partir de 1970 se incrementó notablemente el número de aparatos con recepción de imagen a color y en blanco y negro en las diferentes localidades.

Para el 2002 la mayoría cuenta con un aparato.

Se captan los canales del Distrito Federal y de Toluca.

E. TASA DE DESEMPLEO

En el municipio se tiene una tasa de desempleo del 4.5%

F. Características de Vivienda

En general la vivienda puede clasificarse en dos clases, la de los indígenas y la de los mestizos, el indígena vive en casa de tipo rural y en jacales, con una planta rectangular de adobe o piedra, la mayoría, con techos de teja o lámina de asbesto, algunas con zacatón.

La vivienda mestiza es de tipo rural y urbano, con una planta rectangular de varios cuartos con paredes de adobe o ladrillo, techo de teja a dos agua, las de reciente construcción con loza de cemento, piso de igual material que el techo o mosaico.

Agua Intra domiciliariaEl Municipio de San Bartolo Morelos, cuenta con 5883 casas, de estas 4675 cuenta con agua potable con un 79.47 %.

Luz EléctricaEn el Municipio de San Bartolo Morelos las viviendas que disponen de luz eléctrica son 5042 con un 85.70 %, solo viviendas no cuentan con este servicio,

Instalación Sanitaria (Drenaje)En cuanto al desecho de excretas de las 5,883casas, cuentan con drenaje 2666, con un porcentaje de 45.32 %.

Habitantes Por ViviendaDe acuerdo al total de viviendas ocupadas (5748) con una población de 29,366 personas nos da un porcentaje de 5.06 habitantes por vivienda. (2)

Número De Cuartos Por Vivienda

Con lo relacionado al número de cuartos por vivienda la moda es de dos cuartos y el promedio de ocupantes por cuarto es de 1.42.

G. NIVEL EDUCATIVO

Índice de Analfabetismo

El analfabetismo es una característica de la población que afecta a todas sus actividades y dificulta las acciones de promoción y educación para la salud. Del total de población 3,317 personas son


analfabetas, la población alfabeta es de 25,145 y las no especificadas son 41 personas con solo un 0.1% del total de la población mayor de 6 años.

Población Municipal de 15 años y mas que declaro no saber leer ni escribir

Año 2013

EDAD TOTAL HOMBRES MUJERES15-19 42 22 2020-24 75 31 4425-29 124 45 7930-34 142 54 8835-39 210 60 15040-44 214 58 15645-49 269 79 19050-54 338 88 25055-59 313 86 22760-64 408 134 274

65 AÑOS Y MAS 1182 351 831TOTAL 3317 1008 2309

Fuente: Sede.

Esta problemática sea estado atendiendo de forma permanente en todo el país. Actualmente el porcentaje de población analfabeta ronda 8.2 por ciento a nivel nacional. A nivel estatal es menor con solo 5.7 por ciento, pero en base a la estadística anterior en Morelos el problema afecta al 11.63 por ciento de la población.

Nivel de educación, periodo 2009-2012

Municipio de Morelos

Variable

preescolar

% primaria

% secundaria

% Media superi

or

% Superior

% Total

N° de alumnos inscritos por nivel escolar

1056 13.42

4384 53.11

1721 21.42

757 10.60

110 2.22

8028

N° de escuelas por nivel escolar

37 44.57

31 37.34

10 12.04

4 4.81 1 1.2 83

N° de maestros

48 11.56

199 47.95

96 23.13

64 15.42

8 1.92

415

FUENTE: Plan de Desarrollo Municipal, Morelos, 2009–2012.


Promedio De Escolaridad

Durante de fin de curso del ciclo escolar 2012-2013, el promedio de escolaridad fue de 5.5 años y en el Estado de México el promedio de escolaridad es de 8.0 años por lo que se puede observar que existe una diferencia de -2.44 con relación al Estado de México.

Eficiencia Terminal De La Educación Primaria Y Secundaria

En el municipio se refleja la eficiencia Terminal a nivel preescolar se ubicó en 98.6%, en el nivel primaria se ubico en 97.5 % y en el nivel secundaria de 64.2 %, medio superior es de 18.3%, en el superior de 9.58%.

I. INDUSTRIAS

Población Económicamente Activa.

La población sensible, para ser económicamente activa es de 12 años y más, es de 19,540 de ésta los que están económicamente activa es de 4839 o sea un 28.16 % ocupados son 4769 con un 98.55% los desocupados 70 con1.45%, la población económicamente inactiva desde 2345 con un 71.85% la actividad mas frecuente es la agricultura, ganadería y pesca con 2,487 con un 46.63%, la industria con 1,172 con 22.7 %, otros servicios 1,603 con 30.43% y no especifico 86 con un 1.63%. (2)

Inversión per cápita 2013 es de 842 pesos /habitanteEgresos municipales per cápita 2013 es de 1,561 pesos/habitante.Salario mínimo: área geográfica “C” 49

Economía Informal

Abasto social:Distribución de leche por niño 0.7 litro/niñoHabitaciones: 9Posadas familiares: 9Establecimientos de preparación de alimentos y bebidas: 3

EmpleoSector 1° agricultura, ganadería, caza y pesca: 2 847Sector 2° industrial: 1 172Sector 3° servicios: 1 603Sector 4° no especificado: 86

J. CRIADEROS AUTORIZADOS Y CLANDESTINOS

No existen criaderos de animales de forma autorizada en el municipio, clandestinamente se podría decir que en las viviendas se encuentran aves de corral, conejos, bovinos, cerdos etcétera, que son para autoconsumo.


k. SANEAMIENTO BASICO

Manejo De Agua Para Consumo HumanoDel total de viviendas del municipio el 81.33% cuentan con agua entubada, pero ante esta situación se han empleado recursos para el manejo de agua como es el cloro a razón de 2 gotas por litro, microdin, entre otros, pero sobre todo se ha capacitado a la población a hervir el agua para evitar enfermedades gastrointestinales. (2)

Manejo De Aguas NegrasEn el municipio de San Bartolo aun nos enfrentamos a un gran problema, que es la inadecuada eliminación de excretas, por lo que aun se puede observar una gran incidencia de infecciones gastrointestinales, con esto nos damos cuenta que la población aun no se encuentra lo suficientemente educada en cuestiones de salud sin importar si cuentan o no con las infraestructuras para la eliminación de desechos. (2)

Disposición De ExcretasLas excretas en el municipio de San Bartolo se disponen: por W. C. 2901 (50.46%), por fosa séptica 1374 (23.90%), al ras de suelo 1159 (20.16%) y no especificado 314 (5.46%).

Manejo De Desechos Sólidos (Basura)En el Municipio de San Bartolo Morelos cuenta con 2 camiones recolectores de basura, el cual se deposita en el relleno sanitario de Santa Clara de Juárez, la cantidad de basura recolectada es de 5 toneladas al día. (2)

Fauna En RiesgoLa fauna es consecuencia de un medio ambiente propicio para su desarrollo; sin embargo, la destrucción paulatina de éste y la cacería indiscriminada ha traído como consecuencia la extensión de muchas especies animales, como el venado, la liebre y el lobo.

En el Municipio de San Bartolo Morelos la fauna de riesgo que pueden transmitir algunos padecimientos al hombre como la rabia, leptospirosis, teniasis, cisticercosis, brucelosis por eso se mantiene en estricta vigilancia. La vacunación antirrábica canina, en gatos, así como la vigilancia en los animales agredidos por otros sospechosos de rabia como lo es el ganado vacuno, ovino, caprino, porcino; como también la vigilancia en otras especies de fauna nociva como las moscas, mosquitos y algún tipo de víboras. (26)

III COMPONENTES ESTRUCTURALES

3.1 RECURSOS FÍSICOS

A. Cobertura de servicios

Fuente: tarjeta de visita familiar

Población total, 2013 28, 504

Asegurada (con seguridad social) 4064

No asegurada (pobl. Abierta) 3520

Seguro popular (familias) 20920


NUMERO DE UNIDADES MEDICAS DE PRIMER NIVEL Y POR INSTITUCION

En el Municipio de San Bartolo Morelos, existen 12 Unidades Médicas de primer nivel, tres consultorios dentales, 1 Centro Especializado de Atención Primaria a la Salud, 2 casas de salud, todo bajo responsabilidad de la Secretaría de Salud. Así mismo se cuenta con una coordinación Municipal.

B. INFRAESTRUCTURA

Infraestructura Física en Salud, 2013

Infraestructura Física TotalTotal de Unidades Médicas 12Unidades de primer nivel 12Unidades de segundo nivel 0Núcleos básicos 8Salas de expulsión 1Quirófanos 0CEAPS 1Casas de Salud 2Unidades certificadas 0Centros antirrábicos 0Consultorios 15Consultorios Dentales 4Camas Censables 5Camas no Censables 0

FUENTE: Sistema Único de Información en salud, 2013

Recursos Materiales, 2013

En el municipio de Morelos contamos con 10 Unidades de Salud, incluyendo un Centro Especializado en Atención Primaria a la Salud; todas estas unidad con las áreas mínimas requeridas en el Plan Maestro de Infraestructura. Dos casas de salud las cuales no cuentan con el mínimo de áreas requeridas que se están gestionando con el H. Ayuntamiento del Municipio.

3.2.-RECURSOS INFORMATICOS

Dentro del Municipio de Morelos, se cuenta con un total de 34 computadoras y un total de 28 impresoras, las cuales están distribuidas en los diferentes centros de salud, así como en la coordinación municipal, para un mejor manejo de la información.

Así mismo se cuenta con número telefónico en la coordinación municipal, pero no en los centros de salud; aun no se cuenta con sistema de internet ni en las instalaciones de la coordinación ni en las unidades de salud.

3.3.-RECURSOS HUMANOS

Recursos Humanos, 2013Infraestructura en Salud del Municipio de Morelos, México


Total Población Abierta Población Derechohabiente Medicina

Variable

Coordinación Total SSA Otras* Total IMSS ISSSTE Otras** Privada

PERSONAL MEDICO

- En contacto directo 20 20 20 0 0 0 0 0 5

- Especialistas 0 0 0 0 0 0 0 0 ND

- Odontólogos 4 4 4 0 0 0 0 0 D

PERSONAL PARAMEDICO

- Enfermeras 15 15 15 0 0 0 0 0 N.D

- Personal técnico 3 3 3 0 0 0 0 0 N.D

- Otro personal profesional 3 3 3 0 0 0 0 0 N.D

- TAPS/ CS 15 15 15 0 0 0 0 0 N. D

PERSONAL ADMINISTRATIVO 10 10 10 0 0 0 0 0 N.D

- Otro personal 2 2 2 0 0 0 0 0 N.D

FUENTE: Sistema Único de Información en Salud, 2013

D. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

En el Municipio de Morelos no se cuenta con segundo nivel de atención, por lo tanto, los pacientes que lo requieren son enviados a los hospitales más cercanos como: Atlacomulco, Ixtlahuaca, , Hospital General de Toluca “Dr. Nicolás San Juan.” O el centro de especialidades “Lic. Adolfo López Mateos” en el caso de consultas para nutrición, odontología y/o psicología se envían al CEAPS ubicado en la cabecera municipal.

E. PROGRAMAS OPERATIVOS

PROGRAMAS

El H. Ayuntamiento de San Bartolo Morelos participa en el apoyo de la promoción y de la ejecución de los programas de salud durante los eventos relevantes tales como: Semanas nacionales de vacunación, eventos de Municipio saludable, y para la dotación o construcción y mantenimiento de centros de salud.

CRUZADA NACIONAL DE LA CALIDAD DE LOS SERVICOS DE SALUD

El Programa Nacional de Salud 2006-2012 identifica a la cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud como una de las 5 estrategias sustantivas para hacer frente a los retos que el sistema de salud mexicano abordará en los próximos años.


El reto de mejorar la calidad de los servicios de salud que se prestan a la ciudadanía, ha sido abordado a través de muchos esfuerzos realizados tanto por las instituciones del sector publico como por las del sector privado, particularmente durante los últimos 15 años; sin embargo, el sistema de salud mexicano ha carecido de una estrategia que permita dar coherencia e impulso a todas esos esfuerzos para que el reto sea consistentemente superado.

Por tal motivo es necesario establecer una estrategia nacional que, como verdadera cruzada, rescate de manera sistematizada el valor de la calidad y lo arraigue en la cultura de cada uno de los prestadores de servicios, teniendo como punto de enfoque de todos esos esfuerzos a los usuarios de los servicios, buscando la mejora sustantiva de sus condiciones de salud y garantizar un trato adecuado.

PROGRAMA DE ESCUELA SALUDABLE

Programa de Educación Saludable, esta dirigido a lograr mejores condiciones de Salud de los Escolares, en los niveles Pre-escolar, Primaria y Secundaria, con mayor apoyo en los grupos indígenas y Población rural de escasos recursos, logrando integrar dos áreas importantes para el ser humano, como son Educación y Salud con el apoyo de organismos públicos, privados y la participación social. En el año 2013, ingresan al Programa Intersectorial de Educación Saludable 2 escuelas (preescolares y primarias), realizándose 13237 detecciones de problemas de salud, detectando a 2690 niños con problemas de diversos tipos, de los cuales 654 fueron enviados a unidad médica, recibiendo tratamiento 610 niños. El izamiento de bandera blanca y certificación de una escuela saludable, queda pendiente.

PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES

Programa de Comunidades Saludables: Es el resultado del proceso de organización de las actividades Mmunicipales, los grupos sociales y comunitarios, los servicios educativos y las familias, para emprender acciones que beneficien directamente a su población en su salud y calidad de vida, para concebir lo anterior se establece y la conjugación de esfuerzos de la propia población y de los integrantes del equipo de Salud y en conjunto lograr un éxito en los Programas de Salud. Durante el año 2013, se certifica la comunidad de Santa Clara de Juárez como Comunidad Saludable quedando pendiente el evento para la Comunidad de San Sebastián Buenos Aires.

PROGRAMA “LA SALUD EMPIEZA EN CASA”

Programa “La Salud Empieza en Casa”, con las capacitaciones del programa se ha logrado disminuir problemas de salud que con anterioridad llevaban a la muerte, como son las IRA’s Y EDA´s, se inicia la capacitación sobre el crecimiento y desarrollo para mejorar el estado de salud y se designa la Casa Amiga del Niño y de la Madre, en este años se entrego Constancia de Casa Amiga del niño y de la madre en la Comunidad de Santa Clara de Juarez.

PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES

El Programa de Oportunidades en el Municipio durante el año de 1998 se implemento el programa de educación, salud y alimentación, OPORTUNIDADES, teniendo un total de 6531 familias beneficiadas a fines del año 2012 otorgando los servicios del paquete Básico de Servicios de Salud, además de entregar el suplemento alimenticio nutrisano, control a las mujeres embarazadas, entregando el suplemento alimenticio Nutrí vida, las platicas mensuales a la población, con el control de peso y talla del menor de cinco años, además de


la consulta gratis en los programas para el menor de 5 años, control de embarazo y planificación familiar.

Se cuenta con los Hospitales de Referencia de Segundo Nivel como lo es el Hospital General de Ixtlahuaca, el Centro Medico Lic. Adolfo López Mateos, el Hospital General Toluca, Dr. Nicolás San Juan, Así como el Hospital General de Atlacomulco

FERIAS DE LA SALUD

Caravanas de la Salud o Ferias de la Salud, sabemos que la Salud es una garantía individual, un derecho exigible y un patrimonio personal que debe conservar para un buen equilibrio biopsicosocial en todos los ámbitos donde un ser humano se desarrolla, por lo anterior se han puesto en marcha una serie de actividades de participación interinstitucional con acciones de promoción a través de instalación de módulos de capacitación con temas de Salud y detecciones. Durante el 2013, se realizan 3 ferias de salud, beneficiando a 1200 asistentes.

SALUD MENTAL Y ADICCIONES

Programa de Salud Mental y Adicciones, busca prevenir el uso y abuso de sustancias psicoactivas, fortaleciendo la responsabilidad social, y el auto cuidado de la Salud Mental de los individuos desde temprana edad, mediante acciones de prevención, detección y atención oportuna, fomentando los estilos de vida y entornos Saludables que les permita desarrollar al máximo su potencial, propiciando condiciones que eleven la calidad de vida de las familias y el entorno en que se desarrollan.

AUXILIARES DE SALUD

Programa de aplicación y cobertura a través de auxiliares de salud, las cuales atienden las áreas descubiertas llevando los servicios de vacunación, planificación familiar y orientando a la población sobre el Paquete Básico de Servicios de salud. En el Municipio se cuenta con 7 auxiliares de salud, que prestan su servicio en diversas comunidades.

SEGURO POPULAR A partir del mes de Septiembre de 2006, todas las unidades que conforman nuestra

coordinación, entran a formar parte del programa de Seguro popular, el cual busca que la atención médica a las familias, sea primordialmente gratuita. A fines del año 2013, se cuenta con una afiliación de 5660 integrantes en total 2259 familias.

SALUD MUNICIPAL Se cuenta con la participación de las autoridades locales del Municipio, con los que se ha

formado el Comité Municipal de Salud, y se ha trabajado en la realización de proyectos para mejorar la salud de la comunidad municipal. Se cuenta con 1 comité municipal de salud, el cual se Instalo durante el año 2013, y sesionó en 6 ocasiones en el 2013. Para el año 2014, se presenta un Proyecto Municipal de Comunidades Saludables, acerca de Educación Ambiental.

INDICA

Programa al cual están inscritas 11 Unidades de Salud, que nos permite valorar la calidad de atención, el tiempo de espera, el manejo de los pacientes con IRA’s, EDA’s, embarazo, DM, HAS, así como las dotaciones de medicamentos.


IV. COMPONENTES EPIDEMIOLOGICOSA. CIFRAS ABSOLUTAS

ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

Las principales causas de morbilidad que se presentaron en las unidades de nuestro Municipio, fueron las Infecciones Respiratorias Agudas, con un porcentaje de 62.83%; seguidas por Infecciones intestinales 14.86%, así como infección de vías urinarias 7.46% y de acuerdo a la transición epidemiológica por enfermedades del tipo de las Ulceras, Gastritis y Duodenitis con un 5.02% seguidas de tricomoniasis urogenital con el 3.64%, candidiasis urogenital con el 3.39% y conjuntivitis con el 1.68%.

B. TASAS DE MORBILIDAD, INCIDENCIA, PREVALENCIA Y MORTALIDAD.

MORBILIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

La demanda de consulta por enfermedades transmisibles en los centros de salud del municipio de Morelos son en orden de frecuencia: infecciones respiratorias agudas, infecciones intestinales agudas, infecciones en las vías urinarias, infecciones de transmisión sexual (del tipo tricomoniasis y candidiasis), y conjuntivitis, se ha mostrado una gran variación como podremos apreciar en la siguiente tabla:

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica en el periodo 2009-2013Municipio de Morelos, México

CAUSATASA 2009

TASA 2010

TASA 2011

TASA 2012

TASA 2013

1) Infecciones Respiratorias Agudas 302.07 400.3 512.6 527.16 554.6

2) Infecciones Intestinales debidas a otros microorganismos

76 93.1 112.3 117.7 131.2

3) Infecciones de las Vías Urinarias186 19.7 28.6 52.4 65.9

4) Amibiasis Intestinal37 7.4 3.91 0 0

5) Otras infecciones Intestinales0 0.6 0.03 0.21 0


6) Otitis media Aguda4.2 4.6 5.7 4.84 4.31

7) Ascariasis0 0.6 0 0 0

8) Neumonía y Bronconeumonía0 0 0.03 0 0

9) Mordeduras0.5 0.06 0.5 0.42 0.56

10) Shigelosis0 0.3 0.06 0 0

11) Escabiosis0 0.2 0.1 0 0

13) Tricomoniasis Urogenital12.5 11.1 7.2 15.16 32.1

14) Candidiasis urogenital8.0 2.0 9.7 26.69 30.03

15) Angina Estreptocócica0 0 0 0 0

16) Giardiasis0 0 0.1 0 0

17) Oxiuriasis0 0 0 0 0

18) Conjuntivitis Mucopurulenta9.2 0.03 8.9 18.27 14.91

19) Erisipela0 0 0 0 0

20) TB0 0 0 0.106 0

20) Intoxicación por ponzoña de animales0 0.03 0.2 0 0

Todas las demás causas0.8 0.33 0.09 2.01 0.8

TOTAL636.79 541.1 690.1 765.59 834.41

Tasa por 1,000 Habitantes.

FUENTE: Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedad; (SUIVE), 2013.

MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

La morbilidad por enfermedades no trasmisibles en el Municipio de San Bartolo Morelos manifiesta un incremento significativo, mientras que la Gastritis, Duodenitis y Ulcera en años anteriores al 2012 la tasa se encontraban entre el rango de 15 a 19, para el año 2013, la tasa vuelve a incrementar hasta el 44.34, así mismo las enfermedades crónico degenerativas (Hipertensión Arterial y diabetes Mellitus) se incrementan, en este año, la Diabetes Mellitus Insulinodependiente y la Desnutrición también se posicionan en orden de frecuencia como enfermedades no transmisibles.


Enfermedades no transmisibles en el periodo 2009–2013Municipio de Morelos, México

CAUSA TASA

2009

TASA

2010

TASA

2011

TASA

2012

TASA

2013

1) Gastritis, Duodenitis y Ulcera 17.97 16.9 15.9 28.1 44.34

2) Diabetes Mellitus 1.03 23.0 24.3 0.56 1.50

3) Accidentes de Vehículo con Motor

0.060.03 0.03

0.03 0.03

4) Hipertensión Arterial 1.00 14.6 16.8 0.45 1.57

5) Enfermedad Alcohólica del Hígado

00.2 2.13

0.03 0.03

6) Intoxicación Aguda por Alcohol 0 0.06 0.06 0 0

7) Edema y Trastornos Hipertensivos del Embarazo

00 0.23

0 0

8) Desnutrición 0.30 0.4 1.27 0.63 1.14

9) Peatón Lesionado en Accidentes de Transporte

00.03 0.03

0.03 0.03

10) Insuficiencia Venosa Periférica 0 0 0 0 0

11) Quemaduras 0.10 0.3 0.06 0.07 0

12) Diabetes Mellitus Insulinodependiente

0.030.06 0.05

0 1.14

13) Displasias Cervicales 0.10 0.1 0.06 0.10 0.06

14) Asma 0.03 0.5 0.1 0.03 0.03

15) Enfermedades Cerebro vasculares

00.03 0.06

0 0.03

Todas las demás 0.20 1.73 0.89 16.2 0.89

T O T A L 20.82 60.75 61.62 46.23 49.79

Tasa por 1,000 Habitantes.

FUENTE: Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedad; (SUIVE), 2013

MORBILIDAD HOSPITALARIA

El municipio de San Bartolo Morelos no cuenta con hospitales concentrados de segundo y tercer nivel.

Esperanza de Vida al Nacimiento


La esperanza de vida a tenido un comportamiento ascendente en los antepenúltimos dos años esto gracias a la mejora de cobertura de los servicios de salud y de los servicios públicos los cuales han mejorado la calidad y condiciones de vida, así como la educación para la salud que ha sensibilizado a la población en la importancia del auto cuidado, Lo que ha permitido disminuir la mortalidad, de esta forma tenemos como consecuencia que en el año 2011 se tuvo una esperanza de vida de 70.80 años, para el 2012 se incrementó a 76.26, años y el año 2013 descendió de forma discreta a 75.36 años,

MORTALIDAD GENERAL

Mortalidad 2009- 2013Tasa x 100.000

La mortalidad general del municipio, presenta una incidencia mayor a la estatal y jurisdiccional, mostrando picos de mayor incidencia en el 2009, es de 6.1 manteniéndose así en el 2010 para disminuir a 6.0 en el 2011 y disminuye a 5.8 en el 2012 y se mantiene en este 2013 observando que no existe movimientos significativos en esta tasa, de acuerdo a las tasas anteriores, Se presenta al 2012 una tasa a nivel jurisdiccional de 5.03 que esta por debajo a nivel municipal que es de 6.10. En el 2013 disminuye taza a nivel


Fuente: sede

municipal con una taza del 5.80 la cual se mantiene por encima de la tasa jurisdiccional. Debido a esto se intensificaran todas las acciones preventivas y sensibilización de la comunidad en los programas de salud haciéndolos llegar a la población beneficiaria. Con la finalidad de disminuir la mortalidad en nuestro municipio y cambiar el pronóstico proyectado.

MORTALIDAD MATERNA


MORTALIDAD INFANTIL

FUENTE: SEDE

En el 2009 se presentó 1 muerte materna. Para el 2010, 2011, 2012 y 2013 la tasa de mortalidad materna se presenta en 0.00, sin embargo se continuará la capacitación del personal de salud y la adecuada aplicación de los programas de salud. Aquí cabe destacar que se han tenido picos significativos de incidencia, pero en general nos mantenemos por debajo de la media jurisdiccional y estatal.

La mortalidad infantil en San Bartolo Morelos se a comportado de una manera irregular, presentando picos con alta incidencia, sobre todo en el año 2009, en que se presenta una tasa de 26.10, mientras que en nivel estatal fue de 18.00 y jurisdiccional de 24.00 .en el 2012 se presenta una Tasa Municipal 27.08 por encima de la tasa jurisdiccional 23.71, y de la Tasa Estatal de 16.77 en el año 2013 se presenta una tasa municipal de 27.00 una tasa jurisdiccional de 25.00 y una tasa estatal de 17.00 por lo que se intensificaran las acciones de los programas prioritarios de menor de 5 años esperando con esto descender la mortalidad infantil e impactar positivamente en la proyección al 2014.


MORTALIDAD PREESCOLAR La mortalidad preescolar de 1 a 4 años de edad en el Municipio de San Bartolo Morelos en el periodo de 2009-2013 se observa una estabilidad en las cifras reportando tasas municipales menores a la tasa jurisdiccional pero superiores a la tasa estatal es así que en el año 2009 se tiene una tasa de 1.40 en el 2010 disminuye a 1.30 en el año 2011 disminuye a 1.20 en el 2012 se vuelve a incrementar a 1.4

Podemos apreciar una discreta variación con respecto a los valores estales y jurisdiccionales, sobre todo con respecto a la tasa estatal la cual si es menor la municipalLo cual hace necesario reforzar operativamente los programas en el preescolar a fin de impactar positivamente y descender la tasa de mortalidad hasta alcanzar como primer objetivo la Estatal.

MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS

FUENTE:SEDE

La mortalidad en menores de cinco años, en el Municipio de San Bartolo Morelos, tiene una estabilidad, que permanece por debajo de los valores jurisdiccionales y ligeramente por arriba de los valores estatales, siendo importante destacar el descenso de esta tasa en el 2012 en que disminuye notablemente (tasa de 3.5 contra 8.47 jurisdiccional y 5.17 estatal). De acuerdo a estos resultados, se presenta una tasa de 2.80 en el año 2012. Se continuaran con los esfuerzos para seguir con una tasa descendente. Y de esta forma descender la mortalidad del menor de cinco años, considerado como un indicador de pobreza y marginación.


2.2.- SALUD REPRODUCTIVA

NACIDOS VIVOS CON BAJO PESO


En el Municipio de San Bartolo Morelos, los nacimientos reportados de niños con peso menor de 2.5 kg se ha mantenido estable con porcentajes menores a 0.5%.

Actualmente con el sistema de referencia y contra referencia los partos son atendidos en los hospitales ancla lo que garantiza una mejor calidad de atención.

El Municipio de San Bartolo Morelos, cuenta con 10 C.S.R, que reportaron los siguientes datos, para el 2002 se atendieron 6 partos , en el 2003 se atendieron 20 partos, en 2004 se atendieron 21 partos, que representa una tasa de 2.3, en el año 2005, se tendieron 10 partos, que representa una tasa de 1.15. En El año 2006, se da atención de parto para 9 pacientes (tasa de 3.65), mientras que para el 2009 y 2010, se dio atención de 5 partos en unidades.

Esta gráfica nos da esos resultados, ya que por las costumbres la mayor parte de las pacientes atienden sus partos con parteras empíricas, sin embargo cada día vemos con mayor frecuencia que acuden a hospitales de segundo nivel o con médicos particulares. Lo cual se continuara promocionando.


NACIMIENTOS ATENDIDOS EN UNIDADES MÉDICAS

El Municipio de San Bartolo Morelos, cuenta con 10 C.S.R, que reportaron los siguientes datos, para el 2010 y 2012, se dio atención de 5 partos en unidades. Siendo que en el 2011 en donde hubo mayor atención.

Esta gráfica nos da esos resultados, ya que por las costumbres la mayor parte de las pacientes atienden sus partos con parteras empíricas, sin embargo cada día vemos con mayor frecuencia que acuden a hospitales de segundo nivel o con médicos particulares. Lo cual se continuara promocionando.

NACIMIENTOS POR CESAREA

El Municipio de San Bartolo Morelos, no cuenta con Hospitales de Segundo nivel, por lo que no se realizan intervenciones quirúrgicas, y son canalizados los casos a otros Hospitales como el de Ixtlahuaca y Atlacomulco.

USUARIAS ACTIVAS DE PLANIFICACION FAMILIAR

Las Mujeres en Edad Fértil, del Municipio de San Bartolo Morelos, no logran llegar a 6000 personas, de estas las que se controlan por


FUENTE: SIS

media del personal operativo que labora en este Municipio, atiende a las que solicitan el servicio de PF.En el 2009 se reporta una tasa de 330.57 por 1000 MEF, en el 2010, se reporta una tasa de 325.54 por 1000 MEF. En el año 2011 incremento de la tasa en el uso de algún método hasta el 460.56 por 1000 y en el año 2012de incrementa al 490.54 por 1000 es así que en el año 2013 llega a los 500:00 por 1000 MEF. Se está tratando de incrementar la cobertura en la población joven para evitar embarazos no deseados en este grupo de edad que por tabúes y costumbres complican la aplicación de este programa sin embargo se continuaran reforzando las acciones de promoción y educación para el uso de métodos de planificación familiar.

Pacientes Usuarios Activos de Planificación Familiar

2013

Método Número Porcentaje

Oral 203 12.96

Inyectable Mensual 399 21.6

Inyectable Bimensual 480 26.0

DIU 475 30.2

OTB 1059 62.58

Preservativo 692 38.91

Otro 142 4.6

Total 3458 196.85

FUENTE: SIS.

RAZÓN DE CONSULTAS PRENATALES POR EMBARAZO


El promedio de consultas prenatales en los C. S. R. Del Municipio de San Bartolo Morelos, es baja, ya que la mayoría de las mujeres acude con los médicos de los C. S. R. durante su último trimestre, para verificar que su producto se encuentra en condiciones normales, para después acudir con parteras tradicionales, así tenemos que para el 2010 el número de consultas por embarazo es de un total de 27.6. En el año 2011 se ve un incremento considerable en el número de consultas hasta llegar a 29.8 para que en el 2012 se presente una disminución importante registrando una tasa de 24.87 ya que se cuenta con número menor de embarazos, para que en el año 2013 nuevamente se incremente presentando una tasa de 26.55 consultas por embarazo.En esta grafica se puede apreciar como va cambiando la atención a embarazadas, de acuerdo a las generaciones y que gracias a las platicas de educación para la salud se ha logrado que cada día se acuda más a las unidades de salud a recibir atención médica..

PORCENTAJE DE RECIÉN NACIDOS TAMIZADOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

En el año 2012, se tiene registro de toma de tamiz neonatal, dentro de las unidades médicas de nuestra Coordinación Municipal de En el 2012 se presenta una tasa del 88.4%. Incrementándose para el año 2013 a 91.60%. Esto hace necesario a nivel operativo fortalecer las acciones para incrementar cobertura en la población.

PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS QUE CORRESPONDEN A MUJERES MENORES DE 20 AÑOS

En las Unidades de salud de este municipio, no se atendieron partos en menores de 20 años.


2.3.- NUTRICION

PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE CINCO AÑOS

Fuente sis

La prevalecida de la desnutrición moderada y grave en menores de cinco años ha presentado un comportamiento regular lo cual refleja que el programa de control de peso y talla en el menor de 5 años ha funcionado adecuadamente y que cada día tenemos menos niños desnutridos. En el 2011 se presenta una tasa 4.5 y para el 2012 disminuyo presentando una tasa de 2.89% y en el año 2013 disminuye nuevamente esta tasa a el 2.54% programa considerado por las organizaciones en salud como prioritario por lo que que se seguirá trabajando.

MORTALIDAD POR DEFICIENCIAS DE LA NUTRICION EN MENORES DE CINCO AÑOS

En el Municipio de San Bartolo Morelos la tasa por deficiencia de nutrición en menores de 5 años fue hasta 0 en el 2008, en el 2009 se incrementa a 6.00 en el 2010 disminuye a 5.00 manteniéndose en el 2011 y 2012 para disminuir a solo 3.00 En el año 2013. Permaneciendo por debajo de las tasas estatal, y jurisdiccional. Se continuará con las acciones de prevención (educación para la salud) lo cual, presentando tasa baja en el 2013 del 2.42 esperado conseguir tasas mas bajas en el siguiente año.

2.4.- ACCIDENTES Y LESIONES NO INTENCIONALES

MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁFICO, VEHÍCULO DE MOTOR


Los accidentes no son muy comunes en el municipio y se habían logrado disminuir significativamente hasta el año 2009, en que se tenía una tasa de 33.00 contra 34.50 jurisdiccional y 26.52 estatal. Mientras que para el año 2010 la tasa municipal disminuye a 32.00. y para el año 2011 sigue disminuyendo para registrarse en 29.10, en el año 2012 se registra una tasa de 27.32 para el año 2013 registrarse en un 25.10 pudiendo observarse una disminución mantenida de esta tasa en los últimos cinco años que esta por debajo de las tasas esperadas para los niveles jurisdiccional y estatal.

FUENTE: INEGI/SSA

MORTALIDAD POR HOMICIDIOS

FUENTE: INEGI/SSA

Durante el año 2009, se presentan homicidios en la Jurisdicción sanitaria de los cuales, se obtiene una tasa de 1.85 para el municipio de San Bartolo Morelos, en el año 2010 se registra una tasa de 1.98 para que en el año 2011 se registre una tasa de 2.10 observándose poca variación de la tasa a los largo de estos tres años. En el año 2012 no se presentaron homicidios en la coordinación presentado una tasa de 0.0 En el año 2013 nuevamente se incrementa la tasa para presentarse en un 1.85.

Es importante enfatizar que los programas de orientación y readaptación de niños y adolescentes han permitido seguir proyectando a niños y adolescentes para los siguientes años.

MORTALIDAD POR SUICIDIOS


En el año 2009, se encuentra un pico de disminución en la incidencia, con una tasa de 2.75, registrándose por encima de las tasas jurisdiccional (2.16) y estatal (0.88); en el 2010 se presenta una tasa 3.37 nuevamente mayor que la tasa jurisdiccional y estatal, en el año 2011 continua incrementándose para registrarse en un 4.0 a partir de esa fecha ha disminuido la tasa hasta registrarse en el año 2013 en un 3.56, pero siempre por encima del nivel estatal y jurisdiccional, lo que nos indica que debemos reforzar las acciones sobre educación para la salud en cuanto a salud mental, para que nuestros índices disminuyan.

FUENTE: INEGI/SSA

2.5.- INMUNIZACIONES

COBERTURA CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION EN NIÑOS DE 1 AÑO

Este indicador ha mostrado un comportamiento irregular: en el 2010 se registra una tasa de 70.00, en el 2011 se tiene 69.90, para el 2012 se presenta una discreta disminución para registrarse en 68.70 manteniéndose esta tasa en el año 2013 se registra en un 69.89. En este años se observa incremento discreto de la tasa esto se explica debido a que hubo faltantes de varios biológicos. Se ha mantenido a los niños incorporados al censo nominal por el personal TAPS y Cuidadores de salud, motivo por el cual se ha implementado como estrategia el contratar vacunadores así como aumentar las acciones de visita casa-casa para poder alcanzar el 100% de dichas coberturas en los años próximos.

Fuente provac


COBERTURA CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION EN PREESCOLARES DE

1 A 4 AÑOS.

fuente: provac

En este grupo de edad, la cobertura de vacunación con esquema completo ha presentado también un comportamiento irregular en los últimos años principalmente del 2010 cuando se registra una tasa de 85.5 en el año 2011 se registra una tasa de 84.00 para presentar un descenso de la tasa en el 2012 registrando una tasa de 81.89 la cual se ha mantenido en el año 2013, sin embargo se deben reforzar esfuerzos, para alcanzar niveles más altos en los próximos años.

TASA DE INCIDENCIA DE TÉTANOS NEONATAL POR 1,000 NACIDOS VIVOS A NIVEL MUNICIPAL

Derivado de la intensificación de vacunación con toxoide tetánico a mujeres en edad fértil, durante los cinco, periodo de observación no se han reportado casos de tétanos neonatal en este municipio. (17, 21, 22)

2.6 ENFERMEDAD DIARREICA.


La morbilidad en menores de cinco años por esta causa ha presentado movimientos significativos de tal manera que en el año 2009 se presenta una tasa de 72.79 en el año 2010 se incrementa a 77.89 para disminuir notablemente, en el año 2011 hasta registrar una tasa de 60 sin embargo para el 2012 se presenta una tasa de 58.63, y en el 2013 una tasa 59.03 presentando en estos dos años tasas por debajo de la tasa jurisdiccional, pero por arriba de la estatal que es de 23.31 por lo que enfatizaremos acciones de saneamiento básico para disminuir esta tasa por debajo de la estatal.

2.7.- INFECCIONES RESPIRATORIAS.


La tendencia en la mortalidad por las infecciones respiratorias, ha sido irregular ya que durante el año 2009, muestra una tasa de 125.86, quedando por debajo del nivel jurisdiccional (153.92) y estatal (78.77), sin embargo vemos que en el 2010 se tiene una tasa de 135.87 mostrando niveles más altos que la estatal pero menores que las tasas tasas jurisdiccional, en el 2011 se presenta una tasa de 145.20 y en el 2012, una tasa de 131.72; en el 2013, se presenta una tasa de 129.54 , lo que nos muestra que se deben de aumentar las medidas educativas en la comunidad, para que en poco tiempo no tengamos defunciones por enfermedades altamente prevenibles.

2.8.-TUBERCULOSIS

MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS PULMONAR

La mortalidad por tuberculosis en este municipio no ha sido de suma importancia ya que no se tiene una morbilidad alta. En el año 2009 se registra una tasa de 4.69 en el año 2010 se registra una tasa de 3.79 en los años 2011, 2012 y 2013 no se registran defunciones por esta causa.

Teniendo como relevancia que en los años 2011,2012 y 2013 se tiene una tasa de 0, manteniendo niveles por debajo de los índices esperados. Después del análisis concluimos que se debe mantener la cobertura en detecciones de tuberculosis, lo que nos permitirá incidir en el tratamiento oportuno para disminuir la mortalidad.

MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS PULMONAR.


El comportamiento de la morbilidad por este padecimiento es irregular, de acuerdo a lo reportado de casos nuevos durante estos años. Para el 2009 se ha reportado una tasa de 0.2 casos nuevos, siendo detectados y controlados de manera oportuna. En el 2010 y 2011 no se presentan casos de Tuberculosis. Pero para el 2012 se presentaron 3 casos nuevos presentando una tasa del 0.10% en el año 2013 no se reportan casos, solo se da seguimiento a casos de TB, por recaídas, por lo que deducimos que, la búsqueda intensiva de la enfermedad por medio de las baciloscopías no ha tenido el impacto que se necesita.

FUENTE: SUIVE

2.9.- ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

INCIDENCIA POR TRICOMONIASIS UROGENITAL

FUENTE: Sistema Único de Información Epidemiológica

Como podemos apreciar en esta gráfica en el 2012 hubo un gran incidencia de la enfermedad, con una tasa de 29.2 y es así que gracias a que la gente acudió a consulta y de ahí ha ido disminuyendo por las acciones preventivas que se han llevado a cabo. Para el 2013 presentando un tasa de 29.2%

INCIDENCIA POR CANDIDIASIS UROGENITAL


En el año 2011, se presenta una tasa de 53.60 presentando una discreta disminución en la tasa para que en el año 2012 se presente una tasa de 51.50 casos de candidiasis urogenital y en el año 2013 se presenta una tasa de 49.89 lo que se debe a las medidas preventivas que se han implementado e incrementado.

FUENTE; SISTEMA INFORMACIÓN DE VIGILANCIA EDPIDEMIOLOGICA (SUIVE)

2.10.- INFECCION POR VIH/SIDA

MORTALIDAD POR SIDA

En el año 2009, se presenta una tasa municipal de 0.73, en el año 2010 se presenta una tasa de 0.23 en los años 2011, 2012 y 2013 se ha mantenido una tasa de 0.00 permaneciendo por debajo de las tasas jurisdiccional y estatal. Así mismo cabe mencionar, que los casos reportados, se dieron fuera del municipio.

MORBILIDAD POR SIDA


En el Municipio de Morelos, no se registraron casos por SIDA, en el año 2009, para el 2010 se notificó un caso de VIH SIDA en una paciente embarazada de la cual se llevo control estricto a través de la unidad y de CONASIDA. En los años 2011, no se han registrado casos por SIDA en los C.S.R, en el año 2012 se registro una tasa de 0.14 y en el año 2013 no se han registrado casos de VIH SIDA. Los casos que se presentan son pacientes que han llegado, de otros lugares o pacientes que han fallecido en otros lugares y que a través del certificado de defunción, se conoce el diagnóstico.

Fuente: Suive.

2.11.- ENFERMEDADES TRASNMITIDAS POR VECTOR

Enfermedades transmitidas por vector: alacranismo, dengue hemorrágico, paludismo, rickettsiosis, tripanosomiasis.

En relación a la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades, al momento no se tiene reporte alguno en el sistema único de vigilancia epidemiológico (SUIVE) por no ser zona endémica y no se han presentado casos importados de otros municipios. (17, 21, 22), Hasta el cierre del 2013 no se han reportado casos de dengue clásico ni hemorrágico.

2.12.- HIPERTENSION ARTERIAL

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN

En los años 2009 se presento una tasa de 13.76, para el año 2010, se da un pico alto de 15.68, comparando con la tasa jurisdiccional (10.00), en los años 2011, 2012 y 2013, se presentan tasas de 0.24, 0.24 y 0.36 respectivamente, permaneciendo por debajo del nivel estatal; para lo cual deben realizarse acciones de educación para la salud de alto impacto para evitar enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones.

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES


La mortalidad por enfermedades cerebro vasculares se ha comportado irregularmente, presentando un pico de 29.32 en el año 2009 registrado por arriba de la tasa jurisdiccional de ahí ha descendido notablemente mostrando una disminución constante para registrar una tasa en el año 2010 de 24.05 aun por arriba de las tasas jurisdiccional y estatal hasta el año 2011 en que se presenta una tasa 0.00 que se mantiene durante los años 2012 y 2013.

PORCENTAJE DE PACIENTES EN TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Durante el 2010 se han reportado un

total de 12 ingresos a tratamiento para darnos un total de 220 pacientes en tratamiento teniendo un control de 197 pacientes, lo que representa una tasa de 84.2. En el 2011 se presenta una tasa de 82.3 en el año 2012 se reportan 10 ingresos obteniendo una tasa de 80.1% misma que se mantiene en el año 2013.

FUENTE: SISTEMA INFORMACIÓN DE VIGILANCIA EDPIDEMIOLOGICA (SUIVE)


2.13.- DIABETES MELLITUS

MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS

Las enfermedades crónico degenerativas, siguen su camino ascendente de acuerdo al comportamiento de transición epidemiológica; así podemos observar que mientras que en el año 2009 se tenía una tasa de 58.10, en el 2010, presenta un pico de alta incidencia, llegando a una tasa de 61.12, que va muy por encima de las tasas encontradas a nivel jurisdiccional y estatal, en el año 2011, se presenta una tasa de 62.37, en el año 2012 se presenta una tasa de 62.63 y en el año 2013 se presenta una tasa de 63.87 observándose un incremento constante de la enfermedad lo cual esta dado por el envejecimiento de nuestra comunidad y los cambios en los estilos de vida, resaltando la importancia de las acciones preventivas.

PORCENTAJE DE PACIENTES EN TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Durante el 2010 se han reportado un total de 12 ingresos a tratamiento para darnos un total de 220 pacientes en tratamiento teniendo un control de 197 pacientes, lo que representa una tasa de 84.2. En el 2011 se presenta una tasa de 82.3 en el año 2012 se reportan 10 ingresos obteniendo una tasa de 80.1% misma que se mantiene en el año 2013.

FUENTE: SISTEMA INFORMACIÓN DE VIGILANCIA EDPIDEMIOLOGICA (SUIVE)

PORCENTAJE DE PACIENTES EN TRATAMIENTO CON DIABETES MELLITUS


Fuente: sis

Para el año 2011 se reportan 14 ingresos, para un total de pacientes en tratamiento de 256, teniendo un control de 237 pacientes lo que representa una tasa de 75.5. En el año 2012 se presenta 16 ingresos presentando una tasa de 79.9%. En el año 2013 se presenta una tasa de 80.37 lo que permite observar un incremento discreto pero sostenido de la enfermedad.

2.14.- CÁNCER CÉRVICOUTERINO Y MAMARIO

MORTALIDAD POR CANCER CERVICOUTERINO

La mortalidad por esta enfermedad en la actualidad ocupa en la primera causas de muerte en las mujeres, el comportamiento de esta patología en años anteriores se mantuvo de forma irregular, para el año 2009 registro una tasa del 7.0 en el año 2010 se registro una tasa de 5.45 para el año 2011 se registra una tasa de 5.32, en el año 2012 se registra una tasa de 3.47 lo que permite observar una tasa descendente de forma discreta pero sostenida esto se debe a la labor realizada por el personal para la toma de Papanicolaou y el seguimiento de las pacientes con citología positivas y VPH positivas.

MORTALIDAD POR CANCER MAMARIO


La gráfica nos muestra que en el Municipio de San Bartolo Morelos en el 2009 tiene una tasa de 4.07, en el año 2010 se presento una tasa de 3.56 en el año 2011 se presenta una tasa de 4.34 en el año 2012 se presento una tasa de 5.07 para el año 2013 se registra una tasa de 4.44 presentando una discreta disminución en la tasa producto de las acciones encaminadas a la autoexploración y toma de mamografías lo cual se pretende aumentar las acciones preventivas y de detección para poder llevarla nuevamente a 0

COBERTURA DE DETECCIÓN DE PRIMERA VEZ DE CÁNCER CERVICO UTERINO EN MUJERES DE 25 A 64 AÑOS.

En el 2010 se presentaron 2 detecciones de cáncer cervico uterino positivas las cuales se dieron seguimiento de forma oportuna y adecuada. En el año 2013 se presento 1 caso de displasia cervical al cual se le mantiene en seguimiento de forma oportuna y adecuada.

DISCAPACIDAD


Se cuenta con la ayuda del DIF de Morelos el cual labora de lunes a viernes, para la rehabilitación de personas con alguna discapacidad, en colaboración con las unidades de salud.

5. DAÑOS Y RIESGOS PARA LA SALUD

AMBIENTALES

La interacción existente entre el medio ambiente, el Individuo y la familia, debe ser armónica, al haber variaciones en alguno de ellos, por causas internas y externas, ocasionan enfermedades algunas veces irreversibles.

La carencia de agua potable en algunas localidades de este Municipio, ocasiona enfermedades gastrointestinales, frecuentes, y el clima frío, en la mayor parte del año es el responsable de infecciones respiratorias agudas.

El nivel socioeconómico bajo de la mayoría de las familias, aunado al desempleo y al alcoholismo, son otros de los factores que dañan al individuo y a la familia.

Existen en el municipio fábricas de ropa, las cuales no producen desechos tóxicos que puedan afectar el ecosistema

SOCIALES

Un problema común entre los habitantes de Morelos es el alcoholismo el cual afecta a hombres y mujeres casi por igual, es un problema muy importante por la mortandad causada. Actualmente en San Bartolo existe un centro de auto ayuda de Alcohólicos Anónimos.

Otros problemas de adicciones a drogas ilegales en la comunidad son casi inexistentes por lo que no representan actualmente un problema de salud.

La violencia intrafamiliar esta presente en la comunidad afectando principalmente a mujeres y niños, se han realizado esfuerzos en conjunto con el D. I. F. municipal para combatir este problema con buenos resultados.

ESTILOS DE VIDA

El estilo de vida del Municipio se ha visto afectado principalmente por la presencia de migración de los habitantes de la región, debido ha que estos, han adquirido estilos de vida de diferentes lugares como: las adicciones, las cuales han condicionado a serios problemas entre los habitantes.

DESASTRES NATURALES

Se han presentado algunas inundaciones en aquellas zonas que se localizan cerca de algunos arroyos como son Santa Clara, San Gregorio Macapexco, Tlalpujahuilla y San Marcos Tlazalpan, siempre en épocas de lluvia y que no han representado daños a la salud de la comunidad, ocasionando únicamente pérdidas de cultivos. (1)

Así mismo, se han originado algunos incendios forestales, disminuyendo la flora local, y afectando ocasionalmente, las áreas de cultivo. En algunas ocasiones se han llegado a presentar incendios dentro de las viviendas, como consecuencia del descuido humano, sin llegar a ser representativos.


6. PARTICIPACION SOCIAL

ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES

El municipio de San Bartolo Morelos cuenta con una organización de taxistas que realizan viajes, Morelos- Ixtlahuaca. Así mismo, se encuentra la Asociación de Jóvenes Unidos, conformada por jóvenes de entre 16 y 30 años de todo el territorio municipal y que promueve algunas actividades de apoyo social. La organización pajarero lo cual consiste en el trafico de animales para su venta

COMITÉS DE SALUD

La coordinación municipal de salud cuenta con 12 actas de comités de salud y un comité municipal, participan en la promoción y ejecución de eventos relevantes de salud, las cuales sesionan cada mes y se levanta una minuta. (15)

AUXILIARES Y PROMOTORES VOLUNTARIOS DE SALUD

En la coordinación municipal de San Bartolo Morelos laboran 7 auxiliares de comunidad en los diferentes micros regiones en el programa de salud reproductiva principalmente, y apoyan para la promoción y ejecución de las semanas nacionales de salud. (19)

VOLUNTARIADOS Y BENEFICENCIA PÚBLICA

Actualmente no se cuenta con voluntarios.

PARTERAS EMPIRICAS

La coordinación municipal cuenta con 1 partera empírica capacitada por la coordinación normativa de salud reproductora y localizada en las localidades de San Bartolo Morelos, 1 en San Marcos Tlazalpan. (24)

OTROS SERVICIOS MÉDICOS EMPÍRICOS

En la localidad de Santa Clara de Juárez se cuenta con un huesero de la comunidad de la calavera y tres en Santa Clara de Juárez. (11)

PADRÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL

La Medicina Tradicional es una expresión cultural de la sociedad, debido a esto, su uso está determinado por diversos factores, como el educativo y cultural hasta los factores geográficos y económicos; en el Municipio de San Bartolo Morelos, al igual que en otras municipios, estos servicios son favorecidos principalmente por personas que habitan áreas rurales las cuales son las que emplean la Medicina Tradicional como una alternativa de solución a sus problemas de salud. (11)

PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

Los cambios continuos de las condiciones de trabajo están modificando no sólo la forma de trabajar de nuestro Municipio, sino también sus hábitos de vida, los patrones de salud y enfermedad, en un esfuerzo por adaptarse a estos nuevos cambios y demandas.


De todos son conocidos los enormes márgenes que separan el perfil de la morbilidad notificada de aquel real o del percibido.

Los daños a la salud han sido analizados en cuatro vertientes: los accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales, la presencia de síntomas percibidos y la demanda de atención sanitaria.

En el presente año, en la Tabla se resume la distribución de estas variables relacionadas con la salud, en el análisis de los daños a la Salud y su comportamiento histórico, por las áreas de servicios de Salud, Regulación Sanitaria, Planeación, Administración y Jurisdicciones Sanitarias, se seleccionó un listado de problemas críticos, para determinar prioridades conforme a la tabla que a continuación se presenta:

Tabla de Priorización de Daños a la Salud, 2013

PROBLEMA

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Diarreicas Agudas

Infecciones de Vías Urinarias

Ulceras Gastritis y Duodenitis

Tricomoniasis Urogenital

Candidiasis Urogenital

Conjuntivitis

Otitis Media Aguda

Hipertensión Arterial

Diabetes Mellitus

Varicela

7. CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO

LOGROSEl Programa de Vacunación Universal, ha permitido la ausencia casi total de las enfermedades prevenibles.


Se ha logrado la disminución de mortalidad por enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas en el menor de cinco años. Gracias a que se ha incrementado la promoción de la salud en el uso correcto de Vida Suero Oral, identificando los signos de alarma de Infecciones Respiratorias Agudas y de esta forma acudir a consulta médica oportunamente.

RETOSLo relacionado a productividad debe trabajarse en dos vertientes: Primero, concientizando al personal laboral de las unidades operativas, sobre la importancia de la adecuada captación de acciones a fin de evitar subregistro y segundo incrementar la difusión de servicios a la población, con un soporte previo de trabajo en el Programa de Mejoría de Calidad, que garantice la posibilidad de ofertar servicios de buena calidad.Se deberá fortalecerse a los programas preventivos, lo que a largo plazo redundará en disminución de la demanda curativa.

La mejora de los servicios de salud se fundamenta en tres aspectos: generar un entorno favorable al desarrollo familiar; diversificar el financiamiento de los servicios de salud; y reorientar el gasto público en salud; este último aspecto tendiente a favorecer el desarrollo de programas de bajo costo y alta eficacia como una medida de reducción de la morbilidad y como consecuencia la reducción de la mortalidad especialmente en niños.

Para el grupo de menores de 1 año se están redoblando esfuerzos para incrementar la cobertura promedio para los biológicos correspondientes a este grupo de edad y para BCG.Otro aspecto de gran relevancia es el control de embarazadas y del niño sano, aún falta alcanzar el ideal de 5 consultas de control en promedio por mujer embarazada y por niño sano. Lo cual se pretende realizando mayor difusión de nuestros programas.

En el 2013 se contó con un promedio menor al 95 por ciento de medicamentos del cuadro básico, se insistirá en una cobertura de el 100% para mejorar la atención médica, ya que las unidades son requeridas por los usuarios por su cobro accesible y el otorgamiento de medicamentos. Durante el mismo año hizo falta sobre todo el medicamento necesario para poder llevar un adecuado control de Enfermedades Crónico Degenerativas, lo que hace que nuestros pacientes acudan menos a sus consultas, por lo que insistiremos en el abasto de dichos fármacos.

En su mayor parte, nuestra coordinación alcanzo sus metas en cuanto programas prioritarios de salud, sin embargo debemos continuar trabajando para alcanzar el 100% en todos los programas y llegar a toda nuestra población, para poder disminuir la morbi-mortalidad general.Finalmente, para la próxima programación de actividades, deberá tomarse como fundamento el diagnóstico estatal de salud, puntualizando todos aquellos aspectos en los que las jurisdicciones o municipios presenten diferencias en el comportamiento epidemiológico, de manera que se garantice la adecuada y oportuna atención en esos puntos precisos, además de las prioridades de carácter municipal.

PRONOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD

De acuerdo a las características principales de nuestra población, podemos decir que la morbilidad seguirá siendo principalmente de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas, sin embargo el alto índice de migración y de cambios de estila de vida harán que día a día vayan en aumento las enfermedades crónico degenerativas, por lo que es fundamental trabajar en los programas de prevención, detección y tratamiento oportunos de dichos padecimientos, para no entrar en la epidemia mundial.


DETERMINACION DE PRIORIDADES

Como hemos mencionado en apartados anteriores, nuestra prioridad es disminuir la morbi-mortalidad por IRA’s y EDA’s, así como aumentar las detecciones de cáncer cervico uterino y mamario para poder tratamiento oportuno a los casos que se llegasen a presentar y que no haya defunciones por estas patologías. También es de gran interés lograr que las embarazadas acudan a su control prenatal, para disminuir riesgos, sin embargo es aún más importante, conseguir que acudan a las unidades de salud u hospitales de 2º nivel a la atención del parto.

COMPROMISOS Nuestro primordial compromiso es para con la población de nuestro municipio, trabajando como es debido, dando una atención de calidad y aumentar las actividades de prevención de enfermedades, para disminuir el costo socio-económico que implica el que un miembro de la familia haya perdido el equilibrio en el binomio salud-enfermedad, y en caso de que se presenten las enfermedades, tratar adecuadamente a los pacientes, para que la mortalidad sea mínima.

BIBLIOGRAFIA


1. Monografía Municipal Edición 1999 Gobierno del Estado de México.

2. Consejo de Población del Estado de México con información del CONAPO 2013.

3. INEGI-XII Censo General de Población y Vivienda 2013.

4. Registro Civil de la cabecera municipal de San Bartola Morelos

5. Cálculos Propios de COESPO con información del INEGI. XI y XII Censos Generales de Población y Vivienda de 2012. (Estadísticas vitales de 2000 - 2012).

6. SINERGIA 2013.

7. Censo Canino de Tarjeta de Visita Familiar 2013.

8. INEGI.

9. Tarjeta de Visita Familiar 2013

10. Subsistema automatizado de egresos hospitalarios - SAEH

11. Entrevista Directa.

12. Sistema de Información en Salud

13. Proyección de la tasa de natalidad por región según municipio 2013.

14. anuario estadístico México edición 2013 INEGI

15. SISPA de enero a diciembre de 2013

16. Causas de demanda de atención en unidades de primer nivel ( CIE -10)

17. Monografía Municipal San Bartolo Morelos, Edición 2001, Gobierno del Estado de México, Pág. de 1-109

18. Estadística Básica Municipal Edición 2012 IGECEM, Pág. 2-14

19. Cálculos propios del COESPO con inf. INEGI XI y XII Censo General de Población y Vivienda 1990-2000. Pág. de 11-19, 29-36, 67-87.

20. Registro Nacional de Infraestructura en Salud (RENIS) 2004, Jurisdicción Sanitaria Ixtlahuaca, Instituto e Salud del Estado de México. Pág. 2-8

21. Sistema de Regionalización (SISREG )2012 – INEGI, Pág. 4-8

22. Avances Sociodemográficos 1999-2002, Gobierno del Estado de México 2002, Pág. 23-29

23. Índice de Marginación 2000. Edición 2003 COESPO. Pág. 12-15

24. Monografía Municipal San Bartolo Morelos , Instituto de Cultura, Gobierno del Estado de México, 2012, Pág. 45-78

25. Nomenclátor de Localidades, Edición 2000, IGECEM, Gobierno del Estado de México. Pág. 2-4

26. XII Censo general de Población y vivienda 2000, INEGI.

27. Sistema de Información en Salud para Población Abierta (SISPA), Municipio de San Bartolo Morelos 2004, Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 1-9.

28. Programa de Vacunación Universal (PROVAC) 2013, Jurisdicción Sanitaria Ixtlahuaca, Instituto de Salud del Estado de México .Pág. 1-8


29. Causas de Demanda de Atención 2013, Municipio de San Bartolo Morelos Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 1-6

30. Programa de Cáncer Cérvico uterino Mamario, (PROCACU) 2013, Municipio de San Bartolo Morelos. Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 1-3

31. Sistema Único de Información sobre Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) 2013, Municipio de San Bartolo Morelos. Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 1-3

32. Sistema de Información sobre Defunciones (SEED) 2013 Municipio de San Bartolo Morelos. Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 1-5

33. Micro regionalización 2013 Jurisdicción Sanitaria Ixtlahuaca. Instituto de Salud del Estado de México. Pág. 2-6

34. Consejo Poblacional del Estado de México con información CONAPO (2013).Pág. 4-8

35. Registro Civil Municipal. Datos de Nacimientos y Mortalidad 2013, Pág. 2-4

36. Anuario Estadístico Estatal, 2007.Pág. 5-23

37. Indicadores de Resultados Estatales 1990 - 2004.Pág. 1-10

38. Indicadores de Resultados Jurisdiccionales 1990 - 2004. Pág. 1-10

39. Catalogo de Unidades Jurisdicción Ixtlahuaca, 2004. Pág. 1-4

40. Administración Jurisdicción Ixtlahuaca, 2013 Pág. 1-4

42.- Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la Atención de la Salud. (SINERHIAS) Pág. 1-14

43.- Departamento de Zoonosis Jurisdiccional 2013

44.-Plan y Desarrollo Municipal 2012

GLOSARIO

ANEXOS.


Indicador Fórmula

Esperanza de vida al Nacimiento

.Numero promedio de años que un recién nacido podría vivir si las tendencias de mortalidad por sexo y grupo de edad de la población de la población de pertenencia no se modifican.

Mientras no se cuente con tablas de mortalidad consensuadas por las entidades federativas se utilizaran las cifras publicadas por el consejo Nacional de Población (CONAPO).

Mortalidad General

La tasa de Mortalidad es la relación entre las defunciones y la población, se calcula por 1000 habitantes, generalmente para un año y se emplea para medir el decremento de la población y evaluar el impacto de los programas de salud y de desarrollo socioeconómico.

Número de defunciones registradas / población total X 1000

Mortalidad materna

Es la relación de muertes registradas por

complicaciones del embarazo, parto y puerperio y el

número de nacidos vivos registrados dentro de un

periodo determinado.

Defunciones por complicaciones del embarazo, parto y puerperio / nacidos vivos registrados X 10.000

Mortalidad Infantil

Es el número de defunciones ocurridas entre los niños

menores de un año de edad por 1000 nacidos vivos en

un determinado año.

Defunciones registradas de menores de 1 año / Nacidos vivos registrados X 1000

Mortalidad Preescolar

La tasa de Mortalidad preescolar es la elación ente las

muertes del grupo de 1 a 4 años de edad y la población

del mismo grupo de edad, expresada por 1 000, en un

determinado año.

Se obtiene al dividir el número de defunciones registradas de niños de 1 a 4 años en un año determinado /población de ese grupo de edad estimada a mitad de ese periodo.

Se expresa como una tasa que indica el número de defunciones por cada 1000 habitantes de esa edad.

Mortalidad en menores de 5 años

Riesgo de morir entre los niños menores de 5 años en

una población y periodo determinado.

La tasa de mortalidad en menores de 5 años se define

como el número de muertes en ese grupo de edad por

cada 1,000 niños del mismo sexo y edad.

Se pretende reducir en dos terceras partes, entre 1990

y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años.

Número de defunciones en menores de 5 años en un periodo determinado / total de menores de 5 años de ese mismo periodo X 1000.


Usuarias activas de métodos de planificación familiar

por 100 mujeres en edad fértil,

Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de edad que

utilizan algún método de planificación familiar.

Usuarias activas de algún método de planificación familiar de 15 a 49 años de edad en un periodo determinado / Total de mujeres en edad fértil de ese periodo X 100.

Razón de consultas prenatales por embarazada

Razón de consultas de control prenatal otorgadas a las

embarazadas en control.

Total de consultas de control prenatal otorgadas a embarazadas en un periodo determinado / Consultas de primera vez a embarazadas.

diagnostico morelos

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