diagnÓstico participativo en salud: un estudio en … · 2020. 1. 18. · universidad simón...
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TejidosSocialesRevistaVirtualFacultaddeCienciasJurídicasySocialesUniversidadSimónBolívar│Barranquilla–ColombiaDiciembre2015│Vol.1│pp.00–000│ISSN0000-0000
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DIAGNÓSTICOPARTICIPATIVOENSALUD:UNESTUDIOENINSTITUCIONESDISTRITALESEDUCATIVASDEBARRANQUILLA,COLOMBIA
PARTICIPATORYDIAGNOSISINHEALTH:ASTUDYINDISTRICEDUCATIONALINSTITUTIONSOFBARRANQUILLA,COLOMBIA
MarthaRambalSimanca*
UniversidadSimónBolívar,
Barranquilla,Colombia
*Magisterendesarrollosocial,Especialistaenprocesos
cognoscitivos,docentedelProgramadePsicología,USB.
Correo:[email protected]
RESUMEN
El siguiente diagnóstico participativo en salud dirigido a las instituciones distritaleseducativas de Barranquilla, Colombia, se desarrolló dentro del proceso de prácticasformativas de la asignatura “Promoción de la salud y Prevención de los problemassociales” a cargo de los estudiantes del programa de psicología de IX semestre de laUniversidad Simón Bolívar en el marco del programa “Interacción Social y DesarrolloCiudadano”delDepartamentodeExtensiónyProyecciónSocialdelaU.S.B.
PalabrasClaves:Diagnosticoparticipativoensalud,Institucionesdistritaleseducativas,
Saludintegral,Bienestarpsicológico,Bienestarsubjetivo,Bienestarsocial
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ABSTRACT
The strategic objective of this intervention is to conceptualize and describe thetheoretical,epistemologicalandmethodologicalcompromisementalhealthofourregion,soastodesign,manageandoperatethroughpromotionandpreventionprograms,aimedatprovidingalternativesolutionstosocialproblemsinthecommunity.Foritwasdecidedtoconductaparticipatoryassessmentinhealththatwouldprovideinformationnecessaryfor the design and implementation of a management project that responds to theproblemsencountered,thediagnosiscountedwiththeuniverseofthestudentpopulationand faculty directors group of 8 ° at 10 ° with their respective courses (a, b, c) in twoDistrict Educational Institutions Barranquilla. For data collection techniques were usedparticipatory qualitative and quantitative type , such as Group Interview teachers andstudents designed the guide questions, based on a study that was run on the PintanaCommunebytheCatholicUniversityofChilein1999,whichwasadaptedbytheteacherintheclassroomandMarthaRambalspracticesandappliedSpanishadaptationofWhite&Diaz(2005)scales:SubjectiveWellDiener(α=0.68),RyffPsychologicalWell-being(α= 0.73) , SocialWelfareKeyes ( α = 0,70 ) . The results showed that both teachers andstudentshavemixedopinionsregardingtheconceptofhealth,someconsideredtobetheabsenceofdiseaseandothers that it is thewelfareof thehumanbeing ,andthetrendcontinues in the seven remaining conceptual category ; in the level of subjective ,psychologicalandsocialwell-being,thestudentsareinmiddlelevels-highinmostofthedimensionsstudied,butlevelsevidencedthepresenceoflowlevelsinsocialwelfarewithrespecttotheupdate,socialcontributionandsocialcoherence.
KEYWORDS:Diagnosisparticipatoryhealth,Districteducationalinstitutions,Holistichealth,Well-beingpsychological,Subjectivewell-being,Socialwell-being
INTRODUCCION
El binomio salud/enfermedad, la conductadel hombre sano y la conductadelhombre enfermo no pueden comprenderse si se las separa de su circunstanciasociocultural. Vivimos formando parte de grupos y definimos nuestra realidad personalpor referencia a nuestra circunstancia. Además, los servicios sanitarios se articulan enorganizaciones que determinan, y son determinadas pormultitud de procesos sociales.Comprendertodosestosaspectosnosproporcionaherramientasparapromoverlasalud,prevenir la enfermedad, facilitar la experiencia de la misma, evitando la aparición de
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concomitantespsicosocialesnegativos, ymejorando su tratamientoy la recuperación, yfacilitarlainteraccióndelusuarioconlaorganizaciónsanitaria(Barriga,León,MartínezyRodríguez-Marín,1990).
Porotroladolasdemandasdesaludsoncadavezmayores, losserviciosdesaludnoposeenlacapacidadinstaladaparaatenderaltotaldeloshabitantesysuslasmúltiplesyprevalentesafecciones,constituyendoalosproblemasdesaludenunproblemasocial;que a escala social debe ser resuelto. La influencia del contexto socio-cultural, y másconcretamentedelosgrupossociales,sobreelcampodelasalud/enfermedadsepuededeterminar, pues, entre otras, en las siguientes áreas (Huici, 1985; Rodríguez-Marín,1995):1.Lasteorías,definicioneso interpretacionesde laenfermedad,2.Lasconductasdeexpresióndesíntomas,3.Lasconductasorientadasalasalud,4.Lainteracciónentreelprofesionaldelasaludyelenfermo,enlamedidaenqueelsubsistemasocialyculturalestablece los roles correspondientes y sus demandas específicas para cada uno de losparticipantes, 5. Los hábitos comportamentales saludables, en la medida en que sondesarrolladosymantenidosporlasinfluenciassocialesyculturales.
Ensuma,actualmente,porejemplosehanproducidoimportantescambiosenlasactitudesrespectoalaconvenienciadeunadietasana,delejercicioregular,abandonodeltabaco, conductas de seguridad vial, etc., (Rodríguez-Marín, 1991). Por tanto tal comoafirmaHernándezTorres,GloriaStella(2003)“Elcontextoesunreferenteobligadoparalaformaciónprofesionalentodaslasáreasymásaúnencienciassocialesyhumanas,dondelabasedeanálisisdelasproblemáticasyesferasdeactuaciónprofesionalseencuentranligadasa las lecturasycondicionesdeposibilidad,establecidasapartirde larealidadenqueseinscribenlosquehaceresprofesionales.Lavisióndelcontextoconstituyeelsoporteinterpretativoyanalíticoparalaconstruccióndecategoríasdeanálisisderealidad,paralaidentificaciónycaracterizacióndeproblemasyfenómenosdelasociedad,susdinámicas,procesos y relaciones, para el diseño demetodologías de intervención social y para laconsolidación de un proyecto profesional coherente con las exigencias y demandassociales, políticas y culturales, donde la actuación profesional se construya comocomponentevitaldeldesarrollosocialyhumanodelaspersonasvinculadasalejerciciodelamisma, esto es, hacer del ejercicio profesional una actuación esencialmente social ypolítica”.
El análisis crítico del contexto en salud en general y particularmente en lasinstitucioneseducativasdistritalesdelDistritodeBarranquilla,Colombia,seránobjetodeestudioenlapresenteasignatura,acompañadodelascincoáreasantesmencionadasdelapsicología socialde la saludy las teoríaspsicosocialesquepermitiráncomprender lasrealidadesdeloscontextodecadaescenariopractico;endondelosestudiantesjuntocon
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la comunidad educativa, ejecutaran propuestas de intervención tendientes a promoverhábitos comportamentales saludables que permitan la prevención de problemas en lasalud,atravésdeldiseñodeunproyectoquerespondaalasproblemáticasdetectadasenelpresentediagnóstico.
METODO
Participantes
ElUniversodelapoblaciónestudiantilydocentesdirectoresdegrupo,desde8°a10° con sus respectivas cursos (a, b, c) en dos Instituciones Distritales Educativas de laciudaddeBarranquilla.
Instrumentos
La entrevista grupal a docentes y estudiante, incluyo el análisis de 8 categoríasconceptualesrelacionadasconlasaludcomo:Conceptodesalud,personasana,personaqué no está sana, problemas de salud frecuentes, factores que influyen para que losadolescentes tengan estos problemas, lugar donde acuden ante un problema de salud,conocimientodeprogramasdesalud,yparticipaciónenlosprogramasdesalud.
Además se utilizaron tres escalas, la primera, Bienestar Subjetivo de Diener (α=0,68),lasegunda,BienestarPsicológicodeRyff(α=0,73),ylatercera,BienestarSocialdeKeyes(α=0,70);conayudadeloscuestionariosqueincluyenlassiguientesdimensiones:En el bienestar psicológico se tuvo en cuenta las dimensiones de Autoaceptación,RelacionesPositivas,Autonomía,CrecimientoPersonal,DominiodelEntornoyPropósitoen la Vida. Para el bienestar subjetivo la dimensión que se tuvo en cuenta fue la desatisfacciónyenelbienestarsociallasdimensionesfueron:integraciónsocial,aceptaciónsocial,contribuciónsocial,actualizaciónsocialycoherenciasocial.
Procedimiento
Posteriora losprocesosde revisiónconceptualy seleccionar los instrumentos sediseñó una guía de preguntas basada en un estudio que se ejecutó en la comuna laPintanaporlaUniversidadCatólicadeChileen1999,quefueadaptadaporladocenteenaulayprácticasMarthaRambal.Serealizaacercamientoconlapoblaciónquienesfirmanenun100%consentimientos informados.Luego,sedesarrollaron lasentrevistastantoadocentes como estudiantes; y se inicia el proceso de análisis de contenido de lainformaciónacompañadodeunanálisishermenéutico.
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El siguiente momento fue la ejecución de prueba piloto, en donde se ajustanalgunoselementosde lasescalascomo:Adaptaciónde lasescalasespecíficamenteen lanumeracióndelasopcionesderepuestadejandocomoresultadorangosde1a5;DandoinicioalaaplicacióndelasescalasAutoadministradasporlosestudiantes,conapoyoengráficoseinstruccionesdadasporlospracticantesdeIXsemestredepsicología,juntoconla docente. Los datos obtenidos se categorizan y tabulan, a través del proceso defrecuencias y porcentajes, utilizando análisis de la frecuencia mediante el programaSPSS/PC+versión15.0paraWindows;finalmenteseefectúaunanálisiscualitativodeestainformación.
Porúltimosetriangulalainformaciónobtenida,productodelosdatoscualitativosy cuantitativos arrojados con las entrevistas y las escalas; pasando a establecerconclusiones.
RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados de la entrevista y la escala aestudiantesylaentrevistaalosdocentes.
Opinionesdelosestudiantes
Conceptodesalud:Lasopinionesseencuentrandivididasentre:q Laausenciadeenfermedadq El Bienestar integral del ser humano, “es importante estar bien físicamente,
mentalmenteyespiritualmente”.Personasana:q Estabilidademocionalq Actividadsocialq Ejerciciofísicoq Controlesmédicos.q Alimentaciónadecuadaq Conunbienestartantofísicocomopsicológico.q Aquellaquenoconsumesustanciaspsicoactivas.q Nopresentaningúnpadecimientodeenfermedadanivelfísiconimental.Personanosana:q Sufrealgunaenfermedad,endondesuestadoanímicoy la realizacióndesus
actividades diarias se ven afectadas, lo cual se hace perceptible en suaparienciafísica.
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q Aquellas que se mantienen con problemas físicos y emocionales: «Quemantengasinánimo»,«Quesevendecaídas,demalcolorysinfuerza».
Problemasfrecuentesensalud:q Malestares físicos: lagripa,cólicosmenstruales,desmayosdoloresdecabeza,
la mala digestión, fiebre, agotamiento y las infecciones oculares como lasconjuntivitis.
q Problemas psicológicos: depresión, estrés y el consumo de sustanciaspsicoactivas.
q Problemasalimenticios:obesidadyanorexia.q Problemas relacionados con la sexualidad: Enfermedades de transmisión
sexual,ITSyElembarazoenadolescentes.Factoresqueinfluyenenlosproblemasdesalud:q Hábitosinadecuadosdesaludehigiene.q Problemasambientales:acondicionamientodelasaulas,elcalor,eldesaseoen
lainstitución,entreotras.q Largasjornadasescolares.q Faltadeafecto.q Inasistenciamédica.q Lainadecuadaalimentación.q Problemassociales, familiaresypsicológicos:«Puedenserproblemascomoel
estrés,elautoestimayproblemaspsicológicos».Lugardondeacudenanteunproblemadesalud:
q Automedicaciónq Vanaclínicasuhospitalmáscercano.q Almédicooalpsicólogodependiendodelaproblemáticaquesepresente.q Añadenquelainstituciónnotienenenfermería.Conocimientodeprogramasdesalud:q Deportivosq Educaciónsexual.q Forodefilosofía.q Enlaescuelanosehanrealizadoprogramasparalasalud.Participaciónenlosprogramasdesalud:q Actividadesdeportivasq Jornadadelimpiezaq Forodefilosofía“muyenriquecedor”q Jornadasdevacunaciónq Charlasdeprevencióndelasinfeccionesdetransmisiónsexual.q “Les gustaría participar en nuevas actividades deportivas que incluyan la
natación,eltenis,elvoleibolyelfutbolparamujeres”.
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q “incluirnuevasactividadesrecreativasquefortalezcaelentrenamientofísico,ladescarga emocional y el acercamiento con los compañeros de clase paramejorarelestadodesaluddelosestudiantes”.
Resultadodelasescalas
BienestarSubjetivo:sedefinecomolasevaluacionescognitivasyafectivasqueunapersonahaceentornoasuvida.Estasevaluacionesincluyentantoreaccionesemocionalesacontecimientos,comojuiciossobresatisfaccióny logro.Elbienestarsubjetivoespor lotanto,unconceptoamplioqueincluyelaexperienciadeemocionesagradables,bajonivelde emociones negativas y alto nivel de satisfacción con la vida (Diener, 1984; Diener,2000;Rambal,2013).
Losestudiantesseubicaronennivelesmediosyaltodevaloracióndesuvida,enun71,7%éstosseencuentranennivelesmediosdesatisfacciónconlavida,un24,3%estáaltamente satisfecho y solo 3,8% no lo está. Diener y Diener (1995) citados por García(2002),esbozanquelaprimeradimensiónocategoríadelbienestarsubjetivo,describeelbienestar como la valoración que hace el individuo de su propia vida en términospositivos,estaagrupacióneslarelativaala"satisfacciónconlavida"(Figura1).
Figura1.BienestarSubjetivo:SatisfacciónconlaVida
BienestarPsicológico:ParaDiener,SuhyOishi(1997,citadosporCasullo,2002,p.12), el bienestar psicológico, “indica la manera en que una persona evalúa su vida,incluyendo como componentes la satisfacción personal y de vincular, la ausencia dedepresiónylasexperienciasemocionalespositivas.Elcomponentecognitivo,alosefectosdelainvestigacióncientífica,parecemásrelevante,dadoquesuprincipalcaracterísticaesserestable,semantieneconeltiempoeimpregnalavidaglobaldelossujetos”.
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De las escalas de bienestar psicológico (Ryff y Reyes, 1995), se observan lossiguientesresultados:
Auto-aceptación.Esunodelosfactoresquemásdeterminanelbienestar.Implicatener una actitud positiva hacia uno mismo, aceptarse tal como se es y aceptar losucedidoenelpasadoen lavida.Eneste factor losestudiantesseubicaronenunnivelAlto88%,11.9%,enunnivelmedioyningunoenbajo;locualevidenciaquehayaltaauto-aceptaciónyestaesbásicaparalasaludmentalyesunacaracterísticacentraldelaauto-realización,elfuncionamientoóptimoylamadurezdelapersonalidad(Figura2).
Figura2.BienestarPsicológico:Autoaceptación
Relacionespositivas.Lacalidezylaconfianzaenlasrelacionesinterpersonalessonimportantesparadisfrutardebienestarpsicológico.EnestadimensiónlosestudiantesseubicaronenunnivelAltoel77,1%,enunnivelmedioel22.9%yningunoennivelesbajos;de lo que se entiendeque sonpersonas con capacidadde auto-realizacióndemuestranempatíaytienenfirmessentimientosdeafectohaciaotraspersonas,soncapacesdedarmásamorydetenerprofundasrelacionesdeamistad(Figura3).
Figura3.BienestarPsicológico:Relacionespositivas
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Autonomía.Eslacapacidadquetieneelserhumano,paramostrarseantesímismo
yantelosdemáscomounserpropositivo,quecomprendeyparticipaactivamenteenelmundoquelerodea,queevalúalasalternativasdeacciónmásajustadasalcontexto,enfunción de sus intereses y motivaciones. Dicha capacidad, es fundamental para eldesarrollodelbienestarpsicológicoysocialdelaspersonas.(Blanco&Valera,2007).Paraesta dimensión los estudiantes se ubicaron en un nivel Alto 81,2%, en un nivel medio18,4%yningunoennivelbajo,losestudiantesensumayoríasemuestranconautonomíanodejándosellevarporlosmiedosycreenciasdelasmasasyconsiguentenerunsentidodelibertadensuscomportamientos(Figura4).
Figura4.BienestarPsicológico:Autonomía
Dominiodelentorno.Lahabilidadparaelegirocrearentornos favorablespara lasatisfacción laspropiasnecesidadespsicológicasesotrade lascaracterísticasbásicasdeun sano funcionamiento psicológico. La madurez requiere participar activamente en laimportanteesferadeloexternoaunomismo.Enlosresultadosobtenidoslamayoríadelosestudiantes seencontróen la categoríade respuestaAlto conun82,8%,Medio con17,1%yningunoconBajoniveldedominioporelentorno.Estoindicaquelosestudiantes
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ensumayoríasonpersonasconunaltodominiodelentornoposeenunamayorsensacióndecontrolsobreelmundoysesientencapacesdeinfluirsobreelcontextoquelesrodea”(RyffySinger,2002,citadosporDíaz,Rodríguez,Blanco,etal,2006)(Figura5).
Figura5.BienestarPsicológico:Dominiodelentorno
Propósito en la vida. Para disfrutar de un bienestar duradero las personasnecesitanmarcarsemetasen lavida,definirobjetivosque lespermitandarsentidoasuvida.Eneste factor losestudiantes seubicaronenunnivelAlto -Medio68,8%y31,2%respectivamente,asíquesepercibenconunavidaquetienesignificadoconunasensaciónde dirección e intencionalidad, haciendo que la vida resulte productiva, creativa yemocionalmenteintegrada(Figura6).
Figura6.BienestarPsicológico:Propósitoenlavida
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Crecimientopersonal.Elfuncionamientopositivoóptimonosólorequierealcanzarlas cinco características anteriores, necesita también que la persona ponga esfuerzo endesarrollarsuspotencialidadesconelobjetivodecreceryexpandirsecomoserhumano.En esta dimensión, los estudiantes se ubican en el nivel Alto 96,6%, solo un 3,4%resultaronensernivelmedioyningunoseencuentraenbajosniveles(Figura7).
Figura7.Bienestarpsicológico:Crecimientopersonal
Bienestar Social: Keyes (1998), propuso una nueva dimensión de Bienestar; lasocial.Esta,seentiendeentoncescomo:“Lavaloraciónquehacemosdelascircunstanciasyelfuncionamientodentrodelasociedad”(p.122).
Integraciónsocial:Eslaevaluacióndelacalidaddelasrelacionesquemantenemosconlasociedadyconlacomunidad”(Keyes,1998,p.122.CitadoporBlancoyDíaz,2005.
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p.5).Enestaescalalamayoríadelosestudiantesseencuentranenunnivelmedio72,4%,un 26,9% del nivel Alto y solo un 0,6% con un nivel bajo. Lo que quiere decir que sonpersonassanasquesesientepartedelasociedad,cultivanelsentimientodepertenencia,tiendenaloslazossocialesconfamilia,amigos,vecinos,etc.(BlancoyDíaz,2005)(Figura8).
Figura8.BienestarSocial:Integraciónsocial
Aceptaciónsocial:eslaexperimentacióndeldisfruteporperteneceralasociedad,en cuanto a la aceptación y confianza de los otros, así como de la propia vida. Losestudiantes se ubicaron en este factor en un nivel Alto 72,6% y el 27,3% en un nivelMedio,locualindicaquelosestudiantestienenaltogradodeaceptacióndelosaspectospositivosynegativosdesupropiavida(Figura9).
Figura9:BienestarSocial:Aceptaciónsocial
Contribuciónsocial:eselsentimientodeutilidad,yel reconocimientodenuestroaportealasociedadporpartedelosotros.Enestaescalalamayoríadelosestudiantesseencuentranenunnivelmedio68,8%,un19,7%delnivelAltoysoloun11,4%conunnivelbajo.Loqueindicaquelamayoríadeestudiantestienenunaposturaneutralencuantoa
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sentirsecomomiembrovitalde lasociedad,quetienenalgoútilqueofreceralmundo»(Keyes,1998,p.122),yqueloqueaportanesvalorado(Figura10).
Figura10.BienestarSocial:Contribuciónsocial
Actualizaciónsocial:eselsentimientodeconfianzafrentealrumbodelasociedad,espensarqueéstasedirigehaciaunfuturoprometedordecrecimientoydesarrollo.Enestaescalalamayoríadelosestudiantesseencuentranenunnivelmedioconun64,8%,un 34,7% del nivel Alto y solo un 5,2% con un nivel bajo. Así que a nivel general losestudiantesseencuentransaludable,desdeelpuntodevistamental,comoadvierteKeyes(1998, p. 123), confía en el futuro de la sociedad, en su potencial de crecimiento y dedesarrollo,ensucapacidadparaproducirbienestar(Figura11).
Figura11.BienestarSocial:Actualizaciónsocial
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Coherenciasocial:es lapercepciónde lacualidad,organizacióny funcionamientodelmundosocial,eincluyelapreocupaciónporenterarsedeloqueocurreenelmundo(Keyes, 1998, p.123). En esta escala lamayoría de los estudiantes se encuentran en unnivelAltoconun51%,un47%delnivelMedioysoloun1,8%conunnivelbajo.Dondesemuestransanos,nosólosepreocupanporconocereltipodemundoenelqueviven,sinoquetienenlasensacióndequesoncapacesdeentenderloqueaconteceasualrededor.Viendounsentidoaloquepasa,yencontrandounalógicaenlosacontecimientosquenosrodean(Figura12).
Figura12.BienestarSocial:Coherenciasocial
Opinionesdelosdocentes
ConrespectoalasrespuestasobtenidasporlosdocentesdelaInstitución,sepudodetectarque:
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Se evidencia que los problemas de salud frecuentes no solo son las gripas, losdolores de cabeza y problemas digestivos, las erupciones de la piel, problemasnutricionales, siguiéndoles los dolores de cabeza, fiebres, cólicos, diarrea, mareos,problemas auditivos, visuales y sufrir accidentes físicos durante las prácticas de algunaactividadenlainstitución.
Cuando se presentan estos problemas de salud en los adolescentes algunosestudiantesnoasistenaclases,sielproblemadesaludocurreenclases,sedirigenalosprofesores,encasodeaccidentesenel institutose lescomunicaa lospadresdefamiliay/oacudientesoseremitenalasIPSmédicas.
En relación al conocimiento sobre un centro de salud, que pueda atender a lapoblación estudiantil de la escuela, los docentes manifiestan que no los conocen, sinembargo, uno de ellos comenta que algunos estudiantes tienen un tipo de afiliación alsistema de salud, por tanto la mayoría de los estudiantes se remiten a coordinaciónacadémicaparaquelesbrindenunasolución.Porotroparte,otrosdocentesmanifiestanquesíconocenelcentrodesaludmáscercano,peroloconfundenenniveldeatenciónencuantoalaidentificacióndepasosycaminos,yaqueenSimónBolívar,noexiste“Paso”,sino“Camino”.
Cuandose lespreguntaa losdocentessobre laexperienciade losestudiantesenestoscentrosdesalud,EPSyelSISBENlesbrindalaatencióndependiendoalcasosiendoatendidossegúnlacapacidaddelcentrodesalud,lamayoríapiensaquelosjóvenessisonatendidosenloscentrosdesalud,aunqueenocasioneslosproblemasnosonresueltosensutotalidadporfaltademedicamentos,ausenciadeldocumentodeidentidady/ocarnetybajosrecursoseconómicos,calificandounaatencióndemaneraregulardebidoaestasbarrerasquedificultanlaoptimizacióndelserviciodesalud.
La opinión de los docentes sobre las actividades que ha realizado la instituciónconjuntamente conel centrode salud seencuentradivididade la siguiente forma:Unapartemanifiestanquenosehanrealizado,sinembargounodelosdocentesafirmaquesehanejecutadocharlassobreembarazo,drogadicciónatravésdeBienestar, laPolicíaylaUniversidad,peroenestaúltimanopuntualizaquecentrodeformaciónprofesionales.Ylaotrapartedicequelaescuelasiharealizadoactividadesconjuntasconcentrosdesaludy organizaciones comunitarias e institucionales, aunque piensan que podrían vincularsemuchomás.
Alhacer referenciasa lasactividadesdepromocióndesaludqueactualmentesehanrealizadolosdocentesmencionanlosiguiente:
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q “Dos de los docentes coinciden en desconocer este tipo de actividades y otros dosconcuerdan que se hacen campañas de prevención sobre las enfermedades detransmisiónsexual,drogadicciónoembarazosnodeseados”.
q “Actualmente son pocas las actividades de promoción de la salud que se le hanrealizados a los adolescentes por parte de la escuela. Algunos están asistiendo aconferencias, charlas que le hacen otras instituciones, como es el caso de lasuniversidadesensushorasdeprácticasdelosestudiantes”.
Losdocentesplanteanque lasactividadesvigentesdepromociónde saluddestinadasaadolescentes en la escuela, son charlas para la prevención de enfermedades detransmisión sexual, prevención de embarazos, drogadicción, orientación y consejería, elbullyng,derechoyconocimientosobrelaleydeinfanciayadolescencia,jornadasensalud,exámenesópticos,charlasrealizadasatravésdeinstitucionescomolaPolicíaNacionalylaUniversidadSimónBolívar.
DISCUSIÓN
Elpresentediagnosticopermiteafirmarlosiguiente:sepuedeconcluirquelagranmayoríade los estudiantes, presentanunaopinióndividida con relaciónal conceptodesalud, unos la definen como la ausencia de enfermedad y asímismo, de forma generalotros lo hacen como el bienestar integral del ser, haciendo énfasis en los factores deprotección, talescomo: tener sanoshábitosalimenticios,practicarundeporte, tenerundesarrollopsicosexualadecuadoyasistiracontrolesmédicos.
Porotrolado,loestudiantesexpresaronlafaltademotivaciónenlavivenciadelosfactoresdebienestarbrindadosporlainstitución,dadoquenoerandinámicosencharlasy que no profundizaban en las temáticas de salud abordadas, haciendo de estosrepetitivosypococreativos.
Asímismo, en el desarrollo de las entrevistas realizadas por los docentes, estosrealizaron afirmaciones entorno al concepto de salud, que aluden a la forma como losestudiantesyde la Instituciónhacenfrentea lasdificultadesensaludquesepresentan.Porotrolado,losdocenteshanabordadoelconceptodesaludentérminosdepromocióny prevención en una esfera relacionada con la educación sexual, que a consideración,debe aplicársele las demás variables que están implicadas en la concepción de lo quecorresponde a una salud integral, dicho de otro modo, un bienestar social, físico ypsicológico.
En cuanto la solución que manifiestan los docentes, estos remiten a lacoordinaciónacadémicaydesdeallí se toman lasdecisionespertinentesal caso,yaqueestadependenciaesquientomalasdecisionesysolucionesconrespectoalosproblemas
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desaluddeloseducandos.Conrespecto,alosestudiantesestosoptanpornoiraclase,sisepresentadentrode las instalacionesde la Instituciónsedirigena losdocentesysisemaximiza la situación se comunican con sus padres o acuden a las IPS médicas,convirtiéndoseestoenunfactorderiesgoparalasaluddelosmismos.
Teniendo en cuenta lo mencionado los docentes identifican la necesidad deinstaurarunaenfermeríaquebrindelosprimerosauxiliosalosestudiantesenarasdedarrespuesta a esta necesidad lamayoría de los estudiantes son remitidos a coordinaciónacadémicaparaquelesproporcionenunasolución.Esimportanteanotar,quelabarreradeobstáculospercibidosen laatenciónde salud tienequever con la inexistenciade laenfermeríaen la institucióneducativa; sobre las fortalezasoaspectospositivos sobre laatencióndesalud,apuntarona laremisiónhaciaunlugardondepuedanlosestudiantesseratendidosadecuadamente.
Es de destacar en este aspecto, que la Institución realiza actividades formativastales como charlas que abordan temáticas como: embarazo, drogadicción y desarrollosexual. Lo cual según los docentes, concientiza a los estudiantes de los peligros que lerodeanylaexperienciadeacuerdosonbuenasyprovechosasdeacuerdoconlavisióndelalumnado.
Referente a las escalas de bienestar aplicadas se puede analizar lo siguiente: laescaladebienestarsubjetivoselograinterpretarentérminosmedios-altosloquesignificaquelosestudiantesafectivamenteycognitivamentesesientenaltamentesatisfechoconsuvida;porotroladoelbienestarpsicológicoselograubicarenunaposiciónmedio-altareflejando el grado de satisfacción de ellos en las dimensiones de auto aceptación ,relacionespositivas,autonomía , crecimientopersonal,dominiodelentornoypropósitoen la vida, destacándose en esta última ya que los estudiantes tienen la necesidad demarcarsemetas,definirciertosobjetivos,quelepermitandarsentidoasuvidaelementofundamentalenelmomentodelciclovitalenlacualseencuentran.
Por último el bienestar social se percibe en una calificación medio-alto lo quequieredecirquedentrodelasociedadsepercibenentérminosgeneralesaceptados;sinembargo presentando algunas dificultades en las dimensiones de actualización social ycoherenciasocialalexistirporcentajesmedioybajos,quepuedensermejoradosmedidaqueinteractúenyexploresupropiocontextorectificandosuimportanciayutilidad.
CONCLUSIÓN
Porloanteriorsesugierenlassiguienteslíneasdeacciónparalaintervención:
Diseñar participativamente con la comunidad educativa un proyectointerdisciplinar que permita fortalecer la visión de los estudiantes, padres de familia y
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docentesencuantoalasoportunidadesdedesarrolloqueofrecelasociedadparagenerarlasensacióndelbienestarsocialdandocomorespuestalasatisfaccióndeutilidadfrentealosdesafíosquedebeexperimentarenbuscadeunbienestarsubjetivoypsicológico,queincluyaactividadescomo:
q Plandesensibilizacióna lapoblacióndeestudiantesconel findedarunaadecuadaredefinicióndelconceptodesalud.
q Diseñodeprogramasprácticospedagógicosquegeneren conciencia con respectoalconceptoycuidadodelasalud.
q Informaralacomunidadsobrelasrutasdeaccesoalossistemasypuestosdesaludaestudiantesydocentes.
q Realizarjornadasdesaludenlainstitucióneducativa.q Efectuar junto con los estudiantes que participaron en las entrevistas grupales
actividades recreativas para que estos generen un impacto en los diferentes gradosqueconformanlainstitución.
q Diseñar espacios informativos que actualicen a los estudiantes sobre el acontecersociallocal,regional,nacionalymundial.
q Fortalecer los espacios de participación estudiantil como escenario propicio paraestimularladimensióndelacoherenciasocial.
q Atender los problemas frecuentes de los estudiantes como lo son la violenciaintrafamiliar,violenciaescolar,lasenfermedadesvirales,ylasITS.
q Sensibilizarygestionaren la comunidadeducativapropuestaspara la creaciónde laenfermeríadelinstituto.
q Elevar losnivelesdebienestar socialespecíficamenteen loque tienequevercon lacontribución social de los estudiantes, para
q que pueden sentirse como miembro vital de la sociedad, que tienen algo útil queofreceralmundo.
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