diapos niño

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  • 8/17/2019 Diapos Niño

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    CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS YFISIOLÓGICAS DEL RECIÉN NACIDO

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    ANATOMÍA DEL RECIÉN NACIDO

    PIEL

    Hemangiomas planos: son comunes sobre

    el occipucio, párpados, frente y cuello.

    Color y Textura: Usualmente es de uncolor rosado y suave

    Vermix Caseoso: Es un material grasoblanuecino ue puede cubrir el cuerpo

    !anugo: "elo fino ue puede estarpresente sobre los #ombros y dorso.

    $anc#a mong%lica: $anc#as de colora&ul

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    CABEZA

    • Caput succedaneum: corresponde a

    edema del cuero cabelludo

    CARA

    • '(dos: Ver la forma e implantaci%ndel pabell%n auricular.

    CUELLO

    • )anglios

    • *orma y tama+o: Es grande en relaci%nal resto del cuerpo

    • *ontanelas: !a fontanela anteriorvar(a en tama+o entre y - cm

    • uturas: /eben estar afrontadas

    • '0os: Con frecuencia están cerrados ylos párpados edematosos

    •1ari&: El 21 es preferentementerespirador nasal

    • 3oca: !os labios son ro0os, las enc(asmuestran el relieve dentario

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    CUELLO

    Es corto y sim4trico

    TÓRAX:

    • Cora&%n: *recuencias card(acas ba0o 56y sobre 57 8 minuto

    •Clav(culas: se palpan de superficie lisay uniforme.

    • 1%dulo mamario: Es palpable en losni+os maduros

    • "ulmones: !a respiraci%n del 21 es engran parte abdominal

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    ABDOMEN

    • 'mbligo y cord%n umbilical: El cord%n umbilical debe tener 9 vasos: arterias y una vena

    CADERAS:

    •  ;igno de 'rtolani

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    GENITALES

    • Masculi!s: el escroto es pendular, con arrugas uecubren el saco, pigmentado. 

    • F"#"i!s: los labios mayores cubren completamente alos menores y al cl(toris. El #imen debe verse y puede serprotruyente.

    EXAMEN NEUROLÓGICO

    R"$l"%!s a&caic!s:

    • 2efle0o de $oro• "re#ensi%n palmar y plantar:• 3=sueda• ucci%n• $arc#a automática

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    A'a&a(! &"s'i&a(!&i!

    FISIOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO

    !a expansi%n del t%rax, el primer llanto, el refle0opropioceptivo del fr(o y la exposici%n del aire, #acen ue losbronuios se llenen de aire, y se rellenen los alveolospulmonares. "osteriormente se libera el surfactante, sustanciatensoactiva producida y almacenada por los neumocitos >>, ue

    reduce la tensi%n superficial, para evitar el colapso alveolarcon la espiraci%n.

    A'a&a(! ca&)i!*ascula&

    En la vida extrauterina se produce un cese de la circulaci%nplacentaria provocado por la ligadura del cord%n umbilical y la

    primera respiraci%n pulmonar

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     A'a&a(! )i+"s(i*!

    !as primeras deposiciones ocurren en las

    primeras - a -@ # de vida, y se ledenomina meconioA se expulsaaproximadamente una cantidad entre @6 y66 g

     Sis("#a "&*i!s!

    El sistema vegetativo se encuentra másdesarrollado, por lo ue el neonato tiendea la irritabilidad, la regurgitaci%n, losv%mitos,etc

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     Sis("#a,"#!li$!'!-.(ic!!a producci%n de #emat(es se encuentradisminuida en las primeras B u @ semanasde vida por el aumento de la "', con lasprimeras respiraciones

    A'a&a(! +"i(!u&ia&i!

    !a primera micci%n ocurre en las primeras

    - # de nacido, rara ve& se puedepresentar entre los -@D #.

    al pasar a la vida extrauterina se pone encontacto con ant(genos, ue le sirven degran est(mulo para desarrollarmecanismos inmuneespec(ficos einespec(ficos

    Sis("#a i#u!l/+ic!

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    FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

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    • Lac(!+."sis I : Esto es cuando los pec#os producen calostro. En estaetapa, los altos niveles de progesterona in#iben la producci%n de más lec#e.

    • Lac(!'!-"sis II :/espu4s de la expulsi%n de la placenta los niveles deprolactina se mantienen altos, mientras ue caen los niveles deprogesterona, estr%geno y !"H. Esta retirada brusca de la progesterona en

    la presencia de niveles altos de prolactina estimula la producci%n de lec#eabundante.

    • Lac(!'!-"sis III: Cuando la producci%n de lec#e es más s%lida, 4stacontinuará debido a un sistema de control.

    En el puerperio, la succi%n delbeb4 es el est(mulo fisiol%gicomás importante para lasecreci%n de la prolactina, parainiciarse as( el primer procesopara la producci%n de lec#e.

    e distinguen tres procesos:

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    ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

    Es el cuidado ue recibe el reci4n nacido al nacer

    '3ET>V'

    /etectar y evaluar oportunamentesituaciones de emergencia vital para elreci4n nacido

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    "ersonal entrenado para iniciar la reanimaci%n en cada parto

    "reparar el euipo necesario• Encender la cuna de calor radiante• 2evisar el euipo de reanimaci%n

    PREPARACIÓN DEL PERSONAL Y E0UIPOPARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

    • /isponer de materiales est4riles:ti0eras, pin&a Foc#er, #ilo y gasa

    • "era de aspiraci%n o sondas de

    aspiraci%n• )uantes, gorro, mascarilla• Colirio• Vitamina F y 0eringa de cc• Estetoscopio• 2elo0 con segundero

    • 3alan&a ,tall(metro y cinta m4trica

    E0UIPOS E INSUMOS

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    • Condicionar la temperatura de sala de parto en - G B C• "render al servo cuna y mantenerla a una temperatura

    adecuada• "reparar todo el euipo, material, medicamentos• /isponer de campos o pa+os limpios y tibios

    • !avado de manos• Colocaci%n de gorro, mascarilla, mandil%n manga

    larga• Cal&ado de guantes para la atenci%n del reci4n

    nacido

    E1ECUCIÓN

    CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON LASMEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

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    • Tomar un campo limpio y tibio• 'bservar ue el reci4n nacido llore, tenga buen tono muscular y se

    ponga rosado• 2ecibirlo de manos del profesional ue atiende el parto, previopin&amiento y corte del cord%n

    • !uego colocarlo en la mesa de atenci%n ,ba0o calor radiante en laservo cuna, posicionarlo y aspirar boca y fosas nasales

    • i no llora ,está flácido o cian%tico ,proceder a reanimarlo

    LIMPIEZA DE SECRECIONES

    i el 21 viene ba+ado en l(uido meconial, es indispensable laaspiraci%n para permeabili&ar la v(a a4rea

    DURANTE LA RECEPCIÓN

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    • ecarlo vigorosamente, primero cabe&a, luego espalda y posteriormente todo el

    cuerpo .• 2etirar y cambiar campos o toallas #=medas, colocando campos precalentados

    LIGADURA Y CORTE DEL CORDÓN

    • !igar el cord%n con clamp a 9 cm de la piel delabdomen y luego cortarlo con ti0eras est4riles .

    • 3uscar en el cord%n la presencia de dosarterias y una vena para descartarmalformaciones gastrointestinales

    • >nstalar gotas de colirio en cada o0o ogentamicina

    SECADO DEL RECIÉN NACIDO

    PROFILAXIS OCULAR

  • 8/17/2019 Diapos Niño

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    "ara evitar la enfermedad #emorrágica del 21 se debeaplicar:• mg de vitamina F , en 21T con un peso mayor a

    666 g• 6.7mg de vitamina F , al 21"re T4rmino menor a

    666g • Valoraci%n retrospectiva del Ipgar, alminuto y a los 7 minutos de vida

    •2eali&ar el examen f(sico

    • Calcular la edad gestacional seg=n eltest de Capurro

    • >dentificaci%n del reci4n nacido

    PRE2ENCIÓN DE ENFERMEDAD3EMORR4GICA

    ATENCION INMEDIATA

  • 8/17/2019 Diapos Niño

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    T"s( )" A'+a&:

    !a prueba de Ipgar es un examen rápido ue se reali&a al

    primer y uinto minuto despu4s del nacimiento del beb4. Elpunta0e en el minuto determina u4 tan bien toler% el beb4el proceso de nacimiento. El punta0e al minuto 7 le indica alm4dico u4 tan bien está evolucionando el beb4 por fuera delvientre materno.

    Pa&5#"(&!sA aparienciaP pulso

    G gestos, muecasA actividadR respiraci%n

    Pu(a%": 6# - 7 #D a 6 8 Vigoroso, condici%n satisfactoria- a B J !evemente deprimido9 o menos J /epresi%n severa

  • 8/17/2019 Diapos Niño

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    SOMATOMETRÍA

    P"s!: El peso del reci4n nacido se eval=a

    estando el beb4 desnudo

    P"&9#"(&! c"$5lic!: e mide con cintam4trica ;no elástica

  • 8/17/2019 Diapos Niño

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    IDENTIFICACIÓN Y REGISTRO DEL RN:

    Ipellidos y nombres de la madre *ec#a y #ora del parto

    exo del reci4n nacido

    e toma la #uella plantar del 21 y la #uella dactilar del (ndice derec#o de lamadre ue uedarán registrados en la #istoria cl(nica del reci4n nacido y de

    su madre

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    MÉTODO CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDADGESTACIONAL DEL RECIÉN NACIDO

    Es utili&ado para estimar la edad gestacional de un neonato. El

    test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiol%gicos ydiversas puntuaciones ue combinadas dan la estimaci%nbuscada.

    a S!#5(ic!s: *ormaci%n del pe&%n. Textura de la piel. *orma del pabell%nauricular.

     Tama+o del n%dulomamario. urcos plantares.

    ; N"u&!l/+ic!s: igno de la bufanda. Ca(da de la cabe&a.

    CLASIFICACIÓNE)a) +"s(aci!al2eci4n nacido prenatal J L de 9D semanas

    2eci4n nacido t4rmino J 9D a - semanas2eci4n nacido pos t4rmino J Mde -semanas