disfunción diafragmática
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Dysfunction of the Diaphragm
Hospital Angel C. PadillaResidencia de Clinica Medica I
M. Humberto HurtadoOctubre 2014
F. Dennis McCool, M.D., and George E. Tzelepis, M.D. N Engl J Med 2012; 366:932-942March 8, 2012
Anatomical Arrangement of the Diaphragm with the Rib Cage and Abdomen.
McCool FD, Tzelepis GE. N Engl J Med 2012;366:932-942.
McCool FD, Tzelepis GE. N Engl J Med 2012;366:932-942.
Disfunción diafragmática Síndrome producido por la disminución de la
capacidad del diafragma para generar y modificar las presiones intratorácicas.
Disfunción DiafragmáticaEtiologías
Disfunción diafragmática Disnea progresiva: Exacerba con el decúbito
dorsal, la inmersión en agua, y el ejercicio.Despertares nocturnos con Hivpoventilacion
durante el sueño: Despertares durante el sueño, hipersomnia diurna, cefalea matinal.
IRAB recurrentes.
Caracteristicas Clinicas
Disfunción diafragmática TaquipneaMala mecánica respiratoria: Uso de músculos
accesorios.Respiración paradojal.Disminución de la excursión de las bases.
Comparison of Rib-Cage and Abdominal Motion in Normal and Paralyzed Diaphragms.
McCool FD, Tzelepis GE. N Engl J Med 2012;366:932-942.
Comparison of Bilateral and Unilateral Diaphragmatic Paralysis.
McCool FD, Tzelepis GE. N Engl J Med 2012;366:932-942.
Disfunción diafragmática
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Radiografía de Tórax: Elevación de los hemidiaframa.Ate ectasias
Radioscopia del DiafragmaMovimiento Paradójico
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Pruebas de Función pulmonarPatrón restrictivo:Disminución de la capacidad Vital
10-3030-50
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Catéter Esófago Gástrico
PDA
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Ecografía
Falta de acortamiento (Zona aposición)
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Electromiografía
Neuropatía- Miopatía
Disfunción diafragmática Diagnóstico:Ecografía
Falta de acortamiento (Zona aposición)
Disfunción diafragmática
Disfunción diafragmática Tratamiento:Etiológico
Alteraciones metabólicas (electrolíticas y hormonales)
RAM (suspender bloqueantes musculares)Infecciones Parasitarias (Triquinosis)
Disfunción diafragmática Tratamiento:Soporte VentilatoriopCO2 >45 mmHgSO2 <88 %CVF < 50%
Disfunción diafragmática Tratamiento:Plicatura del DiafragmaSutura centro tendinoso con aumento tensión
Parálisis UnilateralDisnea intensa, tos y dolor de pecho
Disfunción diafragmática Tratamiento:Estimulación Frénica
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