DISTRITO ESCOLAR DE EVERGREEN SECOND THROUGH EIGHTH GRADE REGISTRATION REQUIREMENTS

3188 Quimby Road San Jose, CA 95148

2015-2016 REQUISITOS PARA MATRICULARSE EN SEGUNDO HASTA EL OCTAVO GRADO

• Los padres y el niño(a) deben de residir en el Distrito Escolar de Evergreen .

ATENCION: Los documentos para registrarse tienen que incluír comprobante de domicilio (Ver la forma D-90G - La Declaración de Juramento sobre la Verificación de Residencia )

• Debe de presentar el acta de nacimiento sellada o algún otro documento legal que muestre la fecha de nacimiento (Pasaporte)

• Debe presentar constancia de que todas las vacunas están al dia. Si no la inscripción estará incompleta.

En California las escuelas enforzan la póliza de “no vacunas, no escuela”. Asegúrese de que la tarjeta de vacunas tenga el sello y la fecha (mes y año) en que su niño(a) recibió cada dósis de las vacunas requeridas. Si no tiene la tarjeta de vacunas, póngase en contacto con su doctor o una clínica. Si no tiene verificación de vacunas antes del primer dia de clases al niño(a) NO SE LE PERMITIRA asistir a la escuela.

• Tener comprobante de que en los 12 meses anteriores a la entrada de la escuela recibió la vacuna de la

tuberculosis o IGRA análisis de sangre.

• Se require que los estudiates que estan en kinder tengan un examen dental antes del 31 de mayo de ese año escolar. Las evaluaciones dentales realizadas en los últimos 12 meses antes de la entrada a la escuela también cumplen con este requisito.

• Cada niño(a) debe recibir un exámen médico 18 meses antes de entrar al primer año escolar ó 90 dias

después de entrar, cada niño(a) debe de haber tenido un examen médico. Los exámenes médicos deben de hacerse antes de Marzo (del año en curso).

VACUNAS REQUERIDAS

Polio 3* dósis *Se require una dósis más si la última vacuna fue aplicada DPT/TD 4* dósis antes de los 4 años de edad.

MMR 2** dósis ** Debe de administrarse para el primer año de edad o después. El niño(a) puede (Sarampión Paperas, Rubéola) entrar al kindergarden si recibió la primera dósis de MMR y va a recibir la segunda de 1 a 3 meses después.

Evaluación del Riesgo *** *** Todos los estudiantes entrando a la escuela por primera vez (TK o Kinder) o transferencia en el Condado de Santa Clara deben presentar evidencia

escrita de tener dentro de 12 meses de registro uno de los siguientes: A la evaluación del riesgo TB firmado por un médico o una clínica; una prueba cutánea de Mantoux (PPD) para Tuberculosis, incluyendo la fecha dada, fecha de Lee y resultados de la prueba con la firma del médico o clínica; O una prueba de sangre IGRA con una copia del informe del laboratorio.

Hepatitis B 3 dósis

Varicela **** dósis **** 1 dósis o un documento proporcionado por el doctor que indique que (Chickenpox) el niño(a) es immune a la varicela.

TDAP Los niños entrando a la escuela secundaria deben presentar evidencia escrita de TDAP en o después de 7 años antes de entrar al 7 grado.

MATRICULACION UBICACION Y FORMULARIOS

Se hará todo intento para colocar nuevos estudiantes en su escuela de residencia. Sin embargo, el distrito no puede garantizar tal colocación y reserva el derecho de desbordamiento de nuevos estudiantes a otras escuelas dentro del distrito escolar de Evergreen, según sea necesario cuando se alcanza una capacidad de inscripción nivel de grado. Cualquier estudiante de grado K-6 desbordado a una escuela que no sea de su escuela de residencia se proporcionará transporte desde su escuela de residencia y para atras. Estudiantes desbordado regresan a su escuela de residencia el siguiente año escolar.

Desde el 2 de Marzo (del año en curso) usted puede llevar a la escuela que le corresponde los documentos para matricular a su niño(a). Si no sabe cúal es la escuela que le corresponde, por favor llame al 270-6800.

D-90Fb-S 1/15/15

CUESTIONARIO PARA MATRICULAR AL ESTUDIANTE PUPIL REGISTRATION QUESTIONNAIRE

Distrito Escolar de Evergreen 3188 Quimby Road, San Jose, CA 95148 (408) 270-6800

Nota: Los padres y los estudiantes deben residir en el area del Distrito Escolar de Evergreen. El paquete de matrículación debe incluir copia del acta de nacimiento,vacunas y prueba de domicilio. En caso de que no haya cupo, el estudiante puede ser transferido a otra escuela para el resto del año escolar. SOLO PARA USO DE LA ESCUELA: Blank Teacher Room Number Student Number ET RC Received: Date Time POR FAVOR USE LETRA DE MOLDE :

Fecha de Matriculación Escuela 1er Dia de Asistencia (Registration Date) (School Enrolled) (1st Day of Attendance) Nombre del Estudiante # del Seguro Social del Estudiante - - (Student Name) (Student Social Security #)

Domicilio Apt. # Fecha de Nacimiento (Home Address) (Birth Date)

Ciudad Estado Zona Postal Lugar de Nacimiento (City) (State) ( Zip) (Birth Place)

Teléfono de casa ( ) Sexo Grado Verificación (Home Phone) (Sex) (Grade) (Verification)

Estudiante vive con: Madre Padre Otro Pariente o Tutor (Por favor muestre papeles de custodia) (Student lives with:) (Mother) (Father) [Other Relative or Guardian (Please attach custodial papers)]

MADRE O TUTOR LEGAL (MOTHER OR LEGAL GUARDIAN) Nombre (First) Segundo Nombre (Middle) Apellido (Last) Domicilio (Si es diferente) Apt. # Ciudad Estado Zona Postal (Address, if different) (City) (State) (Zip) Teléfono de Casa ( ) Teléfono del Trabajo ( ) Teléfono del Celular ( ) (Home Phone) (Work Phone) (Cell Phone) Recibe Correo? Recibe Calificaciones? Correo Electrónico: (Receive Mail?) (Receive Grades?) (Email Address) Nombre del Empleador Domicilio: (Employer Name) (Address) Teléfono del Empleador ( ) ext. Horas de Trabajo a (Employer Phone) (Work Hours) (to) PADRE O TUTOR LEGAL (FATHER OR LEGAL GUARDIAN) Nombre (Furst) Segundo Nombre (Middle) Apellido (Last) Domicilio (Si es diferente) Apt. # Ciudad Estado Zona Postal (Address, if different) (City) (State) (Zip) Teléfono de Casa ( ) Teléfono del Trabajo ( ) Teléfono del Celular ( ) (Home Phone) (Work Phone) (Cell Phone) Recibe Correo? Recibe calificaciones? Correo Electrónico: (Receive Mail?) (Receive Grades?) (Email Address) Nombre del Empleador Domicilio: (Employer Name) (Address) Teléfono del Empleador ( ) ext. Horas de Trabajo a (Employer Phone) (Work Hours) (to)

D-90-S Revised 1/1/15

Kindergarten Transición Kindergarten

Información de los Padres. (Por favor marque el nivel de educación de los padres) (Parent Information) Clave Madre Padre Nivel de Educación Clave Madre Padre Nivel de Educación 14 No graduado de la preparatoria 11 Graduado de Universidad (incluye BA, BS ) 13 Graduado de la preparatoria 10 Maestria/Internado de Post graduado 12 Algo de Universidad (incluye AA) (incluye MA, PhD ) Otro niños en la familia que viven en el hogar del estudiante: (Other children in family living at home with the student: Nombre Fecha de Nacimiento Masculino/Femenino Nombre Fecha de Nacimiento Masculino/Femenino (Name) (Birthdate) (Male/Female) (Name) (Birthdate) (Male/Female)

Etnicidad (por favor marque uno) La etnicidad del estudiante es Hispano o Latino (Una persona de origen cubano, mexicano, puertorriqueño, del sur o America central, o de otra cultura u origen español sin importar la raza)

No hispano o latino

Raza (por favor marque hasta cinco categorías raciales) Esta pregunta es acerca de la raza, no etnicidad. No importa que haya seleccionado arriba por etnicidad, por favor marque abajo una o más cajas (lo máximo cinco cajas) que indiquen lo que usted considera ser su raza..

Indio Americano o Nativo de Alaska (100) (Persons having origins in any of the original people of North, Central, or South America)

Afroamericano o Negro (600) Blanco (700) (Persons having origins in any of the original peoples of Europe, North Africa, or the Middle East)

Chino (201) Laotiano (206) Guamaniano (302)

Japones (202) Camboyano (207) Samoano (303) Coreano (203) Hmong (208) Tahitiano (304) Vietnamita (204) Otros Asiáticos (299) Otro Isleño del Pacifico (399)

Indio Asiático (205) Nativo deHawaii (301) Filipino/Filipino American (400)

E.U.A./Escuela/s en Calif.

Grado(s) matriculado

Grado y Fecha matriculado por primera vez en una escuela de los Estados Unidos Fecha Grado (Date and Grade first enrolled in a school in the United States) (Date) (Grade)

Fecha y grado primero matriculado en una escuela de California Fecha Grado (Date and Grade first enrolled in a California School) (Date) (Grade)

Grado y Fecha matriculado por primera vez en El Distrito Escolar de Evergreen Fecha Grado (Date and Grade first enrolled in Evergreen School District) (Date) (Grade)

Ultima Escuela a la que asistió Domicilio (Last School Attended) (Address)

Ciudad Estado Zona Postal Teléfono (City) (State) (Zip) (Phone)

Estudiante ha sido reprobado o esta en riesgo de reprobar Si No Si, cúal Grado? (Student has been retained or recommended for retention) (Yes) (No) (If Yes, which Grade?)

Estudiante está en el programa de Educación Especial/504: RSP SDC Discurso 504 Otro (Student is currently enrolled in Special Education/504) (RSP) (SDC) (Speech) (Other)

Residencia – Dónde está viviendo su familia actualmente? (Mandada por la ley federal NCLB) (por favor marque una)

Viviendo solos en un domicilio permanente (casa,apartamento, condo, casa movible )

En un hotel o motel (09)

Acompañados (Compartiendo casa con otras familias/individuos, debido a la crisis económica (11)

Sin albergue (carro/campamento) (12)

En un albergue o en un programa de vivienda temporal (10) Otro (15) (Por favor especifíque)

Se hará todo lo posible para ubicar a nuevos estudiantes en la escuela de su domicilio. Sin embargo, el distrito no puede garantizar dicha ubicación y se reserva el derecho de reubicar dichos estudiantes en otras escuelas dentro del Distrito de Evergreen en caso necesario cuando se llega a la capacidad de matriculación en nivel de grado. Cualquier estudiante que se desbordó a una escuela que no sea de su escuela de residencia, con la excepción de los estudiantes de Kindergarten de transición, se proporcionará transporte desde su escuela de residencia y parte posterior. Los estudiantes desbordados y los estudiantes de Kindergarten Transición regresarán a su escuela de residencia el siguiente año escolar. Se me ha informado que se van a pedir los archivos escolares de mi hijo de la escuela a que asistia y que tengo el derecho de revisar y recibir copias de estos y el derecho de apelar el contenido de los archivos. También autorizo a la escuela a dar primeros auxilios a mi hijo si los necesita. Firma del Padre o Tutor Fecha (Parent/Guardian Signature) (Date) D-90-S Revised 1/1/15

EVERGREEN  SCHOOL  DISTRICT  Emergency  Information    (Información  de  Emergencia)  

(Thông  tin  khần  cấp)  Check  (Checar)                 If  New  Information  (Si  Nueva  Información)  (Đánh  dấu  nếu  là  thông  tin  mới)                                                                                                                                                                                                                                                         Male  (Masculino)  (Nam)   Female  (Femenino)  (Nữ)                

Student’s  Name     Birthdate     Grade  (Nombre  del  Niño[a])  (Tên  Học  Sinh)   (Fecha  de  Nacimiento)  (Ngày  Sinh)   (Grado)  (Lớp)    Home  Room   Teacher  (Número  del  Salón)  (Phòng  Số)     (Maestro)  (Giáo  viên)    Parent/Guardian  (Padres/Guardián)  (Phụ  huynh/Người  giám  hộ)    Residence  Address     Apt.  #   Zip  Code   Home  Phone  (Domicilio)  (Địa  Chỉ  Nhà)   (Căn  hộ)   (Zona  Postal)   (Teléfono  de  casa)  (Điện  Thoại  Nhà)    Mailing  Address   Apt.  #   Zip  Code   Is  phone  number  blocked?                  Y                  N    (Dirección  de  Correo)(Địa  chỉ  gửi  thư)     (Căn  hộ)     (Zona  Postal)                                                                (Número  de  teléfono  está  bloqueado?)                           (Số  điện  thoại  có  bị  chặn  không?)      

Father’s  Name       Work  Phone   Cell  Phone   Email  Address  (Padre  o  tutor  legal  Nombre)(Cha  hoặc  người  giám  hộ  hợp  pháp)  (Teléfono  del  Trabajo)  (Điện  Thoại  Chổ  Làm)   (Teléfono  del  Celular)  (Điện  Thoại  Di  Động)  Correo  (Electrónico)  (Địa  Chỉ  Email)    

Mother’s  Name       Work  Phone   Cell  Phone   Email  Address  (Madre  o  tutor  legal  Nombre)  (Mẹ  hoặc  người  giám  hộ  hợp  pháp)  (Teléfono  del  Trabajo)  (Điện  Thoại  Chổ  Làm)   (Teléfono  del  Celular)  (Điện  Thoại  Di  Động)  Correo  (Electrónico)  (Địa  Chỉ  Email)    

IF  YOU  CANNOT  BE  REACHED,  LIST  FOUR  PERSONS  WHO  WILL  BE  AVAILABLE  IN  CASE  OF  EMERGENCY  SI  USTED  NO  PUEDE  SER  ALCANZADO,  LISTA  CUATRO  PERSONAS  QUE  ESTARÁN  DISPONIBLES  EN  CASO  DE  EMERGENCIA  NẾU  KHÔNG  LIỆN  LẠC  ĐƯỢC  VỚI  QUÝ  VỊ,  GHI  TÊN  BỐN  NGƯỜI  SẼ  CÓ  THỂ  SẨN  SÀNG  TRONG  TRƯỜNG  HỢP  KHẨN  CẤP  

 Name    

(Nombre)  (Tên)  Relationship  

(Relación)(mối  quan  hệ)  Address/City  

(Domicilio/Ciudad)  (Địa  chỉ/  Thành  Phố)                    Phone  

(Teléfono)  (Điện  Thoại)  1.        2.        3.        4.          

Doctor   Phone   Dentist   Phone  (Nombre  del  Doctor)  (Tên  Bác  Sĩ)   (Teléfono)  (Điện  Thoại)   (Nombre  del  Dentista)  (Tên  Nha  Sĩ)   (Teléfono)  (Điện  Thoại)    Health  Problems/Allergies  (Problemas  de  Salud/Condiciones  especiales  o  preocupaciones)  (Vấn  đề  sức  khỏe/Dị  ứng)                Please  list  other  children  living  in  your  home  who  attend  this  school    (Otro  niños  en  la  familia  que  viven  en  el  hogar  del  estudiante)  (Trẻ  em  khác  trong  gia  đình  sống  cùng  nhà  với  học  sinh)                   Parent/Guardian  Signature     Date     (Firma  del  Padre/Tutor  )  (Chữ  Ký  Phụ  Huynh/Người  Giám  Hộ)     (Fecha)  (Ngày)      

THE  EMERGENCY  INFORMATION  ABOVE  MUST  BE  COMPLETED    UNLESS  YOUR  STUDENT’S  PARENT  PORTAL  INFORMATION  HAS  BEEN  COMPLETED  

(LA  INFORMACIÓN  DE  EMERGENCIA  DEBE  SER  COMPLETADO    POR  ENCIMA  A  MENOS  QUE  LOS  PADRES  del  ESTUDIANTE  INFORMACIÓN  DEL  PORTAL  SE  HA  COMPLETADO)  

(CÁC  THÔNG  TIN  KHẨN  CẤP  TRÊN  PHẢI  ĐƯỢC  HOÀN  THÀNH  TRỪ  KHI  NHỮNG  THÔNG  TIN  CỦA  CHA  MẸ  HỌC  SINH  ĐÃ  ĐƯỢC  HOÀN  THÀNH)  

                   D-­‐90A    Revised  1/1/15              

Student  ID  #  Entered  Transferred    

 

Declaración Legal de Verificación de Domicilio Escuela de Residencia

Nombre del niño(a) Grado Actual Fecha de Nacimiento

Estudiante(s) vive con: (Por favor circúle) Los dos padres Madre Padre Tutor Cuidador Padre/s Padrastro/Tutor/Cuidador (Por favor circule) Madre/Madrastra/Tutor/Cuidador (Por favor circule) Nombre Nombre Domicilio

Domicilio

Ciudad, Estado, Código Postal Ciudad, Estado, Código Postal

Por favor lea y escriba sus iniciales en cada declaración

Declaro que lo escrito anteriomente es correcto y verdadero. De acuerdo con los requisitos del Distrito, he anexado los documentos requeridos como prueba de domicilio para matriculación.

Firma del Padre/Tutor Fecha D-90G-S Revisado 1/1/12

Inicial Estudiantes que estan en su residencia principal y se encuentren dentro de los límites del distrito se

proporcionara los servicios dentro del Distrito de Evergreen. La escuela designada de asistencia se basa en la residencia primaria del estudiante. Si la asistencia del estudiante es incapaz de adaptarse en el momento de la inscripción, el estudiante puede ser desbordado dentro de los diez días de escuela para otra escuela dentro del distrito para el resto del año escolar.

El Distrito Escolar de Evergreen investigará activamente todos los casos cuando se tiene razón de creer que la información que se ha proporcionado en los documentos del Distrito es falsa y se verificará por medio de visitas a la casa.

En casos donde intencionalmente se ha proporcionado información falsa el Distrito puede referirlos al fiscal del Distrito del Condado de Santa Clara para tomar acción adicional y/o demandar acción civil para recuperar los daños contraidos a consecuencia de proporcionar información falsa.

Personas que proporcionan información falsa en un documento del Distrito estan sujetos a proceso criminal por perjurio el cual es castigado con una multa y/o tiempo de encarcelamiento hasta de cuatro años en prision estatal. (Fam.Code Sec.6552;Pen. Code Sec. 118 & 126)

Personas que proporcionan información falsa en una declarción legal (affidavit) tambien estan sujetos a responsabilidad civil por fraude, misrepresentación negligente, y negligencia. A estas personas que se les encuentra civilmente responsables, se les puede pedir que paguen todos los daños causados al Distrito como consecuencia de proporcionar información falsa asi como daños punitivos. (Civ. Code Sec. 1709)

Personas que inducen, obtienen o de otra manera solicitan a otra persona dar información falsa en una declación legal (affidavit) estan sujetos al mismo proceso criminal, multas y encarcelamiento como la persona que esta directamente cometiendo el perjurio. (Pen. Code Sec 127)

Investigaciones que revelan que estudiantes fueron matriculados dando información falsa, dará inicio a una acción inmediata del Distrito para quitar al estudiante de la escuela/distrito

Distrito Escolar de Evergreen Requisitos de Prueba de Domicilio

• Licencia de Manejar de

California • Tarjeta de Identificación

de California • Matrícula de carro, barco

del DMV • Papeles de Escrow • Cuenta de Impuestos

sobre la Propiedad Inmobiliaria

• Póliza de Seguro del Propietario/Inquilino

• Acuerdo de Arrendamiento

• Cuenta de Servicios – PG&E, Agua, Basura

• Cuenta del teléfono de la casa o factura del Cable (no se acepta cuenta del teléfono cellular )

• Identificación de Agencias de Govierno/ Correspondencia: • Declación de

Impuestos • W-2 • Prueba de Domicilio

de personas que votan

• Citación de Jurado • Desempleo • Otro

• Programas Federales del Distrito / Confirmación (i.e. Programa Migrante)

• Pagos Mensuales: • Préstamos • Hipoteca • Tarjetas de

Crédito • Seguro • Pago de Renta –

Cheque pagado • Cheque de Nómina • Estado del Banco • Cuenta del

Doctor/dentista

*Documentos actuales de prueba de domicilio son los que se han imprimido ultimamente (i.e. cuenta mensual recibida en los últimos 45 dias.) Documentos obtenidos en la internet no son validos; estos tienen que ser de alguna institición. Una escuela designada como “impactada” por la Mesa Directiva quizá require más pruebas de domicilio.

Documentos Aceptables como Prueba de Domicilio Para la prueba de domicilio los documentos deben ser originales y tener nombre y domicilio.

El Distrito tiene el derecho de aceptar otras pruebas de domicilio basados en caso por caso .

Requisitos

Dueño Padres/Tutores/Cuidador deben de mostrar por lo menos (3) formas de documentos recientes* para prueba de domicilio. Vea la lista de arriba para documentos que se aceptan como prueba de domicilio.

Arrendatario

Padres/Tutores/Cuidador deben de mostrar por lo menos (3) formas de documentos recientes* para prueba de domicilio. Vea la lista de arriba para documentos que se aceptan como prueba de domicilio.

Co-Residencia Familias que viven con el dueño/inquilino de una casa pueden cuplir con los requisitos de prueba de domicilio completando los requisitos del Dueño/Inquilino y los requisitos del Co-Residente estipulados a la derecha

Dueño/Arrendatario (2 requisitos)

Dueños/Arrendatarios de la casas en que vive la familia que se va a matricular debe de proporcionar las dos (2) formas siguientes:

1. Complete la Declaracion Legal (Affidavit) de Verificación de Co-Residencia (D-90I) y NOTARIZELA

Y 2. Para comprobar su residencia proporcione por

lo menos una (1) forma de documentación reciente* que tenga el nombre y domicilio del dueño/el que renta. Vea la lista de arriba para documentos que se aceptan como prueba de domicilio.

D-2-S Revisado el 1/1/15

USO ACEPTABLE DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DE LOS ESTUDIANTES

Política y Reglamentaciones de la Mesa Directiva – BP/AR 6163.4

Padres de familia/tutores: Les pedimos que lean y discutan con su hijo la Política de la Mesa Directiva BP 6163.4 y las Reglamentaciones Administrativas AR 6163.4, Uso de la Tecnología por Parte de los Estudiantes, con respecto al uso apropiado de la tecnología en el Distrito Escolar Evergreen. A manera de referencia, deben conservar en sus hogares la política y las reglamentaciones de la Mesa Directiva que se adjuntan. Se espera que su hijo cumpla con la Política de la Mesa Directiva y las Reglamentaciones Administrativas sobre el Uso de la Tecnología siempre que su hijo sea un estudiante del Distrito Escolar Evergreen. La Política de la Mesa Directiva y las Reglamentaciones Administrativas incluyen expectativas con respecto a la conducta apropiada en la red, la responsabilidad personal, los usos aceptables, y los usos inaceptables. Las violaciones de estas reglas pueden tener como consecuencia la aplicación de una medida disciplinaria, incluyendo la pérdida de los privilegios del estudiante para usar los recursos de la tecnología de la información de la escuela. Si bien hay sistemas de supervisión y monitorización en funcionamiento mientras su hijo está conectado a la red de su escuela, no podemos implementar estos recursos mientras su hijo está conectado a Internet en su hogar. Los padres de familia/tutores son responsables de conocer y de supervisar la actividad de su hijo cuando está conectado a Internet en su hogar. Para obtener más recursos e información para ayudarle con este asunto, A Parent’s Guide to Internet Safety (Guía para padres de familia sobre la seguridad en Internet), editado por el Departamento de Justicia de EE. UU., está disponible en

http://www.fbi.gov/publications/pguide/pguidee.htm. Los padres de familia/el tutor y el niño deben firmar esta página, la cual debe devolverse con su paquete de inscripción completo. Mi hijo y yo reconocemos y entendemos nuestras obligaciones y consecuencias. __________________________________________________ __________________________ Firma del estudiante* Fecha __________________________________________________ __________________________ Firma del padre de familia/tutor* Fecha *Las firmas del padre de familia y del estudiante indican que estos saben lo que espera el distrito del uso de la tecnología.

Escriba el nombre del estudiante en letra imprenta en la casilla Escuela/Número de salón

Instrucción BP 6163.4(a) USO DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DEL ESTUDIANTE Es la intención de la Mesa Directiva que los recursos tecnológicos proporcionados por el distrito se usen de forma segura, responsable y adecuada para sustentar el programa educativo y para fomentar el avance del aprendizaje estudiantil. El Superintendente o su representante notificarán a los estudiantes y padres/tutores acerca de los usos autorizados de las computadoras del distrito, las obligaciones y responsabilidades del usuario y las consecuencias por el uso sin autorización y/o la realización de actividades ilegales de acuerdo con las regulaciones del distrito y el Contrato de Uso Aceptable del distrito. Previo a que el estudiante esté autorizado a usar los recursos tecnológicos del distrito, el estudiante y su padre/madre/tutor deben firmar y entregar el Contrato de Uso Aceptable que especifica las obligaciones y responsabilidades del usuario. En este contrato, el estudiante y su padre/madre/tutor acuerdan no hacer responsable al distrito o al personal del distrito en caso de que se produzca un fallo en las medidas de protección tecnológicas, de violaciones de las restricciones del derecho de autor o de los errores o negligencia del usuario. También acuerdan librar de toda obligación al distrito y al personal del distrito por cualquier daño o gasto en el que se incurra. El Superintendente o su representante deberán revisar y actualizar con regularidad esta política, las disposiciones administrativas correspondientes y cualquier otro procedimiento para mejorar la seguridad de los estudiantes que usan los recursos tecnológicos del distrito y para garantizar que el distrito se adapte a las tecnologías y circunstancias cambiantes. Uso de las computadoras del distrito para servicios en línea/acceso a Internet El Superintendente o su representante deberá garantizar que todas las computadoras del distrito que tengan acceso a Internet cuenten con medidas de protección tecnológica que bloqueen o filtren el acceso a través de Internet a representaciones visuales que sean obscenas, de pornografía infantil o resulten perjudiciales para menores, asimismo deberá garantizar que se haga cumplir el funcionamiento de dichas medidas. (20 USC 6777, 47 USC 254) Para reforzar estas medidas, el Superintendente o su representante deberá implementar reglas y procedimientos diseñados para limitar el acceso de los estudiantes a materiales perjudiciales o inapropiados en Internet y para garantizar que los estudiantes no participen de actividades en línea ilegales o no autorizadas. El personal supervisará a los estudiantes mientras usan los servicios en línea y podrá tener maestros asistentes, estudiantes asistentes y voluntarios que los asistan con esta supervisión. El Superintendente o su representante también regularán la seguridad de los estudiantes y de la información de los estudiantes cuando usen el correo electrónico, los sitios de chat y otras formas de comunicación electrónica directa.

BP 6163.4(b) USO DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DEL ESTUDIANTE (continuación) El Superintendente o su representante instruirán, de acuerdo a la edad, sobre la seguridad y el comportamiento adecuado en las redes sociales, sitios de chat y otros servicios de Internet. Dicha instrucción incluirá, entre otros, los peligros de publicar información personal en línea, la falsa identificación de predadores en línea, cómo denunciar contenido inadecuado u ofensivo o amenazas, los comportamientos que constituyen cyberbullying y cómo reaccionar cuando se es víctima de cyberbullying. Referencia legal:

CÓDIGO DE EDUCACIÓN 51006 Educación y recursos informáticos 51007 Programas que fortalecen las habilidades tecnológicas 51870-51874 Tecnología educativa 60044 Materiales educativos prohibidos CÓDIGO PENAL 313 Materiales perjudiciales 502 Crímenes informáticos, reparaciones 632 Escuchas ilegales o registro de comunicaciones confidenciales 653.2 Dispositivos de comunicación electrónica, amenazas a la seguridad CÓDIGO DE ESTADOS UNIDOS, TÍTULO 15 6501-6506 Ley de protección de la privacidad en línea de los niños CÓDIGO DE ESTADOS UNIDOS, TÍTULO 20 6751-6777 Mejora de la educación a través de la ley de tecnología, Título II, Parte D, en especial: 6777 Seguridad en Internet CÓDIGO DE ESTADOS UNIDOS, TÍTULO 47 254 Descuentos de Servicio Universal (E-rate) CÓDIGO DE DISPOSICIONES FEDERALES, TÍTULO 16 312.1-312.12 Ley de protección de la privacidad en línea de los niños CÓDIGO DE DISPOSICIONES FEDERALES, TÍTULO 47 54.520 Política de seguridad en Internet y medidas de protección tecnológica, descuentos E-rate

Política DISTRITO ESCOLAR EVERGREEN adoptada: el 21 de marzo de 2013 San José, California

Instrucción AR 6163.4(a) USO DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DEL ESTUDIANTE El director o su representante supervisarán el mantenimiento de los recursos tecnológicos en cada escuela y podrá plantear lineamientos y límites respecto a su uso. Todo el personal educativo recibirá una copia de la disposición administrativa, la política correspondiente de la Mesa Directiva y el Contrato de Uso Aceptable del distrito que describe las expectativas de uso adecuado del sistema; asimismo deberán recibir toda la información pertinente al papel del personal en la supervisión del uso que hacen los estudiantes de los recursos tecnológicos. Todos los estudiantes que usen los recursos recibirán instrucción respecto al uso adecuado y apropiado. Los maestros, administradores y/o los especialistas de biblioteca deberán revisar los recursos tecnológicos y recursos en línea que serán usados con fines educativos para garantizar que sean apropiados para el fin deseado y para la edad de los estudiantes. Servicios en línea/Internet: Obligaciones y responsabilidades del usuario Los estudiantes están autorizados a usar los equipos del distrito para tener acceso a Internet y a otros servicios en línea de acuerdo con la política de la Mesa Directiva, las obligaciones y responsabilidades del usuario que se especifican a continuación y con el Contrato de Uso Aceptable del distrito: 1. El estudiante cuyo nombre figura como titular de la cuenta de servicios en línea es

responsable por el uso adecuado de dicha cuenta en todo momento. Los estudiantes deben reservar los números de cuenta personal y contraseña y deben usar únicamente la cuenta que se les ha asignado.

2. Los estudiantes usarán el sistema de distrito de forma segura, responsable y

principalmente con fines educativos. 3. Los estudiantes no deben ingresar, publicar, enviar o exhibir material perjudicial o

inapropiado que sea amenazante, obsceno, perturbador o sexualmente explícito o que pueda ser interpretado como acoso o menosprecio de otros en base a su raza/etnia, origen, sexo, género, orientación sexual, edad, discapacidad, religión o creencia religiosa.

Por material perjudicial se entiende material que, como un todo, para la persona promedio y aplicando estándares estatales actuales, apela al interés lascivo y es material que representa o describe, de modo evidentemente ofensivo, conductas sexuales y que carece de valor literario, artístico, político o científico serio para los menores. (Código Penal 313)

AR 6163.4(b) USO DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DEL ESTUDIANTE (continuación) 4. A menos que el personal de la escuela indique lo contrario, los estudiantes no deberán

divulgar, usar o difundir información de identificación personal acerca de ellos mismos o de otros cuando usen el correo electrónico, los sitios de chat u otras formas de comunicación electrónica directa. Es preciso también advertir a los estudiantes que no deben divulgar dicha infromación por otros medios a personas que se pongan en contacto con ellos a través de Internet sin la autorización de sus padres/tutores.

La información personal incluye el nombre, la dirección, el número de teléfono, el

número de seguridad social y otra información de identificación personal del estudiante.

5. Los estudiantes no usarán el sistema para alentar el consumo de drogas, alcohol o

tabaco, tampoco promoverán prácticas poco éticas o cualquier otra actividad prohibida por ley, por la Mesa Directiva o por las disposiciones administrativas.

6. Los estudiantes no usarán el sistema para participar de actividades comerciales o con

fines de lucro. 7. Los estudiantes no usarán el sistema para amenazar, intimidar, acosar o ridiculizar a

otros estudiantes o al personal. 8. Los materiales protegidos por derechos de autor podrán publicarse en línea únicamente

de acuerdo con las leyes de derecho de autor aplicables. Todos los materiales usados para proyectos de investigación deberán ser acreditados de forma correcta al igual que otras fuentes de información impresa.

9. Los estudiantes no subirán a Internet, bajarán de Internet o crearán de forma

intencional virus informáticos, ni intentarán con malicia perjudicar o dañar los equipos o materiales del distrito, ni manipularán los datos de otros usuarios, incluido participar en actividades de "piratería informática".

10. Los estudiantes no intentarán interferir con la capacidad de otros usuarios de enviar o

recibir correos electrónicos, tampoco intentarán leer, eliminar, copiar, modificar o usar la identidad de otra persona.

11. Los estudiantes denunciarán al maestro/a o director/a cualquier problema de seguridad

o uso incorrecto de los servicios.

AR 6163.4(c) USO DE LA TECNOLOGÍA POR PARTE DEL ESTUDIANTE (continuación) El distrito se reserva el derecho de controlar el uso de los sistemas del distrito sin notificación previa ni consentimiento con el fin de detectar el uso inadecuado. Se informará a los estudiantes que las comunicaciones electrónicas, incluido el correo electrónico, no son privados y que el distrito puede tener acceso a las mismas con el fin de asegurar su uso adecuado. En caso de que se constate que un estudiante violó la política de la Mesa Directiva, las disposiciones administrativas o el Contrato de Uso Aceptable del distrito, el director o su representante podrán cancelar o limitar los privilegios de usuario del estudiante o aumentar la supervisión del uso que el estudiante hace de los recursos tecnológicos del distrito, según corresponda. El uso inadecuado también puede tener como consecuencia acciones disciplinarias y/o acciones legales de acuerdo con la ley y la política de la Mesa Directiva. Cyberbullying: incluye la publicación de mensajes abusivos, amenazas directas, crueldad social o cualquier otro texto o imagen perjudicial en Internet, redes sociales u otras tecnologías digitales, así como usar la cuenta de otra persona o asumir la identidad de otra persona con el fin de dañar la reputación o las amistades de esa persona. Filtración: El distrito tiene derecho, en la medida que la ley así lo establece, a restringir de forma razonable el material al que se tiene acceso o que se publica a través del sistema. Publicación de medios: Todos los medios publicados deben seguir los lineamientos del distrito y están sujetos a revisión. Plagio: Los estudiantes no plagiarán obras. Plagio es tomar las ideas o textos de otros y presentarlos como si fueran propios. Violación de los derechos de autor: Los estudiantes respetarán los derechos de autor de los titulares. La violación de los derechos de autor ocurre cuando una obra, software, pieza musical, video, etc. que está protegido por derechos de autor es reproducido de forma inadecuada. Los estudiantes deberán preguntar a su maestro/a y solicitar autorización del titular de los derechos de autor si no están seguros de si pueden o no usar una obra. Servicios: El distrito no garantiza que las funciones del servicio proporcionado por o a través del sistema del distrito estén libres de errores y defectos. El distrito no será responsable por los daños sufridos, incluidos entre otros, pérdida de datos o interrupción del servicio. Consecuencias: El uso de la tecnología en el distrito es un privilegio, no un derecho. Además de las sanciones penales y civiles, los estudiantes estarán sujetos a la disciplina escolar por cualquier infracción relacionada con la tecnología. Aprobación de la Mesa: 12 de septiembre de 2013 Normativa: DISTRITO ESCOLAR EVERGREEN aprobada: 21 de marzo de 2013 San José, California

Información sobre la Salud Health Information

Nombre del Niño(a) Child’s Name

Masculino Femenino

Fecha de Nacimiento Birth Date

Escuela School Grado Estimado Padre/Tutor: Por favor llene este formulario y regréselo a la oficina de la escuela lo más pronto posible. Esto nos proporcionará información valiosa para actualizar el expediente de salud de su niño(a).

Información Sobre el Nacimiento Duración del embarazo (en meses): Condición del bebe al nacer: Algún problema despues de nacido? Ha tenido su niño(a) alguna enfermedad grave, accidentes u hospitalizaciones?

Historial Clínico Su niño(a) padecen de lo siguiente (por favor indique lo que aplica)? Alergias a medicinas (Por favor especifique)

Drug Allergies Alergias a alimentos (Por favor especifique)

Food Allergies

EPIPEN

Si No

Alergias ambientales (Por favor especifique) Environmental Allergies

Picaduras de incectos (Por favor especifique) .

Asma Asthma

Resfrios frecuentes Frequent colds

Problemas del Corazón Heart problems

Falta de atención Attention Deficit

Infecciones del oido frecuentes Frequent ear infections

Dificultades con el oir Hearing difficulties

Diabetes Diabetes

Dolores de cabeza frecuentes Frequent headaches

Problemas de la vista Vision problems

Epilepsia Epilepsy

Hemorragias nasales frecuentes Frequent nosebleeds

Usa lentes ears glasses

Desmayos Fainting spells

Dolor de garganta frecuente Frequent sore throats

Información de Medicamento/Tratamiento (Por favor indique lo que aplica) Mi niño(a) no esta en tratamiento o medicamento continuo en casa. Mi niño(a) esta en tratamiento o medicamento continuo en casa (llene la siguiente información)

Nombre de Medicina(s): Name of Medication(s)

Condición Médico: Medical Condition

Dosis: Dosage

Hora(s) Administradas: Time(s) Given

Requiere medicina en la escuela? Medicine Required at School? . Si No

Medicinas administradas durante horas de clase deben de tener una forma archivada y firmada por el padre y el doctor con la medicina escrita (se tiene que renovar cada año)

Proveedor del Seguro Médico: Indique si no tiene Seguro Médico Por favor especifique cualquier otro problema de salud/emocional de que debemos estar enterados:

Firma del Padre/Tutor Fecha D-88-S 1/1/15

Insect Stings

EVERGREEN SCHOOL DISTRICT

IMMUNIZATION RESOURCES IMMUNIZATION SERVICES

LOW COST OR FREE CHILDHOOD IMMMUNIZATIONS

MAR MONTE COMMUNITY CLINIC 2470 Alvin Ave., Suite 4 San Jose, CA 95121 (408) 274-7100 Hours: Monday, Tuesday, Thursday, Friday 8:40 a.m. - 5:00 p.m. Monday through Friday, 9:00 a.m. - 4:00 p.m.Located in the eastside of the Professional Center

Wednesday 8:40 a.m. – 7:00 p.m. NO PPD on Thursday Located in the eastside of the Professional Center. Corner of Alvin Ave. and Burnette.

SAN JOSE FOOTHILL FAMILY COMMUNITY CLINIC 2880 Story Rd. San Jose, CA 95127 (408) 729-9700 Hours: Monday - Friday, 8:00 a.m. – 10:00 p.m. Saturday, 8:00 a.m. – 5:00 p.m. Cross streets are E. Capitol Expressway and S. White Rd.

• If possible, take your child to your regular doctor for shots. • It is advised to call for an immunization appointment. Walk-in immunization services are based

on space availability only. • All children under 18 must have a parent or legal guardian with them for each immunization

visit. • Remember to bring your child’s immunization record (yellow card) to the doctor/clinic. • Immunizations and TB testing are based on a sliding scale if you do not have health insurance.

RECURSOS PARA INMUNIZACIONES (VACUNAS)

SERVICIOS PARA INMUNIZACIONES INMUNIZACIONES PARA NINOS DE BAJO COSTO O GRATUITAS

CLINICA COMUNITARIA MAR MONTE 2470 Alvin Ave., Suite 4 San Jose, CA 95121 (408) 274-7100 Horario: Lunes, Martes, Jueves y Viernes 8:40 a.m. - 5:00 p.m. Monday through Friday, 9:00 a.m. - 4:00 p.m.Located in the eastside of the Professional Center

Miércoles 8:40 a.m. – 7:00 p.m. Los jueves no hay vacunas de la tuberculosis Se localiza en el lado este del Centro Profesional

En la esquina de Alvin Ave. y Burnette.

CLÍNICA DE COMUNIDAD FAMILIAR SAN JOSE 2880 Story Rd. San Jose, CA 95127 (408) 729-9700 Horario: Lunes a Viernes de las 8:00 a.m. – 10:00 p.m. Sábados de 8:00 a.m. – 5:00 p.m. Cruzando la calle es E. Capitol Expressway y S. White Rd.

• Si es posible, lleve a su niño(a) a vacunar con su doctor regular. • Se aconseja llamar para una cita de vacunación, Venir el mismo dia para los servicios de

inmunización se basan en la disponibilidad de espacio sólo • Todos los niños menores de 18 años tienen que ser acompañados por el padre o tutor cuando

reciben las vacunas. • Recuerde traer en cada visita al doctor /clinica el registro de las vacunas (tarjeta amarilla). • La vacuna y la prueba del TB son gratuitas o a bajo costo, en una escala móvil, si usted no tiene

seguro de salud.

D-90H Revised 1/1/15

EVERGREEN SCHOOL DISTRICT

Nguồn Cung Cấp Việc Chủng Ngừa Dịch Vụ Chủng Ngừa

Chi Phí Thấp Hoặc Chủng Ngừa Miển Phí Cho Trẻ Em

MAR MONTE COMMUNITY CLINIC 2470 Alvin Ave., Phòng số 4 San Jose, CA 95121 (408) 274-7100 Giờ làm việc: Thứ Hai, Thứ Ba, Thứ Năm, Thứ Sáu, 8:40 sáng - 5:00 chiều Thứ Tư, 8:40 sáng - 7:00 chiều

Không có xét nghiệm lao (PPD) vào thứ Năm Nằm ở phía đông của Professional Center. Gốc đường Alvin Ave. và Burnette.

SAN JOSE FOOTHILL FAMILY COMMUNITY CLINIC 2880 Story Rd. San Jose, CA 95127 (408) 729-9700 Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8:00 sáng - 10:00 chiều Thứ bảy, 8:00 sáng - 5:00 chiều Bên kia đường là E. Capitol Expressway và S. White Rd.

• Nếu có thể, hãy đưa cháu đến bác sĩ của mình để chích ngừa. • Nên gọi để làm một cuộc hẹn cho chích ngừa, đến mà không có hẹn sẽ tùy thuộc vào chổ trống. • Tất cả trẻ em dứơi 18 tuổi phải đến cùng với phụ huynh hoặc người giám hộ cho mỗi lần chích

ngừa. • Nhớ mang theo hồ sơ chích ngừa (thẻ màu vàng) của con em tới bác sĩ/phòng khám. • Chủng ngừa và thử nghiệm lao sẽ đựơc dựa trên bản lợi tức nếu quý vị không có bảo hiểm.

D-90H Revised 1/1/15

 Evergreen  School  District  

Requisito  de  Evaluación  de  Riesgo  de  TB  D-­‐90TB  Hoja  de  Información  

 El  Departamento  de  Salud  Pública  del  condado  de  Santa  Clara  no  requiere  pruebas  de  TB  para  todos  los  niños  a  la  entrada  de  la  escuela.  Prueba  cutánea  de  Tuberculina  (TST)  o  análisis  de  sangre  (IGRA)  se  requieren  a  menos  que  el  abastecedor  de  la  asistencia  médica  del  estudiante  (HCP)  lo  juzgue  apropiado  basado  en  su  evaluación  de  factores  de  riesgo  para  TB.    Todos  los  estudiantes  se  deben  evaluar  para  factores  de  riesgo  para  TB  como  la  parte  de  su  "evaluación”  médica  rutinaria.  Un  TST  o  otro  examen  de  TB  aprobado  por  los  centros  para  el  Control  y  la  Prevención  se  ordenarán  por  el  HCP  si  se  considera  necesario  basado  en  la  evaluación  de  factores  de  riesgo  de  TB.    Adjunto  se  encuentra      

Forma  de  la  Evaluación  del  Factor  de  Riesgo  (D-­‐90TB)    

Esta  forma  será  completada  por  el  HCP.  Esta  forma  se  devolverá  a  la  escuela  de  su  estudiante,    

junto  con  el  paquete  de  registro.      HCP  del  estudiante  dará  documentación  del  padre/tutor  indicando  uno  de  los  siguientes  dentro  de  1  año  de  registro:    

1. Evaluación  del  riesgo  del  estudiante  fue  negativa.  No  se  requiere  ninguna  prueba  de  TB.  

2. La  evaluación  de  riesgos  del  estudiante  era  positiva  con  TB  adjunto  que  protege  la  prueba  el  resultado  de  CXR  y  (TST/IGRA).  El  estudiante  es  sin  la  tuberculosis  infecciosa.  

 Los  estudiantes  con  resultados  de  las  pruebas  TST/IGRA  dentro  de  1  año  de  registro  podrán  presentar  sus  resultados  con  sus  paquetes  de  registro  y  no  es  necesario  obtener  la  evaluación  de  los  factores  de  riesgo  de  su  HCP.      

           

             D-­‐90TB  Information  Sheet  1/1/15