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Guide d’automassage interne des muscles du plancher pelvien By: Amy Stein, DPT, BCB-PMD | Author of Heal Pelvic Pain
Translation : Allison McCreath, BScPT, microprogramme en rééducation périnéale et pelvienne – Montréal, Canada
©Illustration from Heal Pelvic Pain 2008 ©Illustration from Heal Pelvic Pain 2008
Laver bien vos mains avec un savon antibactérien avant d’effectuer les massages suivants. Afin d’augmenter le
niveau de confort, vous pouvez également utiliser des gants qui ne contiennent pas de latex. Réviser toutes les
illustrations (qui débutent à la page 6) avant de commencer les automassages par voie interne.
Le centre tendineux du périnée (perineal body en anglais) est composé de muscles et de tissus mous. Il se
trouve à l’EXTERIEUR du corps entre le vagin et l’anus chez la femme et entre le scrotum et l’anus chez
l’homme (voir les illustrations ci-haut).
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Se coucher confortablement avec les genoux pliés et les pieds à plat. Appliquer une petite quantité de lubrifiant
sur cette région. Un lubrifiant naturel sans parabènes ou propylène glycol est recommandé afin d’éviter
l’irritation des tissus. Par la suite, appliquer une pression douce à la région pendant 30 à 90 secondes. Ceci aide
à relâcher les tissus et à augmenter la circulation sanguine. Vous pouvez faire ceci avec le EZ Magic, le EZ Fit
ou avec un doigt; l’utilisation d’un dilatateur diminuera le stress sur les mains.
Noter que ce type de massage périnéal est surtout bénéfique avant ou après l’activité sexuelle. Pour les femmes
qui souffrent de douleur lors de la pénétration, le massage périnéal peut minimiser la sensation de serrement
et/ou de tension qui peut se produire après l’orgasme. (Évidement, limiter l’activité sexuelle si ceci augmente
les symptômes de douleur).
L’automassage INTERNE des muscles du plancher pelvien - utilisé afin de relâcher, d’étirer et de
diminuer la tension des muscles du plancher pelvien chez la femme ou chez l’homme.
Utiliser un lubrifiant sans parabènes ou propylène glycol pour le massage intra vaginal ou intra rectal. Il sera
peut-être plus facile et plus confortable d’utiliser le dilatateur EZ Magic. Que vous utilisiez le doigt ou le
dilatateur courbé, vous devez l’insérer seulement un demi-pouce à 4 pouces de profondeur. Vous pouvez
augmenter progressivement la pression au fil du temps, lorsque la douleur s’estompe.
L’automassage interne des muscles du plancher pelvien par voie vaginale – chez la femme
Se coucher confortablement sur le dos avec les genoux pliés et les pieds à plat. Placer les oreillers sous les
genoux au besoin, afin d’augmenter le confort. Visualiser la région que vous allez explorer comme si c’était
une horloge. L’os pubien est à 12h00 et l’anus est à 6h00 (Illustrations A & B); l’utilisation d’un miroir
pendant que vous visualisez l’horloge peut être utile. Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une
profondeur d’environ 1 pouce en commençant dans la position située à 6h00. Ainsi, bouger doucement et
lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les points sensibles.
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(Illustration C). Par la suite, continuer dans l’autre direction (dans le sens des aiguilles d’une montre) en
explorant les tissus de 6h00 à 11h00 (Illustration D). Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une
légère pression (car ces tissus peuvent être très sensibles) de 30 à 90 secondes maximum. Continuer par la
suite. Vous pouvez insérer jusqu’à une profondeur de 4 pouces afin d’évaluer les différents muscles du
plancher pelvien en prenant bien soin d’y aller avec délicatesse.
Il ne faut pas toucher la région entre 11h00 et 1h00, car l’urètre et la vessie se trouvent à cet endroit et ils ne
doivent pas être compressés (Illustration E).
L’automassage interne des muscles du plancher pelvien par voie rectale – chez la femme et chez l’homme
Habituellement, la position la plus confortable, autant pour l’homme que pour la femme, consiste à s’étendre
sur le côté avec un oreiller en dessous de la tête et un autre oreiller entre les jambes. Alternativement, vous
pouvez vous étendre sur le dos avec les genoux pliés et les pieds à plat (avec ou sans oreiller).
Horloge différente pour le massage intra-rectal
Le centre tendineux du périnée est à 12h00 et le coccyx est à 6h00 (Illustrations F et G).
Insérer votre doigt ou le dilatateur EZ Magic à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position
5h00. Bouger doucement et lentement le doigt ou le dilatateur courbé dans le sens contraire des aiguilles d’une
montre (entre 5h00 et 1h00) afin de chercher et de localiser des points sensibles (Illustration I). Lorsque vous
trouvez une région sensible, appliquer une pression très légère pendant au moins 30 secondes et jusqu’à 90
secondes. Vous pouvez insérer à une profondeur maximale de 4 pouces afin d’évaluer les différents muscles du
plancher pelvien. Les hommes ne doivent jamais toucher la région située entre 11h00 et 1h00, car la prostate
s’y trouve (Illustration E). Autant chez l’homme que chez la femme, il n’est pas recommandé de toucher la
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région entre 5h00 et 7h00, car le coccyx s’y trouve. Le massage des os peut provoquer de la douleur, bien qu’il
ne soit pas dangereux (Illustration J).
Le dilatateur EZ Magic peut être réchauffé pour le relâchement des points gâchettes (tel que décrit
précédemment), suivi par l’insertion du dilatateur EZ Fit (dilatateur droit) refroidi pendant 10 minutes. Le
dilatateur EZ Fit devrait être utilisé tiède avant et froid après une relation sexuelle. Les 2 dilatateurs peuvent
être immergés dans l’eau chaude ou froide. Afin de faciliter l’insertion, utilisation d’un lubrifiant (tel que décrit
précédemment) est recommandée.
Heal Pelvic Pain (disponible à www.Amazon.com en format papier ou la version Kindle) explique de façon
encore plus détaillée les techniques de massages pour les muscles externes, ainsi que les étirements et les
techniques de soins corporels. Le EZ Fit & le EZ Magic sont disponibles à www.icrelief.com
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Vous pouvez maintenant regarder le nouveau DVD d’Amy Stein de chez vous : < Healing Pelvic and
Abdominal Pain: The ultimate home program for patients and a guide for practitioners >. Ce DVD de 2 heures
est facile à suivre, fourni des explications complètes et des instructions claires sur l’utilisation des dilatateurs,
des massages internes et externes ainsi que des étirements en temps réel. Il est disponible sur Amazon aux
États-Unis à l’adresse suivante: http://www.amazon.com/Healing-Pelvic-Abdominal-Pain-
Practitioners/dp/B00JB4GOE2. À l’échelle internationale, consulter le site web: www.icrelief.com.
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Les illustrations sont lettrées et correspondent aux instructions de ce guide d’automassage interne des muscles
du plancher pelvien. Réviser toutes les illustrations avant de commencer les techniques d’automassage
par voie interne.
Illustration A Illustration B
L’os pubien est à 12h00 L’anus est à 6h00
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Illustration C Illustration D
Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position 6h00. Bouger doucement et lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les régions sensibles.
Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position 6h00. Bouger doucement et lentement dans le sens des aiguilles d’une montre (côté gauche) vers 11h00 en cherchant les régions sensibles.
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Illustration E IL NE FAUT JAMAIS TOUCHER LA RÉGION ENTRE
11h00 ET 1h00 ;
Par voie vaginale, l’urètre et la vessie s’y trouve.
Par voie rectale chez l'homme, la prostate s'y trouve.
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Illustration F Illustration G Le centre tendineux du périnée est à 12h00 Le coccyx est à 6h00
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Illustration H Illustration IInsérer le doigt ou le dilatateur courbé. Commencer à la position 5h00. Bouger doucement et lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les régions sensibles. Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une légère pression pendant 30 à 90 secondes.
Insérer le doigt ou le dilatateur courbé. Commencer à la position 7h00. Bouger doucement et lentement dans le sens des aiguilles d’une montre vers 11h00 en cherchant les régions sensibles. Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une légère pression pendant 30 à 90 secondes.
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