![Page 1: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/1.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
LUCIELUCIELund University Checklist for Lund University Checklist for IncipientIncipient ExhaustionExhaustion
–– ett instrument fett instrument föör screening av tidiga tecken pr screening av tidiga tecken pååutmattningsreaktionutmattningsreaktion
![Page 2: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/2.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
LUCIE LUCIE äär en del i r en del i ’’verktygslverktygslååda fda föör FHVr FHV’’Samarbete AMM GSamarbete AMM Gööteborg + Lundteborg + Lund
FrFråån Lund:n Lund:ADA ADA –– ArbetsplatsDialogArbetsplatsDialog fföör r ArbetsArbetsååtergtergåångngQPSQPS--Mismatch Mismatch –– exponering fexponering föör r psykosocial stress ppsykosocial stress påå arbetet enligt arbetet enligt MaslachMaslach och och LeitersLeiters 6 dimensioner 6 dimensioner LUCIE LUCIE –– tecken ptecken påå arbetsstressarbetsstress
![Page 3: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/3.jpg)
ADA ADA –– ArbetsplatsDialogArbetsplatsDialog fföör Arbetsr Arbetsååtergtergåångng
92 patienter med
arbetsrelaterad utmattning
UndersUndersöökta medicinskt, kta medicinskt, psykologiskt och arbetsmpsykologiskt och arbetsmäässigt ssigt
kort efter pkort efter pååbböörjad sjukskrivningrjad sjukskrivning
Sep. intervjuer med arbetsledare och Sep. intervjuer med arbetsledare och patient om hur hpatient om hur håållbar arbetsllbar arbetsååtergtergåång ng
bbääst kunde st kunde ååstadkommasstadkommas
Dialogsamtal mellan patient Dialogsamtal mellan patient och arbetsledare foch arbetsledare föör att enas r att enas
om lom löösningar fsningar föör hr håållbar llbar arbetsarbetsååtergtergåångng
Svar till Svar till FkFk och och sjukskrsjukskr. . llääk. med planering och k. med planering och rekommendationer rekommendationer
![Page 4: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/4.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
ADAADAUppfUppfööljning av sjukskrivning under 18 mljning av sjukskrivning under 18 måånadernader
InterventionsgruppInterventionsgruppAndelen i arbete steg linjAndelen i arbete steg linjäärt rt
till slutnivtill slutnivåån c:a 90%n c:a 90%
Kontrollgrupp matchad för diagnos och
sjukskrivningslängdLandade på c:a 70%
Andelar tillbaka i arbete
![Page 5: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/5.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
QPSQPS--MismatchMismatch
Passform mellan individ och arbetePassform mellan individ och arbete–– frfråågor ur QPSgor ur QPS--Nordic bedNordic bedöömda enligt mda enligt MaslachMaslach och och
LeitersLeiters modell fmodell föör burnout r burnout
Arbets-belastn
KontrollBelöning
Gemen-skap
Rättvisa Värde-ringar
-2.0
-1.5
-1.0
-0.5
0.0
0.5
1.0
Z
Arbetsbelastn Kontroll Belöning Gemenskap Rättvisa Värderingar
1. Arbetsbelastning2. Kontroll3. Belöning4. Gemenskap5. Rättvisa6. Värderingar
![Page 6: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/6.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
LUCIE LUCIE -- utgutgåångspunkterngspunkter
Detaljerade berDetaljerade beräättelser frttelser fråån 92 patienter med n 92 patienter med utmattning utmattning MMööjlighet att vjlighet att väända utvecklingen i tid med nda utvecklingen i tid med ganska enkla medel (jfr. ganska enkla medel (jfr. ””VVäägledningsmodellengledningsmodellen””frfråån AMM n AMM ÖÖrebro) rebro) Ville utveckla ett enkelt, kort, lVille utveckla ett enkelt, kort, läättolkat formulttolkat formuläär r fföör detektion av begynnande stressrelaterad r detektion av begynnande stressrelaterad ohohäälsalsaFFöör anvr anväändning brett inom FHV och primndning brett inom FHV och primäärvrvåårdrd
![Page 7: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/7.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
””VarfVarföör r äännu ett frnnu ett fråågeformulgeformuläär ?!r ?!””
MMåånga andra formulnga andra formuläär finns redan, r finns redan, men de fmen de föörefaller....refaller....–– FrFräämst kmst käänsliga fnsliga föör ganska tunga tillstr ganska tunga tillstååndnd–– Domineras av symtom/besvDomineras av symtom/besväär, r,
och saknar specifika beteenden och sociala moch saknar specifika beteenden och sociala möönster nster som vi observerat i patienternas bersom vi observerat i patienternas beräättelserttelser
–– Ibland ha Ibland ha mangamanga frfråågor och krgor och krääva expertis fva expertis föör tolkningr tolkning
Vi Vi öönskade tillvarata vnskade tillvarata vååra erfarenheter av 92 ra erfarenheter av 92 grundligt undersgrundligt undersöökta patienterkta patienter
![Page 8: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/8.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
GenomfGenomfööranderande
FrFråågor baserade pgor baserade påå patienters berpatienters beräättelserttelser
Identifierade genom granskning av Identifierade genom granskning av journalerjournaler
Kategoriserade genom kvalitativ analysKategoriserade genom kvalitativ analys
![Page 9: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/9.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Identifierade frIdentifierade fråågetemangetemanProblem med sProblem med söömn och mn och ååterhterhäämtning (3 frmtning (3 fråågor)gor)FFöörlorad avgrrlorad avgräänsning mellan arbete och fritid (4)nsning mellan arbete och fritid (4)FFöörsrsäämrad gemenskap och socialt stmrad gemenskap och socialt stööd pd påå arbetsplatsen (3)arbetsplatsen (3)Upplevd fUpplevd föörlust av egenkontroll / beslutsfrlust av egenkontroll / beslutsföörmrmååga / entusiasm / ga / entusiasm / socialt tsocialt tåålamod (6)lamod (6)Inte orka med vInte orka med väänner / familj / fritidsintressen (4) nner / familj / fritidsintressen (4) HHäälsobesvlsobesväär r –– besvbesväär, kr, käänslor och beteendefnslor och beteendeföörräändring ndring assocassoc. med . med sympaticussympaticus-- och HPAoch HPA--axelaktivering (14)axelaktivering (14)Dessutom tog vi med:Dessutom tog vi med:–– 7 tecken/besv7 tecken/besväär som r som ejej associeras med UMS som kontroll fassocieras med UMS som kontroll föör r ””positiv positiv
svarsbiassvarsbias””, , dvsdvs generell bengenerell benäägenhet att bejaka (1genhet att bejaka (1--2 fr2 fråågor/delskala)gor/delskala)
Totalt 41 frTotalt 41 fråågorgor
![Page 10: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/10.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
FrFråågorna kom frgorna kom fråån...n...
Div. t ex SCL, liknar Div. t ex SCL, liknar Karolinskas uKarolinskas u--formulformuläärr
HHäälsobesvlsobesväärr
nya (4)nya (4)VVäänner/familj/fritidsintressennner/familj/fritidsintressen
BDI (1), MBI (2), nya (3)BDI (1), MBI (2), nya (3)Egenkontroll/beslutsfEgenkontroll/beslutsföörmrmååga/entusiasmga/entusiasm
QPS (2), ny (1)QPS (2), ny (1)Gemenskap / socialt stGemenskap / socialt stöödd
AHS (2), nya (2)AHS (2), nya (2)AvgrAvgräänsning arbete / fritidnsning arbete / fritid
KSQ (3)KSQ (3)SSöömn/mn/ååterhterhäämtningmtning
UrsprungUrsprungTemaTema
![Page 11: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/11.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Integrerat instrumentIntegrerat instrument
Integrerar frIntegrerar fråågor om gor om –– BeteendefBeteendeföörräändringar ndringar –– FFöörräändrat kndrat käänsloliv / social attitydnsloliv / social attityd–– Somatiska besvSomatiska besväärr–– Konflikt arbete / Konflikt arbete / fritidfritid--familjfamilj–– SSöömnproblemmnproblem
![Page 12: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/12.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Enhetlig svarsskalaEnhetlig svarsskala
””Hur mycket har kHur mycket har käänt du av eller lagt nt du av eller lagt mmäärke tillrke till”…”…4 skalsteg4 skalsteg
Inte allsInte allsLiteLiteEn hel delEn hel delMycket Mycket
–– UnderlUnderläättar att ttar att dikotomiseradikotomisera svarensvaren
![Page 13: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/13.jpg)
Sid 1 Sid 2
LUCIE med 41 items
![Page 14: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/14.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Specifika frSpecifika fråågestgestäällningar llningar
Vilka frVilka fråågor gor äär mest sensitiva fr mest sensitiva föör fr föörstadier rstadier till UMS?till UMS?Kan valideras i population med lKan valideras i population med låångvarig ngvarig ””JobJob strainstrain”” ??Kan reduceras till fKan reduceras till fäärre frrre fråågor? gor? Med vilken sensitivitet och specificitet ?Med vilken sensitivitet och specificitet ?
![Page 15: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/15.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Datainsamlingar hittillsDatainsamlingar hittills
De 92 f.d. De 92 f.d. UMSUMS--patpat vars journaler vi lvars journaler vi lääststSvar retrospektivt om halvSvar retrospektivt om halvååret innan sjukskrivning ret innan sjukskrivning
FFöörvrväärvsarbetande ur allmrvsarbetande ur allmäänbefolkningennbefolkningen–– besvarat besvarat JobJob ContentContent QuestionnaireQuestionnaire 2 ggr 2 ggr
med fem med fem åårs mellanrum (n=6770)rs mellanrum (n=6770)–– llåångvarig hngvarig höög g respresp llååg arbetsbelastning:g arbetsbelastning:
JS JS -- llåångvarig ngvarig jobjob strainstrain (n=375) (n=375) EJ JS EJ JS -- ej ej jobjob strainstrain och ej loch ej låågt stgt stöödd (n=600)(n=600)Svar avsSvar avsååg senaste mg senaste måånadennaden
![Page 16: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/16.jpg)
Modell fModell föör urval r urval –– hhöög g jobjob strainstrainrespektive ej under 5 respektive ej under 5 åårr
Krav
Kontroll
Hög
Låg
Låga Höga
StödHögt
LågtPassiv
Aktiv
Spänd”Job
strain”
Avspänd
Job strainN=295
Referens(ej job strain)
N=511
![Page 17: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/17.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
PreliminPreliminäära analyserra analyser
FFöör frr fråågorna observerades tydlig gradient gorna observerades tydlig gradient ööver gruppernaver grupperna–– Antal bejakade frAntal bejakade fråågor gor ””en hel delen hel del”” eller eller ””mycketmycket””
Grupp Grupp MdMd (25(25--75 75 percentilpercentil) ) UMSUMS 26 26 (22(22--29)29)JSJS 77 (2(2--14)14)EJEJ--JS JS 11 (0(0--4)4)
Svar i hSvar i höögsta kategorin gsta kategorin ””mycketmycket”” skilde ut skilde ut UMSUMS--gruppengruppen
![Page 18: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/18.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
PreliminPreliminäära analyserra analyser
Strukturen med 6 dimensioner vStrukturen med 6 dimensioner vääsentligen sentligen bekrbekrääftad med faktoranalysftad med faktoranalysHHöög intern konsistens (g intern konsistens (ChronbachChronbach’’ss alphaalpha))–– 0.94 i befolkningskohort, 0.84 i UMS0.94 i befolkningskohort, 0.84 i UMS--gruppgruppKontrollfrKontrollfråågor fgor föör r ””svarsbiassvarsbias”” fungerade i fungerade i alla grupperalla grupper–– Generellt negativ svarsstil var inget problemGenerellt negativ svarsstil var inget problem
![Page 19: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/19.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Exempel pExempel påå svarsbiassvarsbias--frfråågaga””kraftiga snarkningar, enligt omgivningenkraftiga snarkningar, enligt omgivningen””
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Inte alls Lite En hel del Mycket
UMS
JS
EJ JS
![Page 20: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/20.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Ex. frEx. frååga som skiljer grupperna ga som skiljer grupperna ååt t ””SvSvåårigheter att sova pga. strigheter att sova pga. stäändiga tankar pndiga tankar påå arbetetarbetet””
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Inte alls Lite En hel del Mycket
UMS
JS
EJ JS
![Page 21: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/21.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Reduktion till fReduktion till fäärre frrre fråågor gor som bsom bääst sst säärskiljer gruppernarskiljer grupperna
Kriterier fKriterier föör urval av itemr urval av item (enkel beskrivning)(enkel beskrivning)
Mer specifik markMer specifik marköör fr föör tidig UMSr tidig UMSSensitiv markSensitiv marköör fr föör begynnande stressr begynnande stress
1. Besv1. Besväärsnivrsnivåå (t ex (t ex ””mycketmycket””) som ) som äär r mkt mkt vanligvanlig i UMSi UMS--gruppgrupp och minst och minst 4 ggr4 ggrvanligare vanligare ään i n i öövriga grupper vriga grupper
ellereller2.2. BesvBesväärsnivrsnivåå i UMSi UMS--gruppgrupp minst minst 8 ggr8 ggr
vanligare vanligare ään i n i öövriga grupper vriga grupper
1. Besv1. Besväär mkt vanliga i UMSr mkt vanliga i UMS--gruppgrupp2. UMS mer besv2. UMS mer besväärad rad ään JSn JS3. JS minst dubbelt s3. JS minst dubbelt såå besvbesväärad som EJ JSrad som EJ JS
UtmattningsUtmattnings--varningsvarnings--skalanskalan (UVS)(UVS)= urskiljer UMS fr= urskiljer UMS fråån JS och EJn JS och EJ--JS JS
StressStress--varningsvarnings--skalanskalan (SVS)(SVS)= urskiljer UMS+JS fr= urskiljer UMS+JS fråån EJn EJ--JSJS
![Page 22: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/22.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Reduktion till fReduktion till fäärre frrre fråågor gor som bsom bääst sst säärskiljer gruppernarskiljer grupperna
Kriterier fKriterier föör urval av itemr urval av item (detaljerad)(detaljerad)
Mer specifik markMer specifik marköör fr föör tidig UMSr tidig UMSSensitiv markSensitiv marköör fr föör begynnande r begynnande stressstress
SyfteSyfte
--3. 3. ≥≥ 2 ggr frekvensen f2 ggr frekvensen föör EJr EJ--JS pJS påånivnivååerna 3+4erna 3+4
JSJS
1. Skalsteg d1. Skalsteg däär besvr besväär r ≥≥ 4 ggr vanligare 4 ggr vanligare ään n i i bbåådede JSJS-- och och EJEJ--JSJS--gruppernagruppernaochoch≥≥ 60% med besv60% med besväär pr påå nivnivååer 3er 3--44
ellereller2.2. Skalsteg dSkalsteg däär besvr besväär r ≥≥ 8 ggr vanligare 8 ggr vanligare ään n
i i bbåådede JSJS-- och och EJEJ--JSJS--gruppernagrupperna
1. 1. ≥≥ 60% med besv60% med besväär pr påå nivnivååerna erna 3+4 (3+4 (””en hel delen hel del”” och och ””mycketmycket””))
2. 2. ≥≥ frekvensen ffrekvensen föör JS pr JS påånivnivååerna 3+4erna 3+4
UMSUMS
UVS UVS --skalanskalan= urskiljer UMS fr= urskiljer UMS fråån JS och EJn JS och EJ--JS JS
SVS SVS --skalanskalan= urskiljer UMS+JS fr= urskiljer UMS+JS fråån EJn EJ--JSJS
SkalaSkala
GruppGrupp
![Page 23: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/23.jpg)
Exempel 1 – SVS”Svårigheter att somna”
UMS
JSEJ-JS
62% UMS
22% JS
10% EJ-JS
3. JA (2,2 ggr; JS=22% mot EJ-JS = 10%)
3. ≥ 2 ggr frekvensen för EJ-JS pånivåerna 3+4
JS
1. JA (UMS=62%)
2. JA (JS=22%)
1. ≥ 60% med besvär pånivåerna 3+4 (”en hel del”och ”mycket”)
2. ≥ frekvensen för JS pånivåerna 3+4
UMS
SVS -skalan
Kriteriekontroll
![Page 24: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/24.jpg)
Exempel 1 – UVS”Svårigheter att somna”
UMS
JSEJ-JS
Kriteriekontroll
UVS –skalan
1.a. JA(8,5 ggr)b. JA(62%)
2. JA(8,5 ggr)
1.a. NEJ(1,6 ggr)b. JA(62%)
2. NEJ(1,6 ggr)
1.a. ≥ 4 ggr frekv,än både JS- ochEJ-JSochb. ≥60% besvärpå skalsteg 3+4
eller2. ≥ 8 ggr frekv.
än både JS- ochEJ-JS
UMS
Skalsteg 4Skalsteg 3
![Page 25: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/25.jpg)
Exempel 2 – SVS”Arbetet tar så mycket energi att du förlorar orken att ta itu med saker som
behöver göras hemma?”
UMS
JS
EJ-JS
62% UMS
22% JS
10% EJ-JS
1. JA (2,2 ggr; JS=42% mot EJ-JS=21%)
3. ≥ 2 ggr frekvensen för EJ-JS pånivåerna 3+4
JS
1. JA (UMS=80%)
2. JA (JS=21%)
1. ≥ 60% med besvär pånivåerna 3+4 (”en hel del”och ”mycket”)
2. ≥ frekvensen för JS pånivåerna 3+4
UMS
SVS -skalan
Kriteriekontroll
![Page 26: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/26.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Reducering av antal frReducering av antal fråågorgorResultatResultat
FrFråågor som tydligt skiljergor som tydligt skiljer–– UMS frUMS fråån referensgrupp = 28 n referensgrupp = 28 stst–– JobJob strainstrain frfråån referensgrupp = 26 n referensgrupp = 26 stst
SammanvSammanväägning = gning = varje dimension viktas likavarje dimension viktas lika–– SSöömn och mn och ååterhterhäämtning (3)mtning (3)–– AvgrAvgräänsning mellan arbete och fritid (4)nsning mellan arbete och fritid (4)–– Gemenskap och socialt stGemenskap och socialt stööd pd påå arbetsplatsen (2)arbetsplatsen (2)–– Kontroll/beslutsfKontroll/beslutsföörmrmååga/entusiasm/socialt tga/entusiasm/socialt tåålamod (5)lamod (5)–– Ork fOrk föör vr väänner/familj/fritidsintressen (3) nner/familj/fritidsintressen (3) –– HHäälsobesvlsobesväär (11)r (11)
![Page 27: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/27.jpg)
SummapoSummapoääng i 3 grupperng i 3 grupper
Bejaka ger 1 poängEj bejaka ger 0 poäng
”Mycket” ger 1 poängÖvrigt ger 0 poäng
Cut-off 0.3930 % Job strain
8 % Ej JS(99 % UMS)
Cut-off 0.1757 % Job strain23 % Ej JS
(99 % UMS)
Cut-off 0.2286 % UMS 23 % Job strain(2 % EJ JS)
![Page 28: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/28.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
LUCIE v 1.0LUCIE v 1.0
FormulFormuläär med 28 itemsr med 28 itemsEnkelt ExcelEnkelt Excel--blad fblad föör analysr analysManualManual
![Page 29: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/29.jpg)
LUCIE med 28 items
![Page 30: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/30.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
ExcelExcel--blad fblad föör inmatningr inmatning
![Page 31: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/31.jpg)
Resultat fResultat föör utskriftr utskrift
![Page 32: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/32.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
ÄÄr LUCIE bra ???r LUCIE bra ???
PPåå plussidan... plussidan... ++ Validiteten fValiditeten föör SVSr SVS--skalan bedskalan bedööms god genom ms god genom
utprovning putprovning påå stor grupp (n=800) med/utan stor grupp (n=800) med/utan JobJob StrainStrain++ Alla frAlla fråågor i SVSgor i SVS--skalan skalan äär bekrr bekrääftade av ftade av äännu nnu
starkare tecken i UMSstarkare tecken i UMS--gruppen (gradient)gruppen (gradient)++ Alla frAlla fråågor baserade pgor baserade påå djupintervjuer av UMSdjupintervjuer av UMS--
patienterpatienter++ FrFråågorna speglar beteenden och sociala mgorna speglar beteenden och sociala möönster dvs. nster dvs.
inte bara inte bara symtom/besvinte bara inte bara symtom/besväär r
![Page 33: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/33.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
ÄÄr LUCIE bra ???r LUCIE bra ???
PPåå minussidan.... minussidan.... –– LUCIE LUCIE äär vr vääsentligen oprsentligen opröövat i klinisk vat i klinisk
verksamhetverksamhet–– Validiteten fValiditeten föör UVSr UVS--skalan skalan äär mindre sr mindre sääker ker
UMSUMS--patienterna har svarat retrospektivtpatienterna har svarat retrospektivtUMSUMS--gruppen gruppen äär ganska liten (n=77) r ganska liten (n=77)
![Page 34: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/34.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
NNåågra planerade fortsgra planerade fortsäättningarttningar
Prediktiv kriterievaliditetPrediktiv kriterievaliditet–– Prospektiv studie i riskgrupp ur befolkningenProspektiv studie i riskgrupp ur befolkningenSamtidig kriterievaliditetSamtidig kriterievaliditet–– PrPröövning pvning påå kliniska grupper med nydebuterad kliniska grupper med nydebuterad
stressrelaterad psykisk ohstressrelaterad psykisk ohäälsa/UMS (t ex FHV)lsa/UMS (t ex FHV)FFöörfinade analyser kan ge ytterligare rfinade analyser kan ge ytterligare reduktion av antalet frreduktion av antalet fråågor ?gor ?
![Page 35: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/35.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Att tAtt täänka pnka påå om man vill anvom man vill anväända nda LUCIE v. 1.0LUCIE v. 1.0
Det finns en rad andra vDet finns en rad andra väälbeprlbepröövade vade instrument, t exinstrument, t ex–– ShiromShirom--MelamedMelamed Burnout Burnout QuestionnaireQuestionnaire–– MaslachMaslach Burnout Burnout InventoryInventory–– Karolinskas UtbrKarolinskas Utbräändhetsformulndhetsformuläärr
Vi ser gVi ser gäärna att nrna att nåågot/ngot/nåågra av dessa formulgra av dessa formuläär anvr anväänds nds parallelltparallellt med LUCIE v. 1.0med LUCIE v. 1.0
LUCIE LUCIE äär i en r i en utprovningsfasutprovningsfas !!
![Page 36: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/36.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Att tAtt täänka pnka påå om man vill anvom man vill anväända nda LUCIE v. 1.0LUCIE v. 1.0
Andra fAndra föörh. kan ge utslag i LUCIE, rh. kan ge utslag i LUCIE, t ex...t ex...–– Personlighet och personlig svarsstilPersonlighet och personlig svarsstil–– Psykisk sjukdom t ex depressionsPsykisk sjukdom t ex depressions-- och och
åångestsyndrom ngestsyndrom –– Somatiska tillstSomatiska tillståånd, nd, textex hypothyreos, hypothyreos,
egentlig segentlig söömnstmnstöörning, missbruk rning, missbruk ...men detta g...men detta gääller ller ääven ven öövriga vvriga väälbeprlbepröövade formulvade formuläärr
![Page 37: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/37.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Att tAtt täänka pnka påå om man vill anvom man vill anväända nda LUCIE v. 1.0LUCIE v. 1.0
LUCIE sLUCIE sääger inget om ger inget om orsakenorsaken till ev. till ev. stressteckenstresstecken–– Kan vara somatisk eller psykisk sKan vara somatisk eller psykisk såårbarhet, rbarhet,
annan sjukdom, belastning i privatlivet, annan sjukdom, belastning i privatlivet, mmööjligen i kombination jligen i kombination
LUCIE sLUCIE sääger inget om hur tung och ger inget om hur tung och llåångvarig den bakomliggande ngvarig den bakomliggande belastningen varit belastningen varit
![Page 38: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/38.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Utprovningsversion 1.0Utprovningsversion 1.0
Fritt tillgFritt tillgäänglig mot tecknande av nglig mot tecknande av anvanväändaravtal i vilket man intygar att....ndaravtal i vilket man intygar att....–– manualen lmanualen lääses noga innan anvses noga innan anväändningndning–– resultaten tolkas/dokumenteras med stor fresultaten tolkas/dokumenteras med stor föörsiktighetrsiktighet–– avidentifierade ravidentifierade råådata returneras ldata returneras lööpande till AMM pande till AMM
Lund inklusive ifylld Lund inklusive ifylld Case Case RecordRecord FormForm (e(e--post) och post) och sjsjäälvskattad UMS enligt metod lvskattad UMS enligt metod frfråån ISM n ISM
–– ej sprida LUCIE utanfej sprida LUCIE utanföör egna verksamhetenr egna verksamheten
Kontakt: Kontakt: [email protected]@med.lu.se
![Page 39: – ett instrument för screening av tidiga tecken på ......Kai Österberg, Arbets- och Miljömedicin, Lund LUCIE Lund University Checklist for Incipient Exhaustion – ett instrument](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022041519/5e2d496dbc2c2f321459eaf7/html5/thumbnails/39.jpg)
Kai Kai ÖÖsterberg, Arbetssterberg, Arbets-- och Miljoch Miljöömedicin, Lundmedicin, Lund
Tack fTack föör uppmr uppmäärksamheten !rksamheten !