Download - Access&quality of care
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
ทมา : WHO
Health is a dynamic state of physical,
mental social and spiritual well-being and
not merely the absence of disease or infirmity
Supply
• Provider
• Service
Demand
• People
• patient
comprehensiveness Accessibility
Coverage Continuity
QualityPerson-
centeredness
CoordinationAccountability and
efficiency
• ระบบสขภาพชมชน
• มาตรฐาน • ฝกอบรม• งานวจย
• สงเสรมฯ ปองกนฯ รกษา ฟนฟ
• เวชศาสตรครอบครว/ชมชน
• คน เงน ของ ขอมล ระบบคณภาพ
บรหาร บรการ
สวน
รวมวชาการ
Health Promotion and Prevention
First aid and Emergency service
Acute care and Ambulatory care
Chronic and Long term care
Community based Rehabilitation
การพฒนาระบบบรการสขภาพ แบบเครอขาย
Ex. Cent.
ตตยภม
ทตยภม ระดบ 1
ทตยภม ระดบ 3ทตยภม ระดบ 2
ปฐมภม
ทองถน ชมชน ครอบครว ตนเอง
บรการระดบตนประชาชน-ทองถนด าเนนการได
• บรการระดบสง ตอง คมคาการลงทน
• ความเชยวชาญเฉพาะ• เปนเครอขายบรการ
2 ลานคน
1 ลานคน
2 แสนคน
8 หมนคน
3-5 หมนคน
1 หมนคน
บนหลกการ• ประกนคณภาพ• ประกนราคา• เขาถงบรการ
แพทยระดบปฐมภมและทตยภม ระดบตน 1: 10,000 GP:SP = 40:60
5 ลานคน
STEMI Asthma/COPD CHCA
สวนหวใจ ผาตด รกษาอาการรนแรง ผาตดรกษา/ประคบประคอง
สงกลบ
ใหยาละลายลมเลอด
วารฟารนคลนก
Easy asthma/COPD clinic
วนจฉยสงตอ
รบกลบใหค าปรกษา
ดแลรกษาตอเนอง
ควบคมปจจยเสยง
ดแลตอเนอง
คลนกเลกบหร
คดกรอง สงตอ
ดแลตอเนอง
สงตอผปวยจากชมชนทนเวลา
รบกลบดแลตอเนองปรบพฤตกรรม
-คนหาผปวยใหม-สงตอกรณฉกเฉน
-รบกลบดแลตอเนองลดปจจยเสยง
คดกรองกลมเสยงverbalรณรงคเลกกนปลาดบ
ดแลระยะสดทายทบาน
25
Assessment Models
The health needs assessment is a holistic model of health, emphasizing the social, economic and cultural factors that affect health as well as individual behavior.It moves beyond the concept of demand and takes account of people’s capacity to benefit from health care and public health programs.
20-Feb-15 27
Purposes of health needs assessment
ระบบเครอขายบรการเขตสขภาพ
Provider: efficiency & quality & seamless
People: Healthy
แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ
(Service plan)
1. ลดอตราตาย2. ลดระยะเวลารอคอย3. การสงตอออกนอก
เครอขาย4. ลดคาใชจาย
เขาถงบรการตามชดสทธประโยชน ลดปวย ลดเสยง ชมชนมสวน• พฤตกรรมสขภาพทถกตอง• ลดอตราการปวยตายดวยโรควถชวต• ลดความรนแรงของโรคทเกดจากการเปลยนแปลงวถชวต• ลดคาใชจายดานสขภาพ• นโ ยบายสาธา รณะ ท เ อ อ ต อสขภาพด• ช ม ช น ส ข ภ า พ ด (Healthy community)• สงแวดลอมด พลงงานสะอาด (Green community)• แกไขปญหาความยากจน (Poverty Eradication )
Gap จาก Service Plan เชน สามเขตขาดรพ. ระดบA เปนแมขายระดบเขตทสามารถใหบรการ OHS และ PCI, สองเขตขาดรพ.ทสามารถใหบรการรงสรกษา เปนตน
20-Feb-15 28
Primary care
สนบสนนใหมการบรหารจดการระบบหลกประกน หรอ คณะกรรมการบรหารระบบบรการฯ ทกระดบ
จงใจใหมการจาง บรรจ จดหา กระจาย พฒนา บคลากรดานสาธารณสข เครอขายผปวย อาสาสมคร หรอ อนๆทเกยวของ
สนบสนนการบรหารจดการสารสนเทศ เพอการบรการ การวางแผน และบรหารระบบหลกประกนฯ
บรหารจดการ จดหา กระจาย สนบสนนการเขาถงอยางเหมาะสมและควบคมคณภาพ ยา วคซน เวชภณฑ วสด ครภณฑ และเทคโนโนยทางการแพทย
พฒนาระบบและกระจายอ านาจ การจดสรร และ จายเงนกองทนฯ โดยบรณาการกบภาคทเกยวของ
From: Measurement and monitoring of universal health coverage 2013.20-Feb-15 38