Download - Aspectos Financieros del SISMED CPCC. Esther Castilla M. Aula virtual programa Elluminate
Aspectos
Financieros del
SISMED
PERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y DrogasPERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
CPCC. Esther Castilla M.
Aula virtual programa Elluminate
Marco General
*Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004)
*Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM
*Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA
Es una estrategia de Salud Pública que tiene por objetivo
contribuir a mejorar el acceso a medicamentos esenciales
por la población, para mejorar la salud en función a las
prioridades sanitarias nacionales y regionales.
Basado en los principios de:
Equidad y Solidaridad
Racionalidad
Integralidad
Calidad
R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA
SISMED
Sistema que integra el suministro de productos
farmacéuticos y dispositivos médicos en el primer nivel de
atención, hospitales e institutos especializados del MINSA,
bajo una sola administración:
Demanda
SIS
Intervenciones Sanitarias
Defensa Nacional
R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA
SISMED
Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para
garantizar que los productos lleguen a los usuarios de
acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los
recursos asignados.
Es decir; proporcionar:
LOS MEDICAMENTOS CORRECTOS
EN LAS CANTIDADES CORRECTAS
EN LA CONDICIÓN CORRECTA
EN EL LUGAR CORRECTO
EN EL TIEMPO CORRECTO
AL COSTO CORRECTO
SISMED
Contribuir a mejorar el acceso equitativo a medicamentosesenciales de calidad, logrando su asequibilidad, en la población
que se atiende en la red de establecimientos asistenciales delMinisterio de Salud
Acceso= Disponibilidad oportuna + Precio Razonable
MANDATO SISMED
Fondo Rotatorio de Medicamentos
Es el Recurso Financiero que financia las Es el Recurso Financiero que financia las inversiones y gastos del Sistema Integrado inversiones y gastos del Sistema Integrado de Suministro de Productos farmacéuticos y de Suministro de Productos farmacéuticos y dispositivos médicosdispositivos médicos
Son de carácter Son de carácter intangible y tienen un uso específico señalado por norma legal
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2
Recursos del Fondo Rotatorio
Los recursos obtenidos por la venta de PF y DM
Recursos financieros reembolsados por el SIS
Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de soporte de los Programas Presupuestales de las Intervenciones Sanitarias
Presupuestos asignados por el Tesoro Público para PF y DM de Programas No Presupuestales
Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de Defensa Nacional
PAGO DE BOLSILLOAL CONTADO O
CREDITO –( CTAS x COB)
ASIGNACIONESPRESUPUESTALES
ASIGNACIONESPRESUPUESTALES
O FONDOS DE CONTINGENCIA
PAGO AL CREDITO(CUENTAS x
COBRAR)
Tipos de captación del SISMED
Usuarios Modalidad de Pago
Atención directa
Paciente hospitalizado
Atención SIS
SOAT - Seguros Privados
RUE – B/Vta
RUE
RUE - LISTADO
Fuente deFinanciamiento
RECURSOS DIRECTAMENTERECAUDADOS
DONACIONES YTRANSFERENCIAS
SIS
RECURSOSORDINARIOS - PpR
RECURSOSORDINARIOS
Atención Intervenciones
Sanitarias Soporte
Defensa Nacional
Tipo de Atención
RUE
100% DE SUS VENTAS100% DE SUS VENTAS
CUENTACAPTADORA DE
MEDICAMENTOS
CUENTA RECURSOS ORDINARIOS
CUENTA CORRIENTEDONACIONES Y
TRANSFERENCIAS % REEMBOLSO MEDICAMENTOS% REEMBOLSO MEDICAMENTOS
ASIGNADO A MEDICAMENTOSASIGNADO A MEDICAMENTOS
Donde efectuar el depósito
Asignaciones Presupuestales Defensa Nacional -Soporte
CUENTAS CORRIENTESVINCULADAS AL SISMED
- Director General o quién este delegue
- Jefe del Servicio de Farmacia.
R.M. 1753-2002-SA/D/M, numeral 6.7 y 6.8
- Director General o quién este delegue
- Director de Medicamentos
Responsables de la Gestión del SISMED
Instituto Especializado
Hospital
DISA - DIRESA
a) Incorporación en el Marco Presupuestalb) Reembolso de PF y DM a Precio de Operaciónc) Prioridad en la asignación de los fondos.d) Financiamiento de los requerimientos del SISMED
Reembolso del SIS
De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20.7.5.20.
Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente.del saldo existente.
El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva. numeral 7.5.14 de la presente Directiva.
Reembolso SISControl del uso del fondo
R.M. R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9, NUMERAL 9.9
ALMACENALMACEN
GENERALGENERALDocumentosDocumentos
FuentesFuentes
O/CO/C
NEANEA
NEANEA
PPAPPA
DocumentoDocumentode Control de Control
AdministrativoAdministrativo
Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación
PPAPPA
PPAPPA
Pedido Provisional de Almacén - PPA
ALMACENALMACEN ESPECIALIZADOESPECIALIZADO
Procedencia DocumentosFuentes
O/CO/C
NEANEA
NEANEA
Valores
Valor VentaValor Venta+ IGV+ IGV
Precio UnitarioPrecio Unitario
Precio UnitarioPrecio Unitario
Precio UnitarioPrecio Unitario
KARDEXKARDEX
Crédito FiscalCrédito Fiscal
Ingreso al Kardex
Fuente: Oficio Nº 488-2002-EF/93.11 - Contaduría Pública de la Nación
KARDEXKARDEX
KARDEXKARDEX
ALMACENALMACEN ESPECIALIZADOESPECIALIZADO
Venta
GUIAS DE REMISIONGUIAS DE REMISION
CENTRO SALUD
PUESTO SALUD
CLAS
SIS IntervencSanitarias
DefensaNacional
HOSPITAL NO EJECUTOR
Compras Corporativas,Compras Corporativas, Regionales e InstitucionalesRegionales e Institucionales
Abastecimiento y Distribución de PF y DM
GUIAS INTERNAS
GUIAS INTERNAS
INST ESP / HOSPITAL
INST ESP / HOSPITAL
Hospital Ejecutor
Instituto Especializado
ABASTECIMIENTO DISTRIBUCIÓN
CONSUMO DE MEDICAMENTOS
ALMACENALMACEN ESPECIALIZADOESPECIALIZADO
FARMACIA INSTITUCIONAL
Inst. Especializado Hospital U.E.
CENTRO SALUD
PUESTO SALUD
CLAS
ICI
ICI
ICI
ICI
ICI Farmacia Institucional
ICI
Consolidado
ICI Hospital no ejecutor
Hospital No U.E.
ICI
Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación
EMISION DE LA PECOSA
PCS- Ventas pordemanda
PCS- AtenciónSIS
PCS- AtenciónInterv.Sanitaria
PCSExoneración
PCS- Donación
Informe de SalidasInforme de Salidasde Almacénde Almacén
Valorización deValorización dePECOSAS segúnPECOSAS según
Tarjetas de Existencia Tarjetas de Existencia Valorada de AlmacénValorada de Almacén
(KARDEX)(KARDEX)
LOGISTICALOGISTICA
ICI Farmacia Institucional
ICI
Consolidado
ICI Hospital no ejecutor
PCS- DefensaNacional
Precio de OperaciónPrecio de Operación
Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto farmacéutico al usuario.el producto farmacéutico al usuario.
Para los adquiridos en el nivel de compra regional e Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional será el que resulte de incrementar institucional será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de adquisición para hasta un 25% sobre el precio de adquisición para financiar los gastos del SISMED. financiar los gastos del SISMED.
( Art. 7.5.5. SISMED)( Art. 7.5.5. SISMED)
¿ Quien Fija los Precios de ¿ Quien Fija los Precios de Operación ? Operación ?
Adquirir MedicamentosAdquirir Medicamentos
Cubre Gastos del Hospital o Cubre Gastos del Hospital o Instituto EspecializadoInstituto Especializado
100% ITEM no alcance el Stock Mínimo
IndigenciasIndigencias
100% ITEM alcance el Stock Mínimo
Fuente: R.M N° 367-2005/MINSA, numeral 7.5.19 y 7.5.20
Distribución del margen de operación en Hospital e Distribución del margen de operación en Hospital e Instituto EspecializadoInstituto Especializado
Gastos
Adquisición de Medicamentos (80%)
Prioridad
1
2
3
Indigencias (10%)
Gastos vinculados a suministro (10%)
FondoRotatorioSISMED
Precio de OperaciónPrecio de Operación
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14
Bienes y Servicios que se pueden financiar con este margen
Adquisición de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos
Contratación de QF, técnicos en farmacia y personal de soporte administrativo e informático
Tecnología de Información
Indigencia a pacientes no cubiertos por ningún tipo de seguro
Transferencias a otras entidades del Estado, cuando exista riesgo de expiración
Equipamiento, habilitación ,ampliación, construcción y/o acondicionamiento de Almacenes, Sub-almacenes Especializados, Red de Información y Red de
distribución del SISMED e implementación de las BPA y BP
Otros gastos en bienes y servicios estrictamente vinculados al SISMED
Queda prohibido gastar los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED en bolsa de víveres, uniformes y otros gastos que no estén directamente vinculados a las actividades del SISMED y que sean entregados a los trabajadores en calidad de beneficio laboral
Gastos administrativos que se encuentran expresamente prohibidos
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14
El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14
Autorización para efectuar gastos conel Fondo Rotatorio
R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15
• Utilizadas para transferir recursos del Fondo Rotatorio a la cuenta centralizadora.
• Deben adjuntar la relación de Ordenes de compra o de servicio devengadas, cuya sumatoria de importes coincida con los recursos a ser transferidos.
• Una copia de las mismas deben ser remitidas a la DIREMID / Servicio de Farmacia como un mecanismo de control interno.
Cartas de Orden
Las sanciones pecuniarias, por negligencia, que impongan las entidades del sector público en cumplimiento de sus competencias funcionales a las DISA, Hospitales e Institutos Especializados vinculadas a la gestión del suministro de Productos Farmacéuticos y Afines, no serán financiadas con los recursos del fondo rotatorio del SISMED.
Sanciones pecuniarias no financiadascon el Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.5
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6
Informaciones del SISMED
Toda la información de programación, consumo, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMID y sean remitidas por las DISAS, Hospitales e Institutos Especializados tienen carácter de Declaración Jurada y deben ser enviados en los plazos establecidos para dicha entrega, bajo responsabilidad del Dir. General, Dir. de Administración, Dir. de Economía, Dir. de Medicamentos o Jefe de Farmacia, según corresponda.
Responsabilidad de la Información Remitida
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10
El desabastecimiento o sobre stock que se genere por el envío de información en forma inoportuna o inexacta, es de exclusiva responsabilidad de los funcionarios antes referidos y será causal para el inicio de una acción de control.
Responsabilidad de la Información Remitida
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10
Nueva metodología de gestión presupuestaria, que se aplica en función a los resultados que se debe lograr sobre la población, trazándose metas a alcanzar y los recursos de bienes y servicios establecidos en una estructura de costos, necesarios para su ejecución.
Este proceso permite una construcción articulada de intervenciones y posibilita una mejora de los niveles de eficacia y eficiencia en el accionar del Estado y la asignación presupuestal
Presupuesto por Resultados
Programas Presupuestales
Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y Director de Administración.Director de Administración.
Farmacias de Clínicas en Hospitales e Institutos Especializados
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.7
Condición de sobre stock Con fechas próximas de expiración Por variación del perfil de consumo Por cambio de la capacidad resolutiva del establecimiento y situaciones de emergencia
Optimizar el uso de los recursos del estado conforme a los procedimientos administrativos existentes
Transferencia de Productos Farmacéuticos y afines
Oficio Nº Oficio Nº 3103-07-DIGEMID-DG-DAUM-ACCESO/MINSA
R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.1.1
Resolución Jefatural Nº 335-90-INAP/DNA (09.09.90) aprueba el Manual de Administración de Almacenes para el Sector Público Nacional
Causales de Baja: Bienes que por su vencimiento o estado de descomposición, no son recomendables para consumo (Literal D)
Marco Normativo para la Baja de Medicamentos
1. DIREMID o Servicio de Farmacia emite informe técnico al Director de Administración,
- Señalar como causal de baja el vencimiento o el estado de descomposición
- Identificación del Producto Farmacéutico por su DCI
- Indicar el nombre de marca si lo tuviera
Los productos farmacéuticos vencidos serán devueltos al Almacén General
Formalidad previa para dar de Baja
2. El Dir. de Administración procede con el trámite de baja, la que será aprobada mediante Resolución por el Director General de Administración o funcionario equivalente en la entidad.
La baja será sustentada con el informe técnico respectivo y el informe de Control Interno sobre deslinde de responsabilidades.
3. Resuelta la baja, la Oficina de Logística de cada Unidad Ejecutora emite la PECOSA debidamente valorizada de acuerdo con el costo promedio que figura en la tarjeta de existencia valorada de almacén.
Formalidad previa para dar de Baja
Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos:Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos: Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son remesados por el nivel central. remesados por el nivel central.
Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte:Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte: Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las
guías de atención de la intervenciones sanitarias.guías de atención de la intervenciones sanitarias.
Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda:Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda: Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos
por el pacientepor el paciente
Productos Farmacéuticos y Afines del SISMED
Centralización del Fondo Rotatorio en el marco de la Resolución Directoral
N° 063-2012-EF/52.03
Recursos del Fondo RotatorioR.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2
R. D. 063-2012-EF/52.03
R. D. 063-2012-EF/52.03
El traslado de los RDR al CUT constituye El traslado de los RDR al CUT constituye requisito requisito indispensableindispensable para la para la autorización de la Asignación Financiera y el registro y de la Asignación Financiera y el registro y procesamiento del gasto giradoprocesamiento del gasto girado
R. D. 063-2012-EF/52.03
El saldo de Balance RDR al 31.12.12 se mantiene en la Central RDR o cuentas adicionales y pueden trasladarse al CUT hasta un 25% por trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas
R. D. 063-2012-EF/52.03
Durante el 2013 solo se podrá girar con cargo a la Cuenta Central RDR, durante el mes de enero las obligaciones de pago derivadas de los devengados pendientes de pago al 31.12.12 debidamente registrados y las reprogramaciones por giros anulados.
Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio
La captación de recursos por venta de PF y DM La captación de recursos por venta de PF y DM continúa en la cuenta captadora del Fondo continúa en la cuenta captadora del Fondo rotatorio.rotatorio.
Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá a la CUT el importe necesario para la cancelación a la CUT el importe necesario para la cancelación de bienes y servicios solicitados por DIREMID o de bienes y servicios solicitados por DIREMID o Jefaturas de Farmacia, previamente mediante Jefaturas de Farmacia, previamente mediante carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta Central RDR de la UE.Central RDR de la UE.
Con relación al saldo de balance del 2012:
Se mantiene en la Cta. Captadora del Fondo Rotatorio.En el 2013 cuando se requiera efectuar un gasto del SISMED financiado con este saldo, tendrá que trasladarse a la CUT, hasta un 25% del monto total x trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas.
Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio
En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de Farmacia que hayan sido devengados y continúen Farmacia que hayan sido devengados y continúen pendientes de pago al 31/12/12.pendientes de pago al 31/12/12.
Los intereses que genere los montos no ejecutados de Los intereses que genere los montos no ejecutados de las Asignaciones Financieras que correspondan a la las Asignaciones Financieras que correspondan a la transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-2005/MINSA.2005/MINSA.
Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio
RO - PPR
RDR
Fuente de Financiamiento
Donaciones y
Transferencias
FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL SISMED
Evalua Abastecimiento y Define requerimiento
Salud de las Personas
PRESUPUESTO DIRESA
MEF
Asigna PresupuestoPrograma Presupuestal
DIREMID
Transfiere Ppto de PF y DM (Anual)
Analizan y evalúan la disponibilidad de PF y DM en ES para IS y coordinan la necesidad de PF y DM para los Programas Presupuestales
RED - UNIDAD EJECUTORA
Administra Presupuesto
TransfiereRecursos Financieros por prestaciones de salud
Autoriza PresupuestoRDR
Desagrega x Específica de gasto
SIS
Transfiere Recursos Financieros de PF y DM
EE.SS. Recauda por Vta de PF y DM y deposita Cta DISA/DIRESA
DARES
Ejecuta Compras de Estratégicos incluido en CCN y otros procesos institucionales
Ejecuta Ppto de PF y DM Estratégicos
REGION DE SALUD
LOGISTICA DIRESA
IncorporaPpto de Red UE
1. Convoca Proceso 2. Ejecutacontrato de CCN y CR3. Compras poremergencia
Monitorea Ejecución Contractual
Emite O/C para PF y DM
MonitoreaAnaliza
Ejecuta Contrato para PF y DM Estratégicos
Estratégicos
Soporte
Soporte
Incorpora al Marco Presupuestal yDesagrega por específica de gasto
Incorpora al MarcoPresupuestal transferencia de Red UE
PRESUPUESTO HOSPITAL U.E.
AdministraPresupuesto
Soporte
Incorpora al Marco Presupuestal yDesagrega por específica de
Desagrega x Específica de gasto
(1) Solicita Presupuesto(seg fichas x evento)
(2) Programa Presupuesto(1) Solicita
Presupuesto (seg fichas por evento)
(2) Programa Presupuesto
Asigna Presupuesto:- Fondo de contingencia a solicitud de INDECI - Programa Presupuestal 068- Programa no Presupuestal: Acciones Cívicas
Prog Presupuestal y No Presupuestal (Acciones Civicas zonas de frontera y
Fdo Contingencia: Emergencias y Desastres (1)
RO
Fdo Contingencia: Emergencias y Desastres (1)
Prog Presupuestal y No Presupuestal (Acciones Civicas zonas de frontera y
C.P.C.C Esther Castilla [email protected]
Teléfono: 4228457
Gracias por su atención !!!Gracias por su atención !!!