Download - Biopsi Insisi & Eksisi
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
1/31
CLINICAL SCIENCE SESSION
BIOPSI INSISI, EKSISI,
EKSTIRPASI
P R E S E N T A N :
S E V I A N A A N N I S A
E R D I A N S YA H P U T R A
L A I L A D I N D A N A D I YA H
PA N J I R A M A D H A N
P R E S E P T O R :
C AT U R S E T Y O D A M A R I A N T O , D R . ,
S P B
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
2/31
BIOPSI
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
3/31
DEFINISI
Biopsi adalah !"#a$il s!po%o"#
&a'i"#a" hid(p da" !!'i)sa s!*a'ai)'os)opis.
T(&(a" $iopsi %!'(%aa adalah!"!#a))a" dia#"osis, s!lai" i%( dapa%
p(la di#("a)a" ("%() !"#!+al(asip!'&ala"a" p!"a)i% da" p!"#o$a%a".
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
4/31
BIOPSI INSISI
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
5/31
DEFINISI
Yai%( p!"#a$ila" s!di)i% &a'i"#a" da'i assa
%(o'a"# l!$ih $!sa'.
P!"#a$ila" sap!l &a'i"#a" !lal(i p!o%o"#a"
d!"#a" pisa( $!dah. D!"#a" pisa( $!dah, )(li%
disaa%hi"##a !"!()a" assa da" dia$il s!di)i%
("%()
dip!'i)sa.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
6/31
INDIKASI
U"%() a'!a a"# s(li% di!)sisi )a'!"a
()('a""a a"#
$!sa' -dia!%!'"a l!$ih da'i */,lo)asi"a
$!'$ahaa, a%a( pada a'!a a"# di*('i#ai)li"isi s!$a#ai
ali#"a"si.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
7/31
PRINSIP
• A'!a $iopsi adalah a'!a a"# pali"# !"("&())a"
p!'($aha" &a'i"#a" -l!si"a !l(as )! &a'i"#a" "o'al pada dasa' da"
a%a( %!pi l!si/.
• Ja'i"#a" "!)'osis ha'(s dihi"da'i )a'!"a &a'i"#a" %!'s!$(%%ida) $!'#("a dala dia#"osis.
• Ma%!'i"a dia$il da'i %!pi l!si ("%() !"dapa%)a" &(#a
&a'i"#a" "o'al"a.• L!$ih $ai) !"dapa%)a" sap!l $iopsi a"# )!*il %!%api
dala da'ipada sap!l a"# l!$a' %!%api da"#)al )a'!"ap!'($aha" s(p!'0sial dapa% $!'$!da d!"#a" a"# %!'&adipada &a'i"#a" $a#ia" dala.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
8/31
TEKNIK
. T!"%()a" da!'ah a"# a)a" di$iopsi.
1. Ra"*a"# #a'is !)sisi d!"#a" !p!'ha%i)a" s!#i)os!%i).
2. B(a% i"sisi $!"%() !lips d!"#a" s)alp!l "oo' 3.
4. A"#)a% %!pi )(li% "o'al d!"#a" p!"#ai% a%a( pi"s!%$!'#!'i#i hal(s.
3. T!'(s)a" i"sisi sapai dip!'ol!h *o"%oh &a'i"#a".S!$ai)"a *o"%oh &a'i"#a" i"i &a"#a" sapai%!'s!"%(h.
5. T(%(p d!"#a" &ahi%a" s!d!'ha"a !a)ai $!"a"#a"# %ida) dapa% dis!'ap.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
9/31
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
10/31
KOMPLIKASI
I"6!)si l()a, d!his!"si, da" p!$!"%()a"
&a'i"#a"
pa'(%, s!'%a h!a%o.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
11/31
HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN• U"%() l!si di !)s%'!i%as, i"sisi dila)()a"
s!pa"&a"# a)sis pa"&a"# !)s%'!i%as.
• U"%() l!si di $a%a"# %($(h, i"sisi dila)()a"s!d!i)ia" '(pa s!hi"##a dapa% %!'a$il$!'saaa" d!"#a" s!l('(h %(o' a"#
a)a" dia"#)a%. L!%a) $iopsi ha'(s %!pa%pada %(o', pada %i%i) dia"a l!si d!)a%d!"#a" )(li%, da" %ida) $ol!h ada lipa%a"a"# !"i"##i a%a( a"# !"##a"##( di
s(p!'0sial %!'hadap %(o'.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
12/31
BIOPSI E7SISI
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
13/31
DEFINISI
P!"#a$ila" s!l('(h assa a"#
di*('i#ai dis!'%ai
&a'i"#a" s!ha% di s!)i%a'"a.
M!%od! i"i dila)()a" di $a8ah a"as%!si(( a%a( lo)al
%!'#a"%("# lo)asi assa da" $iasa"adila)()a" $ila
assa %(o' )!*il da" $!l( ada
!%as%as!.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
14/31
INDIKASI
A. M!!'i)sa p!'($aha" )(li% "o'al
da" a$"o'al.
B. M!!'i)sa )!s!l('(ha" a'si%!)%(' l!si.
C. M!"dapa% sap!l da'i &a'i"#a"s($)(%a".
D. M!"dapa% &a'i"#a" %a$aha" ("%()p!$ia)a" da" i)'os)op9i("o('!s!"s!;.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
15/31
TEKNIK
• L!$a' a)si( di%!"%()a" ol!h
!las%isi%as, o$ili%as, s!'%a $a"a)"a)(li% a"# %!'s!dia di )!d(a %!pisaa%a".
• Ba"a)"a &a'i"#a" s!ha% a"# i)(%
di$(a"# %!'#a"%("# pada si6a% l!si,ai%(:
• L!si &i"a), s!l('(h %!$al )(li% dia"#)a%$!'i)(% )(li% s!ha% di %!pi l!si d!"#a"
s!di)i% l!a) ("#)i" p!'l( di$(a"#a#a' l()a (dah di&ahi%.
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
16/31
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
17/31
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
18/31
KEUNTUNGAN EKSISI
. S!l('(h sp!si!" dapa% dip!'i)sa ("%() di
dia#"osis s!*a'a his%olo#is da" s!)ali#(s!)sisi %o%al
1. P!"!$(ha" d!"#a" l()a a%a( l!si p'i!'!"("&()a" hasil a"# $ai) %!'hadap)os!%i) da'i pasi!"
2. Pasi!" %ida) p!'l( 6ollo8 (p &i)a dila)()a"!)sisi %o%al,)a'!"a l!si a%a( assa a"# dia$il (("a dila)()a" p!#a$ila"s!*a'a %o%al
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
19/31
KERUGIAN EKSISI
. Dip!'l()a" a"as%!si lo)al
1. Dip!'l()a" %i"da)a" as!p%i) $ai)s!*a'a i"s%'(!"%al da" p!'siapa"a"# a)a" dila)sa"a)a"
2. Dip!'l()a" )!ahlia" ol!h op!'a%o'pada lo)asi !)sisi a"# $!')ai%a"d!"#a" )os!%i) pasi!"
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
20/31
BATAS BATAS EKSISI
A. L!si l!si &i"a)
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
21/31
TEKNIK-TEKNIK
.Elips
E)sisi dasa' d!"#a" a'ah s!&a&a' lipa%a" )(li%,i'isa" %!#a)l('(s )!dala d!"#a" )!dalaa" "a $ias sapais($)(%is. L!si d!"#a" $!"%() saa%a" !lips !"i$(l)a"s*a' a"# l!$ih pa"&a"# da'i l!si a8al"a
1.E)sisi 8!d#!
E)sisi a"# dila)()a" $iasa"a dila)()a" di $i$i', s(d(%a%a, *(pi"# hid("# , da" %!li"#a
2.E)sisi si')(la'
E)sisi a"# dila)()a" s!*a'a si')(la' da" $iasa"a%i"da)a" i"i dila)()a" di da!'ah $a%a"# hid("#,a"%!'io'%!li"#a da" lai" lai", $iasa"a %i"da)a" i"i dila)()a"
d!"#a" %ida)a" #'a6%i"#4.M(l%ipl!
E)sisi (l%ipl! $iasa"a di#("a)a" ("%() !)sisi s!'ial,da"dila)()a" !)sisi l!$ih p!"d!) da'i pada !)sisi !lips sa%(la"#)ah
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
22/31
E7STIRPASI
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
23/31
DEFINISI
P!"#a$ila" o'#a" a%a( &a'i"#a" s!*a'a
)opli%.
Ti"da)a" p!"#a"#)a%a" s!l('(h assa%(o' $!s!'%a
)aps(l"a
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
24/31
INDIKASI
7is%a a%!'o, 0$'oa, lipoa
7is%a a%!'o
T(o' &i"a) di )(li% a"# %!'$!"%() a)i$a%%!'s($a%"a
(a'a )!l!"&a' s!$as!a s!hi"##a di%!()a"p("*%a s!$a#ai
(a'a )!l!"&a' di )(li% a"# %!'s($a%.S!)'!% )!l!"&a'
s!$as!a ai%( s!$( da" s!l
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
25/31
• Pada p!!'i)saa" %apa) s!$a#ai
%o"&ola" $(la%, s(p!'0sial
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
26/31
ALAT DAN BAHAN
• Lido)ai" 1?
• Sp(i%
• Pisa( i"sisi -s)ap!l/
• Pi"s!%
•@("%i"# &a'i"#a"
• 7l! &a'i"#a"
• N!!dl! hold!'
• Ja'( da" $!"a"#
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
27/31
TEKNIK
. B!'sih)a" da!'ah op!'asi.
1. La)()a" a"as%!si lo)al -$lo) i"0l%'asi/ padada!'ah op!'asi.
2. E)sisi )(li% di a%as $!"&ola" $!'$!"%() !lips'("*i"# d!"#a" a'ah s!s(ai #a'is lipa%a" )(li%.Pa"&a"# di$(a% l!$ih da'i ()('a" $!"&ola" a"#
%!'a$a da" l!$a' )(li% a"# di!)sisi #a'is%!"#ah )is%a %!'s!$(%.
4. @("a)a" #("%i"# &a'i"#a" ("%() !l!pas)a" &a'i"#a" s($)(%a" a"# !lip(%i )is%a, pisah)a"s!l('(h di"di"# )is%a &a'i"#a" da'i )(li%
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
28/31
3. Usaha)a" )is%a &a'i"#a" %ida) p!*ah
a#a' )is%a dapa% dia"#)a% s!*a'a i"
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
29/31
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
30/31
-
8/16/2019 Biopsi Insisi & Eksisi
31/31
TERIMA 7ASIH