Download - Case Anak Dbd-fella
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
1/24
LAPORAN KASUS
SEORANG ANAK 8,5 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
Disusun Oleh :
Shintya Fella Adlina
01.210.6278
Pembimbing :
dr. Abdul Haam! "si. "ed.! S#. A
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
2/24
$A%&A' ()PA'&*)+AA' &,"- ()S)HA*A' A'A(
+-"AH SA(&* -"-" DA)+AH (-D-S
P)+&OD) 8 -'& 201/ 2 A%-S*-S 201/
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
1. 'ama : An. " H
2. -sia : 8!/ *ahun. enis elamin : lai lai
. Alamat : eul3! 02406 (udus
/. Suu : a5a
6. Agama : &slam
7. Peeraan : Sis5a SD
8. "asu +S : 2 uni 201/
. Dira5at ruang : $3ugenile 29 (elas
10. (eluar tanggal : 2/ uni 201/
11. '3. +eam medis : 6/2 0/2
II. ANAMNESIS ( 24 Juni 2015 Anamnesis dilauaan seara aut3anamnesa dengan #enderita dan all3anamnesa dengan
eluarga.
KELUHAN UTAMA
Demam
RI!A"AT PEN"AKIT SEKARANG
Pasien datang e &%D +S-D dr. ,3em3n3 Hadi dengan eluhan demam / harisebelum masu rumah sait! demam dirasaan terus menerus! turun sebentar ia diberi
3bat #enurun #anas! ta#i emudian nai lagi.
Pasien uga mengeluh nyeri ulu hati! sait e#ala dan badan #egal #egal sea hari
sebelum masu rumah sait. Pasien mengeluh mual dan muntah setia# ali maan berisi
maanan dan ada bera ehitaman! mimisan disangal! gusi berdarah disangal. 'a;su
maan #asien berurang! teta#i minum masih bai. Pasien sudah #erisa di #usesmas
#ada hari e 2 demam! emudian e darah di #usesmas #ada hari e / demam.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
3/24
Pasien disaranan untu m3nd3 di +S- (udus namun #asien men3la! #asien baru
datang e +S- (udus #ada malam harinya! hasil lab dari #usesmas terlam#ir.
+i5ayat $A$ #asien belum $A$ sea sait < / hari. +i5ayat $A( lanar! 5arna
urning ernih! nyeri =>?! darah =>?.
Saat ini demam sudah turun! nyeri ulu hati dan sait e#ala sudah berurang.
RI!A"AT PEN"AKIT DAHULU
Sait se#erti ini sebelumnya disangal.Pasien mengau 2 ali ini dira5at di rumah
sait. Sebelumnya 5atu #asien berusia 8!/ bulan dira5at di rumah sait arena
diare.
o (eang =>?o Alergi 3bat =>?
RI!A"AT PEN"AKIT KELUARGA
o +i5ayat #enyait yang sama #ada eluarga disangal.
o +i5ayat Alergi =>?
RI!A"AT KELAHIRAN
o Hamil aterm lahir seara s#3ntan #eraginam dit3l3ng 3leh bidan
o ,angsung menangis
o $erat badan lahir 2700 gram
o Panang badan saat lahir 7 m
o ,ingar e#ala saat lahir ibu tida ingat
o ,ingar dada saat lahir ibu tida ingat
o *ida ada elainan ba5aan
RI!A"AT PEMELIHARAAN PRENATAL
o &bu #asien memerisaan ehamilannya setia# bulan e bidan
o *ida #ernah menderita #enyait selama ehamilan
RI!A"AT PEMERIKSAAN POSTNATAL
o Pemerisaan #3stnatal dilauan di bidan dan tida ditemuan elainan #ada ana
RI!A"AT PERKEMBANGAN DAN PERTUMBUHAN ANAK
o Pertumbuhan
$erat badan lahir 2700 gram! #anang badan lahir 7 m
$erat badan searang 22 g! tinggi badan searang 10 m
-sia saat ini 8!/ tahun.
o Perembangan
*ida ada gangguan #erembangan mental dan em3si
RI!A"AT MAKAN DAN MINUM
o AS& hingga usia 2 tahun 2 bulan #ertama dengan susu ;3rmula! mulai diberi bubur
te#ung #ada usia 6 bulan! emudian mulai maan nasi! sayur! daging #ada usia 1tahun.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
4/24
RI!A"AT IMUNISASI
o &munisasi diberian lenga# dan sesuai dengan ad5al imunisasi di #3syandu
U#i$
(%u&$n
'$#in )$n* +i+$$-$n
0 He#atitis $ dan #3li3
1 He#atitis $ ! $@%
2 P3li3 dan DP*
4 P3li3 dan DP*
He#atitis $! #3li3! dan DP*
/ @am#a
RI!A"AT SOSIAL EKONOMI
Pasien tinggal bersama ayah! ibu! dan adi #asien. Pasien adalah ana #ertama dari 2
bersaudara. $iaya +S ditanggung $PS elas .
RI!A"AT LINGKUNGAN
Di daerah tem#at tinggal #asien! eluarga mengau bah5a dalam 1 +* terda#at 1
asus DD4D$D dan di ra5at ina# di +S-D dr.,3em3n3hadi (udus.
III. PEMERIKSAAN ISIK (24 Juni 2015
(eadaan umum : *am#a sait sedang
(esadaran : @3m#3s mentis! %@S 1/
*anda ital
o Denyut nadi : 12 4menit! regular! isi uu#
o ,au #erna;asan : 20 4menit
o S#O2 : B
o Suhu : 7!13
@ =asila? Antr3#3metri
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
5/24
o $erat $adan : 22 g
o *inggi $adan : 10 m
o $"& C 1!017 g4m2
$$4- C 22 4 27 100B C 81! B =n3rmal 4 n3rm35eight?
*$4- C 10 4 10 100B C 100 B =#era5aan n3rmal 4 n3rmal height?
$$4*$ C 22 4 27 100B C 81! B =gii uu#! ")P ringan?
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
6/24
$"& : 1!017 g4m2 =-nder5eight?
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
7/24
K$&$ : n3rm3e#hali! hemat3ma >
M$-$ : edema #al#ebra >4>! 3nungtia anemis >4>! slera iteri >4>!
mata eung >4>
#u#il bulat! is33r! diameter mm! re;les ahaya E4E
T&in*$ : bentu n3rmal! nyeri tean tragus >4>! nyeri tari auriula >4>!
#embesaran (%$ retr3auriula >4>! liang telinga la#ang detra
et sinistra! serumen >4>! seret >4>
Hi+un* : bentu n3rmal! se#tum deiasi >! seret >4>
Mu&u- : bibir n3rmal! gigi berl3bang =>?! aries =>?.
t3nsil *1>*1! hi#eremis >4>! detritus >4>! mu3sa ;aring tida
hi#eremis ! lidah bersih. $ibir ering.
L3 : deiasi >! traea leta di tengah! nyeri tean >! re#itasi
3
&ns#esi : #ulsasi itus 3rdis ta tam#a
Pal#asi : #ulsasi itus 3rdis teraba di &@S ! di midlaiula line
sinistra
Perusi : batas antung dalam batas n3rmal
Ausultasi : bunyi antung 1 dan 2 n3rmal! murmur >! gall3# >
Pu&6 &ns#esi : bentu dada n3rmal! saat ins#irasi dan es#irasi tida ada sisi
yang tertinggal! retrasi 3t3t #erna;asan >
Pal#asi : #engembangan dada sama uat anan dan iri! re#itasi >!
nyeri tean
Perusi : s3n3r E4E
Ausultasi : esiuler E4E! r3nhi >4>! 5heeing >4>
A%+6n
&ns#esi : Perut datar
Pal#asi : he#at3megaly =>?! s#leen tida teraba! '* =E? e#igastrium dan
hy#33ndriaa detra.
Perusi :*im#ani
Ausultasi : $ising -sus =E? '
E#-36i-$# : aral hangat! sian3sis >4>! a#illary re;ill time G 2 deti
A. OLLO! UP
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
8/24
*anggal 24064201/
=H+ 1! HS 6?
2/4064201/
=H+ 2! HS 7?
264064201/
=H+ ! HS 7?
S: Demam nai turun
sea / hari yang
lalu. $atu #ile =>?!
mimisan =>?! muntah
=>?! 'yeri ulu hati
=E? $elum $A$ 6
hari
Demam sudah turun
$atu #ile =>?!
mimisan =>?! muntah
=>?! menret =>?! 'yeri
ulu hati berurang
belum $A$ 7 hari.
Sudah tida demam!
sudah mau maan
sediit>sediit! belum
$A$ 8 hari.
O: (- $ai $ai $ai
(esadaran @3m#3s mentis @3m#3s mentis @3m#3s mentis
'adi 100 6
Suhu 7./ 6./ 7.1
++ 20 20 21
"ata @A >4>S& >4> @A >4>S& >4> @A >4>S& >4>
@3r $unyi antung S1>
S2 reguler! murmur
=>?! gall3# =>?
$unyi antung S1>S2
reguler! murmur =>?!
gall3# =>?
$unyi antung S1>S2
reguler! murmur =>?!
gall3# =>?
Pulm3nal Suara esiuler di
seluruh la#ang #aru!
r3nhi >4>! 5heeing
>4>
Suara esiuler di
seluruh la#ang #aru!
r3nhi >4>! 5heeing
>4>
Suara esiuler di
seluruh la#ang #aru!
r3nhi >4>! 5heeing
>4>
Abd3men Flat! s3e#el! $-
=E?. '* =E?e#igastrium dan
hy#33ndriaa
detra
Flat! s3e#el! $- =E?.
'* =E? e#igastriumdan Hy#33ndriaa
Detra minimal
Flat! s3e#el! $- =E?.
'* =>?.
(ulit *urg3r bai.
Petehiae =>?.
"u3sa mulut
ering
*urg3r bai.
Petehiae =>?
*urg3r bai.
Petehiae =>?
)stremitas Aral hangat!
Oedema >4>
Aral hangat!
Oedema>4>
Aral hangat!
Oedema>4>
D$D D$D D$D D$D
A: +anitidin am#
Dea am#
Antasid 2 th
&n;us +, 20 t#m
+anitidin am#
Dea am#
Antasid 2 th
&n;us +, 20 t#m
$,P,
@e;adr3yl 2 1 th
B. PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
9/24
PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH
Pemerisaan darah tanggal 24064201/ =lam#iran #usesmas?
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN
Hematologi
,eu3sit
Hem3gl3bin
Hemat3rit
*r3mb3sit
)ritr3sit
/!
17!0
8!6
76
6!0
10I4ul
g4dl
B
10I4ul
t4ul
./>1./
11./>1/./
/>/
1/0>00
.0>/.2
Pemerisaan Darah tanggal 24064201/
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN
Hematologi
Hema rutin 5 diff
,eu3sit
)ritr3sit
Hem3gl3bin
Hemat3rit*r3mb3sit
'etr3;il
,im;3sit
"3n3sit
)3sin3;il
$as3;il
S%O*
S%P*
2!7
!67
1!6
8!86
18!7
6!2
1!0
0.0
0.
11
7
10I4ul
t4ul
g4dl
B10I4ul
B
B
B
B
B
-4,
-4,
./>1./
.0>/.2
11./>1/./
/>/1/0>00
/0>70
2/>0
2>8
2>
0>1
0>/0
0>/0
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
10/24
Pemerisaan tanggal 2/4064201/
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN
Hematologi
Hema rutin 3 diff
,eu3sit
)ritr3sit
Hem3gl3bin
Hemat3rit
*r3mb3sit
%ranula
,im;3sit
"3n3sit
!
!06
12.0
!0
6/
0!0
/!
10!1
10I4ul
t4ul
g4dl
B
10I4ul
B
B
B
./>1./
.0>/.2
11./>1/./
/>/
1/0>00
>16
2/>0
2>8
. DIAGNOSIS
Di$*n#$ 37$
> Demam $erdarah Dengue
Di$*n#i# B$n+in*
9 Demam $erdarah Dengue
> Demam Dengue
> Demam @hiungunya
D. ANJURAN PEMERIKSAAN
Darah rutin
E. PENATALAKSANAAN
$36$&*i
&n;us +, 20 t#m
&n. +anitidin am#
&n. Deamethas3n am#
Antasida siru# @ &
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
11/24
Nn :$36$&*i
$ed +est
Asu#an airan dan nutrisi.
"engeduasi #asien mengenai geala>geala dan #enatalasanaan a5al
DD4D$ :~ (enali geala DD4D$D : demam mendada tan#a sebab yang elas!
terus menerus! badan lemas! dan ana tam#a lesu.
~ Penatalasanaan a5al : berian banya Air dan berian #araetam3l!
serta 3m#res #asien. $ila tida ada #erbaian dan disertai tanda>tanda
edaruratan se#erti sy3 =gelisah! na;as e#at! bibir biru! tangan dan
ai dingin! ulit lembab?! muntah terus>menerus! eang! esadaran
menurun! muntah darah! bera hitam maa segera ba5a #asien untu
diba5a e tenaga esehatan terdeat.
"engeduasi #asien untu melauan tindaan #enegahan DD4D$D.
Penegahan ber;3us #ada #emberatasan enti>enti nyamu Aedes>aegy#ti!
dengan ara:
~ "embersihan tem#at>tem#at #enam#ungan air yang ada di rumah
seminggu seali dan menutu# tem#at>tem#at #enam#ungan air.
~ mengubur atau membuang sam#ah #ada tem#atnya.
~ Pada tem#at atau ba air yang sulit dibersihan! gunaan bubu abate.
~ Pada saat tidur untu menghindari gigitan nyamu da#at menggunaan
elambu.
. PROGNOSIS
1. ad itam : dubia ad b3nam
2. ad Fungti3nam :dubia ad b3nam
. ad Sanati3nam : dubia ad b3nam
TINJAUAN PUSTAKA
A. Ei+6i&*i
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
12/24
&n;esi irus dengue meru#aan masalah esehatan gl3bal. Dalam tiga deade
terahir teradi #eningatan anga eadian #enyait tersebut di berbagai negara yang da#at
menimbulan ematian seitar urang dari 1B. Penyait dengue terutama ditemuan di
daerah tr3#is dan subtr3#is dengan seitar 2!/ milyar #endudu yang memilii resi3 untu
terangit #enyait ini. Asia *enggara dengan umlah #endudu seitar 1! milyar
meru#aan daerah endemis termasu &nd3nesia yang termasu ateg3ri endemi A =)ndemi
tinggi?. &n;esi irus dengue termasu alasan utama ra5at ina# dan salah satu #enyebab
utama ematian #ada ana.
*abel 1 : umlah (asus dan Anga (ematian D$D di &nd3nesia tahun 2008 2012
*ahun umlah (asus Anga (ematian =B?
2008
200
2010
2011
2012
17.6
1/.8//
1/6.086
6/.72/
0.2/
0!86
0!8
0!87
0!80
0!88
*ahun 2008 dila#3ran umlah asus D$D 17.6 3rang! emudian meningat #ada
tahun 200 dan 2010. Pada tahun 2011 teradi #enurunan umlah asus lebih dari
setengahnya! namun meningat embali #ada tahun 2012.
B. E-i&*i
Penyebab #enyait Dengue adalah Arthr3#h3d b3rne irus! ;amilyFlaviviridae, genus
flavivirus. irus beruuran eil =/0 nm? ini memilii single standard +'A. iri3n>nya
terdiri dari nule3a#sid dengan bentu ubus simetris dan terbungus dalam am#l3#
li#3#r3tein.%en3me =rangaian r3m3s3m? irus Dengue beruuran #anang seitar 11.000
dan terbentu dari tiga gen #r3tein strutural yaitu @a#sid =@?! #re>membrane =#re"? dan
suatu #r3tein enel3#e =)? serta tuuh #r3tein n3n strutural ='S?.
*erda#at em#at ser3ti#e irus yang disebut D)'>1! D)'>2! D)'> dan D)'>
. (e em#at ser3ti#e irus ini telah ditemuan di berbagai 5ilayah &nd3nesia. Hasil #enelitian
di &nd3nesia menunuan bah5a Dengue> sangat beraitan dengan asus D$D berat dan
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
13/24
meru#aan ser3ti#e yang #aling luas distribusinya disusul 3leh Dengue>2! Dengue>1 dan
Dengue >.
*erin;esinya sese3rang dengan salah satu ser3ti#e tersebut diatas! aan menyebaban
eebalan seumur hidu# terhada# ser3ti#e irus yang bersangutan. "esi#un eem#at
ser3ti#e irus tersebut mem#unyai daya antigenis yang sama namun merea berbeda dalam
menimbulan #r3tesi silang mesi baru bebera#a bulan teradi in;esi dengan salah satu dari
merea.
a.et3r D$D
irus Dengue ditularan dari 3rang e 3rang melalui gigitan nyamu Aedes (Ae). Ae
aegypti meru#aan et3r e#idemi yang #aling utama! namun s#esies lain se#erti
Ae.albopictus, Ae.polynesiensis dan Ae. niveus uga diangga# sebagai et3r seunder.
(euali Ae.aegy#ti semuanya mem#unyai daerah distribusi ge3gra;is sendiri>sendiri yang
terbatas. "esi#un merea meru#aan h3st yang sangat bai untu irus dengue! biasanya
merea meru#aan et3r e#idemi yang urang e;isien dibandingAe.aegypti.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
14/24
Ae.aegypti
b. Silus #enularan
'yamu Aedes betina biasanya terin;esi irus dengue #ada saat dia menghisa# darah
dari sese3rang yang sedang dalam ;ase demam aut =iraemia? yaitu 2 hari sebelum #anas
sam#ai / hari setelah demam timbul. 'yamu menadi in;eti; 8>12 hari sesudah mengisa#
darah #enderita yang sedang iremia =#eri3de inubasi estrinsi? dan teta# in;eti; selama
hidu#nya Setelah melalui #eri3de inubasi estrinsi tersebut! elenar ludah nyamu
bersangutan aan terin;esi dan irusnya aan ditularan etia nyamu tersebut menggigit
dan mengeluaran airan ludahnya e dalam lua gigitan e tubuh 3rang lain. Setelah masa
inubasi di tubuh manusia selama > hari =rata>rata selama >6 hari? timbul geala a5al
#enyait seara mendada! yang ditandai demam! #using! myalgia =nyeri 3t3t?! hilangnya
na;su maan dan berbagai tanda atau geala lainnya.
iremia biasanya munul #ada saat atau sebelum geala a5al #enyait tam#a dan
berlangsung selama urang lebih lima hari. Saat>saat tersebut #enderita dalam masa sangat
in;eti; untu et3r nyamu yang ber#eran dalam silus #enularan! ia #enderita tida
terlindung terhada# emunginan digigit nyamu. Hal tersebut meru#aan buti #3la
#enularan irus seara ertial dari nyamu>nyamu betina yang terin;esi e generasi
beriutnya.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
15/24
. P$-:i#i&*i
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
16/24
D. M$ni:#-$#i &ini#
D:ini#i O3$#in$& DD +$n DBD
1. D6$6 Dn*u ialah #enderita demam tinggi mendada tan#a sebab yang elas
berlangsung selama 2>7 hari terus menerus! bi;asi dan disertai dengan 2 atau lebih tanda>
tanda : "ani;estasi #erdarahan bai s#3ntan se#erti #eteie! #ur#ura! eim3sis! e#istasis!
#erdarahan gusi! hematemesis dan atau melena mau#un beru#a ui t3rniJuet #3siti;. 'yeri
e#ala! mialgia! atralgia! nyeri retr33rbital. Dium#ai asus D$D bai di lingungan se3lah!
rumah atau diseitar rumah. ,eu3#enia G .0004mm! *r3mb3sit3#enia G 100.0004mm.
2. D6$6 B3+$3$ Dn*u ialah #enderita demam tinggi mendada tan#a sebab yang
elas berlangsung selama 2>7 hari terus menerus =3ntinua? dan disertai dengan 2 atau lebihmani;estasi linis : "ani;estasi #erdarahan bai s#3ntan se#erti #eteie! #ur#ura! eim3sis!
e#istasis! #erdarahan gusi! hematemesis dan atau melena mau#un beru#a ui t3rniJuet
#3siti;. 'yeri e#ala! mialgia! atralgia! nyeri retr33rbital. Dium#ai asus D$D bai di
lingungan se3lah! rumah atau diseitar rumah. He#at3megali! terda#at eb33ran #lasma
yang ditandai dengan salah satu tanda4geala : Peningatan hemat3rit K 20B dari
#emerisaan a5al atau dari data #3#ulasi menurut umur! ditemuan adanya e;usi #leura!
asites! hi#3albuminemia! hi#3#r3teinemia! *r3mb3sit3#enia G 100.0004mm.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
17/24
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
18/24
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
19/24
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
20/24
K3i-3i$ M6u&$n*$n P$#in
Pasien da#at di#ulangan! a#abila memenuhi semua eadaan diba5ah ini:
=1? *am#a #erbaian seara linis
=2? *ida demam selama 2 am tan#a anti#ireti
=? *ida dium#ai distres #erna;asan =disebaban 3leh e;usi #leura atau asid3sis?
=? Hemat3rit stabil
=/? umlah tr3mb3sit K/0.0004Ll
=6? *iga hari setelah sy3 teratasi.
=7? 'a;su maan membai
U $)$ n;*$$n
Pengendalian et3r D$D yang #aling e;isien dan e;eti; adalah dengan memutus
rantai #enularan melalui #emberantasan enti. Pelasanaannya di masyaraat dilauan
melalui u#aya Pemberantasan Sarang 'yamu Demam $erdarah Dengue =PS'>D$D? dalam
bentu egiatan " #lus. -ntu menda#atan hasil yang dihara#an! egiatan " Plus ini
harus dilauan seara luas4serem#a dan terus menerus4beresinambungan.
PS' D$D dilauan dengan ara ! =M yang dimasud yaitu:
M "enguras dan menyiat tem#at>tem#at #enam#ungan air! se#erti ba mandi45! drum! dan
lain>lain seminggu seali ="1?
M "enutu# ra#at>ra#at tem#at #enam#ungan air! se#erti gent3ng air4tem#ayan! dan lain>lain
="2?
M "eman;aatan atau mendaur ulang barang>barang beas yang da#at menam#ung air huan
="?.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
21/24
Selain itu ditambah =#lus? dengan ara lainnya! se#erti:
M "engganti air as bunga! tem#at minum burung atau tem#at>tem#at lainnya yang seenis
seminggu seali.
M "em#erbaii saluran dan talang air yang tida lanar4rusa
M "enutu# lubang>lubang #ada #3t3ngan bambu4#3h3n! dan lain>lain =dengan tanah! dan lain>
lain?
M "enaburan bubu larasida! misalnya di tem#at>tem#at yang sulit diuras atau di daerah
yang sulit air
M "emelihara ian #emaan enti di 3lam4ba>ba #enam#ungan air
M "emasang a5at asa
M "enghindari ebiasaan menggantung #aaian dalam amar
M "engu#ayaan #enahayaan dan entilasi ruang yang memadai
M "enggunaan elambu
M "emaai 3bat yang da#at menegah gigitan nyamu
M @ara>ara s#esi;i lainnya di masing>masing daerah.
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
22/24
DATAR PUSTAKA
1. De#artemen (esehatan! 2006! *atalasana Demam $erdarah Dengue di &nd3nesia
2. De#artemen (esehatan! 200/! Penegahan dan Pemberantasan Demam $erdarah
Dengue di &nd3nesia
. De#artemen (esehatan! 200! Penegahan dan Penanggulangan Penyait Demam
Dengue dan Demam $erdarah Dengue
. &DA&! 201! Ped3man Diagn3sis dan &n;esi irus Dengue Pada Ana.
/. NHO! 17! Dengue Haem3rrhagi Feer! Diagn3sis treatment! #reenti3n and
3ntr3l! se3nd editi3n! N3rld Health Organiati3n!%enea 17.
6. $uu Aar &n;esi *r3#i! 200
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
23/24
-
7/26/2019 Case Anak Dbd-fella
24/24