Download - case geri sher.pptx
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
1/46
Case GeriatriSherli Arifn
406138041
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
2/46
Identitas Pasien
Nama: Tn. Bustanul Arifn
mur : 80 tahun
!enis "elamin : #a$i%la$i
Tem&at ' Tan((al #ahir : !a$arta) *4 a&ril1+3,
Pendidi$an tera$hir : S-A tamat/
A(ama : Islam
Su$u ' Ban(sa : Ben($ulu ' Indnesia
Status Perni$ahan : uda 2erai/
Pe$eraan tera$hir : "ara5an s5asta
Alamat : e #atins) Cluster Carriean Islandl$ #3 N. 1* BS Cit
-asu$ ST7 : *00+
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
3/46
i5aat -edis
Autoanamnesa :
Tan((al 19 esemer *01, di ruan(an Sasana
Tresna 7erdha
Alloanamnesa :
Tan((al ** esemer *01, melalui $eteran(an
&era5at dan 2atatan medis
KELUHAN UTAMA
Neri &ada seluruh &in((an(
KELUHAN TAMBAHAN !alan lamat)
&en(lihatan er$uran()
In$ntinesia uri
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
4/46
i5aat Pena$it Se$aran(
Pasien men(eluh neri &ada seluruh &in((an( sea$ 1 tahun an( lalu.
Neri dirasa$an saat tidur malam antara am 10 malam sam&ai am *&a(i) sehin((a men((an((u tidur di malam hari
Neri dirasa$an leih erat i$a &asien erdiri terlalu lama sehin((a&asien leih serin( dudu$ dan erarin( untu$ men(uran(i neri.
Pada tahun *010) &andan(anna $aur se&erti tertutu& $aut &adamata $anan dan $iri) an( dirasa$an sema$in lama sema$inmemerat. Pada mata $iri) sudah dila$u$an &erasi dan di&asan(lensa. -ata $anan sam&ai se$aran( elum di&erasi $arenaterentur masalah $euan(an.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
5/46
Pada tahun *011) &asien men(eluh$an $edua tan(anna serin( (emetar
dan dirina serin( $ehilan(an $eseiman(an terutama saat eralan.Setelah &eri$sa $e d$ter) &asien dieri$an at #ed&a dan T;P*
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
6/46
P
=att #ier *00+/
BP; *010/
iare $arena a$teri *013/
Cstitis *010/
Pst ti>us *013/
Pst & $atara$ ? *01*/
iaetes -elitus : disan($al
;i&ertensi : disan($al
Pena$it antun( : disan($al
Asma : disan($al
;i&erli&idemia :disan($al
;i&erurisemia : disan($al
P"
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
7/46
RIWAYAT MAKAN
Pasien ma$an teratur 3 $ali sehari. Tida$ adama$anan an( di&antan(. Pasien ma$an darima$anan an( telah disia&$an leh &iha$ ST7.Saat usia muda) &ernah minum al$hl *<
semin((u selama , tahun.
RIWAYAT KEBIASAAN
Pasien leih serin( erarin( atau dudu$ di
de&an $amarna. Pasien aran( men(i$uti $e(iatansenam an( diada$an di ST7.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
8/46
i5aat "ehidu&an Priadi
MASA PRENATAL, PERINATAL, KANAK-KANAK, DAN REMAA
Pasien adalah ana$ $eem&at dari tuuhersaudara) &asien terlahir di !a$arta 9+tahun an( lalu. Pasien erse$lah dariS%S-A di !a$arta. Pasien tin((alersama ran(tua di daerah Ciden()te&atna di daerah $esehatan.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
9/46
i5aat -asa e5asaRIWAYAT PENDIDIKAN
Pasien erse$lah dari S hin((a S-A di !a$arta.
RIWAYAT PEKERAAN Pada tahun 1+,6 &asien e$era di seuah &erusahaan
mili$ China sea(ai su&lier selama $uran( leih ,tahun. "emudian &asien &indah e$era di Paleman(di &elauhan selama $uran( leih 6 tahun. Pada tahun1+98 &asien &indah $emali $e !a$arta dan e$era
$emali di !a$arta. Pada tahun 1+89&asien e$era di-nas. Pada tahun 1++3 &asien &indah $era la(iselama $uran( leih , tahun di &erusahaan s5astasam&ai &ensiun.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
10/46
RIWAYAT PERNIKAHAN
Pada tahun 1+91) te&atna tan((al * -ei 1+91
&aasien meni$ah den(an Cut Nur Asia) $arenadidh$an leh ran(tuana. sia &asien dan istriter&aut 1, tahun. Pasien $emudian di$aruniai * ana$&erem&uan. Tahun 1++0 &asien e2erai den(anistrina den(an alasan tida$ ada la(i $e22$an
diatara $eduana. Pasien &ernah meni$ah la(i atassaran dari mantan istrina su&aa &asien ada an(men(urus) ta&i setelah setahun &asien er2erai la(iden(an alasan an( sama.
RIWAYAT A!AMA Pasien memelu$ a(ama Islam sea$ $e2il. Pasien rutin
shlat lima 5a$tu setia& hari. -erasa naman $eti$amela$u$an $e(iatan $ea(amaan terseut.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
11/46
RIWAYAT KEHIDUPAN S"SIAL
Selama tin((al di ST7 &asien da&at meminahuun(an ai$ den(an sesama &en(huni dan &era5at.
SITUASI KEHIDUPAN SEKARAN!
Pasien masu$ $e ST7 atas $emauanna sendiri su&aa
ada an( men(urus dirina) $arena seelum masu$ST7 &asien tin((al sendiri inde$st/. Pasien u(a in(in&una tem&at tin((al teta&) teman) dan a$tiitas aru.
PERSEPSI PASIEN TENTAN! DIRI DAN
LIN!KUN!ANNYA Pasien merasa dirina 2u$u& isa er(aul ersama
tetan((ana sesama &en(huni ST7. Pasien u(a masiserin( men(rl den(an &en(huni ST7 dan $ara5anST7.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
12/46
Status Internis
"eadaan umum : Bai$
"esadaran : Cm&s mentis) GCS 1, 4,-6/
Te$anan darah : 1*0'80 mm;(
Nadi : 84
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
13/46
Pemeri$saan =isi$
"e&ala : entu$ nrmal) tida$ teraa enlan) ramuteruan) tida$ mudah di2aut
-ata : Bentu$ nrmal) $nun(tia anemis %/) s$lerai$teri$ %/) &al&era su&erir et in>erir edema %/) &u&ilulat is$r diameter 3 mm) reEe$s 2ahaa F'F) ar2ussenilis F'F) shad5 test F'% ? lensa $eruh) ?S lensa ernih) ? 1'300) ?S 6'60
;idun( : entu$ nrmal) tida$ ada se$ret
Telin(a : entu$ nrmal) tida$ ada se$ret
-ulut : iir tida$ $erin() leta$ uula diten(ah)tida$ ada saria5an
Kesan : Pada pemeriksaan kulit, kepala, telinga,hidung, mulut, dan leher semua dalam batas normal.Pada pemeriksaan mata didapatkan OD = lensakeruh, OS = lensa jernih, arcus senilis +/+, shadotest !/+, "OD #/$%%, "OS &/&%
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
14/46
!antun( : Ins&e$si : Pulsasi i2tus 2rdis tida$ tam&a$
Pal&asi : Pulsasi i2tus 2rdis teraa di ICS mid2lai2ula line sinistra
Per$usi : edu& Batas atas : ICS II &arasternal line sinistra
Batas $anan : ICS &arasternal line sinistra
Batas $iri : ICS mid2lai2ula line sinistra
Aus$ultasi : B! III nrmal) re(uler) murmur %/)
(all& %/Kesan : 'or dalam batas normal, tidakditemukan kelainan.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
15/46
Paru%Paru : Ins&e$si : simetris dalam $eadaan statis dan dinamis
Pal&asi : stem >remitus $iri dan $anan sama $uat Per$usi : snr &ada seluruh la&an( &aru
Aus$ultasi : esi$uler) rn$hi %'%) 5heeDin( %'%
Kesan : Pulmo dalam batas normal, tidak ditemukan adan(akelainan
Admen : Ins&e$si : tam&a$ datar) tida$ terlihat (amaran ena dan usus Pal&asi : su&el) neri te$an %/) he&ar dan lien tida$ teraa
&emesaran
Per$usi : tim&ani &ada $eem&at $uadran
Aus$ultasi : isin( usus dalam atas nrmal
Kesan : )bdomen dalam batas normal, tidak ditemukan
adan(a kelainan
*kstremitas : tidak ada kelainan
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
16/46
Status Neurl(is Tanda ran(san( menin(eal : %/ Penin($atan TI" : %/Nerus 2ranialis : dalam atas nrmal
Pu&il : ulat) is$r) diameter 3mm'3mm) reEe$s 2ahaa lan(sun( dantida$ lan(sun( F'F Sensri$ : tida$ada $elainan-tri$ : ,,,, ,,,,
,,,, ,,,, =un(si sereelum $rdinasi : ai$ eEe$s &atl(is : %'%
eEe$s fsil(is : FH'FH
Kesan : pada pemeriksaan otorik ditemukan penurunan ungsimotorik ekstremitas baah proksimal distal. Pemeriksaan laindalam batas normal.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
17/46
Pemeri$saan statusmental
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
18/46
es$ri&si mum
Penam#$lan
Pasien seran( la$i%la$i) erusia 80 tahun den(an&enam&ilan sesuai usiana) &era5a$an esarden(an tin((i adan 166 2m) er$ulit $unin(lan(sat) ramut &ende$) er5arna hitam eruan)lurus) dan tersisir ra&i. Cara er&a$aiansederhana) men((una$an $as dan 2elana ahan&anan(.
Pe%$la&u 'an A&t$($tas Moto%$&
S$&a# Te%)a'a# Peme%$&sa
Si$a& &asien terhada& &emeri$sa 2u$u&$&erati>. Pasien tida$ ersi$a& de>ensi>)a&atis) mau&un a(resi>.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
19/46
M""D DAN A*EK -d : euthyme
A>e$ : luas "eserasian : sesuai
BI+ARA
Pemi2araan s&ntan) $e2e&atan i2aradan lume suara $e2il) arti$ulasi elas) isi&emi2araan da&at dimen(erti.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
20/46
Gan(uan Perse&si dan "(niti>
;alusinasi auditri$ : Tida$ ada
;alusinasi isual : Tida$ ada
Ilusi : Tida$ ada
e&ersnalisasi : Tida$ ada
A&ra$sia : Tida$ ada
A(nsia : Tida$ ada
i$i
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
21/46
Pi$iran
A%us #$&$%
Prdu$tiitas : Cu$u&
"ntinuitas : Bai$
;endaa dalam ahasa: Tida$ ada
. Bentu& P$&$%
Assiasi ln((ar : Tida$ ada Amialensi : Tida$ ada
=li(ht > ideas : Tida$ ada
In$herensi : Tida$ ada
eri(erasi : Tida$ ada
Perseerasi : Tida$ ada
/Is$ P$&$%
=ia :Tida$ ada ?sesi : Tida$ ada
"m&ulsi : Tida$ ada
Ideas > re>eren2e : Tida$ ada
7aham : Tida$ ada
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
22/46
Sensri dan "(niti> Tara> $esadaran dan $esia(aan : Cm&s mentis) $esia(aan
ai$
?rientasi : 7a$tu: Bai$) &asien da&at memeda$an &a(i) sian() dan malam
Tem&at : Bai$) &asien men(etahui ah5a saat ini sedan(
erada di ST7 ?ran( : Bai$) &asien da&at men(enali ran(%ran( di ST7 dan
&era5at
aa In(at : !an($a &anan( : Bai$) &asien da&at men(in(at tan((al lahirna
dan sea(ian esar masa $e2ilna
!an($a sedan( : Bai$) &asien da&at men(in(at $e(iatan an(dila$u$an 1%* ulan an( lalu
an0&a #en'e& : ele&, #as$en t$'a& 'a#at men0$n0at 1en$sma&anan 2an0 3el$au ma&an /4 men$t 2an0 lalu
!an($a se(era : Bai$) &asien da&at men(ulan( 6 an($a an( arudiseut$an
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
23/46
"nsentrasi dan Perhatian :
Bai$) &asien da&at mela$u$an &en(uran(an 100di$uran(i 9 dan seterusna hin((a , $ali&en(uran(an/
"emam&uan mema2a dan menulis :
Bai$) &asien da&at mema2a tulisan tertera di &a&antulis dan da&at menulis$an namana.
"emam&uan isus&asial :
Bai$) &asien da&at men((amar am den(an urutanan( enar.
Intele(ensi dan $emam&uan in>rmasi:
Bai$) &asien da&at mena5a sal an( dieri$an.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
24/46
KEMAMPUAN MEN!ENDALIKAN IMPULS
Pasien da&at men(endali$an emsina selama 5a5an2ara dan er&erila$u s&an.
DAYA NILAI DAN TILIKANaa Nilai aa Nilai ealitaDiscriminative insight : Bai$
Discriminative judgement : Bai$
"esadaran : Cm&s mentis
aa Nilai Ssial : Bai$
Tili$an Insi(ht tida$ ter(an((u) insi(ht deraat 6
TARA* DAPAT DIPER+AYA 5 REABILITAS Se2ara umum &asien da&at di&er2aa
Kesan : Ditemukan mood baik, afek baik, produktivitas pikiran baik, kontinuitas pikiran baik. Memori segera tidak baik, memori jangka pendek , jangka sedang,dan jangka panjang baik, daya konsentrasi dan kalkulasi baik.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
25/46
SH"RT P"RTABLE MENTAL STATUS
6UESTI"NER 7SPMS68
Tan((al era&a hari ini !a5aan : Benar
;ari a&a se$aran( !a5aan : Benar
A&a nama tem&at ini !a5aan : Benar
"a&an anda lahir !a5aan : Benar
imana tem&at anda lahir !a5aan : Benar
Bera&a umur anda !a5aan : Benar
Bera&a saudara an( anda mili$i !a5aan : Benar
Sia&a nama teman di seelah $amar anda !a5aan : Benar
Sia&a nama $a$a$ anda !a5aan : Benar "uran(i 1 dari 10 dan seterusna !a5aan : Benar
Kesimpulan : Salah % -ungsi ntelektual tuh
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
26/46
PEMERIKSAAN MINI MENTAL STATE
E9AMINATI"N 7MMSE8test S&o% ma&s$mum S&o% %es#on'en
1 "RIENTASISe$aran( tahun/) musim/) ulan/)tan((al/) hari/ a&a
, ,
* "ita erada di mana Ne(ara/) &r&insi/)$ta/) rumah sa$it/) lantai' $amar/
, ,
3 RE!ISTRASISeut$an 3 uah nama enda a&el) mea)$in/ tia& enda 1 deti$) $lien disuruh
men(ulan(i $eti(a nama enda terseutden(an enar dan 2atat umlah&en(ulan(an
3 3
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
27/46
Test S&o% ma&s$mum S&o% %es#on'en
4 ATENSI DAN KALKULASI"uran(i 100 den(an 9. Nilai 1 untu$setia& a5aan an( enar. ;enti$ansetelah , a5aan. Atau disuruh men(ea$ata J 7A;KL Nilai dieri$an &adahuru> an( enar seelum $esalahanmisalna */
, *
, MEN!IN!AT KEMBALI 7RE+ALL8"lien disuruh men(in(at $emali 3 namaenda di atas
3 *
6 BAHASA"lien disuruh meneut$an nama endaan( ditunu$an &ensil) u$u/
* *
9 "lien disuruh men(ulan( $ata%$ata:JnamunL)Ltan&aL)LilaL.
1 1
8 "lien disuruh mela$u$an &erintah: Jamil$ertas den(an tan(an anda) li&atlahmenadi * dan leta$an di lantai
3 3
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
28/46
Test S&o% ma&s$mum S&o% m$n$mum
+ "lien disuruh mema2a dan
mela$u$an &erintahJ&eam$an mata AndaL
1 1
10 "lien disuruh menulis den(ans&ntan
1 0
11 "lien disuruhmen((amar$an entu$ di
a5ah ini
1 0
!umlah 30 *4
S$r : Nilai *4 M 30 : nrmal Nilai 19 M *3 : Prale (an((uan $(niti> Nilai 0 M 16 : efnite (an((uan $(niti> Kes$m#ulan : T$'a& a'a 0an00uan un0s$ &o0n$t$
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
29/46
Cl2$ ra5in( TestKom#onen 2an0 '$n$la$ N$la$
-en((amar lin($aran an(
tertutu&
1
-eleta$an an($a M an($a dalam&sisi an( enar
1
"e M 1* an($a $m&lit 1
-eleta$an arum%arum am
dalam &sisi an( te&at
1
Ttal 4
Inst%u&s$Pasien diminta memuat am dindin( ulat len($a& den(an an($a%an($ana) lalu $lien diminta men((amar$an arum am an(
menunu$$an &u$ul 1*. Inte%#%etas$ )as$l : !i$a $edua arum am di $edua elahan arum am an( sama) ma$aada indi$asi hemis&asial ne(le2t atau hemian&sia.Nilai 0 : !i$a $lien tida$ da&at den(an te&at mela$u$an a&a an(
diintru$si$anNilai 1 : !i$a $lien den(an te&at den(an enar mela$u$an a&a an(
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
30/46
Geriatri2 e&ressin S2aleGS/ 1. Pada dasarna &uas$ah anda den(an $ehidu&an anda Ya'Tida$ *. A&a$ah anda menin((al$an ana$ $esenan(an dan a$tiftas%a$tiftas anda Ka'T$'a& 3. A&a$ah anda merasa $ehidu&an anda ham&a Ka'T$'a&
4. A&a$ah anda serin( san Ka'T$'a& ,. A&a$ah anda erseman(at di sea(ian esar 5a$tu Ya'Tida$ 6. A&a$ah anda ta$ut sesuatu an( uru$ a$an teradi &ada anda Ka'T$'a& 9. A&a$ah anda merasa aha(ia di sea(ian esar 5a$tu anda Ya'Tida$ 8. A&a$ah anda serin( merasa ta$ erdaa Ka'T$'a& +. A&a$ah anda memilih tin((al di rumah Ka'T$'a&
10. A&a$ah anda merasa mem&unai ana$ masalah den(an daa in(at anda
diandin($an den(an $eana$an ran( Ka'T$'a&
11. A&a$ah anda &i$ir se$aran( adalah 5a$tu an( indah untu$ hidu& Ya'Tida$ 1*. A&a$ah anda merasa $uran( erhar(a Ka'T$'a& 13. A&a$ah anda merasa &enuh ener(i Ya'Tida$ 14. A&a$ah anda merasa situasi saat ini tida$ ada hara&an Ka'T$'a& 1,. A&a$ah anda merasa $eana$an ran( leih ai$ dari&ada anda Ka'T$'a&
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
31/46
16. A&a$ah anda &enuh &en(hara&an a$an masa de&an anda Ya'Tida$ 19. A&a$ah anda serin( (elisah dan (u(u& Ka'T$'a& 18. A&a$ah anda $era& $ali $ha5atir terhada& masa de&an anda Ka'T$'a& 1+. A&a$ah anda serin( ta5ar hari dan merana Ka'T$'a&
*0. A&a$ah anda $ha5atir terhada& masa lalu Ka'T$'a& *1. A&a$ah anda menemu$an ah5a hidu& ini san(at men((airah$an Ya'Tida$ **. A&a$ah anda merasa erat memulai &re$ aruKa'T$'a& *3. A&a$ah anda merasa dalam $eadaan &enuh seman(at Ya'Tida$ *4. A&a$ah anda $era& $ali menadi $esal &ada hal%hal se&eleKa'T$'a& *,. A&a$ah anda $era& $ali in(in menan(is Ka'T$'a& *6. A&a$ah anda sulit er$nsentrasi Ka'T$'a& *9. A&a$ah anda meni$mati tidur anda Ya'Tida$
*8. A&a$ah anda memilih men(hindar dari &er$um&ulan ssial Ka'T$'a& *+. A&a$ah anda mudah untu$ men(amil $e&utusan Ya'Tida$ 30. A&a$ah &i$iran anda ernih Ya'Tida$
Total s;o%e : /
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
32/46
Total s;o%e : /
Pen$la$an !DS (e%s$ In'ones$a
!a5aan TIA" untu$ utir1),)9)+)11)13)1,)16)1+)*1)*3)*9)*+)30 menda&at s$r 1
!a5aan KA untu$ utir 1),)9)+)11)13)1,)16)1+)*1)*3)*9)*+)30menda&at s$r 0
Butir%utir &ertanaan lainna ila dia5a KA menda&at s$r 1dan ila TIA" menda&at s$r 0
% S$r , : tida$ de&resi % S$r ,%+ : $emun($inan esar de&resi
% S$r O10 : de&resi
Kesimpulan : tidak depresi
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
33/46
A+TI
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
34/46
,. -a$an 01*
tida$ mam&uButuh &ertln(an ran( lainMan'$%$
6. Ber&indah tem&atdari $ursi $e tem&attidur
01*3
Tida$ mam&uPerlu &ertln(an untu$ isadudu$Bantuan minimal * ran(Man'$%$
9. -ilisasi 'eralan
01*3
Tida$ mam&uBisa eralan den(an $ursi rdaBeralan den(an antuan ran(lainMan'$%$
8. Ber&a$aian 0
1*
Ter(antun( &ertln(an ran(
lainSea(ian diantuMan'$%$
+. Nai$ turun tan((a 01*
Tida$ mam&uButu) #e%tolon0an-andiri
10. -andi 0 Ter(antun( &ertln(an ran(
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
35/46
A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7In'e&s ADLBa%t)el8 RS+M
Catatan : a5aan &asien adalah an(ter2eta$ teal
Kesimpulan: nilai )D0 #1 berartimandiri
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
36/46
INSTRUMENTAL A+TI
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
37/46
*un0s$ N$la$ Kete%an0an
4. -en(urus rumah 01
*
Tida$ mam&uMam#u men0e%1a&an tu0as)a%$an 2an0 %$n0an 'en0an )as$l
&u%an0 %a#$ atau t$'a& 3e%s$)-andiri
,. -en2u2i &a$aian 01
*
Tida$ mam&uMam#u men;u;$ atau men2et%$&a#a&a$an 2an0 %$n0an, la$nn2a#e%lu 3antuan o%an0 la$n
-andiri termasu$ men((una$anmesin 2u2i/
6. -en(ada$an Trans&rtasi
0
1
*
T$'a& mam#u 3e%#e%0$an 'en0ansa%ana t%ans#o%tas$ a#a#unBer&er(ian den(an trans&rtasiumum atau ta$si atau mil-am&u men(atur &eralananaden(an sarana trans&rtasi umumatau menetir sendiri
9. Tan((un( a5a&en(atan
0
1
Butuh &ertln(an ran( lain untu$men($nsumsi at% atan
Mam#u, 3$la o3at o3atn2a su'a)'$#e%s$a#&an se3elumn2a
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
38/46
*un0s$ N$la$ Kete%an0an
8. -en(atur$euan(an
01
*
Tida$ mam&uMam#u men0atu% 3elan1a)a%$an, ta#$ 3utu)#e%tolon0an 'alam u%usan3an& atau #em3el$an 1umla) 3esa%-am&u men(atur masalah$euan(an an((aran rumahtan((a) memaarse5a)$5itansi) urusan an$/atau memantau &en(hasilan.
Ttal nilai 9
Instrumental A2tiities ?> ail #iin( IA#/Catatan : tida$ erla$u ila tida$ &ernah mela$u$ana$tiitas diatas !a5aan &asien adalah an( ter2eta$ tealKesimpulan : dari hasil pemeriksaan didapatkan skor1 (ang berarti pasien masih dapat melakukan
akti2itas tapi dalam beberapa hal perlu bantuan.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
39/46
esume Telah di&eri$sa &asien seran( la$i%la$i
erusia 9+ tahun &ada tan((al *1 uni *014.
ari hasil &emeri$saan dida&at$an ri5aat&ena$it se$aran( Tremr) i(iditas)Badi$inesia) Insmnia) Pstural Instailitas)dan (eala "nsti&asi.
i5aat &ena$it dahulu &asien &ernah
menderita =att #ier *00+/, BP; *010/)iare $arena a$teri *013/, Cstitis *010/,Pst ti>us *013/, Pst & $atara$ ? *01*/.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
40/46
i5aat ma$an &asien ai$) teratur 3 $ali sehari) den(an&rsi an( dieri$an leh &iha$ ST7) &asien tida$ ma$ananan( di&antan(. Pasien men($nsumsi susu se(elas sehari.
i5aat $eiasaan &asien tida$ men($nsumsi al2hlmau&un mer$$ dan &asien leih serin( erarin( ataududu$ di de&an $amarna dan aran( men(i$uti $e(iatansenam.
"eadaan umum &asien tida$ tam&a$ sa$it) 2m&smentis. ari &emeri$saan fsi$ dida&at$an te$anan darah
1*0'80 mm;() nadi 84
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
41/46
Peme%$&saan =s$& :
. &ada &emeri$saan mata dida&at$an isus ?S *'60 dan
? ,'60. Telah dila$u$an & $atara$ &ada ?S se$itar *
tahun an( lalu. Pemeri$saan lain dalam atas nrmal. Peme%$&saan #enun1an0 :
Peme%$&saan status mental$s :
itemu$an md ai$) a>e$ ai$) &rdu$tiitas &i$iran
ai$) $ntinuitas &i$iran ai$. -emri se(era ai$) memri an($a &ende$ tida$ ai$) memri an($a sedan() dan an($a &anan( ai$) daa $nsentrasi dan $al$ulasi ai$.
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
42/46
S)o%t Po%ta3le Mental Status 6uest$one% 7SPMS68
Salah 0=un(si intele$tual utuh
Peme%$&saan M$n$ Mental State E>am$nat$on 7MMSE8
S$r --S 30 tida$ ada (an((uan $(niti>/
+lo;& D%a?$n0 Test;asil 4 Tida$ terda&at (an((uan >un(si $(niti>
!ERIATRI+ DEPRESSI"N S+ALE 7!DS8
S$r 3 tida$ de&resi/
A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7In'e&s ADL Ba%t)el8
S$r *0 mandiri) tan&a antuan/
Inst%ument A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7IADL8
S$r 9 utuh antaun/
PERMASALAHAN SAAT INI
Bil(is: sa$it $e&ala
Ssial: &asien aran( me(i$uti $e(iatan ST7 den(an alasan $ndisi dan 2ara eralanna.Pasien masi serin( er2en($eramah den(an tetan((ana sesama &en(huni ST7 dan$ara5an ST7.
#in($un(an: &asien merasa 2u$u& naman tin((al di ST7
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
43/46
ia(nsa "eraD$a0nosa Utama : Pa%&$nson
'$sease sta'$um III
D$a0nosa Tam3a)an : !an00uanT$'u% Non "%0an$& @ D$somn$a @Insomn$a #%$me%
PEMERIKSAAN YAN! DIANURKAN adil(i : -I) PT%S2an $e&ala
ntu$ menin($ir$an $ausa lain
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
44/46
REN+ANA PEN!EL"LAAN
Pa%&$nson '$sease
Te%a#$ *a%ma&olo0$ #ed&a le&arsn' PardD'#e&ar/100 m( * < Q ta
T;P Trihe
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
45/46
!an00uan t$'u%
Te%a#$ a%ma&olo0$ CT- 4 m( 1 < Q ta
sul : TriaDlam ;al2in/ ta 0), m( 1 < Q ta malam hari/ atau
staDlam sil(an/ ta 1 m( 1 < Q ta malam hari
Te%a#$ Non-*a%ma&olo0$
Tin($at$an a$tiitas fsi$ Tida$ men($nsumsi $a>ein terutama menelan( malam
hari
-
8/19/2019 case geri sher.pptx
46/46
Pr(nsa Par$insn disease : Ad itam :duia ad malam
Ad >un(tinam : malam Ad sanatinam : malam
Gan((uan tidur : Ad itam : duia ad malam
Ad >un(tinam : duia ad malam Ad sanatinam : duia ad malam