Download - Dry Needling Pada Low Back Pain
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
1/17
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
2/17
Pendahuluan
Prevalensi
Peningkatan22% -65% di
Spanyol
InsidenIndonesiaberkisar 3-
17%
Umur 65tahun paling
seringterkena
Peningkatan
AmerikaSerikat
1992-20063,9-10,2%
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
3/17
Low Back Pain merupakan nyeri yangdirasakan daerah punggung bagian
bawah, merupakan nyeri lokal maupun
radikuler ataupun kombinasi keduanya.Nyeri ini terasa diantara sudut iga
terbawah sampai lipat bokong bawah
yaitu di daerah lumbal atau lumbo-sakral
dan sering disertai dengan penjalarannyeri ke arah tungkai dan kaki. Low back
pain yang lebih dari 6 bulan disebut
kronik (Sadeli dan Tjahjono, 2001).
Definisi
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
4/17
Etiologi
1. Diskogenik
Sindroma radikuler biasanya disebabkan oleh suatu hernia
nukleus pulposus yang merusak saraf-saraf disekitar radiks.
2. Non Diskogenik
Penyebab low back painyang non-diskogenik biasanya adalah
iritasi pada serabut sensorik saraf perifer, yang membentuk n.
iskiadikus dan bisa disebabkan oleh neoplasma, infeksi, proses
toksik atau imunologis, yang mengiritasi n. iskiadikus dalamperjalanannya dari pleksus lumbosakralis, daerah pelvik, sendi
sakro-iliaka, sendi pelvis sampai sepanjang jalannya n.
iskiadikus (neuritis n. iskiadikus)
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
5/17
Klasifikasi
1. Akut, kurang dari 3 bulan
2. Subakut, jika telah dirasakan minimal
5-7 minggu, tetapi tidak lebih dari 12
minggu3. Kronik, jika telah dirasakan
sekurangnya 3 bulan
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
6/17
Faktor Risiko
Umur
Jenis Kelamin
Obesitas
Kehamilan
Aktifitas berat, mengangkat beban,
lari, jogging
Duduk yang terlalu lama
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
7/17
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
8/17
Diagnosis
Iritasi pada radiks spinalismenyebabkan rasa tidak nyaman atau
nyeri dapat berganti-ganti dengan
parestesi atau kebas dan dirasakanpada bagian yang bersangkutan pada
salah satu sisi badan sesuai
dermatom.
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
9/17
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
10/17
Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin
Lumbar Pungsi
Radiologis
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
11/17
Dry Needling
DeskripsiDry Needling (DN) merupakan intervensimenggunakan jarum filiform tipis untukmenembus kulit dan merangsang titik-titik
pemicu myofascial, otot, dan jaringan ikatuntuk pengelolaan nyeri dan gangguangerakan neuromusculoskeletal. Teknik DNdigunakan untuk mengobati disfungsi otot
rangka, fasia, jaringan ikat, mengurangimasukan reseptor nosiseptor, danmengurangi atau mengembalikangangguan struktur tubuh dan fungsi yangmenyebabkan peningkatan aktivitas.
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
12/17
Indikasi
Mengurangi nyeri
Keterbatasan fungsional
Keterbatasan rentang gerak
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
13/17
Seleksi Pasien
DN dapat dilakukan pada siapapun,tidak dilakukan pada pasien dengan
fobia jarum ataupun pada anak-anak
yang tidak bisa kooperatif
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
14/17
Pencegahan
1. Edukasi pada pasien fobia 2. Edukasi pada pasien dengan gangguan kognitif.
3. Pasien yang tidak dapat berkomunikasi secara langsungatau melalui seorang penerjemah mungkin tidak sesuai untukpengobatan DN.
4. Pasien tidak bersedia diterapi dengan DN.
5. Pasien harus mampu untuk memberikan persetujuan untukpengobatan dengan DN.
6. Lesi kulit lokal harus dihindari dengan DN.
7. Infeksi lokal atau sistemik umumnya dianggapkontraindikasi.
8. Lymphedema Lokal. 9. Hiperalgesia parah atau allodynia dapat mengganggu
penerapan DN, tapi tidak dianggap sebagai kontraindikasiabsolut.
10. Pada pasien alergi jangan menggunakan bahan alergi.
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
15/17
Lanjutan
11. Pasien dengan kecenderungan perdarahan abnormal, yaitupasien pada terapi antikoagulan atau dengan trombositopenia,harus jarum dengan hati-hati. DN otot yang mendalam, sepertipterygoideus lateral atau otot utama psoas, yang tidak dapatdidekati dengan tekanan langsung untuk menciptakan hemostasismungkin perlu dihindari untuk mencegah pendarahan yangberlebihan.
12. Pasien dengan sistem kekebalan tubuh berkompromi mungkinlebih rentan terhadap infeksi lokal atau sistemik dari DN, meskipuntidak ada didokumentasikan peningkatan risiko infeksi dengan DN.
13. DN selama trimester pertama kehamilan, selama kegugurancukup umum, harus didekati dengan hati-hati, meskipun tidak adabukti bahwa DN mempunyai potensi abortifacient effects.
14. DN tidak boleh digunakan di hadapan penyakit pembuluh darah,termasuk varises.
15. Perhatian dijamin dengan DN mengikuti prosedur bedah dimanakapsul sendi telah dibuka. Meskipun septic arthritis merupakankekhawatiran, DN masih bisa dilakukan asalkan jarum tidakdiarahkan pada sendi atau implan.
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
16/17
KESIMPULAN
Low Back Pain merupakan penyakit yang umumnyaterjadi pada usia tua namun tidak menutupkemungkinan pada usia muda.
Data epidemiologi mengenai low back paindi Indonesiabelum ada, namun diperkirakan 40% penduduk pulauJawa Tengah berusia diatas 65 tahun pernah menderitanyeri pinggang, prevalensi pada laki-laki 18,2% danpada wanita 13,6%. Insiden berdasarkan kunjunganpasien ke beberapa rumah sakit di Indonesia berkisarantara 3-17%.
Dry Needlingmerupakan salah satu terapi yang
dipercaya dapat menghilangkan Low Back Pain. Teknik Dry Needling dapat digunakan untuk mengobati
disfungsi otot rangka, fasia, jaringan ikat, mengurangimasukan reseptor nosiseptor, dan mengurangi ataumengembalikan gangguan struktur tubuh dan fungsiyang menyebabkan peningkatan aktivitas.
-
8/12/2019 Dry Needling Pada Low Back Pain
17/17
Terima Kasih