Download - HISTOLOGIA TUBO DIGESTIVO
“Es la continuación de la cavidad bucal, es la porción tubular del aparato digestivo. agita, licua y digiere el alimento; se absorben sus elementos nutricionales y el agua, y se eliminan sus componentes no digeribles,× esófago, × estómago, × intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) × intestino grueso (ciego, colon, recto, conducto
anal y apéndice).
¿Que es el tubo digestivo ?
ESTRUCTURACION GENERAL
Mucosa
Submucosa
Muscular externa
Adventicia o serosa
MUCOSA
Lámina propia = Tejido conjuntivo laxo Vascularización Glándulas Vasos linfáticos MALT
Muscular de la mucosa Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso
Submucosa
Capa de tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelastico
Rodea a la mucosa Plexo submucoso de Meissner
- contiene cuerpos celulares de nervios parasimpáticos posganglionares- controla la motilidad de la mucosa- controla las actividades secretoras de sus glándulas
Muscular (muscularis) externa
Circular interna Longitudinal externa
de músculo liso Actividad peristáltica gracias a la muscular externaCélulas intersticiales de Cajal.- experimentan contracciones rítmicas
Entre las dos capas se encuentra el Plexo mienterico de Auerbachque regula la actividad de la muscular externa
Serosa o adventicia Si la región del tubo digestivo es intraperitoneal, se recubre de peritoneo y de revestimiento se conoce como serosa
Si el órgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared del cuerpo mediante su componente de tejido conjuntivo irregular y se conoce como adventicia
Tejido conectivo laxoMesotelio
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ESOFAGO
×un tubo muscular ×25 cm de largo ×lleva el bolo de la
faringe bucal al estómago
“MucosaEpitelio escamoso estratificadoLamina propia fibroeslastica: Glándulas esofágicas cardiacas y MALTMuscular de la mucosa lisa y longitudinal Células de Langerhans: fagocitan y degradan antígenos
Submucosa Contiene glándulas esofágicas propias (mucosas)- Mucosas- Serosas: pepsinógeno y lisozima
Muscular externaCircular interna y longitudinal externa Tercio superior: músculo esqueléticoTercio medio: liso y esqueléticoTercio inferior: solo músculo liso
Histofisiología del esófago
× Dos esfínteres:
- Esfínter faringoesofágico
- Esfínteres gastroesofágicos • interno • externos
“Estómago
Se encarga de formar y procesar el alimento ingerido y convertirlo en quimo
Grelina• Sensación de hambre• Relajación receptiva de las fibras
musculares lisas de la musculatura externa
HISTOLOGIA
ArrugasPliegues longitudinales de mucosa y submucosaTransversos en el antro Permiten expandir el estómago a medida que se llena
El recubrimiento epitelial del estómago se invaginan en la mucosa y forma fositas gástricas En el fondo de cada fosita gástrica desembocan cinco a siete glándulas gástricas de la lámina propia
Histología gástrica Mucosa del fondo1) Epitelio que recubre la luz2) Tejido conjuntivo subyacente, lámina propia3) Capas de músculo liso (muscular de la mucosa)
EpitelioSecreta un moco visible que se adhiere al recubrimiento gástrico y lo protege
La luz del fondo gástrico: epitelio cilíndrico simple de células de recubrimiento de la superficie que elaboran una capa de moco viscoso moco visible
HISTOLOGIA ESTOMAGO
Lámina propiaTejido conjuntivo laxo Muy vascularizado Abundantes: células plasmáticas, linfocitos, cebadas, fibroblastos, glándulas gástricas fúndicas
Glándulas fúndicas Se extiende de la muscular de la mucosa a la base de la fosita gástrica y se divide en tres regiones:- Istmo- Cuello- BaseEl epitelio cilíndrico simple que constituye la glándula fúndica se integra con seis tipos de células
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Células mucosas del cuelloProducen moco que se mezcla con el quimo y lo lubricaReduce la fricción a medida que se desplaza a lo largo del tubo digestivo
CilíndricasDeformadas por la presión de las células contiguasMicrovellosidades
Células regenerativas (madres)Proliferan para reemplazar a todas las células especializadas que recubren las glándulas fúndicas CilíndricasLas células que recubren la superficie, las DNES y las mucosas del cuello se reemplazan cada cinco a siete días
Células parietales (oxinticas)Elaboran: - Ácido clorhídrico - Factor intrínseco gástricoLo liberan a la luz del estómagoGrandes y de forma redonda a piramidalSe localizan sobre todo en la mitad superior de las glándulas fúndicascanalículos intracelulares - microvellosidadesSistema tubulovesicular
El número de microvellosidades aumenta y el sistema tubulovesicular disminuye durante la producción activa de HCl
Células principales (cimógenas)Elaboran las enzimas:- Pepsinógeno- Renina- Lipasa gástricaCilíndricasCitoplasma basófiloExocitosis por estimulación neuronal y hormonal La estimulación neuronal por el nervio vago es la que contribuye de manera principal a la liberación de pepsinógeno
La unión de secretina, desencadena un sistema de 2° mensajero que también da lugar a la exocitosis de pepsinógeno
Células DNES/ SNED
APUD o entero endócrinasDispersas de manera individual entre las otras células epiteliales de la mucosa gástricaSon de dos tipos:- Tipo abierto; las que llegan a la luz del
intestino - Tipo cerrado; las que no alcanzan la luz
También se localizan en el sistema respiratorio y páncreas endocrino.
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HISTOLOGIA ESTOMAGO
Muscular de la mucosa del estomagoCélulas de músculo liso- Circular interna- Longitudinal externaTercera capa ocasional
Mucosa de la región cardiacaFositas gástrica superficialesBase de sus glándulas está enrollada de manera intensaNo hay células principales
Submucosa del estómagoTejido conjuntivo denso, irregular y colagenoso Red vascular y linfática
Muscular externa del estómagoSe compone de tres capas de capas de músculo liso:- Oblicua profunda- Circular media- Longitudinal externa
Capa circular media ~ + esfínter pilórico
Plexo mienterico se halla entre las capas circular media y longitudinal externa
Histofisiología del estómago
Recubrimiento y las glándulas del estómago producen y liberan secreciones a su luz
Las secreciones se componen de: - Agua - HCl - Factor intrínseco gástrico- Pepsinógeno - Renina- Lipasa gástrica - Moco visible y soluble
Por células parietales
Células principales
Células que recubren la superficie
En el estómago, se absorben muy pocos productos alimenticios
Alcohol, puede absorberse por la mucosa gástrica
Vaciamiento del contenido gástricoEn el estómago vacío, el píloro siempre está abiertoSin embargo, durante la peristaltis el esfínter pilórico se cierra
La velocidad con la que el estómago libera el quimo al duodeno depende de: - Acidez- Contenido calórico y graso - Osmolalidad del quimo
Ondas peristálticas, ritmo apropiado: 3 por minuto
Gastrina Estimula la contracción de la muscular
externa de la región pilórica Relajación del esfínter pilórico
Colescistocinina Contrarresta la acción de la gastrina y la
liberación del péptido inhibidor gástrico. Inhibe las contracciones del estómago
Producción gástrica de HCl
Tres fases de la producción de HCl:• Cefálica• Gástrica• Intestinal
pH: 1 a 2 Pepsinógeno pepsina
Cefálica: - Secreción secundaria a factores psicológicos se
activa por impulsos parasimpáticos del nervio vago- Se libera Acetilcolina
Gástrica:La secreción resulta de la presencia de ciertas sustancias alimenticias en el estómago y también del estiramiento de su pared por:- Gastrina- Histamina
liberadas de las células DNES
Mecanismo de la producción gástrica de HCl
Se inicia cuando la gastrina, histamina y Ach se unen a sus respecticos receptores en la membrana plasmática basal de las células parietales
1.- Anhidrasa carbónica2.- ATP- asa de H* K3.- Proteinas portadorasllevan K* y ión Cl al exterior de la célula hacia los canalículos intracelulares.Penetra Cl y H*
El recubrimiento gástrico está protegido del contenido ácido por la actividad amortiguadora del HCO3 de la capa de moco
ProstaglandinasProtegen a las células que revisten la luz gástricaIncrementan la circulación localAumento del flujo sanguíneo elimina el H* de la lámina propia
“× se completa la digestión de los alimentos y se verifica la absorción de los productos
útiles resultantes× El intestino delgado tiene
tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon
INTESTINO DELGADO
HISTOLGIA Modificaciones de la superficie luminalFormación de pliegues circulares (válvulas de Kerckrig) , vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkühn incrementan el área de superficie de la luz intestinal
Vellosidades Salientes de la lámina propia El núcleo de cada vellosidad contiene un
conducto quilífero
Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) Son pliegues transversales de la submucosa
y la mucosa que forman elevaciones semicirculares a helicoidales
Incrementan la superficie del intestino Disminuyen la velocidad del movimiento del
quimo a lo largo del tubo digestivo
Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia entre las vellosidades forman glándulas intestinales, criptas de Lieberkühn
Mucosa intestinal
Mucosa del intestino delgado se compone de las tres capas regulares- Epitelio cilíndrico simple- Lámina propia- Muscular de la mucosa
CÉLULASCélulas de absorción de la superficie Células cilíndricas altasActúan en la digestión y absorción terminales de agua y nutrientes
Células calciformesGlándulas unicelularesMucina moco
Células DNESProducen hormonas paracrinas y endocrinas
Células M Células de micropliegue Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lamina propia
Lámina propia
× Tejido conjuntivo laxo
Criptas de LieberkühnIncrementan el área de superficie del revestimiento intestinal Se integran con las células:- DNES- De absorción de la superficie- Calciformes- Regenerativas - De Paneth
Células regenerativas Células madre que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las criptas
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Muscular de la mucosa• Capa circular interna • Longitudinal externa
SubmucosaTCD irregular y fibroelasticoLinfático y vascularInervación del PSm de Meissner
Submucosa del Duodeno Glándulas de Brunner (glándulas duodenales)
Glándulas de Brunner Tubuloalveolares Ramificadas Sus porciones secretoras semejan acinos
mucosas Producen un líquido mucoso rico en
bicarbonato (ayuda a neutralizar el quimo ácido) y urogastrona
Muscular externa y serosa
Plexo de Auerbach entre las dos capas musculares2ª y 3ª partes del duodeno adventicia Lo demás serosa
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Diferencias regionales
Duodeno Segmento más corto: 25 cm Recibe bilis y los jugos digestivos del
páncreas Ámpula duodenal Vellosidades son más anchas, altas y
numerosas Contiene glándulas de Brunner
Yeyuno Vellosidades mas estrechas, cortas y escasas Número de células calciformes por unidad de
parea es mayor
ÍleonVellosidades más escasasPlacas de Peyer
Movimiento del intestino delgado
Contracciones de mezcladoRedistribuyen de manera secuencial el quimo para exponerlo a los jugos gástricos digestivos
• Gastrina• Motilina• Sustancia P • Serotonina Incrementan la motilidad intestinal, en tanto que la secretina y el glucagón la disminuyen
Contracciones propulsoras Ocurren en la forma de ondas peristálticas que facilitan el movimiento del quimo a lo largo del intestino delgado
“Intestino grueso
Alrededor de 1.5 cmCompacta el quimo en heces para su eliminación • El intestino grueso se subdivide en ciego, colon,
recto y ano; el apéndice es una evaginación ciega, pequeña, del ciego
Histología del colon Carece de vellosidades pero posee en abundancia criptas de Lieberkühn Ausencia de células de Paneth
La cifra de células calciformes se incrementa del ciego al colon sigmoides
Lámina propia, muscular de la mucosa y submucosa se asemeja a las del intestino delgado
Muscular externa Capa longitudinal –> TeniasHautras
SerosaApéndices epiploicos
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Recto y Conducto anal
RectoCriptas de Lieberkühn son mas profundas y en menor cantidad por unidad de área
Conducto analCriptas de Lieberkühn son cortas y escasas - Columnas anales- Válvulas anales - Senos anales
HISTOLOGIAMucosa anal Epitelio de la mucosa anal
Cuboide simple.- desde el recto hasta la línea pectinea
Escamoso estratificado no queratinizado.- de la línea pectinada al orificio anal externo
Escamoso estratificado queratinizado.- en el ano
Lámina propiaTC fibroelasticoContiene:- Glándulas anales.- en la unión rectoanal- Glándulas perianales.- en el extremo
distal del conducto anal
HISTOLOGIA
Submucosa del conducto analTC Fibroelastico
Dos plexos venosos:- Plexo hemorroidal interno
Situado arriba de la línea pectinada - Plexo hemorroidal externo
En la unión del conducto anal con su orificio externo, el ano
Muscular externaCircular/LongitudinalLa capa circular interna se engruesa a medida que circunda la región de la línea pectinea para formar: músculo esfínter anal interno esfínter anal externo
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Apéndice vermiforme Divertículo de ciego
Mucosa: epitelio cilíndrico simpleconstituido por células de absorción de la superficie, calciformes y M
Lámina propia: TC Laxo con múltiples nódulos linfoides y criptas de Liberkühn
Muscular de la mucosa, Submucosa y muscular externa no varían
En la submucosa se encuentran nódulos linfoides e infiltración grasa ocasional