![Page 1: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/1.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALISTHAI TÍCH DỊCHTHAI TÍCH DỊCH
PHÙ THAIPHÙ THAI
BS NGUYỄN THỊ DIỄM VÂNBS NGUYỄN THỊ DIỄM VÂN
![Page 2: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/2.jpg)
HYDROPS FETALIS – Mục tiêuHYDROPS FETALIS – Mục tiêu
Nhận biết được các dấu hiệu thai tích dịchNhận biết được các dấu hiệu thai tích dịch
Nói được ý nghĩa của tích tụ dịch đơn độc và Nói được ý nghĩa của tích tụ dịch đơn độc và của frank HF của frank HF
Nhận biết được các hình ảnh “Giả HF”Nhận biết được các hình ảnh “Giả HF”
Nhận biết được cystic hygroma (nang thanh Nhận biết được cystic hygroma (nang thanh dịch)dịch)
Biết cách đo nuchal translucency (thấu quang Biết cách đo nuchal translucency (thấu quang gáy – độ mờ da gáy) và biết cách tự kiểm gáy – độ mờ da gáy) và biết cách tự kiểm định việc đo đạcđịnh việc đo đạc
![Page 3: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/3.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Là sự tích tụ dịch quá mức ở cácLà sự tích tụ dịch quá mức ở các
- - Khoang ngọai mạchKhoang ngọai mạch
- - Xoang trong cơ thể thai nhiXoang trong cơ thể thai nhi
2 lọai2 lọai
- - Immune hydrops fetalis do miễn dịchImmune hydrops fetalis do miễn dịch
- - Non immune hydrops fetalisNon immune hydrops fetalis
![Page 4: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/4.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
CÁC HÌNH THÁI HYDROPSCÁC HÌNH THÁI HYDROPS
Anasarca phù dưới da lan tỏaAnasarca phù dưới da lan tỏa
Frank hydrops fetalisFrank hydrops fetalis
tràn dịch 2 xoang cơ thểtràn dịch 2 xoang cơ thể
phù tòan thân + tràn dịch 1 xoang cơ thểphù tòan thân + tràn dịch 1 xoang cơ thể
Cystic hygromaCystic hygroma
Nuchal edemaNuchal edema
![Page 5: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/7.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Là sự tích tụ dịch quá mức ở cácLà sự tích tụ dịch quá mức ở các
- - Khoang ngọai mạchKhoang ngọai mạch
- - Xoang trong cơ thể thai nhiXoang trong cơ thể thai nhi
2 lọai2 lọai
- - Immune hydrops fetalis do miễn dịchImmune hydrops fetalis do miễn dịch
- - Non immune hydrops fetalisNon immune hydrops fetalis
![Page 8: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/8.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Immune Hydrops FetalisImmune Hydrops FetalisBất đồng nhóm máu Rhesus mẹ/con. Trong Bất đồng nhóm máu Rhesus mẹ/con. Trong
máu mẹ có kháng thể chống với 1 kháng máu mẹ có kháng thể chống với 1 kháng nguyên hồng cầu con đưa đến tán huyết nguyên hồng cầu con đưa đến tán huyết thai nhithai nhi
Hoa Kỳ: 15% da trắng Hoa Kỳ: 15% da trắng 8% da đen 8% da đen
có kháng nguyên Rh(D) âm tính có kháng nguyên Rh(D) âm tính Xác định nhóm máu và tầm sóat kháng Xác định nhóm máu và tầm sóat kháng thể cho mọi thai phụthể cho mọi thai phụ
![Page 9: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/9.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Immune Hydrops FetalisImmune Hydrops Fetalis
Hậu quả bất tương đồng Rhesus mẹ/con Hậu quả bất tương đồng Rhesus mẹ/con
trên thai nhitrên thai nhi- 40- 50% không thiếu máu, thiếu máu nhẹ40- 50% không thiếu máu, thiếu máu nhẹ ïï- 20-30% thiếu máu trung bình, gan lách to và 20-30% thiếu máu trung bình, gan lách to và
vàng da sớmvàng da sớm- 20-25% phù thai nhi, chết trong tử cung 20-25% phù thai nhi, chết trong tử cung
hoặc chết sau sanhhoặc chết sau sanh
![Page 10: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/10.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Immune Hydrops FetalisImmune Hydrops Fetalis• Hiện diện trong máu mẹ kháng thể chống 1 Hiện diện trong máu mẹ kháng thể chống 1
kháng nguyên hồng cầu thai nhikháng nguyên hồng cầu thai nhi• Kháng thể mẹ + hồng cầu thai nhiKháng thể mẹ + hồng cầu thai nhi
TÁN HUYẾT THAI NHITÁN HUYẾT THAI NHI
- - Giảm protein huyết thanhGiảm protein huyết thanh- Tăng áp lực thủy tĩnh tĩnh mạchTăng áp lực thủy tĩnh tĩnh mạch
- Tăng thấm thấu mao mạchTăng thấm thấu mao mạch PHÙPHÙ
![Page 11: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/11.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Immune Hydrops FetalisImmune Hydrops Fetalis
Có thể giảm tỷ lệ tử vong thai nhiCó thể giảm tỷ lệ tử vong thai nhi- Dùng Ig Rh Dùng Ig Rh –– cho thai phụcho thai phụ- Thực hiện tầm sóat: Thực hiện tầm sóat:
tìm KT, td IgG mẹ, tìm KT, td IgG mẹ,
định lượng bilirubine nước ối và định lượng bilirubine nước ối và
truyền máu trong tử cung truyền máu trong tử cung
chấm dứt thai kỳ khi cần thiếtchấm dứt thai kỳ khi cần thiết
![Page 12: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/12.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisNGUYÊN NHÂN (1/2)NGUYÊN NHÂN (1/2)
1.1. Nguyên nhân từ thai nhiNguyên nhân từ thai nhi- Bất thường hình thái tim *Bất thường hình thái tim *- Rối lọan nhịp tim *Rối lọan nhịp tim *- Các bất thường gây cản trở máu về tim (thóat vị Các bất thường gây cản trở máu về tim (thóat vị
hòanh, dị dạng phổi bẩm sinh dạng tuyến nang hòanh, dị dạng phổi bẩm sinh dạng tuyến nang CCAM…) CCAM…)
- Bất thường bộ nhiễm sắc thể (T21, T18, tam bội, Bất thường bộ nhiễm sắc thể (T21, T18, tam bội, hc Turner)hc Turner)
![Page 13: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/13.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisNGUYÊN NHÂN (2/2)NGUYÊN NHÂN (2/2)
2.2. Nguyên nhân từ mẹ Nguyên nhân từ mẹ- Tiểu đườngTiểu đường- Tiền sản giật nặngTiền sản giật nặng- Thiếu máuThiếu máu- Nhiễm Parvovirus B19 Nhiễm Parvovirus B19
3.3. Nguyên nhân từ bánh nhau, dây rốnNguyên nhân từ bánh nhau, dây rốn
4.4. Không rõ nguyên nhânKhông rõ nguyên nhân
![Page 14: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/14.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisBỆNH SINH (1/2)BỆNH SINH (1/2)
Là kết quả cuối cùng của nhiều rối Là kết quả cuối cùng của nhiều rối lọan ở thai nhi, bánh nhau, dây rốn lọan ở thai nhi, bánh nhau, dây rốn đưa đến rối lọan điều bình dịch cơ thểđưa đến rối lọan điều bình dịch cơ thể
Hydrops xảy ra ở nhiều cơ quan: cơ Hydrops xảy ra ở nhiều cơ quan: cơ chế ???chế ???
![Page 15: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/15.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisBỆNH SINH (2/2)BỆNH SINH (2/2)
3 giả thuyết3 giả thuyết
Thiếu máuThiếu máu
Suy tim **Suy tim **
Giảm áp thấm lọc (protein máu thấp)Giảm áp thấm lọc (protein máu thấp)
![Page 16: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/16.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisDỰ HẬUDỰ HẬU
50 – 98 %50 – 98 %
Nếu FHF + bất thường hình thái Nếu FHF + bất thường hình thái cao cao
Nếu HF + rối lọan nhịp tim: có thể điều trịNếu HF + rối lọan nhịp tim: có thể điều trị
Nếu FHF + dấu hiệu suy tim Nếu FHF + dấu hiệu suy tim cao cao
Nếu dấu hiệu tích dịch riêng lẻ: có thể tự hếtNếu dấu hiệu tích dịch riêng lẻ: có thể tự hết
![Page 17: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/17.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
Non-Immune Hydrops FetalisNon-Immune Hydrops FetalisCHẨN ĐÓANCHẨN ĐÓAN
- Không test tầm sóatKhông test tầm sóat- Đa ối 50 – 75%Đa ối 50 – 75%- Mẹ có thể bị thiếu máu, cao HA, tiền Mẹ có thể bị thiếu máu, cao HA, tiền
sản giật…sản giật…- Chẩn đóan chủ yếu dựa trên siêu âmChẩn đóan chủ yếu dựa trên siêu âm
![Page 18: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/18.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂM
1.1. Phù dưới da tòan thânPhù dưới da tòan thân
2.2. Tràn dịch màng timTràn dịch màng tim
3.3. Tràn dịch màng phổiTràn dịch màng phổi
4.4. Báng bụngBáng bụng5.5. Phù bánh nhauPhù bánh nhau
6.6. Đa ốiĐa ối
![Page 19: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/19.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂM
Phù dưới da Phù dưới da
Là dấu hiệu đặc trưng của HydropsLà dấu hiệu đặc trưng của Hydrops- Có phù khi e > 5mmCó phù khi e > 5mm
![Page 20: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/20.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂM
Tràn dịch màng timTràn dịch màng tim- ““Tràn dịch màng tim” sinh lýTràn dịch màng tim” sinh lý- e> 2 mm = tràn dịche> 2 mm = tràn dịch
![Page 21: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/21.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂM
Tràn dịch màng phổiTràn dịch màng phổi
- Lam hay khoang tụ dịch đẩy nhu mô - Lam hay khoang tụ dịch đẩy nhu mô phổi vào trongphổi vào trong
![Page 22: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/22.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂM
Báng bụngBáng bụng- Lượng nhiều dễ chẩn đóanLượng nhiều dễ chẩn đóan- Lượng ít:Lượng ít:
. nhìn cấu trúc hình tam giác echo . nhìn cấu trúc hình tam giác echo trống giữa các quai ruộttrống giữa các quai ruột
. nhìn dọc tĩnh mạch rốn trong gan. nhìn dọc tĩnh mạch rốn trong gan
![Page 23: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/23.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
DẤU HIỆU SIÊU ÂMDẤU HIỆU SIÊU ÂMĐa ốiĐa ối
- Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF- Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF- Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm
thiểu ốithiểu ốiPhù bánh nhauPhù bánh nhau
- Là dấu hiệu khởi đầu trong IHFLà dấu hiệu khởi đầu trong IHF- e> 4 cm = không bình thường e> 4 cm = không bình thường xem xem
cấu trúc dạng kính màicấu trúc dạng kính mài
![Page 24: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/26.jpg)
XĐ
XĐ
**
![Page 27: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/27.jpg)
DỊCH
TIM
![Page 28: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/29.jpg)
TIM
MÔ PHỔI
MÔ PHỔI
DỊCH
DỊCH
![Page 30: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/31.jpg)
DỊCHMÔ PHỔI
TIM
![Page 32: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/34.jpg)
*
![Page 35: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/35.jpg)
*
![Page 36: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/37.jpg)
Bánh nhau thai kỳ bình thường
Bánh nhau ở thai tích dịch
![Page 38: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/38.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
CÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂMCÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂM
! Pseudo Hydrops! Pseudo Hydrops Giả thai tích dịchGiả thai tích dịch
![Page 39: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/39.jpg)
PSEUDO HYDROPS _ GIẢ PHÙ
![Page 40: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/40.jpg)
CROCODILE SKIN _ DA CÁ SẤU
![Page 41: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/41.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
CÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂMCÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂM
MỘT LỌAI HÌNH ĐẶC BIỆT MỘT LỌAI HÌNH ĐẶC BIỆT
CYSTIC HYGROMACYSTIC HYGROMA
NANG THANH DỊCHNANG THANH DỊCH
![Page 42: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/42.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
CYSTIC HYGROMACYSTIC HYGROMANANG THANH DỊCHNANG THANH DỊCHNANG BẠCH HUYẾTNANG BẠCH HUYẾT
Hình ảnh « Nang thanh dịch » Hình ảnh « Nang thanh dịch » thực thực hiện bộ nhiễm sắc thểhiện bộ nhiễm sắc thể50% các « Nang thanh dịch » có phối 50% các « Nang thanh dịch » có phối hợp với bất thường bộ nhiễm sắc thể hợp với bất thường bộ nhiễm sắc thể (90% là hc Turner 46X0)(90% là hc Turner 46X0)
![Page 43: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/43.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 44: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/44.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 45: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/45.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 46: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/46.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 47: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/47.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 48: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/48.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
![Page 49: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/52.jpg)
TIM
![Page 53: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/58.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
CÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂMCÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂM
THÊM MỘT LỌAI HÌNH ĐẶC BIỆT THÊM MỘT LỌAI HÌNH ĐẶC BIỆT NUCHAL TRANSLUCENCYNUCHAL TRANSLUCENCY
THẤU QUANG GÁYTHẤU QUANG GÁYCLARTÉ NUCHALECLARTÉ NUCHALE
SỰ TRONG SUỐT SAU GÁYSỰ TRONG SUỐT SAU GÁYĐỘ MỜ DA GÁYĐỘ MỜ DA GÁY
**NUCHAL THICKNESSNUCHAL THICKNESS
DÀY GÁYDÀY GÁY
![Page 59: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/59.jpg)
HYDROPS FETALISHYDROPS FETALIS
NUCHAL TRANSLUCENCYNUCHAL TRANSLUCENCYTHẤU QUANG GÁYTHẤU QUANG GÁY
NT dày > 3mmNT dày > 3mm5-10% có phối hợp bất thường NST (T21. 5-10% có phối hợp bất thường NST (T21.
T13, T18)T13, T18)5% có phối hợp với bệnh lý nặng thai nhi 5% có phối hợp với bệnh lý nặng thai nhi
(vd bệnh tim bẩm sinh), mẹ (vd tiền sản (vd bệnh tim bẩm sinh), mẹ (vd tiền sản giật)giật)
![Page 60: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/60.jpg)
Đo thấu quang gáyĐo thấu quang gáy
Tuổi thai 11+0 đến 13+6 tuầnTuổi thai 11+0 đến 13+6 tuầnHoặc CRL từ 45 đến 84mmHoặc CRL từ 45 đến 84mmMặt cắt dọc giữaMặt cắt dọc giữaKích thước hình = 75%Kích thước hình = 75%Thai cách xa màng ốiThai cách xa màng ốiThấu quang tối ưuThấu quang tối ưuTrỏ sát bên trongTrỏ sát bên trong
![Page 61: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/62.jpg)
màng ối
++
![Page 63: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/63.jpg)
màng ối
![Page 64: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/66.jpg)
++
![Page 67: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/69.jpg)
Minor (soft) markers of triploidy
Nuchal translucency >< Nuchal thickness
![Page 70: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/70.jpg)
Nuchal translucency audit:
Each image was scored according to the followingcriteria: 1) Section (oblique, 0; mid-sagittal, 2)2) Caliper placing (misplaced, 0; proper, 2) 3) Skin line (nuchal only, 0;nuchal and back, 2) 4) Image size (unsatisfactory, 0; satisfactory,1) 5) Amnion (not visualized, 0; visualized, 1) 6) Head position (flexion/hyperextension, 0; straight, 1).
The final score was categorized into one of four quality groups:
excellent (8–9), reasonable (4–7), intermediate (2–3),unacceptable (0–1).
![Page 71: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/71.jpg)
HYDROPS FETALIS – Mục tiêuHYDROPS FETALIS – Mục tiêu
Nhận biết được các dấu hiệu thai tích dịchNhận biết được các dấu hiệu thai tích dịch
Nói được ý nghĩa của tích tụ dịch đơn độc và Nói được ý nghĩa của tích tụ dịch đơn độc và của frank HF của frank HF
Nhận biết được các hình ảnh “Giả HF”Nhận biết được các hình ảnh “Giả HF”
Nhận biết được cystic hygroma (nang thanh Nhận biết được cystic hygroma (nang thanh dịch)dịch)
Biết cách đo nuchal translucency (thấu quang Biết cách đo nuchal translucency (thấu quang gáy – độ mờ da gáy) và biết cách tự kiểm gáy – độ mờ da gáy) và biết cách tự kiểm định việc đo đạcđịnh việc đo đạc
![Page 72: HYDROPS FETALIS THAI TÍCH DÒCH...DẤU HIỆU SIÊU ÂM Đa ối - Là dấu hiệu khởi đầu trong IHF-Khi thai thiếu máu nặng có thể đi kèm thiểu ối Phù bánh](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042804/5f4f5f16a0837a551d15d11a/html5/thumbnails/72.jpg)