![Page 1: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/1.jpg)
(Im)mobilisatie op de MRIdian
R. de Moes/ E. J. Koper
Radiation therapist VU University
Medical Center
![Page 2: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat is een MRIdian?
• Superconducting split magnet
• 70 cm bore
• Sterkte: 0.35 Tesla
![Page 3: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/3.jpg)
Installatie en positionering MRIdian
![Page 4: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/4.jpg)
21 April 2016: opening MRIdian
![Page 5: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
Bij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing
van het doelgebied tijdens bestraling onzeker
Volledig geautomatiseerde gating (breathhold) op de
tumor zelf in plaats van surrogaat
![Page 6: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/6.jpg)
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
• RealTime imaging
Normale Linac intrafractie beweging doelgebied niet
zichtbaar
![Page 7: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/7.jpg)
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
• RealTime imaging
• Adaptive planning
• MRIdian:
Stereotactic
MR-guided
Adaptive
Radiation Therapy
![Page 8: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/8.jpg)
Aandachtspunten positionering
• MR-compatibel (positionerings)materiaal
• Bij positionering rekening met de bore houden
• Rekening houden met plaatsing coils
• Comfort is het allerbelangrijkst!!!
• Reproduceerbaarheid? Minder belangrijk
![Page 9: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/20.jpg)
Afbeeldingen door
DigiDaan
![Page 21: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/21.jpg)
Bekkenligging
![Page 22: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/22.jpg)
(Im)mobilisatie
• Noodzaak nieuwe plank?
Fixatie niet perse nodig voor ligging maar voor comfort en
stabiliteit patiënt
![Page 23: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/23.jpg)
(Im)mobilisatie
• Noodzaak nieuwe plank?
• Reproduceerbaarheid ligging?
Veel minder belangrijk door adaptive planning
![Page 24: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/24.jpg)
(Im)mobilisatie
![Page 25: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/25.jpg)
(Im)mobilisatie
![Page 26: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/26.jpg)
Workflow tijdens bestraling
Positioneren
Pilot + HR scan maken
en
matchen
Contouren aanpassen
Adaptive planning Fysica check Cine en start
bestraling
![Page 27: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/27.jpg)
“Beam-on” when tumor is within boundary
![Page 28: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/28.jpg)
Prostaat
![Page 29: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/29.jpg)
(Im)mobilisatie MRIdian
Doel van immobilisatie:
• Stabiliteit doelgebied
• Reproduceerbaarheid
• Comfort
RealTime Imaging
Online Adaptive
![Page 30: (Im)mobilisatie op de MRIdianIm)mobilisatie MRIdian.pdfBij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing van het doelgebied tijdens bestraling onzeker Volledig geautomatiseerde](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022071100/5fd9098f282efc5f852ce2ec/html5/thumbnails/30.jpg)
Laboranten,
Artsen,
Fysici & KFM’ers