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Tcnicas de inyeccin parenteral y venopuncin
Introduccin
Parenteral: Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas.
Va ParenteralVAIntradrmicaPrueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero
Subcutnea
Intramuscular Intravenosa
Va ParenteralVAIntradrmica
Usos ms ComunesPrueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero
Subcutnea
Intramuscular Intravenosa
Sistemtica de actuacin para administrar una medicacin Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento.
Preparacin del Material Necesario Medicacin Antisptico Alcohol etlico al 70% Clorhexidina Povidona yodada
Celulosa o algodn Jeringas Agujas,Palomillas o Catteres Compresor Esparadrapo
JeringasCompuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengeta. 3.Embolo con una lengeta de apoyo.
AgujasVA LONGITUD CALIBRE 25-26 G (0,5 mm) 24-27 G (0,6 mm) 19-23 G (0,8 mm) 16-21 G (0,9 mm) 14-16 G (1 mm) BISEL COLOR CON0 Corto Medio Medio Largo Medio Transparente.Naran ja Naranja Adultos:verde Nios:azul Amarillo Rosado INTRADRMICA 9,5-16 mm SUBCUTNEA 16-22 mm
INTRAMUSCULA 25-75 mm R INTRAVENOSA AGUJA CARGA 25-75 mm 40-75 mm
Preparacin Del Medicamento Lavado de manos. Calzarse guantes estriles en accesos centrales. Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.
Ampollas Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.
Viales (I) Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.
Viales (II) Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicacin.
Va Intradrmica Utilizada generalmente para administrar anestsicos locales. Realizacin de pruebas diagnsticas:Mantoux. Pruebas cutneas para determinar algn tipo de alergia.
Preparacin del Material Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradrmica. Gasas o algodn. Guantes.
Va Intradrmica
Lugar de la Inyeccin
Va Intradrmica
Tcnica2 1
3Va Intradrmica
Tcnica (I) Desinfectar la piel. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante. Coger la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba.Va Intradrmica
Tcnica (II) Levantar la aguja unos 15-20 e insertarla en la piel.Introducir solo el bisel unos milmetros. Aspirar. Inyectar la sustancia observando la formacin de ppula. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.
Va Intradrmica
Va Subcutnea Utilizada clsicamente para la administracin de insulina, heparina y vacunas. De eleccin en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la va oral
Preparacin del Material Va Subcutnea
Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutnea. Gasas o algodn. Guantes.
Lugar de la Inyeccin Tercio medio cara externa muslo. Tercio medio cara externa brazo. Cara anterior abdomen. Zona superior de la espalda.
Va Subcutnea
TECNICA (I) Desinfectar la piel. Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.Va Subcutnea
TECNICA (II) Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.
Va Subcutnea
Va Intramuscular Es una de las cuatro vas parenterales de administracin de medicamentos. Admite mayor volumen que las dos anteriores. La absorcin es ms rpida.
Preparacin del Material Antisptico. Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(2575mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodn. Guantes.Va Intramuscular
Lugar de la Inyeccin Zona dorsogltea. Zona deltoidea. Zona ventrogltea. Cara externa del muslo.
Va Intramuscular
Zona Dorsogltea Cuadrante superoexterno de la nalga. Admite hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral,prono o bipedestacin. Debe evitarse en menores de tres aos.Va Intramuscular
ZONA DELTOIDEA Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar en cualquier posicin.
Va Intramuscular
ZONA VENTROGLUTEA Es una de las ms seguras. Admite hasta 5 ml.de volumen. Junto con la dorsogltea, es la de eleccin en nios mayores de tres aos. Paciente de decbito lateral o supino
Va Intramuscular
CARA EXTERNA DEL MUSLO Es la zona de eleccin para nios menores de tres aos. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decbito supino o sedestacin.
Va Intramuscular
TECNICA Va Intramuscular
Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ngulo de 90. Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar. Inyectar lentamente. Retirar la aguja con suavidad y rapidez.
VIA INTRAVENOSA Administracin de fluidoterapia. Administracin de medicacin con fines teraputicos o diagnsticos
PREPARCION DEL MATERIAL(I) Solucin parenteral y/o frmaco prescrito. Jeringa. Aguja de carga. Antisptico. Gasas estriles. Guantes.Va intravenosa
PREPARCION DEL MATERIAL (II) Sistema de perfusin. Compresor. Aguja de venopuncin:tipo palomilla o catter corto. Sistema de fijacin. Contenedor de residuos biopeligrosos.Va intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIN (I)PALOMILLA: Aguja rgida y corta. Alas de sujecin. Tubo flexible terminado en una conexin para la administracin del tratamiento.Va intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIN (II)CATETER: Funda protectora. Tubo flexible acabado en un cono de conexin. Fiador metlico.
Va intravenosa
Sistema de Perfusin Punzn Toma de aire con filtro. Cmara de goteo Puerto de inyeccin. Alargadera. Llave o pinza reguladora.
Va intravenosa
Lugar de la Inyeccin Red venosa dorsal de la mano. Antebrazo.
Va intravenosa
Fosa antecubital. Brazo
Va intravenosa
Criterios de Eleccin Duracin del tratamiento. Tipo de solucin. Tamao de la aguja. Tipo de vena. Edad del paciente.
Va intravenosa
Tcnica (I) Colocar el compresor. Desinfectar. Preparar el catter. Inmovilizar la vena.
Va intravenosa
Tcnica (II) Realizar la venopuncin: Conectar el catter al sitema.
Directa.-Sobre la vena. Indirecta.-Se punciona Asegurar el catter a la piel. la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.
Va intravenosa
Clculo de la Velocidad de Infusin 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas. N de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.
Va intravenosa
Canalizacin Central desde VP DRUM :catter central que se inserta por va perifrica hasta vena cava superior.
Va intravenosa
Lugar de Insercin Preferentemente la Vena Baslica.
Va intravenosa
Tcnica (I) Paciente en decbito supino. Calzarse guantes estriles. Colocar sobre el brazo campo estril.
Va intravenosa
Tcnica (II) Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias. Va intravenosa
Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ngulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catter.