Download - Jum'at 20 September 2013
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
1/34
ANATOMI & FISIOLOGIJANTUNG
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
2/34
Jantung: Anatomi
katub semilunar/ aorta
ventrikel kanan
ventrikel kiri
atrium kanan
atrium kiri
atub atrioventriular/rius!i"
katub atrioventriular bius!i"
mitral
#atub semilunar/!ulmonal
$%or"a ten"ineae
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
3/34
LETAK JANTUNG
'alam rongga "a"a antara !aru!aru kiri"an kanan ( rongga me"iastinum)
'iatas "iag*ragma
Agak ke kiri
BATAS JANTUNG #iri atas : SI$ II Linea !arasternalis sinistra
#anan atas : SI$ II Linea !arasternal "e+tra
#iri ba,a% : SI$ - Linea mi" laviula
sinistra #anan ba,a% : SI$ I- Linea !arasternalis"e+tra
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
4/34
Jumlah : . bua%
Bentuk : Se!erti bua% mangga
Ukuran : Sebesar tinu /genggamantangan orang "e,asa ( 012322 gr)
Tergantung !a"a :
Umur
Jenis kelamin
T4
Lemak e!ikar"ium
Nutrisi Atas: Tum!ul 4ASIS $O5'IS
Bawah: 5uning A678 $O5'IS
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
5/34
LAPISAN JANTUNG
6erikar"ium : La!isan luar antung 9angmelin"ungi la!isan "alam "an organ"alam antung
M9okar"ium : 4agian tenga% ototantung; 9ang ter"a!at "iseluru% atrium"an ventrikel Gunan9a a"ala% ber*ungsi"alam !roses kontraksi antung
7n"okar"ium :4er%ubungan "engan!embulu% "ara% termasuk strukturintrakar"iak (otototot !arilarr9 "an
katu!)
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
6/34
RUANG JANTUNG
Atrium kiri; atrium kanan; ventrikel kiri; ventrikelkanan
Atrium kiri "an atrium kanan tekanan ren"a%
Fungsi : Atrium kanan menerima "ara% "ari
vena kava su!erior "an in*erior; atrium kirimenerima "ara% "ari vena !ulmonalis
-etrikel kiri "an kanan kekuatan utama!om!a antung
Fungsi : -entrikel kanan menerima "ara% "ariatrium kanan "an memom!akann9a ke arteri!ulmonalis; ventrikel kiri menerima "ara% "ariatrium kiri "an memom!akan "ara% ke aorta
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
7/34
KATUP JANTUNG #atu! antung meru!akan aringan
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
8/34
Sirkulasi-Pulmonar:Jalur "ara% 9angmengalir ke "an "ari !aru!aru
Atrium kanan katup trikuspidalis ventrikel kanan - katup semilunaris kanan dan kiri arteri pulmonalis kapiler paru-paru vena pulmonalis -atrium kiri.
Sirkuit-Sistemik:Jalur "ara% 9angmengalir ke "an "ari seluru% tubu%keuali !aru!aru
Atrium kiri katup bikuspidalis ventrikel kiri katup semilunaris
aorta jaringan tubuh dan organ (otot,ginjal, otak, dll).
Sirkulasi darah
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
9/34
6ere"aran "ara% !anang/besar/sistemik
A"ala% !ere"aran "ara% 9ang mengalirkan
"ara% 9ang ka9a oksigen "ari bilik
(ventrikel) kiri antung lalu "ie"arkan ke
seluru% aringan tubu% Oksigen bertukar"engan karbon"ioksi"a "i aringan tubu%
Lalu "ara% 9ang ka9a karbon"ioksi"a
"iba,a melalui vena menuu serambi
kanan (atrium) antung
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
10/34
6ere"aran "ara% !en"ek/keil/!ulmonal
A"ala% !ere"aran "ara% 9ang mengalirkan "ara% "ari
antung ke !aru!aru "an kembali ke antung 'ara%
9ang ka9a karbon"ioksi"a "ari bilik kanan "ialirkan ke
!aru!aru melalui arteripulmonalis; "i alveolus!aru
!aru "ara% tersebut bertukar "engan "ara% 9ang ka9aakan oksigen 9ang selanutn9a akan "ialirkan ke
serambi kiri antung melalui venapulmonalis
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
11/34
TD adalah kekuatan dari desakan darah ke segala arah di dalam permukaan
yang tertutup pada dinding jantung dan pembuluh darah. Atau dengankata lain, aktivitas pompa jantung yang mencurahkan sejumlah darah
dengan kekuatan tertentu ke pembuluh darah akan menimbulkan
konsekuensi adanya tekanan darah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi TD:1. Cardiac output (C! atau aliran darah ("!
#. Tahanan periper terhadap aliran darah ($!
Tekanan darah (TD!
TD % " & $
Faktor-faktor yang mempengaruhi tahanan periper:
1. 'iskositas darah
#. Tahanan embuluh darah (jenis pembuluh darah, panjang, diameter!
). Turbulence (kecepatan aliran darah, penyempitan pembuluh darah,
keutuhan jaringan!
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
12/34
PENYAKIT JANTUNGKORONER
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
13/34
6en9akit Jantung #oroner (6J#)
6J# a"ala% !en9akit antung akibat!eruba%an obstrukti* !a"a !embulu%"ara% koroner 9ang men9ebabkan*ungsi antung terganggu; 9ang
"isebabkan terutama ole% !rosesaterosklerosis
4entuk 6J# 9ang umum "ikenal 9aitu :
. Angina !ektoris (angin "u"uk)
0 In*ark mioar"ium akut (IMA) /Serangan Jantung #ematian men"a"ak (sudden death)
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
14/34
Tanda-tanda umum Ge!alaPJK"
a N9eri "a"a (chest pain) berlangsung meneta! 1 32 menit
b Lokasi sakit bervariasi "i sekitar "a"a;terutama terasa "ibagian "a"a kiri %inggabelakang tulang "a"a kiri
5asa sakit "a!at menalar "ari bagian ba,a%lengan atas "an "a!at menalar keba%u kiri;
kele%er atau ra%ang ba,a%; uga bisa menalar%ingga ke ari0 tangan kiri
" Terka"ang "isertai ole% sesak na*as/terekik;keringat "ingin; atau mual
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
15/34
Angina Pektoris Stabil
Angina Pektoris Tidak Stabil
Infark Miokard
Penyakit Jantung koroner
Iskemia Otot Jantung
Serangan Jantung
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
16/34
Gam#aran $%str%#us% PJK
a Lebi% ban9ak !a"a mas9arakat negaraberkembang "iban"ingkan negara se"angberkembang
b Lebi% ban9ak "itemukan "i!erkotaan "ari!a"a!e"esaan
Lebi% ban9ak mengenai golongan mas9arakatsosial ekonomi menega% keatas "iban"ingkansosial ekolomi ren"a%
" Lebi% ban9ak mengenai !ria "ari!a"a ,anita;namun 9ang mati ban9ak ,anita Insi"en 6J# !a"a!ria > 1?+ lebi% ban9ak "iban"ingkan !a"a
,anita teta!i setela% meno!ause !erbe"aanberkurang
e Meninggi setela% umur @2 ta%un 5isiko tinggisu"a% tera"i ika memasuki umur 12 ta%un
* Lebi% ban9ak 9ang mati "ari!a"a 9ang selamat
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
17/34
&akt'r R%s%k'
. i!ertensi
asil stu"i Framing%am:T' .B2/C1 mmg; risiko terkena 6J# 1+ T' ..2/C2 mmg
'M D T risiko terkena 6J# 0+ "ari!a"a non 'M T lebi% sering "itemukan.;B kali !a"a 6J# "iban"ingkan
tan!a T
0 #olesterol L'L (o! "ensit# ipoprotein) bersi*at at%erogenik 'L (ig% 'ensit9 Li!o!rotein) bersi*at !rotekti* ter%a"a!
6J#3 5okok Merokok E ka"ar 'L $%olesterol
5esiko 6J# ?2 bukan !erokok tergantung !a"a: umla% rokok 9ang "i%isa!; lama
merokokFraming%am stu"9 : 32 batang / %ari 31+ risiko 6J#
@2 batang /%ari B;1 risiko 6J#
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
18/34
&akt'r R%s%k' ('nt)d"
@ 'iabetes Mellitus ('M)
5isiko 6J# 12 "iban"ingkan "engan non 'M
Framing%am stu"i : !ria 'M; risiko 6J# 0+
,anita 'M; risiko 6J# 3+1 #elainan 7#G
B Stres
? 6ola makanan 9ang sala%
H Ga9a %i"u!C #urang ola% raga
Faktor Risiko Mayor PJK:
a. Hipertensib. Hiperkolesterolemic. Merokokd. Obesitas
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
19/34
KEA!I "EJA!A # TA$A SE%A"A JAT&"
kematian sebagian otot 'antung disebabkan
ole( ter(entinya )asokan dara( akibat
tersumbatnya satu # lebi( )embulu( koronerole( gum)alan dara( *trombus+,
Serangan Jantung
* Infark Myokard +
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
20/34
Serangan 'antung sering kali ter'adi antara
)ukul - . /0 )agi1 karena2
'umla( adrenalin lebi( tinggi dikeluarkan ole(
kelen'ar adrenal
d)t menyebabkan )eca(nya lesi aterosklerosis,
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
21/34
3 405 )enderita serangan 'antung1 sumbatan
akibat'endalan dara(karena adanya )lak aterosklerosis yang )eca(,
meng(ambat # memblokir aliran dara( yg
mem)erdara(i otot 'antung di bagian distal
setela( sumbatansel.sel akan mati
Infark Miokard
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
22/34
"e'ala Serangan Jantung
yeri dada k(as
!okasi 2$i belakang tulang dada1 dada sebela( kiri
Kualitas2
Se)erti ditekan#ditindi( benda berat1
dibakar1 diremas1 ditusuk1 diiris1 tercekik
Pen'alaran2
!e(er1 %a(ang ba6a(1 7a(u1Punggung1
)ergelangan s#d 'ari.'ari1 &lu (ati,"e'ala )enyerta2
%asa sukar (iru)# sesak na)as
Keringat dingin1 Pucat
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
23/34
Dibelakang
tulang dada
Dibelakang tulang
dada menjalar ke
leher
Dari dada menjalar
ke bahu dan lengan
Dari dada menjalar
ke rahang
Didada baah di ulu hati
!sering dita"sirkan
sebagai penyakit maag#
Didareah punnggung
di antara kedua belikat
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
24/34
$iagnosis ditegakkan1 bila2* 8 dari 9 indikator +
kriteria :;O ter)enu(i1 yaitu 2
Kelu(an klinis"ambaran k(as elektrokardiografi *EK"+Peningkatan kadar en
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
25/34
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
26/34
7ila Ter'adi Serangan Jantung?
Pastikan kelu(ank(as serangan 'antungMerasa yakinbaringkan )enderitaPanggil dokter # langsung di ba6a ke %S
Penderita tidak sadarkan diri 1 segeralakukan resusitasi 'antung )aru dg
melakukan bantuan (idu) dasar
Kematian tertinggi'am.'am )ertama
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
27/34
/, Kendurkan Pakaian dari le(er s#d )inggang
8, Pastikan tidak kedinginan1
7ila kedinginan Tutu)
dengan selimut,9, Jangan memberi a)a)un
melalui mulut,
-, Jangan meminda(
. minda(kan )enderita,
D, Temani untukmenenangkan )enderita,
, Segera (ubungi # ba6ake
)elayanan kese(atan
terdekat,
7ila Penderita Sadar 2
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
28/34
7ila Penderita Tidak Sadar 2
, !etakkan )enderita ditem)at datar, Angkat ke)ala )enderita
)ada tengkuknya dan tekan )ada da(inya,
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
29/34
/, Periksa )erna)asan dengan mendekatkan telinga anda )ada
Mulut )enderita 1 sambil mem)er(atikan gerak )ada dadanya,
8, 7ila ada makanan atau gigi )alsu )ada )enderita1 7ersi(kanF
dengan memiringkan )enderita lebi( da(ulu,
7ila Penderita Tidak Sadar *8+2
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
30/34
7ila )erna)asan tam)ak lancar 2 Posisi %ecoGeryuntuk men'aga agar 'alan na)as teta) bebas,
7ila Penderita Tidak Sadar *9+ 2
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
31/34
7ila a)as 7er(enti 2 7erikan Centilasi 2$ari Mulut ke Mulut
/ /H #menit
=ek adi Karotis
&ntuk tentukan$enyut Jantung
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
32/34
7ila ;enti Jantung 2
Kena)a Perlu Kom)resi Jantung ?
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
33/34
=ara meletakkan
Tela)ak tangan 2
!etak kom)resi 2
8 'ari diatas ulu (ati
/D kali kom)resi 8 kali na)as buatan
-
7/24/2019 Jum'at 20 September 2013
34/34
IN'A5#ANLA 'I5I AN'A 'A5IS75ANGAN JANTUNG/OTA# ANGFATAL 'GN M7NGU5ANGI FA#TO5FA#TO5 5ISI#O :
T%dak mer'k'k Kuran*% kele#%han #erat #adan +akanan ,an* t%dak #erle#%han Olah ra*a teratur dan rut%n Ist%rahat ,an* (uku K'ntr'l ketat k'lester'l. termasuk tekanan
darah dan *ula darah Ser%n* melakukan k'ntr'l kesehatan #%la
memun,a% /akt'r r%s%k'