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LE SECRET DE LA MICROPUCE CRBRALE
GUIDE DESTIN AUX PERSONNES ATTEINTES DE PSYCHOSE
Marc De Hert
Geerdt Magiels
Erik Thys
Avec la collaboration du Dr. Haitham Mourad pour la version Franaise
Toute ressemblance des personnages de cette histoire avec des personnes existantes nestpas fortuite. Les symptmes des psychoses sont reconnaissables, lvolution des troubles
psychotiques est prvisible. La reconnaissance des personnages de cette histoire repose
sur lobservabilit des symptmes de cette affection.
Ce petit livre est uniquement une aide et ne remplace en aucun cas un traitement. Un dia-
gnostic spcialis, lajustement et le suivi dun bon traitement et le soutien professionnel
sont essentiels. Ne croyez pas que vous pourrez solutionner ce genre de problme tout
seul. Consultez un mdecin ou cherchez un soutien auprs dun professionnel de la sant
mentale.
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Nos plus vifs remerciements Elizabeth Wouters, Veronique Barsamian, Christiaen
Busseniers, Leen Peeters et Michel Mestrum pour leur lecture critique et leurs remarques
et suggestions constructives.
Nous tenons galement remercier vivement lquipe de soins de la psychose de lhpi-
tal psychiatrique dYpres. Notre mtaphore le pont est, entre autres, inspire de leur
mtaphore la poutre.
Nous ddions ce petit livre au Dr Paul Janssen, un pionnier dans le traitement (mdica-
menteux) de la psychose. Sa grande proccupation du sort des patients psychotiques a
toujours t le point de dpart de son travail scientifique.
Colofon
Couverture : Erik Thys
Mise en page : Auteurs
Impression : EPO
Auteurs et ditions EPO asbl, 2000
Rue Lambert Crickx 30
1070 Bruxelles Belgique
Tl : 32 (0)2/523.02.32
Fax : 32(0)2/523.48.55E-mail : [email protected]
ISBN 2-87262-176-8
D 2000/2204/23
Avec le soutien de
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Ce petit livre a t rdig et illustr spcialement lattention des personnes qui souffrent
dune psychose. Mais il peut galement tre utile tous ceux qui sont concerns de prs
ou de loin par des personnes atteintes de psychose.
Une psychose est une affection psychique grave. Cest un trouble qui vous coupe partiel-
lement du monde tel quil est vcu par les autres. Et en mme temps, il vous emprisonne
en vous-mme comme dans une fort enchante terrifiante.
Cest une affection avec des symptmes typiques tranges et sinistres comme les dlires
et les hallucinations. Une psychose peut tre grave et durer longtemps. On parle alors
gnralement de psychose schizophrnique ou de schizophrnie.
La vie est loin de se simplifier lorsque vous sombrez dans une psychose et ce, ni pour
vous-mme, ni pour votre famille, ni pour les autres personnes de votre entourage. Ce
petit livre na nullement lintention de vous donner de faux espoirs. Il a par contre pour
but de vous expliquer ce quest une psychose et ce qui ne lest pas, quelles sont les diff-rentes sortes de psychoses, ce que la science sait et ce quelle ignore sur votre maladie et
de quelle manire votre maladie peut tre traite. Il vous explique galement de quelle
manire vous pouvez vivre le mieux possible avec cette affection.
Ce nest pas un livre dtude. Vous ntes pas oblig de le parcourir du dbut jusqu la
fin et dans ce sens. Vous pouvez en lire et relire des passages. Dailleurs, les pomes et
les bandes dessines vous y invitent. (Certes, le personnage principal de cette bande des-
sine est un homme mais les femmes courent le mme risque dtre atteintes dune psy-
chose.)
Nous esprons en tout cas que ce petit ouvrage vous apportera laide ncessaire dans lesmoments de confusion ou de solitude et qu ct des nombreux conseils pratiques et des
informations concrtes, vous y trouverez galement une source de soutien et de srnit.
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Un soir dautomne, lInstitut Suprieurde la Photographie
Paul!!
Paul, fais attention !
LAISSEZ-MOI!!
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Hlne!
Paul, que sepasse-t-il ?
Paul, reviens !
la vrit quelle est la vrit
Je ne me sens pas bien ces dernierstemps, vois-tu
Tout dun coup, Hlne a sembl trsloigne. Un vrai cauchemar, et je ne
comprenais plus ce quelle disait.Quest-ce qui se passe ? Tu en sais peut-
tre plus? LAISSE-MOI TRANQUILLE !
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Pourquoi tais-je si furieux contre Hlne ? Enfait, je laimais bien. Je sentais une tension qui
me rendait irritable et colreux.
Ctait peut-tre cause du comportement sibizarre de ma famille ces derniers temps
ou cause de Dubois, le professeur doptiquequi semblait avoir toutes sortes darrire-penses
...avec ses formules que je comprenaisde moins en moins.
Soudain...
Depuis quelques semaines, je ntais plus moi-mme.Toutes sortes de penses tranges massaillaient,comme si quelque chose se prparait. Pourquoi ?
H
pauvre
type.
..
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Une
petite fissure
devient
une fente.
une
fente
devient
une crevasse.
Et cest ainsi
que lhomme
se retrouve
seul.
JAN ARENDS
Cest souvent ainsi quune psychose dbute, insidieusement, imperceptiblement. Il vous
arrive des choses bizarres. Des penses tranges sinsinuent en vous. Au dbut, vous pen-
sez mme que vous les avez imagines. Vous essayez de vous comporter normalement.
Mais votre insu, langoisse et la confusion prennent des proportions de plus en plus
grandes. Quelque chose ne va pas. Mais vous ne savez pas quoi.
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LA PREMIRE FOIS, LES PREMIERS SIGNES
La premire fois, la psychose vous surprend, pas seulement vous, mais galement tout le
monde autour de vous, vos parents, frres, surs ou amis. Le dbut de la psychose variedun patient lautre, avec un mlange de symptmes lgers. Rtrospectivement, ces
symptmes paraissent trs typiques mais, sur le moment, ils semblent tre des choses qui
arrivent tout le monde :
Vous prfrez rester dans votre chambre au lieu de frquenter dautres personnes.
Vous oubliez des choses, des rendez-vous ou bien vous ne vous souvenez plus o
vous avez pos quelque chose.
Vous entendez ou vous voyez autrement. Vous entendez avec plus dacuit quau-
paravant, des choses changent inexplicablement de forme, de couleur, de taille.
Votre perception de vous-mme et du monde qui vous entoure a chang.
Vous devenez suspicieux. Vous pensez que les gens parlent de vous. Des chosesprennent une signification spciale.
Des ides tranges vous assaillent. Vous croyez que vous pouvez lire dans les
penses des autres.
Ou bien vous avez limpression que les autres savent ce que vous pensez. Vous
tes persuad que vous pouvez dvoiler des complots. Vous vous passionnez pour
le surnaturel.
Vous avez parfois des difficults vous concentrer. Votre attention est facilement
dvie.
Vous tes parfois dhumeur sombre, triste ou dprime, sans raison apparente.
Parfois, tout vous demande beaucoup defforts. Vous manquez dnergie, de
tonus.
Vous tes parfois irritable. Les autres peuvent mme vous exasprer.
Vous dormez difficilement, tout particulirement la nuit, et le jour vous tombez
de sommeil.
Vous avez des difficults respecter les rgles et les engagements. Cest pourquoi
vous naimez pas aller lcole ou au travail. Vous avez du mal vous investir
dans quelque chose.
Vous vous intressez de moins en moins au monde extrieur. Pourquoi dailleurs
se laver encore rgulirement et se vtir proprement ?
Cest comme si vous tiez devenu extrmement sensible au reste du monde. Vous vous
sentez fragile et cest pourquoi vous prfrez rentrer dans votre coquille et y rester. Mais
cet isolement vous effraye galement. La peur sempare de vous car tout est si diffrent,
et vous ne savez pas pourquoi.
Ce nest pas seulement la premire phase aigu de la psychose qui sannonce au travers
de ces prodromes. De tels signes davertissement prcoces prcdent galement les pi-
sodes ultrieurs ventuels de laffection, mme plusieurs annes dintervalle. Un
homme avertit en vaut trois. Vous avez ds lors tout intrt contacter le plus vite pos-
sible une personne qui peut vous offrir une aide professionnelle.
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PRODROMES
Ce sont les signes avant-coureurs de quelque chose qui, lentement, tourne mal. Ils nappa-
raissent pas tous en mme temps. Chacun concocte une mixture diffrente.
SIGNES VAGUES QUE VOUS PERCEVEZ VOUS-MMEVous tes suspicieux ou angoiss (alors que vous ne ltiez pas
avant).
Vous tes tout dun coup trs joyeux puis de nouveau trs triste.
Vous vous faites davantage de soucis et tout vous tracasse.
Vous avez des difficults vous atteler une tche.
Vous avez des difficults vous concentrer ou mmoriser
quelque chose.
Vous avez parfois trs envie de manger ou de dormir et parfois pas
du tout.
Vous trouvez vous-mme que vous ntes plus trs motiv.
Cest comme si vous pensiez plus lentement ou comme si vous
aviez moins de penses, ou au contraire votre pense va trop vite.
Les choses vous touchent moins quauparavant.
CHANGEMENT DE VOTRE COMPORTEMENT CE QUE LES
AUTRES PEUVENT PERCEVOIRtroubles du sommeil
changement de lapptit
manque dnergie
passivit et perte dintrt
repliement sur vous-mme
irritabilit ou colre
distraction ou confusion
CHANGEMENTS VAGUES SYMPTMES PSYCHOTIQUESPRCOCES
Vous voyez, sentez, gotez autrement.Vous navez pas la mme perception du monde que les autres.
Il vous semble que vous avez accs des connaissances ou des
informations secrtes.
Vous faites moins confiance aux gens et vous devenez suspicieux.
Vous tes manipul de lextrieur.
Vous lisez dans les penses des autres.
Vous ne comprenez pas pourquoi les autres ne le voient pas.
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H
pauvre
type.
..
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SA-320
La voix semblait venir du rverbre.Puis elle sest tue. Ctait horrible.
Dans ma chambre, la voix est revenue, ellesemblait maintenant sortir de ma tte.
Cette voix elle ressemblait celle de DuboisComment pouvait-elle parler dans ma tte ?
Et tout dun coup, jai pu assemblertous les morceaux du puzzle
Ctait terriblement angoissant et poignant.Jtais paralys de peur.
A la maison, jessayais de me comporterle plus normalement possible.
Hpauvretype...
...pauvretype...
aban
donn
e!!
va-t-en!!
aban-donne!va-t-
en!!
va-t-en!
aba
ndonne!!
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Jtais un cobaye dans une exprienceaffreuse. Ils mobservaient constamment.
Des scientifiques sans scrupules testaientmes ractions et minfluenaient
au moyen dune micropucequils avaient implante dans
mon cerveau.
Ils pouvaient menvoyer les voix
par satellite.
Et tout le monde tait au courant
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Ds que je lai compris, ma vie a radicale-ment chang. Rien ntait plus comme avant.
Je ne pouvais pas fuir. Je pouvaisseulement essayer de me protger.
Jai trouv refuge dans unabri de bus dsaffect.
Les jours suivants, jai vcu unenfer. Il me semblait impossible de
retourner lcole, mais lamaison, je ne devais rien laisser
paratre. Jai donc cherch un abripour la journe et je faisais tout
pour me protger.
Le bton arm et mon walkman me prot-geaient de toutes les influences ennemies.
Tout tait menaant et sombre.
va-t-en!
enfin,va-t-en!
tuesfou!
x x x xx x x x
x x x xx x x x
x x x
x x x xx x x x
x x x xx x x x
x
x x x x x x x x xx x
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LES SYMPTOMES
Les symptmes dune psychose touchent tous les domaines du fonctionnement humain:
percevoir, penser, sentir, connatre et agir.
Les SYMPTMES POSITIFS sont ainsi nomms car ilsajoutent quelque chose votre manire dtre dans le
monde. Mais ces supplments ne sont pas toujours posi-
tifs.
Il en existe principalement deux sortes qui ne sont pas
toujours prsents en mme temps. Ce sont dune part les
dlires cest--dire les croyances dont vous tes persuad
et que les autres ignorent ou ne comprennent pas. Vous
prtendez que lon vous espionne, que des messages
secrets sortent des prises de courant, que vous avez une
mission spciale dans la vie, que vous possdez des
forces surnaturelles, que vous pouvez dmasquer des
assassins, que on parle de vous la radio ou que vous
pouvez prdire des tremblements de terre. Dautre part,
ce sont les hallucinations: vous voyez, sentez ou enten-
dez des choses que les autres ne peroivent pas. Des voix
peuvent vous parler ou parler de vous et mme vous don-
ner des ordres. Lirritabilit et lexcitation sont galement
considres comme des symptmes positifs.
Les SYMPTMES NGATIFS doivent leur nom au faitquils soustraient quelque chose vos capacits.
Vous perdez tout intrt et toute motivation. Tout vous
demande beaucoup defforts. Tout va plus lentement.
Lordre et la structure vous posent des problmes. Vous
avez des difficults communiquer avec autrui et
exprimer vos sentiments. Vous vous sentez aplati ou
vide. Vous vous sentez isol. Vous coupez les ponts avec
vos amis. Vous ngligez des choses (hobby, vtements,chambre ou hygine).
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aban
donn
e!!va-t-en!!
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DES SENTIMENTS EMBROUILLS
Parfois, les sentiments que vous prouvez ne sont pas du
tout adapts la situation. Vos sentiments vous drou-
tent. A certains moments, les personnes ou les choses qui
vous sont trs chres, vous laissent compltement indif-
frent. Vous vous repliez sur vous-mme.
Deux sentiments sont souvent coupls une psychose.
Vous vous sentez anxieux et souvent dpressif. Mais ce
nest pas surprenant tant donn le tourbillon des chan-
gements incomprhensibles et angoissants qui se produi-
sent lintrieur de vous-mme.
DES PENSES CONFUSES
Vous prouvez des difficults penser lucidement. Vospenses sembrouillent. Cest en tout cas ce que disent
les autres. Mme vos meilleurs amis disent quils ne peu-
vent pas bien suivre le cours de votre discours. A certains
moments, vous tes littralement assailli par des penses
et dautres moments, vous tes de nouveau complte-
ment vid.
Vous avez du mal vous concentrer ou garder votre
attention sur des choses. Des tches faciles vous deman-
dent beaucoup defforts et rsoudre des problmes
devient difficile voire impossible.
VOUS PERDEZ PIED EN VOUS-MMECe qui est la fois trs gnant et trs typique dans une
psychose, cest que vous navez plus conscience de vos
propres problmes. La psychose vous empche davoir
une vision normale de vous-mme. Par moments, vous
pensez que votre comportement est parfaitement normal,
que tout est rentr dans lordre. Mais aux ractions des
autres, vous remarquez quil nen est rien. Ils ne vous
comprennent pas et vous avez du mal comprendre
pourquoi. Cela vous irrite parfois et cette irritabilit peutdboucher sur des conflits. Vous vous heurtez leur
incomprhension.
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... Un peu plus tard, en ressortant, je dcouvre un escargot contre la faade de la maison.
Un couteur moins que ce soit un vritable escargot. Je dcolle lescargot du mur mais
je ne vois pas la moindre bte gluante lintrieur. Lescargot pse lourd. Il est clair
quun couteur est log dedans. Cest la preuve que ces personnes mespionnent. Il faut
que jaille tout raconter aux gendarmes. Ils sauront certainement quoi faire. Entre-temps,
il vaut mieux que je leur procure de fausses informations. Et bien que jaie lintention de
me rendre tout de suite chez mon amie, je vais dire ma famille le contraire. Je reste
encore une nuit. Ma famille ny comprend pas grand chose. Je ne donne aucune explica-
tion. Je place lescargot dans la voiture, je mets le contact et allume lautoradio. Comme
a au moins, les espions auront quelque chose couter. Je me dpche ensuite de ren-
trer la maison. L, je bois encore une tasse de th puis je leur annonce que je vais par-
tir sur-le -champ. Jai chang dide. Daprs moi, il y a de grandes chances quils vont
me suivre. Je demande ma sur de faire le guet pour moi. Ds quelle me dira quil ny
a personne en vue, je devrai alors partir en un clair. Je prends mon sac et je me rue vers
ma sur qui a lav, mon grand dsespoir, la vitre arrire de la voiture. Comme a, ils
pourront voir quils se sont tromps de personne dit-elle. Pas le temps de discuter, jedmarre en trombe.
Trs vite, je dcouvre un poursuivant. Battements de cur. Je fonce. Il faut que je le sme.
Voyons, je pourrais peut-tre dabord avertir la gendarmerie. Je me gare sur le bord de
la route et je mengouffre dans une cabine tlphonique. Je tlphone la gendarmerie,
je donne mon nom et mon adresse et je dis que je ne rentrerai certainement pas vivante
car ils sont ma poursuite. Je raccroche et je jette un coup dil lextrieur. Je ne vois
personne. Je pars sur les chapeaux de roue. Pourquoi cette voiture dmarre-t-elle brus-
quement lorsque je la dpasse? Ils mont tout simplement attendue. Il est prfrable que
je ne les conduise pas jusque chez moi. Je vais marrter chez de trs bonnes connais-
sances. Ils sont chez eux. Une famille avec trois enfants. Lhomme est par hasard mde-
cin. Je lui raconte mon histoire et je lui montre lescargot. Le mdecin me laisse tran-quillement finir mon histoire et me dit que cest une histoire qui na aucun sens. Cet
escargot ne contient rien. Ecrase-le avec un marteau. Mais je lui rplique : Mais je
vais alors dtruire les preuves. On me donne boire et je me repose un peu. La maison
est lcart et je ne peux pas voir la route. Finalement, je me dcide briser la coquille
de lescargot avec un marteau. La coquille est vide
MICHEL VANDENBOSSCHE
Tir de:Mon diagnostic est le suivant: schizophrne paranode, dans Raisonner la
draison (EPO & Frison-Roche, 2000)
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Un soir
Le mdecin a essay immdiatement de gagnerma confiance. Mais jai tenu bon. A partir de ce
moment-l, tout le monde tait suspect.
Dans la salle dattente, jai entendu les com-mentaires de mon pre et du mdecin.
TUUU
T!
Tout va bien.Fat
igue
scolair
e
drogues
Unebonnediscussion
vitam
ines
Age
Paul, monte. a ne peut plus durer. Tu ne vasplus lcole depuis des jours et maintenant, je
te trouve ici, dans la rue ! Viens avec moi !
Nous allons directement chez le mdecin !
Enlve ces lunettes de soleil sil te plat!
Ils faisaient semblant de rien, alors moiaussi. Je rpondais toujours la mme chose.
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Soigne-toi quandmme un peu !
Tout va bien.
Le lendemain, aprs le petit djeuner
et je ne suis pas all aux cours, mais dans un centrecommercial, en raison des couches paisses de bton arm.
Tout le monde semblait au courant de tout. Ils me dvisageaient dun air rprobateur. Tout le btiment semblait avoir tamnag pour mavertir de limminence dune lourde punition. La tension est devenue intolrable et les voix sont revenues.
les fragments du satellitedfectueux peuvent tomber sur
la Terre
!
A cause de mes penses, ce satellite allaitfaire des victimes. Jai pris un parapluie de
ma mre pour me protger contre les rayons
Camras pourmobserver
agent secret
ils savent tout etentendent ce que
je pense
rfrences la catastro-phe par ma faute
?
Dis-nous cequi ne va pas !
va-t-en!
abandonne!!
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Soudain...
!
Je me sentais maintenanttotalement impuissant face
toutes ces influencesmalfiques et aux voix qui
retentissaient dans matte dune manire brutaleet mchante. Paralys parla panique, jai lch monparapluie, je me suis jet terre et jai essay deme protger la tte avec
mes mains.
va-t-en!
Jtais dj sous hautetension, mais cette image
de moi sur tous cescrans a provoqu uncourt-circuit dans mespenses. Le sentiment
dtre pi et dirig taitmaintenant son maxi-
mum et je lassociais unsentiment de culpabilit
trs profond.
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DIAGNOSTIC
Comment pouvez-vous savoir ce qui ne va pas? Comment pose-t-on le diagnostic?
UN PUZZLE
Chaque individu est unique et une psychose se dissimule sous les traits de caractre
typiques de la personne concerne. Cest pourquoi un diagnostic est toujours le rsultat
dun puzzle compliqu. Les morceaux du puzzle correspondent aux diffrentes combi-
naisons possibles des symptmes, la personnalit de chaque individu, lge et lhistoire
dune personne, les facteurs dclenchants et la dure des symptmes. Cest pourquoi le
mdecin devra certainement ajuster et affiner son diagnostic au fil du temps.
Le diagnostic dcrit la nature de la psychose, place des jalons et dresse les premiers plans
dun traitement. Ce traitement est dtermin, entre autres, par les symptmes prsents et
leur dure. Comment la psychose modifie-t-elle votre comportement? A quelles limita-
tions tes-vous confront? Prsentez-vous des troubles physiques? Utilisez-vous certaines
substances?
UN DBUT
Le diagnostic peut se drouler de manire ambulatoire, cest--dire sans sjourner dans
un hpital ou une institution. Dans de nombreux cas, le premier diagnostic est pos lors
de lhospitalisation. Cette hospitalisation est souvent indispensable car les symptmes
sont devenus si graves quils requirent une aide spcialise par des dispensateurs de
soins comptents. Il nest pas rare que la premire psychose se manifeste sous la forme
dune crise norme. De plus, une hospitalisation prsente de nombreux autres avantages,
savoir que le diagnostic peut tre pos avec prcision, que le traitement peut facilement
tre mis en route et que vous-mme, et les membres de votre famille, pouvez tre impli-
qus directement dans le traitement.
LES DIFFRENTS TYPES DE PSYCHOSE
Dans le domaine de la psychiatrie, on utilise un systme reconnu sur le plan international
pour le classement des diffrentes affections psychiques et par consquent galement des
psychoses. On distingue unepsychose brve dont lvolution nest que de quelques jours
et une psychose schizophrniforme qui dure quelques semaines. On parle de schizophr-
nie lorsque les psychoses persistent pendant des mois. Dans les troubles schizo-affectifs,
il sagit dune combinaison de la psychose un drglement important de lhumeur, des
tats dpressifs graves ou des tats dexcitation prononcs.
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JAMAIS TROP TT, SOUVENT TROP TARDIl scoule gnralement une priode trs longue, beaucoup trop longue le plus souvent,
avant que les personnes souffrant de psychose cherchent ou trouvent de laide, avant que
des soins leur soient dispenss.
Il existe plusieurs raisons cela.
Les psychoses sinstallent insidieusement, imperceptiblement et lentement par des
troubles et des symptmes vagues. Il sagit en fait de sentiments que la plupart des
gens prouvent tt ou tard au cours de leur vie. Qui na jamais t confus, irritable ou
angoiss?
Gnralement au dbut, vous minimalisez le problme. Ce nest quand mme pas aussi
grave que cela.
Vous avez le sentiment ou lespoir que tout va rentrer dans lordre spontanment. Vous
pensez comme votre partenaire ou votre famille, que vous pourrez tout solutionner vous-
mme. Un symptme typique de la psychose est que vous avez peu conscience de lim-
pact de la maladie sur vous, sans se rendre compte quelle point elle vous limite. Et cest
un obstacle qui vous empche de vous faire soigner. La psychiatrie est mconnue et doncimpopulaire. De plus, tout le monde a peur dtre trait de fou. De surcrot, il existe peu
sinon pas de structures spcialises pour les personnes prsentant une premire psycho-
se.
Tous ces facteurs expliquent pourquoi les personnes souffrant de psychose reoivent sou-
vent trs tardivement les soins adapts. Frquemment, les problmes prennent de telles
proportions que ce sont les autres qui entreprennent les dmarches votre place pour vous
faire traiter.
Et cest fort dommage. Car nous savons entre temps que plus les personnes psychotiques
restent longtemps sans traitement ou sans aide, plus il est difficile de traiter leur psycho-se. Plus longtemps vous serez malade et resterez sans assistance, plus vous vous dta-
cherez du reste du monde.
En outre, plus la priode psychotique est longue, plus vos chances de gurison complte
samenuisent. Plus vous vous garez lintrieur de vous-mme, plus difficilement vous
pourrez reprendre contact avec autrui.
Plus vite vous recevrez une aide professionnelle pour ce genre de problmes, mieux cela
vaudra.
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COMMENT LE MDECIN PARVIENT-IL SAVOIR CE QUI NE VA PAS?
discussions avec vousReconstruction de votre histoire et de vos antcdents: quelssymptmes avez-vous? Quand sont-ils apparus? Quelle a t leurvolution au cours du temps? Changent-ils ou restent-ils stables?Y a-t-il des facteurs dclenchants? Entre-temps, on observevotre comportement et vos agissements qui en disent long sou-vent sur ce qui se passe lintrieur de vous-mme.
discussions avec votre famille, partenaire ou amisReconstruction de votre histoire: comment les symptmes se sont-ils manifests pour la premire fois? Quand cela a-t-il commenc?Quel genre de symptmes tait-ce? Les problmes avaient-ils une
cause claire, existait-il des facteurs dclenchants? Comment vouscomportez-vous avec votre entourage?
examen physiqueDes tests mdicaux et des analyses de sang, des scanners devotre cerveau, des radiographies pour vrifier si lon peut dce-ler ou visualiser des anomalies ventuelles. On recherche gale-ment si vous utilisez certaines substances susceptibles de dclen-cher une psychose.
tests diagnostiquesUne valuation de votre condition physique et des tests psycho-logiques. Votre intelligence est teste, on dtermine votre per-sonnalit et on examine par exemple de quelle manire vous
faites face des problmes.
valuation psycho-socialeDtermination de votre situation sociale: travail, tudes,contacts sociaux, situation financire, habitat, cercle damis, ...
+ dure des troubles+ volution au fil du temps
-DIAGNOSTIC
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Les premiers jours ont t trs intenses ;et pourtant, il ne men reste quun vague
souvenir on ma fait une piqre
Lhospitalisation il y a quelques semaines a t pour moi un vritable choc. Jai t tir dun cauchemar pour replonger
dans un autre Du moins, cest ce quil ma sembl au dbut. Je ne comprenais rien de tout ce qui se passait.
de peur dtre empoisonn, je refusais demanger et de retirer mes habits en loques
Et des visages chaque fois nouveaux me posaientdes questions. Ils taient corrects mais je ne leur
faisais pas le moins du monde confiance.
et je ne voulais rien avoir faire avec lesfous qui se promenaient dans le service.
Je rpondais chaque fois la mme chose
Tout va bien.Laissez-moi partir.
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Lenvironnement touffant ne faisaitque renforcer ma conviction dtre la
victime dune exprience.
Je me suis repli sur moi-mme, mais je mesentais constamment pi. Il me semblait que
jtais compltement transparent.
Compltement vid dnergie et inhib, jai gliss dans un tourbillon de jours, de mdicaments et de visages graves.
Je menfonais de plus en plus dans mes certitudesaffreuses et absurdes. Jusqu ce quun jour
Paul, naie pas peur...
Dis-moi ce qui ne va pas Ecoutez
Etais-ce cause de linquitude sincre (ou dela beaut) de cette infirmire, je ne sais pas
mais tout dun coup, jai russi don-ner une rponse cette question tant de
fois pose. Il y a eu un contact.
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Hsitant, je lui airacont toute monhistoire et soudain,
jai compris que cela
pouvait paratre trsbizarre. En tout cas,jai eu le sentimentquau moins, tout lemonde ntait pas
contre moi.
et jai ressentiquelque chose lorsquilssont venus me voir. Masur ne venait jamais.
Elle avait du mal sup-porter la situation maiselle mcrivait souvent.Ctait la premire foisque je mapercevais de
tout cela.
Pour la premire fois, jai remarqu quelpoint mes parents avaient lair puis
Finalement, je suis parvenu parler au psy-chiatre, le Dr Lesprit, un homme gentil mais
un peu trange.
Jai alors prt attention auxautres fous , je me suis mmeli damiti avec Rico, qui se pre-
nait pour John Lennon
avec Anne, une fille sympa-thique mais trs agite et col-reuse avec qui, bizarrement, jene mtais pas encore disput
et avec Marie, une femmesilencieuse et renferme, qui ne
disait presque rien mais qui savaitbien couter.
Paul, maintenant que nous avons enfintabli un contact, nous devons de toute urgen-
ce savoir prcisment ce qui ne va pas.
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LES VOIES CONDUISANT AU RTABLISSEMENT
Dans le cas de la psychose, il nexiste aucune voie rapide qui conduit en ligne droite la gu-
rison. Il existe de nombreuses manires permettant dobtenir des amliorations. Mais aucunede ces voies noffre une certitude complte. On sait cependant avec certitude que si vous sui-
vez plusieurs chemins, vous avez plus de chances dobtenir des amliorations permanentes.
Plus tt vous chercherez ou recevrez de laide, meilleurs seront les rsultats long terme.
LES MDICAMENTS
Les mdicaments constituent une des pierres angulaires du traitement.
Ils contribuent la matrise des symptmes. Ils vous permettent de
reprendre contact avec le monde tel que les autres le peroivent. Ils
rpriment les dlires et les hallucinations, ils vous aident reprendre
votre vie en mains. Mais il va de soi que, reprendre votre vie en mains,
cest vous qui devez le faire.
THRAPIE BASE SUR LA DISCUSSION
Tant que la confusion rgne dans votre esprit, vous narriverez pas
ordonner vos penses. Cest pourquoi le fait de parler est une bonne
manire de matriser votre confusion. Les mots, on peut les aligner mais
pas les penses. Vous apprenez ainsi reprendre votre vie en mains
propres.
Le fait de parler est dun grand secours. Quelquun qui vous coute vrai-
ment peut vous armer dun nouveau sentiment de valeur propre et dune
meilleure connaissance de vous-mme. Il est capital que vous vous sen-
tiez en scurit. Une relation de confiance solide avec le thrapeute est
essentielle.
THRAPIES INDIVIDUELLES, FAMILIALES OU DE GROUPEIl existe des dizaines de sortes de thrapies diffrentes. Certaines formes
de thrapie se passent en tte tte avec le thrapeute. Dautres formes
de thrapie se droulent en groupe, avec des personnes de linstitution
o vous sjournez, avec les patients de lhpital de jour ou avec les
membres de votre famille.
Les formes de thrapie avec les membres de votre famille peuvent tre
trs importantes. La famille est le premier filet de scurit naturel. De
plus, votre famille vit, elle aussi, votre psychose comme un vnement
dramatique. Cest pourquoi elle mrite, elle aussi, quon la prenne en
charge et quon la soutienne. Le fait que les membres de votre famille
comprennent quelle est la nature de votre maladie, comment ils doivent
y faire face, prsente des avantages tant pour vous que pour eux.En participant une thrapie de groupe, vous pourrez galement am-
liorer vos aptitudes sociales. Lors de votre psychose, vous prouvez par-
fois des difficults entrer en relation avec autrui. Les gens vous trou-
vent trop agressif ou trop peu sr de vous ou trop dnu de tact ou inca-
pable dexprimer vos sentiments. En groupe, vous pouvez partager vos
soucis et vos joies avec dautres.
Discutez avec votre mdecin de la thrapie qui vous convient le mieux
ou qui pourrait donner les meilleurs rsultats dans les circonstances don-
nes.
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LA PSYCHO-DUCATIONElle est dun grand secours lorsque vous savez ce qui ne va pas et
lorsque vos parents, votre partenaire ou vos enfants le savent aussi. Elleest utile lorsque vos parents savent que, si vous tes malade, ce nest
nullement de la faute de leur ducation. Elle est utile si vous comprenez
que les difficults que vous avez prendre des initiatives sont une
consquence de votre maladie. Apprendre et savoir plus de choses sur
ce qui ne va pas, sappelle la psycho-ducation et vous aide
reprendre pied dans la ralit.
Toutes ces formes daide et de soutien dboucheront finalement sur davantage de structure dans votre
vie et davantage de points dappui dans les moments de confusion. Elles vous montrent le chemin de
la gurison ainsi que la rcupration de vos possibilits. Elles peuvent tre une source de srnit mais
galement de tristesse. Vous allez prendre conscience que vous traversez quelque chose de grave etque vous en tes stigmatis. Mais mieux vaut une tristesse vritable que des dlires tranges ou de
faux espoirs.
Une tristesse chaude et inattendue,
Un respect pour les choses les plus communes,
La tentation de chanter avec, haute voix,
Et de pleurer ensuite sur cette chanson,
Est apparu dans mon tat dme gte
Je me sentais triste et bien.
M. VASALIS
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QUEST-CE QUUNE PSYCHOSE?
Une psychose est une perturbation temporaire du fonctionnement normal du cerveau. Laschizophrnie est un tat psychotique qui persiste longtemps. La science en sait dj
beaucoup sur les psychoses mais elle nen connat pas encore tous les dtails. La vritable
cause est toujours ignore. Il se pourrait galement quil ny ait pas une seule cause vri-
table. Un trouble psychotique pourrait tre le rsultat dun concours de circonstances
diverses.
Le cerveau joue un rle central dans lapparition des psychoses. On retrouve chez lespatients souffrant de psychoses des modifications de la forme et du fonctionnement du
cerveau. On y observe galement des changements chimiques. Ces anomalies ont sans
aucun doute un lien avec la confusion des motions ou la perturbation du traitement de
linformation, si caractristiques dun tat psychotique.
Dans le cerveau, le flux des informations est transmis par des substances chimiques appe-
les neurotransmetteurs. (Les neurotransmetteurs connus qui jouent un rle dans lespsychoses sont par exemple la dopamine et la srotonine.) Chez les personnes souffrant
de psychoses, il semble que lquilibre entre ces substances soit perturb. Des mdica-
ments peuvent aider rtablir lquilibre normal.
Les personnes souffrant de psychoses prsentent une certaine hypersensibilit des sti-muli ou au stress provenant de leur environnement. Cette fragilit est en partie dtermi-
ne gntiquement. Si des membres de votre famille proche souffrent de psychoses, vous
courez alors vous-mme un risque plus lev de prsenter cette vulnrabilit par rapport
dautres personnes prises au hasard.
Lenvironnementjoue aussi un rle dans lapparition et surtout la dure des psychoses.La personne vulnrable sera davantage touche par des psychoses si elle se trouve dans
un environnement trs stressant ou dans des situations comportant une forte charge mo-
tionnelle.
Les psychoses sont trs frquentes. Vous ntes certainement pas le seul, votre maladienest pas rare. On estime 1 pour 100 le risque de devenir un jour ou lautre psychotique.
A un moment donn, 2 4 personnes sur 1000 souffrent de schizophrnie. On retrouve
cette maladie dans le monde entier, dans toutes les cultures, dans toutes les classes
sociales. La schizophrnie survient un ge relativement jeune, entre 18 et 30 ans, elle semanifeste plus tt chez les hommes que chez les femmes.
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En principe, les jours se droulaient demanire ordonne
Tout dun coup, jai ralis que je navais pasri depuis bien longtemps. Et cela, alors que
jtais dans une maison de fous
Jai galement remarqu que Marie, elle, ne riaitpas. Elle ne montrait pas la moindre motion, ellesemblait mme perdue dans ses penses et conti-
nuait manger lentement ses tartines en tremblant.
Voici tes mdicaments, Anne.
Je dteste ces mdica-ments ! Cest du poison !
Hey, John Lennon dit :give pills a chance !
HA-HA-HA-HA-HA!
thrapiefa
miliale
ndretou
slesjoursd
esmdicam
ents
Jesuisici
depuis6semaines,
dansunse
rvi-
cepourdes
jeunessouf
frantdepsycho
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Quoiquilse
ndisent,je
trouvequejenesu
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unautrec
t,jecom-
menceme
sentirplu
slaise
Cestbizar
rec
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Aprs le petit djeuner, jai fait du sport.Jai pu encore un peu me laisser aller.
Pendant la thrapie crative, jai dessin aussi pourmoi-mme - un autoportrait tonnamment sombre.
Ensuite, jai particip une runion de groupe confuse.
Ensuite, je me suis jet sur mon lit,puis. Je suis revenu un peu moi
et je me suis senti tomber dans un trou profond do je ne pour-rais plus jamais sortir. Et les voix sont
rapparues en arrire-plan.
J a i m e t r e a d m i r .
S i l y a u n p r o b l m e , j e m e s e n s
t o u j o u r s r e s p o n s a b l e , m m e s i j e
n y s u i s p a s i m p l i q u .
J e n e m e r a p p e l l e j a m a i s e x a c t e m e n t
c e q u o n m a d i t .
Q u a n d j e s u i s d i s t r a i t , j e p e n s e a u x
c h o s e s n g a t i v e s .
U n e d c e p t i o n m e d o n n e d e s i d e s
a g r e s s i v e s .
J e n a i a u c u n e d i f f i c u l t d i r e n o n .
U n e n v i r o n n e m e n t n o u v e a u m e r e n d
n e r v e u x .
J e c r o i s q u e l e b o n h e u r n e m a r -
r i v e r a p a s .
Laprs-midi, je me suis battu avec une batte-rie de tests psychologiques assez ennuyeux.
Quen penses-tu Marie ?
Jen ai marre de ces mdicaments !
Whisper words of wisdom...
...
Viens-en au but, sil te plat !
abandonne!!
...pauvr
e
type
...
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Le lendemain, jai parl de ma nouvelle dprime la psychologue.
Avec toutes ses questions, la psychologue avaitsem le doute dans mon esprit. Jtais cependantencore fermement convaincu quil mtait arriv
quelque chose de trs particulier et de menaant,mais je ne savais plus prcisment quoi.
Je pense que cest le contrecoup
de ce que tu as vcu, Paul.
Une telle psychose est en fait un bouleverse-ment qui a absorb une grande partie de tonnergie. Et en plus, le fait quelle toblige
interrompre tes tudes et sjourner ici, nest
pas du tout rjouissant. Ce sont de bonnes rai-sons pour se sentir dprim. Mais tu peux lasurmonter, tu peux tamliorer.
Psychose, psychose ! Pourquoi pensez-vousque jai tout imagin ?
Je me suis tout dabord senti espionn etcontrl par quelque chose dextrieur moi-
mme. Mais comme on savait tout sur moi, cettechose devait forcment se trouver lintrieur demoi-mme. Il ne pouvait sagir que dune micropu-ce crbrale, un metteur-rcepteur. Et une telle
micropuce ne pouvait tre quune exprience!
Tout a donc commenc par une impression.Mais le reste nest que pure spculation !
Comment sais-tu quil sagit dune micropuce ?De quelle sorte de micropuce ? Comment a-t-
elle t implante ? Par qui ? Pourquoi ?Pourquoi toi ? Et ces satellites ?
Pourquoi es-tu si srque ctait vrai ?
? ? ? ??? ? ????
??? ?? ? ???
??? ?? ? ???
??? ?? ? ????? ? ???
? ? ? ?? ? ?
? ? ? ?? ? ?
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LES MTAPHORES
Se former une image dune maladie permet parfois de mieux en comprendre certains
aspects.
LE PONT
Vous pouvez considrer une personne comme un pont. Comme
chacun dentre nous, un pont a ses points forts et ses points
faibles. Un pont repose sur les cts et sur des piliers ou est sus-
pendu des cbles. Les rives sont la famille et les amis, le tra-
vail, les collgues et le monde dans son sens large auquel vous
tes reli.
Les piliers et les cbles sont votre propre personnalit, vos
points forts mais aussi vos faiblesses: votre intelligence, vos
valeurs et vos normes, votre exprience de la vie (parfois
agrable, parfois traumatique, assimile ou non), la structure
(dtermine gntiquement) de votre corps et de votre cerveau,
... La vulnrabilit aux psychoses fait galement partie de la
structure interne de votre pont-tre.
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RIVE
PILL IER
CBLE
CHARGE
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Un pont est galement expos des facteurs externes. Il est sou-
mis la charge de la circulation, aux intempries et au vent. Le
revtement suse, les cbles rouillent, les rives et le lit de la
rivire peuvent sroder. Ceci peut saper les piliers, ce qui peut
dstabiliser le pont.
La charge dun pont reprsente les problmes que vous pouvez
avoir au cours de votre vie, le stress au travail ou pendant vos
tudes, la tempte motionnelle lors dune histoire damour ou
lorsque vous rompez avec un(e) partenaire, la critique de vos
collgues ou les exigences leves de lentourage, les accidents,
les checs, les dsagrments, une toxicomanie ou les problmes
financiers ou sociaux.
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CORROSION DU BTON
FATIGUE DU MTAL
USURE DU REVTEMENT
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La majorit des ponts sont calculs pour rsister des temptes
violentes par exemple, mais pas des ouragans exceptionnels.
Un ouragan combin une corrosion insouponne du bton ou
une usure du mtal, peut tre lorigine de lapparition des
premires fissures dans le revtement (cest ainsi que vous pou-
vez vous reprsenter les premiers signes dune psychose nais-
sante). Et si, de surcrot, un convoi de poids lourds traverse le
pont, ce dernier peut alors seffondrer (cest ce moment-l que
la psychose clate).
OURAGAN
CONVOI DE POIDS LOURDS
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Limage du pont peut galement illustrer ce qui se passe aprs
la psychose. Des mdicaments et des formes de thrapie rpa-
rent le pont et le protgent contre des dgradations ultrieures.
Grce une prise en charge adquate, vous pouvez apprendre
moins charger votre pont: la thrapie qui apporte une aide en
cas de problmes relationnels, laide sociale en cas de pro-
blmes financiers, . Les mdicaments peuvent rparer le
revtement endommag et peut-tre mme former un nouveau
cble auquel lensemble peut tre suspendu plus solidement.
De nouveaux piliers tayent les parties brises: prise en char-
ge de la famille ou des amis, gestion judicieuse du temps, th-
rapie individuelle, structure journalire plus nette, ...
Et pourtant, des morceaux du revtement peuvent stre dta-
chs et avoir t emports par la rivire. Ce sont alors les symp-
tmes rsiduels et les limitations ventuelles qui peuvent per-
sister aprs une psychose. Toutes les personnes confrontes
une psychose doivent apprendre vivre avec, ainsi quavec leur
fragilit permanente. Cependant, en y mettant du sien, le pont
reste praticable.
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SOUTIEN
RECONSTRUCTION
CHARGE L IMITE
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Jai d pourtant assister une sance : un entretienavec ma famille, le psychiatre et mon infirmire.
Ce fut particulirement pnible de voir pleurer mamre si fire, cause de moi et de mes problmes
absurdes.
Par misre, je passais une grande partie de mesjournes allong sur mon lit. Jvitais les thrapies
et je faisais des rves pnibles.
Aprs lentretien, je me suis denouveau rfugi dans le sommeil.
TOC!
TOC!
Bon anniversaire,Paul!
Hlne !
Regarde ce que je taiapport : un appareil photo
et des pellicules !
Waw !
Aujourdhui,ces
tmonanniversair
e,jai21ans,je
suisdoncadulte.C
estenfaitunv
nementfter,
maisjenenaipasenvie.L
ejourdemes21a
ns,je
suisdansunemai
sondefousetlepire,cestque
je
neveuxmmepase
nsortir.Jemesen
sterriblement
las,vide,puis.C
ontrairementces
dernires
semaines,lesthr
apiesnemeprocu
rentplusaucun
plaisir.Etpourtan
t,jeprfreencor
etourneren
rondiciquederev
oirtouscesgense
tdevoir
rpondreleursq
uestions,mefforc
erdefaire
commesiderienn
tait,treforttou
tentant
maladeJailem
oralzro.
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La photographie tait en fait ma passion et seraplus tard, je lespre, ma profession. Cest ellequi, un jour de printemps, ma attir dehors.
Et finalement, lassistante sociale du service acontact Dubois, celui que javais tant craint.
Lors de la dernire matine la clinique,jai encore photo-graphi mes amis dans le local de la thrapie musicale.
Cet appareil photo, un Focus SA 320, ma litt-ralement rveill. Il ma redonn got la vie.
Javais de nouveau envie de faire quelquechose. Il fut bien plus puissant que les antid-
presseurs quon me donnait.
Jai pris des photos de tout
O est Anne ?
Bon daccord. Ds quil rentrera chezlui, il pourra suivre les cours pratiques.
Mais il devra redoubler la classe.
Tu nes pas au cou-rant ? Anne sestenfuie hier soir.Puis il a t question de
mes occupations et de lapoursuite de mon traite-ment aprs lhospitalisa-tion, et enfin, le jour de
ma sortie a t fix.
!
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jtais libre !
...libre!
libre !
Et le moment est arriv Je me suis dirig vers la sortie
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LA THRAPIE
Le traitement des psychoses repose sur quatre piliers: les mdicaments, la guidance indi-
viduelle, la reprise des liens avec lenvironnement social et enfin le soutien familial.Chaque cas individuel a besoin de chacun de ces lments dans des rapports variables.
Les mdicaments vous permettent dtre plus quilibr dans la vie. Les mdicaments peu-
vent tre compars un bton de marche sur lequel vous pouvez prendre appui. Mais
vous promener, vous devez le faire vous-mme. Mme si les antipsychotiques vous per-
mettent de mener une vie plus normale, vivre, cest vous qui devez le faire. En cela, le
soutien chaleureux de la famille et des amis est certainement aussi important que des
mdicaments bien doss. De mme, le soutien professionnel des mdecins et des dispen-
sateurs de soins dans le cadre de lune ou lautre forme de thrapie sont tout aussi indis-
pensables.
APPRENDRE VIVRE
Il existe diffrentes formes de thrapie mais aucune dentre elles na le monopole de la
vrit. Il est primordial que vous trouviez un mdecin ou un thrapeute dans lequel vous
pouvez placer toute votre confiance, avec lequel vous vous sentez bien. Il peut vous aider
reprendre confiance en vous-mme, prendre davantage de responsabilits, prendre
soin de vous-mme.
Toutes ces choses semblent logiques, mais sous linfluence dune psychose, elles sont jus-
tement trs difficiles. Ce processus progressera trs lentement, petits pas. Vous vous ren-
drez ventuellement dans un hpital de jour ou un centre dactivits de jour. Cela peut par
exemple constituer une premire tape dans la recherche dun nouveau travail ou la repri-
se de vos tudes. Si vous habitez encore chez vos parents, cela peut vous aider aller
habiter ailleurs au bout dun certain temps, ventuellement dans lune ou lautre forme
dhabitation protge.La thrapie peut galement vous aider mieux comprendre ce que vous pouvez encore
faire et ce que vous ne pouvez plus faire. Elle vous apprend dvelopper vos possibilits
et surmonter la tristesse den avoir perdu certaines. La thrapie vous aide mieux com-
prendre les symptmes de votre psychose et donner une place la psychose dans votre
vie. La thrapie peut vous apprendre grer les motions profondes et parfois intenses
venant tant de vous-mme que de votre famille. Le but est que vous parveniez avoir une
meilleure emprise sur votre affection et que vous appreniez vivre avec votre vulnrabi-
lit.
GRER LES MOTIONS
Les motions prennent parfois de trs grandes proportions. Mais elles ne sont pas toujoursmal intentionnes, au contraire. Les parents, les partenaires, les frres ou surs ragissent
parfois dune manire trs motionnelle leur grande inquitude. Ceci dbouche parfois
sur une surprotection que vous pouvez ressentir comme trs touffante. Essayez den
discuter avec les personnes concernes, ventuellement avec laide dun thrapeute ou
dune personne de confiance.
Si on vous lance des choses la figure (au sens propre comme au sens figur), ce nest
pas trs agrable pour une personne saine et encore moins pour quelquun qui prsente
une vulnrabilit comme la vtre. Des recherches ont rvl quun taux lev dmotions
exprimes (expressed emotions) dans lentourage dun psychotique agit ngativement
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sur le processus de sa gurison et que cest un facteur de risque pour une rechute ven-
tuelle.
CHERCHER LE CALME
Vous pouvez apprendre vous occuper de vous-mme en vitant les situations charges
de tension, de stress, dmotions ou de confusion. Les moments de changement en sont
une bonne illustration. Le fait de dmnager dans une nouvelle maison, de changer de
patron ou de professeur, de passer un examen, de tomber amoureux ou dentreprendre un
voyage vers un endroit inconnu peut vous perturber.
Le maintien de votre quilibre est un art fait de choses simples. Faites en sorte de rester
en bonne condition physique. Veillez un repos nocturne suffisant et instaurez une cer-
taine rgularit dans votre rythme jour/nuit. Apprenez reconnatre les moments de ten-
sion (tant la maison qu lcole, au travail, ou dans le centre de jour) et y faire face
de manire constructive.
Structurez votre vie, laborez un schma pour les activits de la journe. Utilisez votre
temps de manire fructueuse. Prenez des engagements vis--vis de vous-mme. Les occu-pations courantes seront des repres srs dans votre vie.
Occupez-vous de vos amis, de votre partenaire ou de votre famille, ils soccupent eux
aussi de vous. Prenez soin de votre corps. Une consommation excessive dalcool ou de
tabac perturbe, encore plus, le fragile quilibre dans votre corps et votre esprit. Evitez les
stupfiants car ils font obstacle votre rtablissement. Ils peuvent mme dclencher une
nouvelle psychose.
Cherchez des manires dapporter du calme dans votre vie. Evitez les situations de stress
ou de tension trop levs. Dtendez-vous en coutant votre musique favorite par exemple,
en lisant un bon livre ou faisant une promenade dans un parc. Profitez de la vie.
Faites en sorte de ne pas vous isoler socialement. Essayez de garder vos occupations de
loisir, vos tudes ou votre travail (mme si cest du bnvolat) afin de continuer fr-quenter des gens, de pouvoir respecter vos engagements et assumer vos responsabilits,
mme minimes.
SACHEZ CE QUI NE VA PAS
La psycho-ducation est la pierre angulaire de tout ceci. Cest la rponse au droit din-
formation de tout psychotique (et des membres de sa famille) pour quil sache prcis-
ment de quelle maladie il souffre et quels sont les moyens disponibles pour y remdier.
Vous avez le droit de savoir quels mdicaments ou quelles thrapies sont actifs et de quel-
le manire, quels rsultats et quels effets indsirables vous pouvez en attendre.
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LES MDICAMENTS
Les mdicaments sont lun des piliers du traitement des psychoses. Dans le traitement des
psychoses, les antipsychotiques, un nom trs vocateur, occupent la premire place.Ces antipsychotiques rpriment les dlires et les hallucinations, font taire les voix dans
votre tte et font disparatre vos penses tranges. Grce eux, vous devenez galement
moins confus, moins angoiss ou inquiet. Vous pouvez de nouveau penser plus lucide-
ment. Vous sentez que vous rsistez mieux aux tensions provenant de votre propre monde
intrieur et de votre vie quotidienne.
LENTEMENT MAIS SREMENT
Les antipsychotiques ne sont pas des remdes miracles qui donnent un rsultat visible tout
de suite. Les antipsychotiques agissent lentement. Plusieurs semaines peuvent scouler
avant que vous ne remarquiez un effet vritable.
Linverse est galement vrai. Si vous arrtez de prendre vos mdicaments, il scoulera
une longue priode avant que leur effet ne disparaisse compltement. Il vous semblera
alors peut-tre que vous vous sentez mieux sans mdicaments mais ce nest quune
impression.
Les antipsychotiques permettent non seulement dendiguer une crise psychotique mais
galement dviter que la maladie ne rapparaisse ou nempire. Cest pourquoi vous
devez bien comprendre que ces mdicaments doivent gnralement tre pris pendant une
trs longue priode, voire mme durant toute la vie.
EFFETS SECONDAIRES
Tous les mdicaments induisent des effets secondaires, mme la plus banale aspirine et
bien sr aussi les antipsychotiques. Un effet secondaire typique des anciens antipsycho-
tiques (appels aussi neuroleptiques) sont les effets indsirables dits extrapyrami-daux: raideur musculaire, tremblements, crampes ou impatiences surtout dans les
jambes, comme si vous tiez constamment oblig de bouger. En outre, vous pouvez ga-
lement prouver avec ces mdicaments de lhbtude, de la somnolence, et prendre du
poids. Dautres effets secondaires potentiels comprennent une hypotension, des troubles
du rythme cardiaque, des menstruations irrgulires et des problmes de sexualit.
La nature et la gravit des effets secondaires varient dun patient lautre. Certains
patients en souffrent beaucoup alors que dautres, pratiquement pas. Dune manire gn-
rale, plus la dose est leve, plus le risque deffets secondaires est grand.
Entre-temps, il est clair que la nouvelle gnration des antipsychotiques induit beaucoup
moins, voire plus du tout, deffets secondaires en comparaison avec les anciens mdica-
ments.Ce que vous devez absolument savoir en tant que patient, cest quun mdecin, en fonc-
tion des effets secondaires que vous prouvez ventuellement, peut ajuster plus prcis-
ment la dose ou vous prescrire un autre mdicament qui vous convient mieux.
Certainement au dbut du traitement, le mdecin doit chercher quelle est la dose qui
donne le meilleur rsultat chez un patient donn. Une dose peut savrer trop forte chez
un patient et trop faible chez un autre.
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LES AUTRES MDICAMENTS
Une psychose est souvent accompagne dautres symptmes. Dans des pisodes o lan-
goisse, la tension ou lexcitation sont intenses, des tranquillisants (benzodiazpines) peu-
vent tre utiliss. Ils nagissent pas sur la psychose mais procurent un peu de rpit en
attendant que les antipsychotiques commencent agir.
Pendant, mais surtout aprs, un pisode psychotique, les patients se sentent souvent
dpressifs. Cest pourquoi des antidpresseurs peuvent galement tre prescrits.
Les personnes souffrant de tremblements ou de raideur avec les anciens neuroleptiques
reoivent gnralement des mdicaments dits antiparkinsoniens pour dissiper ces effets
secondaires.
En cas de sautes dhumeur extrmes, des stabilisateurs de lhumeur sont parfois aussi
prescrits.
SE RVEILLER DE LA MALADIE
La nouvelle gnration dantipsychotiques prsente un effet secondaire inattendu.
Certains patients se sentent si bien cest comme si un nouveau monde souvrait eux quils ont limpression que, de nouveau, tout est normal. Les patients dcrivent ceci par
les termes de se rveiller dun cauchemar ou renatre. Non seulement les dlires et
les hallucinations disparaissent mais le manque dintrt et le repli sur soi diminuent ga-
lement.
Vous tes ainsi peut-tre vite tent den faire trop. Certainement sous la pression de len-
tourage qui veut, lui aussi, que tout redevienne normal le plus vite possible.
Si tout ne russit pas comme vous le souhaitez, si le vritable monde nest pas
aussi agrable quil parat, la dure ralit peut devenir une source de frustration, de dcou-
ragement, de dception voire mme de dpression.
La dpression est un effet typique du processus de gurison des psychoses. Cest comme
si la vision du monde reconquis mais aussi de ce que vous avez perdu, gnrait de la tris-tesse. Chez certains patients, les sentiments dpressifs sont si profonds que des ides sui-
cidaires commencent alors germer. Si cest votre cas, prenez alors contact le plus rapi-
dement possible avec votre mdecin ou lquipe soignante. Souvenez-vous que la dpres-
sion ne rsulte pas de la prise de vos mdicaments mais quelle fait partie intgrante de
votre gurison.
Ne brusquez pas les choses, allez-y tout doucement, avec le soutien des mdicaments.
Progressivement est le message. Nallez pas trop vite mais pas trop lentement non plus.
Veillez ne pas entreprendre trop de nouvelles initiatives excitantes la fois, mais ne
pas tomber dans lexcs inverse non plus. Petit petit, vous pourrez apprendre devenir
plus fort, prendre de nouvelles initiatives, devenir plus sociable, nouer de nouvelles
relations et vous retrouver vous-mme ou regagner la confiance en vous.En cela, le soutien de la famille et des amis, des thrapeutes et des auxiliaires profes-
sionnels est indispensable.
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LES VOIES DU RTABLISSEMENT
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Dtection prcoce
Traitement instaur rapidement
Courte dure de la psychose non traite
Traitement optimal: mdicaments,guidance individuelle, guidance dela famille, traitement psychosocial,
information
Traitement continu
Rseau social de soutien
Environnement de vie stable
Structure et calme
Occupations senses: tudes, travail, loisirs
Bonne sant physique
Disparition rapide des symptmes
Absence durable des symptmes
Attentes ralistes et espoir danslavenir
Quelquun avec qui parler et partagerles sentiments et les expriences
dtectiontardive
traitementinstaurtardivement
traitementinterrompu
relations personnellestendant vers les conflits
nombreuxmomentsvidesqui
incitentsetorturerlesprit
ngligencedelasant
physiqueetconsommationde
stupfiants,toxicomanie
symptmesdepsychoseetde
dpressionpersistants
peudesoutiendelentourage
stressettensionexcessifs
isolementetsolitude
rechutesetrcidivesdessymptmespositifs
Mauvaisecomprhension
delamaladieetdsespoir
soinsmorcels,nonaccessiblesouincomplets
longue dure de lapsychose non traite
PSYCHOSE
RTABLISSEMENT
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et je ntais pas le seul
Ctait comme si je
revenais dune guerre.Jtais trs heureuxdtre de retour la
maison.
Le film tait trs mauvais mais je me suis bien amus. Aprs le film
PAN!
PAN!
RING!
RING!
Ne te fais pas trop de soucis.Fais doucement maintenant.
Si tu savais comme je suis contente que tusois revenu, petit frre. Ctait si affreux.
All, Hlne, Comment vas-tu ?
Au cinma ? OK!
Paul, tlpho-ne pour toi !
Une bire pour toi ?
Non, pas avec mesmdicaments
ouille, jai oublimes mdicaments !
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Le week-end a t beaucoup trop court. Plus jap-prochais de ma classe, plus je me demandais
comment jallais expliquer mon absence.
Dubois sest montr trs attentionn mais il meregardait toujours dun air bourru. En plus, il avait
une solution mon problme. Seulement je nesavais pas si ctait la bonne.
Heureusement, Hlne tait l Le soir, jai essay dapprendre les cours.Impossible. Je narrivais absolument pas me
concentrer. Ctait trs dcourageant.
Mes camarades ont bien ragi eux aussi. Et pourtant,certains commentaires mont mis mal laise.
Paul, entre un instantdans mon bureau.
Jai racont aux tudiants quetu souffrais dune dpression.
Ma tante aussi tait dpressive. Maisctait beaucoup plus grave parce
quelle restait toute la journe au lit.
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Tous les quinze jours, javais rendez-vous avecmon psychiatre et la psychologue. Parfois mes
parents taient invits eux aussi.
Les paroles de Rico mont touch. Est-ce que toutceci pouvait marriver moi aussi? Jtais bien
dcid rester lcart de la psychiatrie.
A peine sorti de la clinique, jai crois un vieil ami.
Tu es assez bien rtabli, Paul. Mais si tu dorsmal, si tu deviens trs nerveux ou si tu remarquesun autre signe dalarme, appelle-moi.
Je rside maintenant dans un logementprotg et je travaille bnvolement. Maisa va, with a little help from my friends
Ah, elle est toujours hospitalise.Elle ne fait aucun progrs. Je
crains quelle ne se laisse aller.
Anne ? Tu sais quelle sest enfuie ? Ehbien, elle a pris une trop forte dose de
mdicaments dans sa chambre dtudiant.
Heureusement que le propritaire la trouve temps.Elle est de nouveau hospitalise mais cette fois dans le
service ferm. Elle a t hospitalise de force.
H Rico !Comment vas-tu ?
EtAnne ?
Et Marie, com-ment va-t-elle?
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LE PARCOURS DUNE MALADIE
Les psychoses connaissent souvent une volution changeante. Le premier pisode sur-
vient gnralement de manire inattendue. Cela ne veut pas dire quil ne sest pas annon-c, mais les premiers signes sont trop vagues pour que lon pense une psychose.
Rtrospectivement, on a parfois le sentiment de lavoir senti venir.
Les signes annonciateurs insidieux se manifestent au cours de la phase prodromique. Les
signes typiques dun pisode psychotique naissant deviennent de plus en plus clairs. Lors
dun premier pisode, ils ne sont gnralement pas suffisamment reconnaissables pour
chercher de laide, mais plus tard, cest le moment de demander de laide professionnel-
le.
Ces signes dbouchent donc sur la premire crise aigu de psychose. Mais comme il
scoule gnralement une longue priode avant que lon ne cherche ou que lon ne trou-
ve de laide, une hospitalisation est gnralement ncessaire car les symptmes sont deve-
nus trop aigus et impossibles traiter autrement.
RTABLISSEMENT ET VOLUTION
Les mdicaments, le repos et la thrapie contribuent gnralement une amlioration
notable de ltat du patient. Dans un grand nombre de cas, le rtablissement est perma-
nent. 9 patients sur 10 se rtablissent bien lorsque le traitement est administr correcte-
ment et temps (malheureusement, trs souvent, le traitement est instaur trop tard et les
rsultats sont ds lors beaucoup moins bons).
Chez les personnes souffrant dune psychose chronique, 1 personne sur 3 samliore au
fil du temps, condition nanmoins quelle suive un traitement continu.
10 15% des psychotiques gurissent compltement aprs un traitement; 10 ans aprs un
premier pisode, leur psychose nest toujours pas rapparue.
Chez un patient sur 3, la maladie connat un cours chronique, avec des hauts et des bastypiques, une alternance de priodes o le patient va mieux et de priodes deffondre-
ment.
En tout cas, les recherches dmontrent trs clairement que celui ou celle qui arrte la prise
des mdicaments (mme sil se sent parfaitement bien) sexpose un grand risque de
rechute. 7 patients sur 10 retombent malades lorsquils arrtent la prise de leurs mdica-
ments.
Il existe aussi un groupe qui ne se rtablit pas ou qui ragit peu au traitement. Ces per-
sonnes sont confrontes des symptmes persistants et des limitations permanentes. Plus
les pisodes de rechute seront nombreux, plus les priodes psychotiques aigus dureront
longtemps et plus les squelles seront importantes long terme. Un traitement continu au
long cours est ds lors impratif.Chez un petit groupe de patients, la psychose est une vritable torture et elle est trs dif-
ficile supporter. Ils se sentent profondment dpressifs et trouvent leur situation si
dsespre et sans issue quils choisissent de se suicider.
Mme dans les circonstances optimales, environ 15 personnes sur 100 rechutent malgr
la bonne prise en charge, lutilisation adquate des mdicaments, la psycho-ducation, le
suivi et la guidance tant au niveau du patient quau niveau de la famille. La raison de leur
rechute est certainement une combinaison dune trs grande vulnrabilit des sources
incontrlables de tension.
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UNE RECONNAISSANCE RAPIDE
Que vous vous sentiez bien ou mal, il est primordial que vous reconnaissiez le plus rapi-
dement possible un nouvel pisode psychotique naissant. Les signes davertissement pr-
coces (early warning signs) ressemblent une version affaiblie des symptmes psy-
chotiques typiques: perte dnergie et de motivation, dpression, angoisse, troubles du
sommeil, problmes dattention et de concentration, perte dintrt, diminution du contact
social et penses ou propos anormaux.
Dans votre propre intrt, agissez le plus rapidement possible. Evitez de vous donner de
faux espoirs en pensant que tout va samliorer, ou que vous pourrez vivre avec ou que
vous pourrez vous en sortir tout seul. Gardez lesprit que chaque jour de retard ne fait
quaggraver les consquences long terme. Les dgts provoqus votre quilibre phy-
sique et mental augmentent chaque pisode. Le rseau des amis et de la famille qui vous
soutient se rtrcit et les symptmes sont chaque fois plus graves. Nayez donc pas
honte de chercher de laide et du soutien.
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PERSONNES CLBRES SOUFFRANT DE PSYCHOSES
Peu de psychotiques sont devenus clbres. La maladie survient en effet gnralement
trop tt pour cela: entre 17 et 27 ans, juste au moment o lon doit entrer dans la vie pro-fessionnelle. Pourtant, un certain nombre dentre eux ont russi malgr tout accomplir
des performances peu communes.
John Nash (1928)Nash est un mathmaticien qui sest particu-
lirement intress la thorie du jeu. En
1958, il tait encore considr comme le
jeune mathmaticien le plus prometteur du
monde. Mais un an plus tard, sa premire
crise psychotique sest dclare. En 1974, il
a pu reprendre une vie normale. Il a reu le
prix Nobel de lconomie en 1994.
William Chester Minor (1834 - 1920)Minor tait mdecin dans larme amricaine. Il a sjour-
n 37 ans dans une institution psychiatrique en Angleterre
pour cause de psychose chronique. Pendant tout ce temps,
il a livr une contribution gigantesque llaboration du
Dictionnaire Oxford English Dictionary. Pendant desannes, le rdacteur en chef de ce dictionnaire, mre de
tous les dictionnaires, achev en 1928, a ignor son affec-
tion.
David Helfgott (1948)Cest un pianiste australien talentueux. Sa carrire a com-
menc au clavier comme un enfant prodige mais a t tra-
giquement interrompue par une priode de plusieurs pi-sodes psychotiques. Il a sjourn dans une institution de
Perth pendant une priode de dix ans alterne de pauses
rgulires. La natation lui permet de se dtendre, surtout
juste avant ses concerts. Leau le calme et facilite ses
contacts sociaux. Sa biographie, quelque peu romance, a
t porte lcran dans le film Shine.
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Syd Barrett (1946)Syd Barrett est, en tant que chanteur et guitariste, lun des
fondateurs du groupe pop lgendaire Pink Floyd. Il
tait le cerveau crateur de ce qui allait devenir plus tard
un supergroupe . Mais il avait dj disparu de la scnebien avant cette priode de gloire cause de ses crises
psychotiques de plus en plus importantes, renforces
considrablement par la consommation de stupfiants,
une vie tumultueuse et les exigences croissantes de la vie
de star. Il sest retir de la vie publique et habite mainte-
nant dans la campagne anglaise.
Vaslav Nijinski (1890 - 1950)Les sauts acrobatiques et les interprtations pleines de
sensibilit des grands ballets ont valu ce danseur n en
Russie, une renomme presque lgendaire. Il a t admi-
r pour la force dacier de son corps, ses mouvements
gracieux et son corps expressif. A
lge de vingt-neuf ans, il a
d se retirer de la scne pour
cause de crise aigu de schi-
zophrnie.
Antonin Artaud (1896 - 1948)Artaud tait un pote et dramaturge franais. Il tait fasci-
n par le mystique et les abmes inconnus de lesprit
humain quil ctoyait rgulirement lors de ses multiples
crises psychotiques. Il a sjourn de nombreuses
reprises dans des institutions au cours de sa vie. Ses
dlires ont servi de milieu de culture au surralisme qui
est exprim dans ses uvres dramatiques.
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Lionel Aldridge (1941 - 1998)Aldrigde tait un footballeur amricain qui, lpoque o il tait membre de lquipe des Green Bay Packers,
a particip 2 superbowls. Il souffrait de psychose schizophrnique et sest retrouv sans-abri pendant uncertain temps du fait de sa maladie. Aprs il tait actif dans une association qui dfend les droits des patients.
Le patient inconnuVous ntes pas le(la) seul(e) souffrir dune
psychose. Prs dune personne sur 100 y est
confronte un jour ou lautre au cours de sa
vie. Parmi tous les patients qui souffrent de
cette maladie, 30% en gurissent et russissent
reprendre une vie relativement normale.
30% se maintiennent, avec des hauts et des
bas. Quelle que soit la gravit de votre mala-
die, une chose est sre, votre tat nest pasdsespr. Une intervention rapide, le suivi
fidle de la thrapie et la prise rigoureuse des
mdicaments, un accompagnement solide et le
soutien de votre entourage sont les cls du
succs.
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Quen penses-tu ?
She loves you...
Euh pas mal
Rsultatdesdlibr
ationscem
idi:
jesuisdisp
ensdetroispreu
ves
pourlann
eprochain
e ! ! !Cesoir,
jevaisun
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lne.Je
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ClubBand
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vaildevaca
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assistant
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otographie.
Jesuisnerveu
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esexa-
mens.Jepensequ
audbut,
jeny
arrivaispas
causedesmd
ica-
ments.Jai
alorspris
lerisque
Ce soir-l
Je me suis encore bien amus Puis jai pass une nuit agite.
-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-B
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EN SENS INVERSE ! ! ! Tunas donc rien appris
lcole ? Dpche-toi, vamesurer la lumire !
MAIS ENFIN, ENCLENCHE LE FLASH ! ! !Comment peux-tu autrement mesurer
la lumire? IMBCILE !
Le lendemain, je me sentais vaseux etje suis arriv un peu en retard montravail de vacances. Il fallait prendre
des photos publicitaires dun ordinateur.
TU ES EN RETARD ! Vite, vaprparer les ngatifs !
Cest ce moment-l que tout a recommenc
NE TOUCHE PAS LORDINATEUR !Tu sais combien a cote ?
Tout dun coup, jai ressenti linfluen-ce de lordinateur sur mon esprit.
Jtais la merci de cettechose horrible qui me contr-
lait comme un robot.
La tension est devenue insup-portable. Je me suis enfui.
Les reproches se mlaient aux voixqui taient rapparues.
va-t-e
n!
abandonne!
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Ce nest pas un happy end car lavenir est incertain. Mais ne lest-il pas pour tout le monde ?
Jai pris mon courage deux mains et je suis allvoir le docteur.
Cest bien que tu le dises.
Il vaut mieux que tu recom-mences les prendre. Nouspouvons adapter la dose sils
te gnent.
Je ne prends plus mesmdicaments depuis unmois. Je trouvais quils
mempchaient dtudier.
Il ne pouvait pas
le dire plus tt ?
Le soir, javais rendez-vous avec Hlne et je lui ai racont ce qui stait pass.
Jai eu de nouveau limpressiondtre dirig par une micropuce
loge dans mon cerveau. Mais a nadur quun instant. Bizarre, hein ?
Mais maintenant, tu com-prends que tu nes pas dirig.
Non, non, je suis dirig.Mais la micropuce ne se trouve
pas dans mon cerveau
?
mais dans mon cur et elleme dicte que je dois commencer
une belle histoire avec toi !
Tu es fou !
FIN du premier pisode
va-t-en!
abandonn
e!
A lextrieur, jai retrouv mes esprits. Les pensestranges et les voix ont diminu.
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Mon cur est devenu soudainement blanc et brlant,
Ctait comme si jtais reforg.
Jtais terrifi,
Jen suis ressorti fort et renouvel.
M. VASALIS
Dont give up
cause you have friends
dont give up
youre not the only one
dont give up
no reason to be ashamed
dont give up
you still have us
dont give up nowwere proud of who you are
dont give up you know its never been easy
dont give up
cause I believe theres a place
theres a place where we belong.
PETER GABRIEL & KATE BUSH (fragment de Dont give up)
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Chacun est diffrent des autres. Dans cette richesse de lespce humaine, se glissent aussi
des diffrences entre vous et les autres personnes atteintes de psychoses. Ce qui agira chez
lun naura pas forcment un effet chez lautre.
Du fait de votre psychose, vous tes en quelque sorte enferm dans une pice qui ne com-
porte quune seule porte. Et cette seule et unique porte est ferme cl. Vous disposez
nanmoins dun trousseau de cls. Vous voulez sortir, alors vous essayez la premire cl.
Mais si cette cl nentre pas dans la serrure, allez-vous poser le trousseau de cls? Allez-
vous introduire chaque fois la mme cl dans la serrure? Non, vous allez essayer toutes
les cls, lune aprs lautre.
Cest pourquoi vous devez chercher les cls qui rentrent dans votre propre serrure. Cela
sapplique tant aux mdicaments qu la thrapie et la guidance. Et plus vous tiendrez
les rennes en mains dans cette qute, plus vous vous aiderez vous-mme.
Pendant le processus du rtablissement lentement conquis, un point dappui inbranlable,un soutien prcieux, sont dun grand secours pour les personnes souffrant de psychose.
Pour lun, ce sera ses loisirs, son travail ou ses tudes, le sport ou la prire. Pour lautre,
ce sera les parents, le(la) partenaire, les enfants ou les amis. Nombre de personnes pui-
sent leur courage et leur nergie dans lespoir que tout ira et pourra samliorer.
La patience est galement une rgle dor. Rtablir dune psychose prend normment de
temps. Il peut scouler des mois sans le moindre changement perceptible. Et pourtant,
lexprience nous a enseign quun rtablissement progressif est la manire la plus rapi-
de dobtenir une amlioration vritable.
Persvrer est le message. Le temps qui scoule entre limpression daller mieux et pou-voir faire face la vie, est trs long. Prenez fermement appui sur ce que vous tes capable
de bien faire, pour dvelopper, pas pas, de nouvelles possibilits.
Le chemin du rtablissement est plus facile supporter si vous pouvez le parcourir avec
dautres personnes. Le fait que certaines personnes se proccupent de vous ou que vous
vous proccupiez dautres personnes, vous procure un but dans la vie. Le contact avec
autrui, mme sil ne sagit que dune poigne de personnes, vous aide lors de votre conva-
lescence. Partager les bons cts de la vie et les moins bons avec dautres, fait que tout
cela en vaut la peine.
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SPLIT PERSONALITY!
DANGEROUS!
BAD PARENTS!
UNTREATABLE!
SENSATIONAL!
FILMED AT PREJUDICE STUDIOS STARRING MISS UNDERSTANDING AND IGNO RANCE PRODUCED BY FEAR OF THE UNKNOWN
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MYTHES ET MALENTENDUS
Un grand nombre dabsurdits sont racontes sur les psychoses. La plupart de ces his-
toires remontent une priode au cours de laquelle on ne savait encore que trs peu dechoses sur les psychoses.
La schizophrnie est le rsultat dune dissociation de la personnalit
Lors dune psychose, vous tes confront une dissociation entre vous-mme et le reste
du monde. Il existe bien un trouble des personnalits multiples mais il na rien voir avec
une psychose.
Lorsque lon est psychotique, on a des enfants anormaux
La sensibilit au dveloppement dune psychose est partiellement hrditaire. Celui ou
celle qui souffre de psychose court le risque que ses enfants hritent de sa vulnrabilit.
Mais ces enfants ne sont absolument pas anormaux.
Les psychotiques sont dangereux
Le mythe que les psychotiques sont des fous dangereux semble volontiers entretenu
dans les mdias et les films. Mais cela ne concorde pas avec la ralit car les psychotiques
ont plutt tendance se replier sur eux-mmes. Certes, pendant un pisode psychotique
aigu, ils peuvent avoir un comportement bizarre qui peut tre angoissant pour quelquun
qui ne les connat pas bien.
Les psychoses sont le rsultat dune mauvaise ducation
Ceux qui prtendent que la psychose est une consquence de lducation ont tort. Vos
parents ne sont absolument pas coupables. Ni leur comportement protecteur, ni leur com-
portement punitif nest lorigine de votre maladie. Par contre, vos parents comme lereste de votre famille ou vos amis peuvent jouer un rle capital dans votre rtablissement
en vous apportant leur soutien et leur assistance.
Les mdicaments ne peuvent pas vous aider
Celui ou celle qui prtend que les mdicaments ne peuvent pas contribuer au rtablisse-
ment des psychotiques raconte des absurdits dangereuses. Dinnombrables tudes scien-
tifiques ont apport la preuve que les mdicaments, tout comme la thrapie et la guidan-
ce, ont un impact considrable sur le processus de gurison des personnes atteintes de
psychoses.
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LES QUESTIONS QUE JAIMERAIS POSER
Quelle est la cause des troubles psychotiques?
La science mdicale nest pas encore assez avance pour rpondre sans quivoque cette questionproccupante. Une chose dont nous sommes certains sur les psychoses, cest quelles ne sont pas
provoques par lducation. Les psychoses ne sont pas de votre faute non plus, et encore moins
parce que vous seriez fainant ou idiot.
On a retrouv cependant des diffrences entre le cerveau de personnes souffrant de psychoses et
celui des personnes saines. Des diffrences mesurables ont t mises en vidence dans la structu-
re et le fonctionnement du cerveau. Il existe un dsquilibre de certains messagers chimiques dans
le cerveau, des substances appeles neurotransmetteurs. On suppose que ces anomalies sont
provoques par des facteurs hrditaires et des perturbations pendant la croissance de lembryon.
On prsume galement que ces diffrences biologiques refltent une hypersensibilit aux tensions
et au stress. Une psychose est donc le rsultat net de votre degr de vulnrabilit la tension et de
la quantit de tension laquelle vous tes confront. Cest ainsi qu ct de la base biologique,
des facteurs sociaux jouent galement un rle dans lapparition des psychoses.
Les psychoses surviennent souvent pendant ou aprs des situations stressantes. Ces dernires peu-
vent tre positives ou ngatives: par exemple un examen, un dcs ou le fait de tomber amoureux.
Mais de quelle manire prcisment ces situations jouent-elles un rle? Essayez daccepter que,
pour linstant, il nexiste aucune rponse satisfaisante cette question.
Est-ce que je peux encore conduire une voiture?
Dans la plupart des pays, la loi prescrit que les personnes souffrant de maladies psychiques graves
sont tenues de le dclarer avant davoir le droit de prendre le volant. Pour pouvoir contracter une
assurance, vous devez pouvoir prsenter une attestation daptitude de conduite dun vhicule.
Cette attestation est dlivre par des instances agres ou non sur base de la gravit, de la dure
et de lvolution de la maladie. Les mdicaments que vous utilisez, la dose et ventuellement les
effets secondaires quils induisent entrent galement en compte. Parlez-en votre mdecin.
Mes enfants auront-ils eux aussi des problmes de psychose?
Cest une question trs difficile laquelle on ne peut pas donner une rponse univoque. Si vous
tes sensible aux psychoses, vous prsentez alors vraisemblablement une certaine vulnrabilit. Il
semblerait que cette vulnrabilit puisse tre transmise dun parent son enfant. Plus il y a de per-
sonnes psychotiques dans une famille, plus le risque que les enfants en hritent est grand.
La gravit de laffection et le manque actuel de moyens quelconques pour la gurir doivent tre
prudemment pess avant de prendre la dcision davoir des enfants et de risquer dinfliger cette
maladie la gnration suivante. Discutez toujours dun dsir davoir un enfant avec votre parte-
naire, votre mdecin, des auxiliaires professionnels ou des personnes de confiance.
Est-ce quun jour, jirai mieux?
Les mdecins ne sont pas des magiciens et les mdicaments ne sont pas des remdes miracles. Lespsychoses et la schizophrnie restent un phnomne nigmatique. Certes, nous en savons mainte-
nant bien plus quil y a dix ans, et nous savons quels mdicaments peuvent aider des personnes
comme vous. Un grand nombre de personnes souffrant de psychoses parviennent mener une vie
pleine de valeur. A peu prs 9 personnes sur 10 se rtablissent aprs un premier pisode de psy-
chose, condition quelles suivent un bon traitement.
Les personnes psychotiques courent le plus grand risque lorsquelles interrompent leur traitement
ou prennent irrgulirement leurs mdicaments, cest dailleurs la cause des rechutes chez quelque
70 80% des patients dans les deux annes qui suivent le rtablissement. Si la dcision dinter-
rompre la prise des mdicaments a t prise, vous devez alors arrter progressivement et vous faire
suivre de manire intensive. On optera souvent pour une dose dentretien plus faible que la dose
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utilise lors de la psychose aigu.
Suivez dans tous les cas les conseils et les recommandations de votre mdecin le plus scrupuleu-
sement possible, mme en ce qui concerne les mdicaments. Nhsitez pas parler ouvertement
de vos problmes aux auxiliaires professionnels. Ils sont l pour vous aider. Cest avec eux et avec
votre famille ou amis que vous pourrez faire les plus grands progrs.
Si je suis hospitalis, combien de temps devrai-je sjourner lhpital?
La majorit des patients souffrant de psychoses qui sont hospitaliss, quittent relativement vite
lhpital. 68% sortent au bout dun mois, 86% sont de nouveau lextrieur au bout de trois mois.
Lhospitalisation est donc dans la majorit des cas une situation ncessaire et temporaire permet-
tant doffrir en permanence les soins optimaux, le calme et laccompagnement requis. Cest en fait
la situation idale pour mettre en route un traitement. La famille peut galement tre implique
dans le traitement, de plus, il est possible de planifier et