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-Toracoscopia de elección: resección anatómica mínima con disección ganglionar mediastinal -Toracotomia como alternativa
Toracotomia / Toracoscopia
Nódulo Pulmonar Solitario
Ca. Pulmonar
Lobectomia o Neumonectomia por Toracotomia.
Toracoscopia solo expertos en la técnica
Diagnostico y/o Tratamiento
Nodulos Indeterminados,
que tengan crecimiento, en el tercio periferico
pulmonar
Tratamiento
Estadio I y IISin contraindicación
médica
Estadio ISin tolerancia a
Lobectomia
Resección sublobar por Toracotomía.
Toracoscopia solo expertos
Tumor central o Localmente avanzado
Estadio IIIA1-2
Lobectomía en manguito de elección por Toracotomía
Estadio IIIA3
Quimioradioterapia de inducción+ Lobectomia.
No resección incompleta o citoreducción
Tumor de Pancoast resecable, sin mets.
extratoracicas
Lobectomia por Toracotomia, previa Quimioradioterapia
Carcinoma Broncoalveolar
(BAC)
Tratamiento
Resección sublobar por Toracoscopia.
Alternativa: Toracotomia
FLUJOGRAMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN CA. PULMONAR
Resección pulmonar posible + Resección ganglionar mediastinal
por Toracotomía.Toracoscopia expertos
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Toracotomia/ Toracoscopia
Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Cronica(EPOC)
Tratamiento en Enfisema severo, heterogeneo de
predominio lobulos superiores(TAC),baj
a tolerancia al esfuerzo y con Tx.
Medico optimo
Tratamiento Paciente menor de 65 años, con EPOC seevero y con los
criterios de trasplante
Cirugía de Reducción de Volumen por
Toracoscopia uni o bilateral.
Alternativa: Toracotomía
Trasplante Pulmonar por Toracotomia
Toracotomia / Toracoscopia
Neumonías Intersticiales Difusas
(NID´S)
Diagnostico Precizo(Previa TAC)
Tratamiento
Biopsia pulmonar por Toracoscopia.
Alternativa: Toracotomia
Trasplante Pulmonar por Toracotomia
FLUJOGRAMA DE TORACOTMIA / TORACOSCOSCOPIA EN NEUMONIAS INTERSTICIALES DIFUSAS (NID´S)
FLUJOGRAMA TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
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TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN
TUBERCULOSIS PULMONAR
DIAGNOSTICO PRECIZO
Biopsia pulmonar y pleural por
Toracoscopia
TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES PLEUROPULMONAR
ES
Empiema fase I y II
Toracoscopia: Drenaje y Lavado
Empiema Fase II
Toracoscopia / Toraacotomia
Fistula Broncopleural Persistentre o
Cronica
Lobectomia / Pleurotomia abierta
por Toracotomia
TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN EMPIEMA PLEURAL
TRATAMIENTO
Empiema Fase I y II Empiema Fase II
Empiema Crónico y Destrucción pulmonar
importante
Toracoscopia: Desbridación,
drenaje y lavado
Toracoscopia / Toracotomia: Decorticacion,
drenaje y lavado
Toracotomia: Pleurotomia
abierta, Toracoplastia,
neumonectomia extrapleuraal
FLUJOGRMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN EMPIEMA PLEURAL
FLUJOGRAMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD TUBERCULOSA PULMONAR