CAUSAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS ACIDOBÁSICOS
MARCIAL ELIAS
PH
Regulado
Pco2 HCO3-
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Reducción de la ventilación = PCO2 (hipercapnia) Trastornos en los centros Respiratorios (Sindrome de Ondine) Accidentes a nivel del bulbo capacidad de eliminar CO2 de los pulmones Obstrucción de las vías respiratorias Neumonía Enfisema SHO (Síndrome de Hipoventilación y Obesidad)
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Aumento de la ventilación = PCO2 (hipocapnia) Psiconeurosis; ansiedad, histeria estrés SNC = accidente cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, meningitis Altitudes (mayor nivel del mar, baja presión atmosférica) Fiebre Embarazo (progesterona) Intoxicación por acetil salicílico (Aspirina)
Ácido acetilsalicílico = permeabilidad
Producción de ácidos (lactato,
pirúvico, acetoacetato)
ACIDOSIS METABÓLICA
Se debe a una reducción de la [ HCO3- ] en el líquido extracelular
Puede deberse a varias causas generales:a) Imposibilidad de los riñones para excretar ácidos metabólicosb) Formación de cantidades excesivas de acidos metabólicosc) Adición de ácidos metabólicos en el cuerpo por la ingestión o infusión ácidosd) Perdida de bases para los líquidos corporales
Acidosis tubular renal
Defecto en secreción renal de H+
Defecto en la reabsorción tubular de HCO3-
La alcalosis metabólicaRetención excesiva de HCO3
- ó la pérdida de H+
Administración de diuréticos menos los inhibidores de la anhidrasa carbónica
Exceso de aldosterona = alcalosis metabolica leve
Vómito del contenido gástrico Ingestión de medicamentos alcalinos =
tratamientos para gastritis
Medidas y análisis clinicos
PLASMA ARTERIAL DE UN PACIENTE
Ph 7,3HCO3
- 12,0 mEq/lPco2 25 mmHg
DxAcidosis
metabólica
PLASMA ARTERIAL DE UN PACIENTE
Ph 7,15HCO3
- 7 mEq/lPco2 50 mmHg
DxAcidosis
metabólica y un componente respiratorio