Download - MED LEZ 31 I magnifici sette
![Page 1: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/1.jpg)
I magnifici 7
Calcio, Fosforo, Ferro, Cloro
Magnesio, Sodio, Potassio
![Page 2: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/3.jpg)
Omeostasi del Calcio e delFosforo
![Page 4: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/4.jpg)
CALCEMIA 10 mg/100ml
FOSFATEMIA 5 mg/100ml
![Page 5: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/5.jpg)
• E’ necessario per il mantenimento della normale permeabilità al sodio delle cellule nervose.
• E’ coinvolto nel processo di neurotrasmissione.
• E’ coinvolto nell’accoppiamento eccitazione-contrazionenelle cellule muscolari
• Funziona da segnale intracellulare per alcuni ormoni
• E’ necessario al normale funzionamento di alcuni enzimi
• E’ necessario per i processi di sintesi proteica
• E’ importante nei processi di coagulazione del sangue
• E’ un componente del tessuto osseo
Azioni fisiologiche del calcio
![Page 6: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/6.jpg)
� Svolge funzioni di sistema tampone nel compartimento intracellulare
� E’ un importante costituente di varie macromolecolequali gli acidi nucleici, i fosfolipidi, alcuni intermedi metabolici e le fosfoproteine
� E’ un componente del tessuto osseo
Azioni fisiologiche del fosfato
![Page 7: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/7.jpg)
CALCIO
![Page 8: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/8.jpg)
FOSFATO
![Page 9: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/9.jpg)
PARATORMONE PTHCALCITONINA
1-25 diidrossi-VIT D3
![Page 10: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/10.jpg)
� PTH 84 aa PARATIROIDI
RENE e OSSA
IPERCALCEMIZZANTE
PARATORMONE
![Page 11: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/11.jpg)
Azioni metaboliche
� OSSO mobilizzazione del Calcio
� RENE riassorbimento fosfato
riassorbimento di Calcio
� INTESTINO (1-25 diidrossi-VIT D3)
Assorbimento di Calcio
![Page 12: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/12.jpg)
-
![Page 13: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/13.jpg)
Liberazione di PTH
![Page 14: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/15.jpg)
PTHCALCITRIOLO
![Page 16: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/16.jpg)
CALCITRIOLO 1-25 diidrossi-VIT D3
� Attivatori sintesi Ipocalcemia PTHIpofosfatemia
� Inibitori sintesi Calcitriolo
1,25 (OH)2-vitD3 recettore intracellulare
proteine implicate nel metabolismo del Ca2+
CBP-proteina legante il Ca2+
Proteine di trasferimento ???
![Page 17: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/19.jpg)
Azione del Calcitriolo
Il recettore del Calcitriolo si
complessa con altri recettori nucleari (Retinoid-X-receptorRXR)
Gli eterodimeri si legano al DNA alle zone RE e modulano l'espressione genica
![Page 20: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/20.jpg)
CALCITONINA
� Cellule C (Tiroide) 32 aa
� RENE eliminazione di Calcio e Fosfato
� OSSO rilascio di Calcio e Fosfato
IPOCALCEMIZZANTE
![Page 21: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/21.jpg)
CALCITONINA
� La CT ha una azione veloce ma molto breve nel tempo
� La sua funzione è ridurre prontamente la calcemia quando avvengono piccoli aumenti di [Ca2+] sierico
![Page 22: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/24.jpg)
L’azione dei glucocorticoidi si esprime in un sostanziale aumento del riassorbimento osseo e in una diminuzione della osteosintesi.
Gli ormoni tiroidei hanno un effetto catabolico, aumentano la degradazione del collagene e stimolano il riassorbimento osseo determinando una riduzione della massa ossea totale, come confermato dall’incidenza di osteoporosi in pazienti ipertiroidei.
L’ormone somatotropo (GH) agisce direttamente sull’assorbimento intestinale di Ca2+ e sulla mineralizzazione della matrice causando un aumento della massa scheletrica.
Estrogeni ed androgeni inibiscono il riassorbimento osseo ed aumentano l’assorbimento intestinale di Ca2+, la sintesi di vitamina D3 e la secrezione di calcitonina.
![Page 25: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/25.jpg)
� IPERCALCEMIA Iperparatiroidismo
eccesso di Calcitriolo
� IPOCALCEMIA Ipoparatiroidismo
carenza di Calcitriolo
![Page 26: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/26.jpg)
PATOLOGIE
Con il termine di rachitismo si intende un difetto di mineralizzazione della cartilagine di accrescimento e dell’osso ancora in formazione, prima della fusione
definitiva delle epifisi
Il difetto di mineralizzazione dell’osso maturo dell’adulto si definisce osteomalacia
Per osteoporosi, invece, si intende un difetto della composizione dell’osso che riguarda sia la parte
organica che quella minerale.
![Page 27: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/27.jpg)
OMEOSTASI del FERRO
![Page 28: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/28.jpg)
� Uomo 40-50 mg
� Donna 35-50 mg
� Perdita giornaliera 0,9 mg (18 mg)
� Funzione Cofattore enzimatico
Coenzimi catena respiratoria
EME
![Page 29: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/29.jpg)
Distribuzione del Ferro nell’organismo
� 65% emoglobina
� 10% mioglobina
� 20-25% deposito (fegato, milza, midollo osseo) come ferritina ed emosiderina
� 0.1-0.5% enzimi intracellulari (citocromi) e in circolo legato alla transferrina
![Page 30: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/30.jpg)
ASSORBIMENTO del FERRO
� Nello stomaco il pH acido e l’ ac. Ascorbico dissocia il Fe dai cibi e lo riduce
(Fe 2+, ferroso)
� Nel intestino il pH basico lo riossida
(Fe 3+, ferrico)
![Page 31: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/31.jpg)
ASSORBIMENTO del FERRO
![Page 32: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/32.jpg)
1 mg /day
![Page 33: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/33.jpg)
FERRITINAepatociti, reticoloendoteliali muscolo
� Proteina coinvolta nell’ immagazzinamento del Fe3+
� Apoferritina e’ formata da 24 subunità
(H e L)
� Fe3+/polipeptide 3000-4500 atomi di Ferro
![Page 34: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/34.jpg)
TRANSFERRINA
� Glicoproteina (fegato) che trasporta il Fe3+
nel sangue; lega 2 Fe3+
� Internalizzazione del Ferro mediata da recettore (clatrin coated)
![Page 35: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/37.jpg)
Bassi livelli di Ferro
IRP IronRegulatory Proteins
IRE IronResponseElements
![Page 38: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/39.jpg)
� Magnesio 20-30mg
� FUNZIONE cofattore enzimatico
osso
bloccante dei canali del Ca++
� Rame e Zinco
� Depositi metallotioneine
� FUNZIONE cofattori enzimatici
coenzimi catena respiratoria
� Sodio Potassio Cloro
![Page 40: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/40.jpg)
Sodio
� Liquidi extracellulari, tessuto osseo, connettivo
e cartilagine
� Osmolalità del plasma e del liquido intracellulare
� Volume del plasma e pressione sanguigna
� Gradiente elettrochimico ai due lati della
membrana cellulare
� Eccitabilità di neuroni e cellule muscolari (canali
per il sodio)
![Page 41: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/41.jpg)
Potassio
� Principale catione intracellulare
� Eccitabilità di membrana (canali per il potassio)
� Regolazione di enzimi (glicolisi e fosforilazione ossidativa)
� Carenza di potassio (perdite renali, diuretici, malnutrizione,
diarrea): riduzione dell’eccitabilità neuromuscolare,debolezza, apatia, confusione mentale,bradicardia.
� Presente in molti alimenti (fagioli, piselli, albicocche,banane, asparagi, patate, spinaci, cavolfiori)
![Page 42: MED LEZ 31 I magnifici sette](https://reader030.vdocument.in/reader030/viewer/2022020921/586f882e1a28ab54768b5ba3/html5/thumbnails/42.jpg)
Cloro
� Principale anione extracellulare
� Regola: volemia, pressione osmotica, bilancio
idrico
� Facilita il trasporto della CO2 nei globuli rossi
(scambio con il bicarbonato)
� Controlla l’equilibrio acido-base
� HCl nel succo gastrico