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Universidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias Médicas
Hospital Eugenio Espejo 2Neurología
Integrantes: • Albarracín Carlos• Ayala Andrés• Carrillo Pablo
• Durán Carlos• Echeverría Gabriela
Tema:
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis• La neurocisticercosis (NCC) es una infección causada por larvas de
Taenia solium, que se ingieren en carne de cerdo mal cocida, o por
alimentos contaminados con heces de un humano infectado.
• Es la parasitosis humana más frecuente del SNC, y es endémica en
prácticamente todos los países en desarrollo, es a su vez la causa
más común de convulsiones en adultos.
Cic
lo d
e v
ida-
Taen
ia S
oliu
m
Extraparenquimal:
• Hipertensión intracraneana
• Incluye quistes
subaracnoideos o
intraventriculares, se
ubican por lo general en la
base del cerebro o en la
fisura de Silvio.
Neurocisticercosis
NeurocisticercosisIntraparenquimal
Fases de evolución de los cisticercos
Fase vesicular: quistes viables, provocan una
respuesta inflamatoria
mínima.
Fase coloidal: presencia de inflamación
provocada por la respuesta
inflamatoria celular alrededor del
quiste.
Fase nódulo granular: sustitución
gradual por tejido fibrótico y colapso
progresivo de la pared del quiste.
Fase de calcificación:
incorporación de calcio sobre el tejido
fibrótico del parásito
Manifestaciones Clínicas
Cisticercosis
VARIABLE depende
estadio de los
parásitos
numero de lesiones
tamaño
localización
estado inmunológico del paciente
• La sintomatología puede ser secundaria a inflamación alrededor del quiste o masa ocupando espacio, obstrucción del LCR e inflamación meníngea o vascular.
La Neurocisticercosis Se Manifiesta Con Síntomas Extracerebrales.
Actualmente los métodos mas sensibles son:
• Serología de antígenos específicos
• ELISA
• PCR
La certeza del diagnostico se basa observar la presencia del parasito mediante:
• Observación histológica de tejidos extirpado
• Fondo de ojo
• Estudios de neuroimagen
El diagnóstico de la infección intestinal por T. solium se establece por la detección de huevos o proglótides, al igual que se describió para T. saginata.
Neuroimagenes son el primer criterio diagnostico, en donde podemos observar :
• Lesiones quísticas con o sin potenciación
• Lesiones focales con potenciación
El segundo criterio diagnóstico principal es la detección de anticuerpos específicos contra los cisticercos
El diagnóstico se confima cuando el paciente tiene un solo criterio absoluto o una combinación de dos
criterios principales, uno menor y uno epidemiológico.
El diagnóstico de probabilidad se apoya en la presencia de:
1) Un criterio mayor y dos menores
2) Un criterio mayor más uno menor aunado a un criterio epidemiológico
3) Tres criterios menores más uno epidemiológico.
Tratamiento Cisticercosis
Tratamiento Medidas Sintomáticas
NCC inactiva
corticoides
Anticonvulsivantes
Antiparasitarios NCC extraparenquimal
Albendazol
Praziquantel
Tratamiento quirúrgicoNCC intraventricular
extirpación
Efectos adversos
cefalea, naúseas
vómito, fiebre
hipertensión endocraneana
convulsiones y coma
ProfilaxisNeurocisticercosis
Cocción adecuada de la carne de cerdo.
56°C durante 5 minutos destruye los cisticercos.
Congelación a -10°C durante 9 días destruye a los cisticercos.
Mejoras de saneamiento
Tratamiento antihelmíntico de los cerdosvacunación de los cerdos
Mejor inspección de las carnes y del procesamiento de productos cárnicos
Educación sanitaria
Mejoras de la cría de cerdos
• Medicina Interna de Harrison 18va Edición
• http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/
rmc133p.pdf
• http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v27n4/a15v27n4.pdf
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs376/es/
• http://www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/es/prevencion.html
Bibliografía