Download - Predavanje show
![Page 1: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/1.jpg)
MNT MALIGNIH BOLESTI
KOLONA
dr Sonja Stanković
![Page 2: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/2.jpg)
Health is a...relationship between you and your body • Terri Guillemetes
![Page 3: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/3.jpg)
definicija• Kolorektalni karcinom ili rak debelog creva je
primarno bolest gena koja je izazvana faktorima okoline ili nasleđa.
• U našem telu postoje tumor ‘’aktivirajući geni’’ tj. onkogeni, i suprotno od njih ’’suzbijajući geni’’ (supresorski geni) koji u normalnim okolnostima sprečavaju nastanak raka debelog creva. Kada oni zakažu, nastaje maligna bolest.
![Page 4: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/4.jpg)
Incidenca/prevalenca• Incidenca u svetu je oko 17,3 novih slucajeva per
100,000.• Godišnje oboli 1,2 miliona ljudi•globalno na svaka 3,5 minuta dijagnostikuje jedna novoobolela osoba sa malignitettom kolonorektuma•U Srbiji standardizovana stopa incidencije (na 100.000) za rak kolorektuma je 27,0 za celokupnu populaciju, a 33,5 za muškarce i 21,6 za žene. • kod oba pola, stope incidencije rastu sa godinama starosti i najviše su kod muškaraca 70-74 g. i kod žena sa 75 i više godina.
Familial, geographic, ethnic and cultural variations have been identified
![Page 5: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/5.jpg)
etiologija• exact origin of CRC remains a mystery
MYSTERY!!!!!
![Page 6: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/6.jpg)
Faktori rizika• Nepromenjivi faktori rizika • uzrast • lična anamneza za polipozu, • rak kolorektuma • inflamatorna oboljenja
• Faktori rizika podložni prevenciji
• Ishrana • Telesna težina• Fizička aktivnost• Način mišljenja
![Page 7: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/7.jpg)
Faktori rizika• Faktori rizika podložni prevenciji • Telesna težina • Prekomerna telesna težina ili gojaznost, dijabetes i fizička
neaktivnost • i to kod oba pola, ali je veza mnogo jača i konzistentnija kod
muškaraca nego kod žena. • Dva puta veći rizik za rak kolorektuma imaju žene čiji je obim
struka veći od 99 cm, kao i muškarci sa obimom struka većim od 101 cm.
• Abdominalna gojaznost je faktor rizika za rak kolorektuma i bolji je prediktor rizika za ovaj malignom nego ukupna gojaznost.
![Page 8: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/8.jpg)
Faktori rizika• Faktori rizika podložni prevenciji • Ishrana • Danas incidencija za rak kolorektuma dramatično raste u Japanu, kao rezultat
zapadnjačkog načina ishrane, • jedan od vodećih faktora rizika za CRC!!!!
• Masti, mleko i mlečni proizvodi• Ishrana bogata mastima ima važnu ulogu za nastanak raka
kolorektuma, a posebno descedentnog i sigmoidnog kolona. • Masti čine 40–50 % ukupnog kalorijskog unosa u zemljama
Zapada, gde su i stope incidencije najveće, a u nerazvijenim zemljama svega 10–15 %.
![Page 9: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/9.jpg)
Faktori rizika• Faktori rizika podložni prevenciji
![Page 10: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/10.jpg)
Symptoms• krv u stolici• promene u načinu pražnjenja, • suženje kalibra stolice (karakteristično za
karcinome rektosigmoidnog dela kolona) • bolovi u trbuhu i grčevi (levi kolon)• anoreksija,• gubitak težine, • mučnina, • zamaranje i • anemija (desni kolon)• Bolovi u maloj karlici i tenezmi
![Page 11: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/11.jpg)
MNT
• primary goal is to restore and maintain the nutrition status of the individual patient
• education is a
key form of nutrition intervention
![Page 12: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/12.jpg)
MNT-opsta pravila• + dozvoljeno• kuvanje, • dinstanje • pečenje na grilu, teglonu ili foliji. • - zabranjeno:• prženje, pohovanje, pečenje u rerni• zaprška, zagrejana mast i ulja
![Page 13: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/13.jpg)
MNT-opsta pravila
• cešće po malo.
• 5 obroka na dan!• Obrok ne sme da bude preobilan i konzumiran na
brzinu. • Hrana treba dobro da se sažvaće....
![Page 14: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/14.jpg)
MNT-opsta pravila -izbegavanje• GASOVI+NELAGODNOST U STOMAKU: • pasulj• kupusi• brokoli• sveži voćni sokovi sa pulpom • sveže voće • kokice • alcoholna pića• napici sa kofeinom
![Page 15: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/15.jpg)
MNT-opsta pravila• blending fruit smoothies and protein drinks
can help to provide calories and nutrients while being easy on the stomach
![Page 16: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/16.jpg)
MNT- najcesci problemi• nadustost+gasovi• opstipacija• dijareja
![Page 17: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/17.jpg)
Hrana koju treba jesti
![Page 18: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/18.jpg)
Food at
work
5 food groups
Grain products Vegetables
Fruits Milk products
Meat and Alternatives
Foods that do not fit into the four food groups are called "Other Foods". When eaten in moderation, these "Other Foods"can be a part of a healthy diet.
![Page 19: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/19.jpg)
Food at
work
More generally, the recommendations are:Grain Products: 5-12 servings/dayVegetables and Fruit: 5-10 servings/dayMilk Products: 2-4 servings/dayMeat and Alternatives: 2-3 servings/day
![Page 20: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/20.jpg)
Proteini, ali koji...i kako • Obično se dešava proteinska deficiencija!!!• Namirnice bogate proteinima koji se lako vare i sadrže malo
masnoća• Pileće i ćureće grudi (bez kožice)• bison, biftek, ruža• Riba - - dinstana, kuvana ili pečena• jaja , belanac• Riba hladnih mora , losos, tuna, haringa, • jezerska pastrmka • (Omega 3 masne kiseline)
![Page 21: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/21.jpg)
Proteini – kasikom!!!!!
![Page 22: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/22.jpg)
Proteini• (juneće, teleće) i pileće meso moze da se kuva, dinsta ili pece,
samo ili sa povrćem. • Jaja se jedu kao meko kuvana, • sve vrste posnih supa i čorba od posnih mesa (piletina,
junetina, teletina), • krem čorbe od povrća i mesa. • morske ribe -3 x nedeljno
![Page 23: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/23.jpg)
Milk & dairy• Yogurt and kefir• Proteini, Ca probiotici - sa manjim procentom masti
• Lactobacilli• Konzumiranjem mleka i mlečnih proizvoda
smanjuje se rizik od raka kolorektuma. • Pretpostavlja se da kalcijum iz ovih
namirnica ima protektivnu ulogu. • On vezuje masne i žučne kiseline,
inhibira proliferaciju kolonocita, redukuje citotoksičnost tečnog dela fecesa i sprečava nastajanje tumora kod životinja.
• Peroralnim unošenjem 2.200 mg kalcijuma na dan značajno se smanjuje hiperproliferacija kolonocita kod osoba sa adenomom ili rakom kolorektuma.
![Page 24: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/24.jpg)
Milk & dairy???• Dozovljeni su u umerenim količinama, sve dok ne dođe do
nadimanja ili dijareje• slatko mleko – slabije se podnosi• Jogurt • Kiselo mleko• Mladi sir• Alteranative: sojino, bademovo, pirinčano mleko• Ili lactose-free
![Page 25: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/25.jpg)
Probiotics Probiotici – zdrava ravnoteža mikroflore u kolonu
• yogurt, sir, • acidofilno mleko• kefir• mlaćenica
• Capsule sa probiotikom• (kod laktoza intolerantih)
![Page 26: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/26.jpg)
Breads & grains/ žitarice• Žitarice sa celim zrnom – mnogo
vlakana!!!!!. ↓ nadimanje +
dijareja• Beli hleb, belo pecivo – malo dijetalnih
vlakana• Beli pirinač – white rice
![Page 27: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/27.jpg)
Breads & grains• Beli hleb• Testenine od belog brašna • Beli pirinač• Korisna su rastvorljiva vlakna – ječam, oljušteno voće, zob• Hleb treba da bude od juče ili da se prepeče
![Page 28: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/28.jpg)
Breads & grains• Skrob• Beli mekan hleb, tortilje od belog brašna, beli pirinač, raskaškane kuvane
pahuljice i testenine• Kada može da se toleriše više vlakana, postepeno se uvode u ishranu....
• Pirinčana i kukuruzna testenina može biti povremeno na jelovniku.
![Page 29: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/29.jpg)
Fruits&vegetables• U brojnim studijama je uočeno da osobe sa
niskim unosom voća i povrća imaju veći rizik od raka kolorektuma.
• Voće i povrće sadrže vitamine, minerale, vlakna i antioksidanse koji značajno smanjuju rizik od raka kolorektuma. Posebno se ukazuje na preventivnu ulogu
• vitamina B6, • kalcijuma, • folne kiseline, • magnezijuma, • selena i • bakra.
![Page 30: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/30.jpg)
fruits• Fitonutrijenti, vitamini, minerali• Nadimanje (jabuke, citrusno voće)• VLAKNA
• Pratiti kako organizam podnosi određenu vrstu voćaNajbolje se podnose: • banane • kruške• grožđe• mango
• i bobice!!!!
![Page 31: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/31.jpg)
fruits• Sveže voće koje se dobro podnosi: • avocados, • bananas, • cooked apples, • peaches, • seedless grapes • and soft melons.
![Page 32: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/32.jpg)
fruits• Izaziva simptome:• Suvo voće• Suve bobice, smokve, šljive, suve jabuke, urme• .
![Page 33: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/33.jpg)
fruits• Voće u kompotu – breskve, kajsije, kruške, ananas
![Page 34: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/34.jpg)
fruits• Voće treba jesti kao kompot. Ne jede se kora od voća, te se
kompot priprema od oljuštenog. Može da se iscedi sok od voća. Voćni sokovi ne treba da budu previše slatki. Najbolje je koristiti domaće. Povremeno može da se jede sveža banana.
• Dinstana bundeva je odličan slatkiš, ali ne samo slatkiš nego i lek !!!!!
![Page 35: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/35.jpg)
fruits• Orašasto voće --orasi, lešnici i bademi, najbolje – mleveno u šejkovima i smoothie-
ima.
![Page 36: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/36.jpg)
vegtables• Kuvano, • pečeno • ili dinstano na pari
• Oprez –• kupusnjače, • karfiol, • kelj pupčar i• broccoli, • najčešće izazivaju • simptome
![Page 37: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/37.jpg)
vegtables• Canned vegetables are stored in an acidic base to make them last for extended
periods of time on the shelf. The acid also breaks down the insoluble fibers in the vegetables.
• Canned green beans are easier for your body to digest than fresh ones, since the insoluble fiber content is diminished.
![Page 38: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/38.jpg)
vegtables• lako svarljivo povrće -šargarepa, tikvice, krompir• Kuvati dok potpuno ne omekša i napraviti
• Pire • Supe• Čorbe
fermentisano povrće -Kiseli kupus (probiotici)
![Page 39: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/39.jpg)
vegtables• pasirati I najbolje da je što mlađe I mekše!!!!. • Kao pire• Kao Krem čorba
• U čorbu može da se doda pirinač (a naročito je korisno da svakodnevno doda pirinač!!!!!)
• ili griz, u supu testenina.
![Page 40: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/40.jpg)
Fats&oils• maslinovo ulje i masna morska riba: tuna skuša,
sardine i losos. • 2-3 sk maslinovog ulja
Uočeno je da omega-3 masne kiseline iz ribljeg ulja redukuju proliferaciju ćelija sluzokože debelog creva i doprinose smanjivanju incidencije raka kolorektuma.
![Page 41: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/41.jpg)
A word about fibers
![Page 42: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/42.jpg)
A word about fibers• Dijetetska vlakna • Denis P. Burkit je 1970. godine uočio da Afrikanci iz ruralnih sredina
mnogo redje obolevaju od raka kolorektuma, u odnosu na urbanu populaciju u Velikoj Britaniji, jer ishranom unose mnogo veću količinu dijetetskih vlakana.
• Rezultati objedinjenih 13 kohortnih studija su pokazali da je rizik od raka kolorektuma veći za 18 % unošenjem manje količine dijetetskih vlakana (<10 gr/dan u odnosu na 10–15gr/dan), ali dalja redukcija rizika sa većim konzumiranjem vlakana nije dobijena.
![Page 43: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/43.jpg)
A word about fibers• Ishrana bogata voćem i zeljastim povrćem doprinosi redukciji rizika od raka
kolorektuma, kao i konzumiranje neleguminoznog povrća (kupusa i brokola) bar jednom sedmično.
• Međutim, neki autori smatraju da dijetetska vlakna iz leguminoza i integralnih cerealija značajno više doprinose smanjivanju rizika od raka kolorektuma, nego dijetetska vlakna iz voća i povrća.
• U prevenciji raka kolorektuma poseban značaj imaju nerastvorljiva vlakna koja ne podležu procesu varenja, povećavaju količinu stolice i smanjuju vreme prolaska fekalne mase kroz kolon. Ona rastvaraju kancerogene i vezuju ih, menjaju kiselost fecesa i utiču na metabolizam žućnih kiselina, bakterijsku floru i masne kiseline sa kratkim lancima. Zahvaljujući rastvorljivim dijetetskim vlaknima sprečava se brz porast šećera u krvi, a i smanjuje se nivo holesterola u krvi.
![Page 44: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/44.jpg)
Hydration• voda, sokovi od povrća, biljni čajevi, supe i čorbe,
bademovo, sojino ili kravlje mleko. • Alkoholna pića• Napici sa kofeinom i dodatim šećerima
8 čaša vode
![Page 45: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/45.jpg)
Hydration• Oprez !!!• !Kafa• !Zeleni čaj• !Soft drinks • !Voćni sokovi
![Page 46: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/46.jpg)
Korisni antioksidansi• Origano• Kari• Đumbir • Kurkuma• Kakao• Ljubičasto voće i povrće• Fizička aktivnost• Pozitivan stav, optimizam, vera u postojanje!!!!
![Page 47: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/47.jpg)
Inactivity status in European Region
• WHO estimates that in adults : – 63% are not reaching the minimum recommended level of physical activity– 20% of those are rated as “inactive”– 38% are sufficiently/highly active
• 41% of adults does not engage in any moderate physical activity in a typical week
• 22% of 11-year old girls and 30% of boys report at least one hour of daily MVPA
• PA recommendations in EU Member States + Norway and Switzerland - 19 Member States
![Page 48: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/48.jpg)
?
![Page 49: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/49.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• U mnogim studijama je uočena povezanost između ukupne količine
konzumiranog crvenog mesa i mesnih prerađevina i rizika od raka kolorektuma.
• Poslednja istraživanja pokazuju da na svakih 100gr/dan konzumiranog crvenog mesa i mesnih preradjevina rizik od raka kolorektuma raste za 14%, od raka kolona za 25%, a od raka rektuma za 31%.
• Postoje dokazi da se pripremanjem mesa na visokoj temperaturi stvaraju heterociklični amini koji imaju mutageni efekat.
• U gastrointestinalnom traktu konzumiranjem mesa dolazi i do endogene sinteze N-nitrozo jedinjenja od kojih su mnogi kancerogeni.
![Page 50: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/50.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Meso sadrži velike količine gvoždja u hemijskom obliku koje u višku
doprinosi razvoju raka kolorektuma.• Nitrati i nitriti, koji se dodaju mesu, kao konzervansi, mogu povećati
egzogenu izloženost N-nitrozo jedinjenjima i njihovim prekursorima. Askorbinska kiselina i tokoferol inhibišu endogeno formiranje kancerogenih N-nitrozo jedinjenja. Povećan unos belančevina može dovesti do fermentacije aminokiselina u debelom crevu i oslobađanja kancerogenog amonijaka.
• Pesticidi• Hormoni• Mikotoksini
![Page 51: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/51.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• suviše masno meso (svinjsko i ovčije!!!), suhomesnati proizvodi,
konzervirano meso, dimljeno i sušeno.
• Bilo koje meso nije dozvoljeno ako je pripremljeno
prženjem, pohovanjem ili pečenjem i dinstanjem na dosta ulja.
• Riba nije dozvoljena ako je konzervirana, pržena, pohovana i pečena na puno ulja.
• NE -rečna masna riba kao som i tovljeni šaran.
![Page 52: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/52.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Ne!!!!masne supe i čorbe, variva sa kupusom i karfilolom, industrijske
supe i kocke za supe. • Izbegaveti-slatko mleko, mlečni sladoled, kačkavalj i punomasne sireve.
• Ne jesti sirovo povrćeu fazi dijareje!!!! Kuvano, pečeno, oljušteno, bez semenki i kore
• Izbegavati kuvani kupus, svež i kiseo, • varivo od graška i sočiva, • keleraba,• praziluk, prokelj, paprika.
![Page 53: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/53.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Svinjska mast, loj i zagrejana ulja • Svež hleb• Od slatkiša se ne koriste torte, kolači, masni kolači
![Page 54: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/54.jpg)
Food at
work
Whitepure and deadly
![Page 55: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/55.jpg)
Carbohydrats&sugars• Što se tiče ugljenih hidrata, zna
se da veći energetski unos pogoduje rastu i proliferaciji svih ćelija, a naročito maligno izmenjenih. Ishrana bogata skrobom i šećerom povećava rizik od kolorektalnog kancera, što podržava hipotezu o ulozi postprandijalne hiperinsulinemije u nastanku ove bolesti..
![Page 56: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/56.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Začini: • biber,• aleva paprika, • senf• Alkohol i sve vrste alkoholnih pića, kafa i jaki čaj (indijski, ruski, kineski)
![Page 57: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/57.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Citrusno voće, kiwi, sveže jabuke, suvo voće• Džemove i pekmeze sa dodatim šećerom• Orašaste plodove i semenke
![Page 58: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/58.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Bez dodatih šećera, kukuruznog sirupa, melase, dekstroze, fruktoze, maltoze ili
meda• Punomasno mleko, masni i zreli sirevi, kačkavalji• Namirnice koje sadrže mnogo vlakana – povrće tipa kupusa, pasulj, sočivo,
mekinje, integralne žitarice, integralna testenina i pahuljice, orašasti plodovi, semenke, kokice....
• Jako masna hrana ili pržena u dubokoj masnoći, ništa pohovano niti sa zaprškom• Napici sa CO2, sve vrste “soft drinks”, napici sa kofeinom maymogu dovesti do
nadimanja
![Page 59: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/59.jpg)
Hrana koju ne treba jesti• Alkohol• Alkohol i pušenje • Umereno konzumiranje alkohola (30 grama ili oko 2 pića dnevno) povećava rizik od
raka kolorektuma. • Osobe koje konzumiraju 2–4 alkoholna pića dnevno imaju za 23 % veći rizik od
ovog malignoma nego one koje piju manje od 1 pića dnevno. U novijim studijama ističe se da je kod muškaraca u Japanu veća povezanost konzumiranja alkohola i pojave kancera distalnog kolona i rektuma, nego proksimalnog kolona.
• Alkohol remeti sintezu DNK, dovodi do stvaranja oksidativnih radikala, inhibiše reparativne enzime (sva ova dejstva ostvaruje preko međuprodukta acetaldehida), a remeti i ekskreciju i recirkulaciju žučnih kiselina, kao i nivoa estrogena.
• U alkoholnim pićima mogu da budu i drugi kancerogeni agensi: • kroton-aldehid, nitrozamini i policiklični aromatični ugljovodonici.
![Page 60: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/61.jpg)
Soft diets• Soft bland foods that are good for this condition are • zob• ekspandirani pirinač• palenta• pšenični griz, želatin, • rovita jaja• pire krompir, braon pirinač, knedle i kuvano povrće ili dinstano : • špargla, šargarepa, pečurke, blitva...• izbegavati jake nadražujuće začine
![Page 62: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/62.jpg)
Soft diets• Dinstanje na pari, kuvanje i pečenje voća i
povrća• Voće u kompotu, ajplesos, zrele ili
izmiksane banane i supice i čorbice na bazi raskuvanog i ispasiranog povrća
![Page 63: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/63.jpg)
Soft diets• Mekan hleb, žitarice i skorb = beli hleb, raskuvan beli
pirinač i testenina, • pire kompir, slani krekeri od belog brašna• Kompoti od voća• Sokovi bez pulpe• nežna mekana mesa, dinstana teletina• Riba• meko-kuvana jaja, • kikiriki puter i • mekani tofu
![Page 64: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/64.jpg)
Soft diets• Niskomasni mlečni proizvodi do 1% mm• Mladi kravlji sir• Jogurt • Kefir
![Page 65: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/65.jpg)
Broth• Supice od kostiju i mesa, pileće, teleće, jagnjeće....
• GAPS diet has you include a cup of broth at each meal, whether you drink it before your meal or include it as part of a soup or stew at your meal.
![Page 66: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/66.jpg)
Soft diets
• Krem supice,• Pasirane supice• Čorbice od povrća, • Pudinzi, kremovi, kremasti sladoledi• i smoothies
![Page 67: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/67.jpg)
Juicing DietStep 1forsirati paradajz, borovnice, trešnje. Izbegavati voće sa vlaknima i sveže jabuke
Step 2Piti sok od zelene pšenice (wheat grass juice). Pomaže u smanjenju simptoma
Step 3Praviti sok od narandži. Vit C
![Page 68: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/68.jpg)
Juicing Diet -one portion • 1 šargarepa + 2 zelene jabuke+ 1 šolja brokoli/karfiola + vezica peršuna+
kriška limuna
•
• 1 šargarepa + 2 zelene jabuke+½ krastavca + 3-4 lista kelja ili glavica spanaća ili 2 struka celera+ kriška limuna
• 2 šargarepe + 2 zelene jabuke+ 2 paradajza
![Page 69: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/69.jpg)
Juicing Diet • 2 zelene jabuke+ 1 guava + 1 kruška + 2 struka celera
•
• 2 zelene jabuke+ 1 kruška + ½ krastavca
• ½ srednji ananas+ 2 struka celera+ vezica peršuna
![Page 70: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/70.jpg)
Miso
• 1 traka Wakame alge• 1 s.k. miso paste• 2-3 Shitake pečurke• 2 struka mladog crnog luka, seckana• 50 g tofu, seckan na kockice• 1 šaka seckanog mešanog povrća • (šargarepa, • kupus, • paprika,• keleraba ….)
![Page 71: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/71.jpg)
Miso• Wakame alge i Šitake pečurke staviti u činiju sa malo hladne vode da
odstoje 10 minuta da omekšaju. • Povrće i tofu staviti u posudu sa 1 lit hladne vode i zagrejati do
ključanja. • Skloniti sa šporeta, i dodati seckane omekšane alge, pečurke, i mladi luk.• U malu ćiniju razmutiti miso sa malo tečnosti od kuvanja i umešati u
supu. Poklopiti i ostaviti da stoji par minuta.
![Page 72: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/72.jpg)
Ume-sho-kuzu
![Page 73: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/73.jpg)
Kuzu • Kuzu je biljka iz porodice loza koja potječe iz japanskih planina.• Kuzu je zapravo skrob koji se dobiva iz korijena te biljke. • Taj vrlo otporan divlji koren ima veliku snagu-može doslovno rasti kroz
kamenje.
• Pueraria lobata • fam. Fabaceace
• http://en.wikipedia.org/wiki/Kudzu
![Page 74: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/74.jpg)
kuzu•
Delovanje kuzu praha: jača i regulira probavu• Lako se probavlja i brzo upija u crevima.• Prah kuzua vrlo je koncentriran skrob i sadrži više kalorija od meda po
jedinici težine.• Ali, takođe je mnogo sporije sagorevajući izvor energije od meda.• Indikacije: • Opšti umor: kuzu će vas osloboditi umora i povećati vitalnost.
Akutne crevne tegobe: osobito proliv,uključujući proliv izazvan kolitisom.hronična slabost creva,ili hronične crevne bolesti kao što je crevna tuberkuloza.Prehlade: one su često povezane s crevnim slabostima ili umorom.Kuzu će smanjiti povišenu temperaturu.Priprema: kuzu se može pripremiti na različite načine,sam ili u kombinaciji s drugim namirnicama.
![Page 75: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/75.jpg)
UME SHO KUZU
• 1 šolju hladne vode stavim u lončić i dodati ½ sitno seckane umeboshi šljive. Pustiti da provri i kuhati 4 minuta.
umeboshi šljiva je bogata pikrinskom kiselinom,pektinom-laksativ i katehinom-antiseptik,bogata Ca,Fe,P,limunskom kiselinom koja je dobra za apsorpciju minerala)-katehin apsorbira belančevine
![Page 76: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/76.jpg)
UME SHO KUZU
U međuvremenu rastopiti: 1 kk kuzu praha u 1 kk hladne vode.
![Page 77: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/77.jpg)
UME SHO KUZU
• Ume-Sho-Kuzu se pije dok je još vruć, 2-3 porcije dnevno, dok vam ne bude bolje. Ali čak i samo jedna šoljica pomaže!
![Page 78: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/78.jpg)
•
![Page 79: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/79.jpg)
“Ne postoje neizlečive bolesti, već samo neizlečivi ljudi”-
…umereni i svesni unos hrane...
…kao i celokupni nacin zivota....
![Page 80: Predavanje show](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103001/558895c4d8b42a10518b467f/html5/thumbnails/80.jpg)
HVALA