Download - Sinusitis Hanif
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
1/28
Rhinosinusitis Maxilla ecDentogen
Muhammad Hanif bin Umar
11.2013.322
Pembimbing : dr. Wiendyati, SpTHT
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
2/28
Anatmi
Ada empat pa!ang !inu! parana!a", mu"ai dari yang terbe!aryaitu !inu! ma#!i"a, !inu! frnta", !inu! etmid dan !inu! !fenid#anan dan #iri.
Sinu! parana!a" merupa#an ha!i" pneumati!a!i tu"ag$tu"ang#epa"a, !ehingga terbentu# rngga di da"am
Se%ara embri"gi#, !inu! parana!a" bera!a" dari in&agina!imu#!a rngga hidung dan per#embangannya dimu"ai pada fetu!u!ia 3$' bu"an, #e%ua"i !inu! !fenid dan !inu! frnta".
Sinu! ma#!i"a dan !inu! etmid te"ah ada !aat bayi "ahir
Sinu! frnta" ber#embang dari !inu! etmid anterir pada ana#yang beru!ia #urang "ebih ( tahun.
Pneumati!a!i !inu! !fenid dimu"ai pada u!ia ($10 tahun danbera!a" dari bagian p!ter$!uperir rngga hidung.
Sinu!$!inu! ini umumnya men%apai be!ar ma#!ima" pada u!iaantara 1)$1( tahun.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
3/28
Sinu! Ma*i""a
+inding anterir !inu! ia"ah permu#aan fa!ia" ! ma#!i"a yangdi!ebut f!a #anina
+inding p!terirnya ada"ah permu#aan infra$tempra" ma#!i"a
+inding media"nya ia"ah dinding "atera" rngga hidung
+inding !uperirnya ia"ah da!ar rbita
+inding inferirnya ia"ah pr!!e!u! a"&e"ari! dan pa"atum.
!tium !inu! ma#!i"a berada di !ebe"ah !uperir dindingmedia" !inu! dan bermuara #e hiatu! !emi"unari! me"a"uiinfundibu"um etmid.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
4/28
-ang per"u diperhati#an ada"ah:
+a!ar !inu! ma#!i"a !angat berde#atan dengan a#ar gigirahang ata!, yaitu prem"ar P1 dan P2/, m"ar M1 dan
M2/, #adang$#adang uga gigi taring / dan gigi m"ar M3,bah#an a#ar$a#ar gigi ter!ebut dapat menn" #e da"am!inu!, !ehingga infe#!i gigi ge"igi mudah nai# #e ata!menyebab#an !inu!iti!.
Sinu!iti! ma#!i"a dapat menimbu"#an #mp"i#a!i rbita.
!tium !inu! ma#!i"a ter"eta# "ebih tinggi dari da!ar !inu!,!ehingga drena!e hanya tergantung dari gera# !i"ia, "agipu"a drena!e uga haru! me"a"ui infundibu"um yang !empit.
nfundibu"um ada"ah bagian dari !inu! etmid anterir danpembeng#a#an a#ibat radang atau a"ergi pada daerah ini
dapat mengha"ang drena!e !inu! ma#!i"a dan !e"anutnyamenyebab#an !inu!iti!.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
5/28
Kompleks Osteo-Meatal (KOM)
Sepertiga tengah dinding "atera" hidung yaitu dimeatu! media, ada muara$muara !a"uran dari!inu! ma#!i"a, !inu! frnta" dan !inu! etmid
anterir. +aerah ini rumit dan !empit, dan dinama#an
#mp"e! !te$meata" M/ yang terdiri dari :
nfundibu"um etmid yang terdapat di be"a#ang
Pr!e!u! un!inatu!
4e!e!u! fnta"i!
5u"a etmid
Se"$!e" etmid anterir dengan !tiumnya
!tium !inu! ma#!i"a.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
6/28
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
7/28
6AP4A7 ASUS
I. IDENTITA !AIEN
7ama : 7y.4
Umur : 3' tahun
8eni! e"amin : Perempuan
Agama : !"am
Pendidi#an : S1
Pe#eraan : Admini!tra!i
A"amat : Tmang
Statu! perni#ahan : Meni#ah
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
8/28
Anamne!i!
Anamne!i! di"a#u#an !e%ara Autanammne!a
pada tangga" 02 9ebruari 201 pu#u" 10.10
W5. Keluhan "tama#
$ e"uar daha# #enta" ber;arna hiau dan#enta" dari hidung dan mu"ut !ea# 2 hari.
Keluhan Tam$ahan#
4a!a mengana" !aat mene"an
Sering ber!in dan pi"e# !etiap pagi hari.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
9/28
4PS Sea# ) hari yang "a"u pa!ien menge"uh !ering ber!in dan
#e"uar ingu!an en%er dan bening dari hidung.
Pa!ien uga mera!a#an adanya %airan yang menga"ir ditenggr#annya terutamanya !aat dingin dan mera!a ada!e!uatu yang menggana" di tenggr#annya !aat mene"an.
3 hari !ebe"um datang #e rumah !a#it pa!ien mengata#aningu!an yang #e"uar mu"ai ber;arna #uning #ehiauan.
Pa!ien mengata#an nafa! nya berbau !ea# ingu!nyamenadi #enta" dan ber;arna hiau dan pa!ien menge"uhderia pen%iumannya uga ber#urang.
Pa!ien uga menga#u pernah 1 #a"i terdapat tmp#andarah di ingu!an yang #e"uar.
Pa!ien tida# ada demam, tida# batu# ataupun gangguanpada te"inga.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
10/28
Pa!ien menyang#a" adanya ra!a !a#it #epa"a yang hebat,ra!a pu!ing berputar, demam yang tinggi ataupun #eang.
Pa!ien tida# menge"uh adanya gangguan pendengaran pada
#edua te"inganya. Pa!ien diberi#an terapi dan diminta untu##ntr" 1 minggu "agi.
Pa!ien menga#u memi"i#i a"ergi yang menyebab#an pi"e#!etiap pagi hari. Pi"e# !etiap pagi yang dira!a#an "ehpa!ien !udah ber"ang!ung !ea# "ama dan tida# ter"ihat
adanya perbai#an. Pa!ien be"um pernah berbat!ebe"umnya, #arena tida# dira!a#an menganggu.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
11/28
Ri%a&at !en&akit Dahulu#
$ Pa!ien tida# mempunyai ri;ayat penya#it dahu"u yang
berhubungan dengan #eadaan !e#arang.
Ri%a&at !en&akit Kelua'ga#
$ Tida# ada anggta #e"uarga yang memi"i#i #e"uhan yang !ama.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
12/28
Pemeri#!aan 9i!i#
Dextra Sinistra
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
13/28
Dextra Sinistra
Bentuk daun telinga Normotia Normotia
Kelainan Kongenital Mikrotia (-), anotia (-), atresia (-), fistula (-), bat
ear (-)
Mikrotia (-), anotia (-), atresia (-), fistula (-),
bat ear (-)
Radang, Tumor Nyeri (-), Massa (-), hiperemis (-), secret (-)
odema (-)
Nyeri (-), Massa (-), hiperemis (-), secret (-)
odema (-)
Nyeri tekan tragus Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)
Penarikan daun telinga Nyeri (-) Nyeri (-)
kelainan pre-, infra-, retroaurikuler Massa (-), hiperemis (-), edem (- ), nyeri (-),
fistula (-)
Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-),
fistula (-)
region mastoid Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-) Massa (-), hiperemis (-), edem (-), nyeri (-)
liang telinga 6apang, furun#e" $/, ar.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
14/28
Te! Pena"a
Dext'a inist'a
4inne $ $
Weber Tida# ada"atera"i!a!i
Tida# ada"atera"i!a!i
S;aba%h Sama Sama
Pena"a yangdipa#ai
)12 h> )12 h>
e!an: 7rma"
# "i id /
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
15/28
Statu! 6#a"i! Hidung/
Dextra Sinistra
Bentuk Normal, tidak deformitas Normal, tidak deformitas
tanda peradangan Hiperemis (-), edem (-), nyeri (-) Hiperemis (-), edem (-), nyeri (-)
Daera sinus frontalis dan
maxillaris
Hiperemis (-), Odem (-), nyeri (-) Hiperemis (-), Odem (-), nyeri (-)
!estibulum Tampa# bu"u hidung,
"a!era!i $/, !e#ret $/,furun#e" $/, #ru!ta $/
Tampa# bu"u hidung,
"a!era!i $/, sek'et ()hiau* furun#e" $/, k'usta
()
"a#um Nasi Sempit, !e#ret $/ Sempit, sek'et ()
Konka inferior Hipertrofi (-), hiperemis (-), li#ide
$%&
Hipertrofi (-), hiperemis (-), li#ide
$%&
Meatus nasi inferior Terbuka, sekret (-) Terbuka, sekret (-)
Konka Medius Hiperemis (-), eutrofi Hiperemis (-), eutrofi
Meatus nasi medius Terbuka, sekret (-) Terbuka, sekret (-)
eptum nasi Deviasi (-), abses (-), hematom (-) Deviasi (-), abses (-), hematom (-)
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
16/28
4H7PHA4-7?
ana : 6apang, tida# hiperemi!
Septum na!i p!terir : Tida# ada de&ia!i
Muara tuba eu!ta%hiu! : Terbu#a, !e%ret $/ Tru! tubariu! : "i%in
P!t na!a" drip : Ada
P@M@4SAA7 T4A7S6UM7AS Sinu! 9rnta! #anan, iri : tida# di"a#u#an
Sinu! Ma*i""a #anan, iri : tida# di"a#u#an
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
17/28
Statu! "#a"i! tenggr#an/
Pharyn*
+inding pharyn* : hipe'emis ()* granu"a $/, u"#u! $/, darah$/, post nasal +'ip ()
Ar%u! : Hiperemi! $/, !imetri!
Tn!i" : T1$T1 tenang, hiperemi! $/, #ripta nrma",detritu! $/
U&u"a : +i tengah, bida $/
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
18/28
6aryn*
@pig"ti! : Tida# di"a#u#an
P"i%a aryepig"ti! : Tida# di"a#u#an
Arytenidd! : Tida# di"a#u#an
Bentri%u"ar band : Tida# di"a#u#an
Pita !uara : Tida# di"a#u#an
4ima g"tidi! : Tida# di"a#u#an
i%in tra%hea : Tida# di"a#u#an
Sinu! Pirifrmi! : Tida# di"a#u#an
e"enar "imfe !ub mandibu"a dan !er&i%a" : tida# adanyapembe!aran pada in!pe#!i dan pa"pa!i
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
19/28
4@SUM@ Anamnesis
7y. 4 beru!ia 3' datang #e p"i#"ini# THT endana 4SU+Tara#an dengan #e"uhan #e"uar daha# #enta" ber;arna hiaudan #enta" dari hidung dan mu"ut !ea# 2 hari. Pa!ien ugamera!a#an adanya %airan yang menga"ir di tenggr#annyaterutamanya !aat dingin dan mera!a ada !e!uatu yang
menggana" di tenggr#annya !aat mene"an. 3 hari!ebe"um datang #e rumah !a#it pa!ien mengata#an ingu!anyang #e"uar mu"ai ber;arna #uning #ehiauan, dan berbau.Pa!ien menge"uh deria pen%iumannya uga ber#urang.Pa!ien uga menga#u pernah 1 #a"i terdapat tmp#andarah di ingu!an yang #e"uar.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
20/28
Pemeri#!aan 9i!i# Hidung: Tampa# adanya !e%ret puru"en #enta" ber;arna
hiau, #ru!ta C/ di hidung !ebe"ah #iri, #n#a inferir #eduahidung ber;arna pu%at atau "i&id de&ia!i #e #anan, #n#ainferir tampa# "i&idae, %a&um na!i: !e#ret C/ puru"en.
Tenggr#: +inding faring tampa# hiperemi!, tampa#postnasal dripdi dinding faring.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
21/28
+A
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
22/28
uspek Rhinitis Ale'gi
+a!ar yang mendu#ung:
Anamne!i!:
i. Adanya ri;ayat rhiniti! !etiap pagi
ii. 4i;ayat a"ergi
Pemeri#!aan 9i!i#:
Pada rhin!#pi anterir ditemu#an #n#a inferirtampa# "i&idae
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
23/28
REN,ANA !EMERIKAANAN"TAN
Pemeri#!aan na!$end!#pi
9t p"! p!i!i Water!
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
24/28
Medi#ament!a: u%i hidung
57S !pray
Antibiti# ra"
e*ime
ra" de%nge!tant dan antihi!tamine
4hin! S4
P@7ATA6ASA7AA7
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
25/28
P@7ATA6ASA7AA7
7n medi#ament!a:o Menaga #eber!ihan hidung dan menaga agar
hidung tida# terpapar pada debu atau a""ergen yangbia! menyebab#an pi"e#
o Mempertahan#an #ndi!i tubuh !ehat dengan ma#anyang bergi>i dan "ahraga teratur
o Antibiti# dihabi!#an dan #ntr" 1 minggu #emudianuntu# e&a"ua!i pengbatan
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
26/28
Prgn!i!
Ad &itam : 5nam
Ad !anatinam : +ubia ad bnam
Ad fungtinam : +ubia ad bnam
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
27/28
e!impu"an Sinu!iti! dentgen ada"ah peradangan mu#!a hidung dan !atu
atau "ebih mu#!a !inu! parana!a" yang di!ebab#an "ehpenyebaran infe#!i gigi.10D #a!u! !inu!iti! dengan !umberdntgeni# ada"ah di!ebab#an "eh rahang.
Teradinya !inu!iti! dentgen dapat teradi me"a"ui dua %ara,yaitu infe#!i gigi yang #rni! dapat menimbu"#an aringangranu"a!i di !a"am mu#!a !inu! ma#!i"a, penyebaran !e%ara"ang!ung, hematgen atau "imfgen dari granu"ma api#a" atau#antng peridnta" gigi #e !inu! ma#!i"a.
+iagn!i! di"a#u#an berda!ar#an anamne!i!, pemeri#!aanrin!#pi anterir dan rin!#pi p!terir, na!end!#pi,di!ertai pemeri#!aan penunang berupa tran!"umina!i, ftrntgen, T$S%an dan M4.
5i"a !inu!iti! di!ebab#an fa#tr gigi bia!anya pa!ienmenge"uh#an hidung berbau.
Penata"a#!anaannya ada"ah mengata!i ma!a"ah gigi,#n!er&atif, diberi#an bat$batanE antibiti#a, de#nge!tan,antihi!tamin, #rti#!terid dan iriga!i !inu! !erta peratif.
-
7/25/2019 Sinusitis Hanif
28/28