Download - Teza Irina
-
8/12/2019 Teza Irina
1/38
-
8/12/2019 Teza Irina
2/38
&4iinu 5/60Cuprins:
ntroducere,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-
&A!T#"U" , %eviul "iterar,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7
6,6 Etio+atogenia edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7
6,5, Frecvena edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8
6,-, Ta9loul clinic al edentaiei 1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8
6,-,6 :ntinderea 9reei edentate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,86,-,5 )aloarea 9iomecanic a dinilor st2l+i,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6/
6,-,- !arodoniul marginal i +ro1und,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,65
6,-,0 Tendina la carie,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6-
6,0, Sta9ilirea indicaiilor ctre con1ecionarea +unilor dentare 2n edentaiile
1rontale,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6-
6,., Utili;area 9iomaterialelor i te4nologiilor avansate la con1ecionarea+unilor 1i;ionomice,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,60
6,.,6 Materiale am+rentare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,60
6,.,5 3i+suri dentare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6.
6,.,- Materiale +entru ti+are,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6.
6,.,0 Aliaceramice,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6?
6,=,6 &oroana mi@t metalo>ceramic 1enestrat,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6?
6,=,5Sistemul 3olden>3ate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,67
&A!T#"U" , #9iective i metode de cercetare,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68
5,6 E@amenul clinic o9iectiv,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68
5,5 E@amenul +araclinic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,68
5
-
8/12/2019 Teza Irina
3/38
5,5,6Studiului modelului de diagnostic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5/
5,5,5 E@amenul radiogra1ic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,56
5,5,- Teste de vitalitate,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,55
&A!T#"U" , !artea !ersonal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50
-,6 &a; clinic,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50
&onclu;ii,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,--
%e;umat 2n lim9a romn,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-0
%e;umat 2n lim9a engle;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-.Bi9liogra1ie,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-=
-
-
8/12/2019 Teza Irina
4/38
Introducere
Actualitatea temei:Frecvena din ce 2n ce mai 2nalt al edentaiilor 1rontale* 2n s+ecial datorit
cariei dentare i com+licaiilor ei* dar i a altor a1eciuni* im+une o anali; mai
atent i o reconsiderare a atitudinii tera+eutice* care se cere minuios ada+tat i
nuanat, &om+le@itatea tera+eutic a a9ordrii +acienilor cu edentaie 1rontal
re;id 2n individuali;area etio+atogenic a 1iecrui ca; clinic,
&orelarea e@amenului clinic cu evalurile +araclinice destinatecom+licaiilor generate de acest ti+ de edentaie decelea; cau;ele declanatoare
ale 2ntregului areal +atogenic al edentaiei +ariale* +revalena a1ectrilor de
acest ti+ se constituie 2ntr>o realitate clinic 1recvent 2ntlnit 2n activitatea
+ractic,
m+actul edentaiei 1rontale asu+ra armoniei sistemului stomatognat
asu+ra +acientului este o +ledoarie elocvent +entru reali;area unor metode+ro1ilactice 9ine conduse* cu eliminarea 1actorilor etio+atogenici corelai cu
iatrogenia* ti+ul de 9iomaterial utili;at i a9ordarea te4nologic, Alegerea
soluiei tera+eutice de elecie la categoria de +acieni a9ordat* corelat cu
managementul tera+eutic* constituie dou idei centrale ce guvernea; studiile
derulate ,
Evaluarea estetic a +osi9ilitilor de restaurare a ;onei 1rontale va 1i 2narmonie cu estetica somatic* ceea ce introduce un nou conce+t 2n +rotetica
dentar,C6.
Motivaia alegerii subiectului$ :n alegerea temei +entru lucrarea de
di+lom !articularitaile tratamentului +rotetic al edentaiilor 1rontale +rin
+uni dentare 1i;ionomice* am 1ost determinai de o serie de 1actori$
0
-
8/12/2019 Teza Irina
5/38
+re;entarea deose9it de atractiv i la un nivel tiini1ic ridicat a
+ro9lemelor legate de restaurarea +rin +uni dentare 1i;ionomice a
edentaiilor 1rontale
interesul +e care 2l +re;int 2n activitatea +ro1esional viitoarea cunoatere
c2t mai a+ro1undat a tuturor 1actorilor ce in1luentea; tratamentul
edentailor 1rontale* care s 2nde+lineasc e@igenele +acientului din +unct
de vedere 1i;ionimic i mor1o>1uncional,
!rogresele artei dentare* trans1ormarea ei 2ntr>o disci+lin cu caracter
medical au 1ost +osi9ile datorit unei noi orientri din +unct de vedere al
condiiilor o1erite de te4nologia modern* care st la 9a;a +rogresului 2n toate
domeniile tiini1ice,
Du+ cum a1irm unii autori edentaia +arial este o stare +atologic care
re;ult +rin +ierderea unei uniti +2n la 6. uniti dento>+arodontale de +e
arcadele dentare* 2n urma creia re;ult unul sau mai multe s+aii edentate care
+ot varia 2n 1uncie de to+ogra1ie* 2ntindere i 1recvenaC7,Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde
+2na la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +m2ntescC.,
Frecvena acestei +atologii +e teritoriul %e+u9licii Moldova a 1ost studiat de
ctre ),3uuui i ,!ostolac4i, &on1orm datelor autorilor sus numii aceast
+atologie se 2nt2lnete la =66*6G H =*5G din +o+ulaie* la 9r9aii edentaia
+arial este de 6*6 mai 1recvent dec2t la 1emei* res+ectiv =57*= G H 8*6G i.8=*5 G H 7*.G C=,
Edentaia +arial recunoate in etiologia sa 5 categorii de 1actori$ congenitali i
do92ndii,
"a r2nd aceasta* traumatismele* cau;ele social>economice i 2n s12rit iatrogeniile
re+re;int o surs 1recvent de +ierdere a dinilor,
Ta9loul clinic al edentaiei 1rontale este variat i de+endent de numrul dinilora9seni* gradul si 1orma de atro1ie a crestelor alveolare inclusiv a cur9urilor*
.
-
8/12/2019 Teza Irina
6/38
cora+ortul dintre gradul de aco+erire i de 2nclinare a dinilor limitro1i 9reilor
etc,, Situaii +atologice cum ar 1i +ierderea dinilor* +roduc nu numai modi1icri
mor1ologice locale* dar i a1ectea; i structurile 2ncon
-
8/12/2019 Teza Irina
7/38
"a ora actual* +iaa stomatologic dis+une de o gam variat de 9iomateriale ce
se 2ntre9uinea; la con1ecionarea di1eritor construcii +rotetice,
Ast1el au a+rut noi alia
-
8/12/2019 Teza Irina
8/38
Scopul lucrrii: Evaluarea clinic i paraclinic a elementelor componente
ale cmpului protetic n edentaiile frontale i stabilirea indicaiilor ctre
confecionarea punilor dentare fizionomice cu utilizarea biomaterialelor i
tehnologiilor moderne
!biectivele lucrrii:
" &aracteristica strii elementelor com+onente ale c2m+ului +rotetic 2n
edentaiile 1rontale,
# Sta9ilirea indicaiilor ctre con1ecionarea +unilor dentare 2n edentaiile
1rontale,
$ Utili;area 9iomaterialelor i te4nologiilor avansate la con1ecionarea+unilor 1i;ionomice,
7
-
8/12/2019 Teza Irina
9/38
CA%I&!'(' I )E*I( 'I&E)A)
"" Etiopatogenia edentaiei frontale
Factorii im+licai 2n etiologia edentaiei 1rontale acionea; 2n +erioade di1eriteale vieii$ 2n +erioada intrauterin Ia1ect2nd 1ormarea i de;voltarea organuluidentarJ sau du+ eru+ia dinilor, !ierderea dinilor este re;ultatul unor
interaciuni com+le@e 2ntre 1actorii clinici* +si4o+atogeni i sociali,Dou dintre cele mai 1recvente cau;e im+licate 2n +roducerea edentaiei sunt
le;iunile odontale i 9olile cronice +arodontale, !rivind la modul general*stimulii care +rovin din viaa de ;i cu ;i cer modi1icri 4omeostatice individualede ada+tare la nou , !ierderea dinilor se datorea; in +rinci+al im+actului
+si4osocial i 1inanciar, E@ist studii care au demonstrat de+recierea imunitaiicelulare 2n condiii de stres sever* 2n s+ecial cnd acesta este asociat cu o 9a;asocial +recar,Factorii care duc la a+ariia edentaiei +ariale* condiional +ot 1i re+arti;ai 2n 5
gru+e$ 1actorii congenitali i 1actorii +ostnatali, Edentaia +arial +rovocat de
1actorii +ostnatali* care se mai numelte edentaie secundar* a+are ca urmare a
a1eciunilor odontale* +aradontale* a +roceselor in1lamatoare* interveniilor
c4irurgicale* traumatismului etc,
A Edentaia congenitaleste determinat de li+sa mugurilor dentari i +oate 1i$
anodonie total K li+sa mugurilor dentari 2n totalitate,> 4i+odonie K li+sesc mai +uin de . muguri dentari, oligodonie K li+sesc mai mult de . muguri dentari
+ Edentaia parial dob,ndit+oate 1i determinat de mai muli 1actori$
aJ &aria i com+licaiile eib) !arodonto+atiile cronice marginale degenerative* in1lamatorii
sau mi@te 2n 1ormele avansate*deoarece vicia; im+lantarea dinilor,cJ Traumatismele 9rutale
d) Su+uraiile +erima@ilare Ia9cese* 1legmoane* adenite* osteomieliteJ im+une@tracia dinilorcare au generat aceste com+licaii in1ecioase,eJ Factorii iatrogeni
8
-
8/12/2019 Teza Irina
10/38
K tratamentele odontale incorecte* tratamentele +rotetice +rin carediniistl+i sunt su+rasolicitai* tratamentele ortodontice care nusunt urmate de o ec4ili9rare oclu;al,
Edentaia +arial redus du+ cau;ele etiologice enumerate* este cea mai
1recvent maladie a sistemului stomatognat antren2nd +ersoane de orice v2rst i
care constituie ?/>7/ din maladiile +o+ulaiei glo9ului +m2ntesc,
Firu* citndu>l +e ML4leman* +re;int ca +rinci+al 1actor etiologic al edentaiei
la maturi caria dentar 2ntr>un +rocent de -.>8/ * +arodontitele 5>?/ *
e@tracia 2n sco+ ortodontic .>6/ i e@tracia 2n sco+ +rotetic 5>5. ,C6.
"# -recvena edentaiei frontale
Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde
+2na la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +m2ntescC.,
Frecvena acestei +atologii +e teritoriul %e+u9licii Moldova a 1ost studiat de
ctre ),3uuui i ,!ostolac4i, &on1orm datelor autorilor sus numii aceast+atologie se 2nt2lnete la =66*6G H =*5G din +o+ulaie* la 9r9aii edentaia
+arial este de 6*6 mai 1recvent dec2t la 1emei* res+ectiv =57*= G H 8*6G i
.8=*5 G H 7*.G* mediul rural constituie =.*8 i ur9an > .8*., C=,
"$ &abloul clinic al edentaiei frontale"$" .ntinderea breei edentate
:ntinderea 9reei edentate +une +ro9leme nu doar 2n +rivina su+ortului
dento>+aradontal a +rote;ei +ariale 1i@e* ci i 2n alegerea elementelor de
agregare, :n 1a+t este vor9a de 2nde+linirea i de ctre elementele de agregare a
cerinelor +rinci+iilor 9iometrice$ re;istena la 2ndoire i ru+ere* +recum i
asigurarea sta9ilitii +rote;elor 1i@e +e dinii st2l+i,
6/
-
8/12/2019 Teza Irina
11/38
:n edentaiile mai 2ntinse nu este recomanda9il 1olosirea +e st2l+ii me;iali
a unor elemente de agregare de ti+ul coroanelor +ariale* incrustaiilor sim+le i
coroanelor din dou 9uci,
!entru +revenirea descimentrii 2n edentaiile 2ntinse i cu st2l+i scuri vor
1i 1olosite elemente de agregare de ti+ul coroanelor +ariale* inscrustaiilor
sim+le i coroanelor din dou 9uci,
"$# *aloarea biomecanic a dinilor stlpi
a, )italitatea dinilor st2l+i
:n +rinci+iu* dinii vitali* cu mor1ologie normal su9 as+ectul dimensiuniicoroanei* a volumului* a +o;iiei i culorii* +ot 1i utili;ai +entru orice ti+ de
+rote; unidentar* alegerea 1c2ndu>se* 2n 1uncie de to+ogra1ia i e@tinderea
9reei,
deal este ca oro de c2te ori e@ist +osi9ilitatea* s se +stre;e vitalitatea dinilor
st2l+i, Un dinte st2l+ vital are o re;isten mecanic s+orit i nu +re;intriscul
a+ariiei +roceselor +atologice +eria+icale, :n acest sco+ +ot 1i +re1erateelemente de agregare* coroanele +ariale i coroanele de 2nveli, &2nd dinii st2l+i
nu mai sunt vitali* alegerea elementelor de agregare se 1ace di1ereniat 2n 1uncie
de to+ogra1ia dintelui res+ectiv i de starea mor1ologic a coroanei sale,
"a dinii 1rontali* c2nd dintele este +ul+ectomi;at i +re;int +ierderi mari de
su9stan dentar coronar* se recomand con1ecionarea de D&%>uri i 1olosirea
ca elemente de agregare a coroanelor mi@te* dac +ierderile de su9stan dentarcoronar sunt im+ortante la dinii cu ga9arit coronar mic se +oate a+ela la
coroane de su9stituie,
9, Mor1ologia coronar
Dinii din ;ona 1rontal cu discromii* crora nu li se mai +oate reda cromatica
normal +rin alte +rocedee* se aco+er cu &M sau coroane integral ceramice, :n
edentaiile reduse nu se +oate a+ela la Targis i )ectris* cu re;erva +strrii 2n
66
-
8/12/2019 Teza Irina
12/38
tim+ a sto+urilor oclu;ale, Dinii cu di1erite anomalii de volum Inanici* su9iri*
2ngutiJ sau cu o mor1ologie normal* dar sc1uri* nu o1er retenie su1icient
+entru elementele de agregare, Dre+t urmare* nu sunt recomanda9ile re;olvri
de ti+ul inla>urilor* onla>urilor* coroanelor +ariale ci mai degra9 coroane
turnate +rev;ute cu ce+ intracoronar* coroane de su9stituie sau eventual
coroane +ariale cu cram+oane, Dinii glo9uloi necesit le1uiri imo+rtante
+entru a +utea 1i corect devitali;ai, Dac sunt de 2nlime cores+un;toare* 2n
;onele laterale* se +oate a+ela la coroane ecuatoriale,
c, !o;iia dinilorDestul de 1recvent medicul se con1ruct cu +re;ena +e arcada dentar a unor
+osi9iliviitori st2l+i 2n mal+o;iii +rimare sau secundare, Alteori +re;ena
mal+o;iiilor este mani1estarea unei a1ectri +aradontale i a traumelor oclu;ale
consecutive, De cele mai multe ori la aceti dini se renun* dar sunt situaii
c2nd ei +ot 1i trans1i@ai sau +ot 1i utili;ai ca st2l+i du+ a+licarea 2n +reala9il a
unor +rocedeie de %T3, #ri de c2te ori +e un dinte 2n mal+o;iie se a+lic unelement de agregare* tre9uie s antici+m modul de transmitere a +resiunilor
care de o9icei nu vor mai 1i rece+tate 2n a@ul dintelui,
Di1iculti 2n alegerea elementelor de agregare* de 1a+t 2n 2ntreg tratamentul +rin
+rote; +arial 1i@ a+ar 2n ca;ul incongruenelor dento>alveolare cu
2ng4esuirea dinilor, :n aceste ca;uri di1icultile +rivesc at2t +re+ararea dinilor
st2l+i* c2t i ulterior inseria +rote;ei 1i@e* mai ales c2ndistal mare al dinilor, Tratamentul ortodontic +re+rotetic*
uneori c4iar e@tracia urmat de re+o;iionri ortodontice ale dinilor restani*
reuesc s ameliore;e condiiile ne1avora9ile o1erite de di;armoniile dento>
aleolare, :n ast1el de ca;uri suntem nevoii s +racticm am+utaii coronare i s
1olosim ca elemente de agregare coroanele de su9stituie cu D&%>uri 2n
9aionet IangulateJ sau s a+elm la recali9rri 2n s+aiu,
65
-
8/12/2019 Teza Irina
13/38
Migrrile consecutive e@traciilor +un i ele +ro9leme de 2m+rire a s+aiului 2n
vederea o9inerii e1ectului 1i;ionomic scontat* iar 2n unele ca;uri* crea;
di1iculti 2n reali;area +aralelismului dinilor st2l+i,
Dinii 1rontali cu mal+o;iii discrete nu necesit totdeauna aco+erirea cu coroane
de 2nveli* care s modi1ice totodat 1orma i +o;iia lor* ci se +oate a+ela la
coroane +ariale* +inledge>uri sau +inla;>uri, Dinii 1rontali cu mal+o;iii mai +ot
9ene1icia i de elemente de agreggare care s ai9 2n acelai tim+ i rolul de
corectare a anomaliei res+ective, :n vesti9ulari;ri accentuate* de e@em+lu se
1ace am+utaia coronar a dintelui 2n cau; i se a+lic o coroan de su9stituie
cu ao +o;iie
anormal* de e@em+lu 2n angrena< invers, Dac gradul de aco+erire nu este mare
se +oate alege un element de agregare de ti+ul &M +arial 1i;ionomice, &2nd
su+raoclu;ia este mai mare i se dorete i o agregare 1oarte 9un* tre9uie s se
o+te;e +entru o coroan de su9stituie al crei caset va 1i 2n alt a@ dec2t +ivotul
radicular, De multe ori se a+elea; la +rote;e +ariale 1i@e 2n +erioada decontenie a unui tratament ortodontic, Alegerea elementelor de agregare 2n
aceste ca;uri este un moment im+ortant, i mai im+ortant 2ns este sta9ilitatea
numrului lor* ceea ce +oate in1luena a+ariia recidivei, !o;iia +rimar sau
secundar a dinilor +e arcad +oate s cree;e di1iculti 2n inseria unei +rote;e
+ariale 1i@e la care s>au ales elemente de agregare coroane de su9stituie, &2nd
canalele sunt divergente* se +oate com+ensa acest incovenient +e seamare;istenei rdcinei* lrgindu>se uor +ereii distali ai canalelor radiculare,
:n ca;ul canalelor convergente se reali;ea; D&%>uri angulate* care se
cimentea; individual, Situaia com+ort anumite riscuri 9imecanice,
"$$ %arodoniul marginal i profund
!entru a evita declanarea sau agravarea in1lamaiilor +arodoniului marginal* se
recomand coroanele +ariale cu +rag* coroanele turnate cu +rag i incrustaiile*
6-
-
8/12/2019 Teza Irina
14/38
mai ales atunci c2nd se constat le;iuni +arodontale inci+iente* deoarece
terminaia cervical a unei +rote;e unidentare* 2n contact cu +arodoniul
marginal* +oate s contri9uie la 2ntreinerea i agravarea microiritaiilor generate
de aceasta, :n general elementele de agregare cu terminaie su9ginginal +retind
o deose9it atenie* la ad+tarea a@ial i transversal la nivelul coletului unde
aceasta tre9uie s 1ie o+tim,
"$/ &endina la carie
Din datele culese la interogatoriul +acientului* re1eritoare la etiologia +ierderii
dinilor* ca i din e@amenul clinic* se +oate sta9ili dac la nivelul dinilor st2l+ie@ist o tendin la carie Icarii multi+le* o9turaii multi+le* carii secundare*
com+licaii +ul+are su9 o9turaii etc,J
Nu se recomand 1olosirea unor elemente de agregare care aco+er doar +arial
coroana* cum sunt coroanele +ariale IonlaJ* incrustaiile IinlaJ* deoarece toate
+rote;ele unidentare care las desco+erit limita smal>+rote; 1avori;ea;
condiiile a+ariiei cariei secundare,gieni;area riguroas* 2ntreinut 2n +ermanen de +acient i controalele
+eriodice* e1ectuate la stomatolog* tre9uie s stea la 9a;a msurilor de +revenie
a le;iunilor carioase legate de +re;ena +rote;elor unidentare,C.
"/ Stabilirea indicaiilor ctre confecionarea punilor dentare n
edentaiile dentare%esta9ilirea integritii arcadelor dentare cu a
-
8/12/2019 Teza Irina
15/38
1uncional a dinilor restani* +ro1esie* v2rst* se@* c2t i de constituia +si4ic a
+acientului,
3radul de 2ntindere a 9reei edentate* constituie +rimul criteriu ce st la 9a;a
utili;rii +unilor dentare i determinarea numrului dinilor st2l+i* elementele de
agregare* c2t i materialul din care se va con1eciona +untea, Ast1el* +unile
dentare* sunt indicate +entru 2nlocuirea a unu>trei dini +ierdui la nivelul unei
singure 9ree i 2n ca;uri e@ce+ionale* +entru 2nlocuirea a +atru dini* de
e@em+lu la li+sa celor +atru incisivi, Este necesar de menionat c utili;area
+unilor dentare de+inde i de valoarea 1uncional a dinilor restani, A+recierea
valorii 1uncionale se 1ace +rin com9inarea e@amenului clinic cu cel radiogra1ic,Maoral, ndicaii ede 9a; 2n resta9ilirea mor1o>1uncional 9a
arcadelor dentare cu a
-
8/12/2019 Teza Irina
16/38
"0" 1ateriale amprentare
Am+renta re+re;int co+ia negativ i 1idel a tuturor detaliilor c2m+ului +rotetic
+e 9a;a creia se con1ecionea; modelul 2n la9oratorul de te4nic dentar, De>a
lungul tim+ului s>au 1olosit mai multe ti+uri de materiale am+rentare* 2nce+2nd
ce gi+sul dentar i ceara* +2n la materiale moderne ca 4idrocoloi;ii i
elastomerii de sinte;,
A+ariia elastomerelor a constituit un +rogres real 2n domeniul stomatologic, Ele
constituie categoria cel mai 1recvent utili;at 2n stomatologie, Din gru+a
elastomerelor de sinte; 1ac +arte$ cauciucurile +olisul1urice* cauciucurile
siliconice* cauciucurile +olieterice,&el mai des 2ntre9ai sunt elastomerii siliconici care +ot 1i de condensare i de
adiie,
:n varianta modern se 2nt2lnesc 1orme +re;odate sau Oautomi@ing sstem* care
sunt am9alate 2n cartue +redo;ate* a+licate 2ntr>o sering dotat cu un +istol* 2n
care cele dou com+onente sunt mi@ate,
Denumiri comerciale$ #+tosil IBaerJ Elite IZermac4J Panto+ren IBaerJ etc,
"0# 2ipsuri dentare
3i+sul dentar este +rinci+alul material de con1ecionare a modelelor,
3i+surile dentare se clasi1ic 2n Idu+ S#J$
&lasa > +entru am+rentare
&lasa > +entru modele &lasa > gi+sul dur IMoldano>Baer Duralit K DegussaJ
&lasa ) > gi+sul dur* gi+sul e@tradur IFu 3,& 3eostone > BaerJ
&lasa ) > gi+sul dur* gi+sul e@tradur i de e@+ansiune 2nalt,
"0$ 1ateriale pentru tipare
Ti+arul este o +ies intermediar* cavitar* utili;at 2n o9inerea +rote;elor
dentare* +re;ent2nd caracteristici de 1orm* volum* identice cu cele ale mac4etei,
6=
-
8/12/2019 Teza Irina
17/38
!entru turnarea com+onentei metalice din cadrul +unilor de metalo>ceramic se
1olosesc masele de am9alat +e 9a; de 1os1ai IFinovest SiliQan &eramigold
etcJ
"0/ Alia3e dentare
:n te4nologia con1ecionrii +unilor dentare 1i;ionomice se +ot 1olosi alia Fe INi 67>== &r 60>5? Fe 7>5?J
-, Alia &r > &o INi 0/>=5 &r 6/>56 &o .>-0J
0, Alia &r* datorit +ro+rietilor mecanice
su+erioare i a +reului de cost avanta
-
8/12/2019 Teza Irina
18/38
&eramica are caliti estetice deose9ite i este un material inert 1oarte 9ine
toleratde esuturi,
Avanta3e:
&romatica ideal
Biocom+ati9ilitate
%e;istena mecanic la ru+ere i 2ncovoiere
Densitate la su+ra1a i luciu
4ezavanta3e:
%e;isten sc;ut la traciune
!relucrri ulterioare greu de e1ectuat
!re de cost ridicat
&eramica modern +entru ardere 2n vacuum are o com+o;iie di1erit 1a de cea
ars 2n atmos1er* +rin +re;ena o@i;ilor,
A65/- I68J* Si#5I=.J B5/- 5# Na5# Mg# "i5# !5#. I2n amestec 6=J
%95# U#-
Ti#5 Sn#5 Zn#5 Iaditivi +entru o+aci1iereJ,
&eramica aluminoas a+rut ulterior* are o com+o;iie similar cu cea
1els+atic* dar este mai re;istent +rin 2ncor+orarea 0/ > ./ din mas* a
cristalelor de aluminiu, Acest lucru i>a con1erit creterea re;istenei la ru+ere
datorit +ro+agrii micro1isurilor,
"5 Alternative de confecionare a punilor metalo6ceramice
"5" Coroana mi7t metalo6ceramic fenestrat
67
-
8/12/2019 Teza Irina
19/38
Dis+uta estetic 2ntre ul ceramic i coroana mi@t metalo>ceramic a dat
c2tig de cau; ului i uletrior coroanelor integral ceramice, Ast1el a a+rut
coroana metalo>ceramic 1enestrat,
ndicaia utili;rii coroanelor 1enestrate se limitea; cu +recdere la ;ona
1rontal, !e su+ra1aa vesti9ular a sc4eletului metalic se crea; o 1ereastr*
+oriune 2n care +lacate4nice$
!re+ararea i am+rentarea dinilor st2l+i se va e1ectua du+ metodele
cunoscute,
Mac4eta sc4eletului metalic se reali;ea; din cear* du+ care se reduce o
;on din su+ra1aa vesti9ular* reali;2ndu>se ast1el 1enetraia,
%eali;area com+onentei 1i;ionomice$ condiionarea sc4eletului metalic
+entru arderea +lacaal doilea model du+licat* +e care se va arde
direct masa ceramic,Avanta
mecanice 1oarte 9une +oate 1i utili;at i ca element de agregare,
"5# Sistemul 2olden62ateFirma Degussa a ela9orat sistemul 3olden>3ate* care de+ete standardele de
+2n acum 2n stomatologie, Ast1el* s>a reali;at un alia< no9il e@tradur* de culoare
gal9en>aurie* cu o 9iocom+ati9iltate crescut i o mas ceramic 4idrotermal*
ada+tat e@act alia
-
8/12/2019 Teza Irina
20/38
Duceragold* reali;at de Ducera Dental 3m9 sunt com+onente ale sistemului
3olden>3ate, :n consecin* sistemul +re;int mai multe avantaaurie a alia
-
8/12/2019 Teza Irina
21/38
-
8/12/2019 Teza Irina
22/38
:n cadrul e@amenului +araclinic s>au 1olosit urmtoarele metode de e@aminare
+araclinic$ studiul modelelor de diagnostic* radiogra1ia +anoramic* iar la
necesitate > radiogra1ia dento>alveolar* electroodontodiagnosticul,
##" Studiul modelului de diagnostic
Are ca sco+ +reci;area detaliilor c2m+ului +rotetic care sunt anevoios vi;uali;ate
la eta+ele e@amenului clinic, E@aminarea modelelor se e1ectuia; se+arat*
ame9ele modele 2n oclu;ie i 1iind montate 2n articulator* ast1el se +oate
determina ti+ul de oclu;ie cu a+recierea ra+oartelor 2n care se 1ormea; 2ntre
dini 2n oclu;ia dinamic 2n cele trei +lanuri sagital* transversal i vertical,Studierea modelului va contri9ui la consolidarea i concreti;area diagnosticului*
av2nd +osi9ilitatea +rogno;rii viitoarei construcii +rotetice,
### E7amenul radiografic
Are ca sco+ vi;uali;area structurilor anatomo>radiologice* dento>+arodonto>
alveolare* servind totodat ca document
-
8/12/2019 Teza Irina
23/38
%e;or9ia se+turilor interadiculare* care +oate 1i at2t +e vertical* c2t i +e
ori;onatal 2n cadrul +relurii de ctre dinii restani a unor 1ore e@cesive
sau a +roceselor in1lamatorii,
Fracturile radiculare* distrucii osoase +rovocate de +rocese in1lamatorii i
tumori* +re;ena sec4estrelor,
!entru radiogra1ia +anoramic Iorto+antomogramaJ se vor studia modi1icrile
structurilor osoase* modi1icri la nivelul elementelor articulaiei tem+oro>
mandi9ulare,
!o;iia condililor 2n articulaie > se sta9ilete dac au +arvenit micri sau
deviaie de la +o;iia normal* studierea a+o1i;ei coronoide* 1orma i structura
condilului* eventuale de1ormaii* canalul mandi9ular i ra+ortul dinilor cu
acesta,
De asemenea se +oate evidenia ra+oartele dintre arcadele dentare* s+aiile
+rotetice +oteniale* stadiile de evoluie i com+licaiile a+rute la nivel local*
to+ogra1ia canalelor* gradul de re;or9ie radicular* s+aiul dento>alveolar, "a
ma@ilarul su+erior se +ot vi;uali;a alte structuri anatomice im+ortante ca$+o;iionarea sinusului ma@ilar* 1osele na;ale,
Di1erite +rocese +atologice +eria+icale care vor 1i luate 2n calcul la indicarea
tratamentului* ca de e@em+lu$ +eriodontite* c4isturi* c4istogranuloame* +re;ena
+ungilor +arodontale,
!re;ena dinilor care au 1ost su+ui tratamentului anterior tera+eutic* cu
+re;ena o9turaiilor* se va studia aici volumul acestora* locali;area i ra+ortulacesteea cu camera +ul+ar,
Alte construcii +rotetice* coroane de 2nveli sau a +unilor +rotetice e1ectuate
anterior i ada+tarea marginal a coroanelor ctre dinii st2l+i,
##$ &este de vitalitate
5-
-
8/12/2019 Teza Irina
24/38
%e+re;int o metod de determinare a sensi9ilitii +ul+are a dinilor cu
+rognostic de a1eciune +ul+ar 2n care se evaluea; i se com+ar cu ali dini
considerai sntoi,
Sensi9iltatea dentar este varia9il i nu are limite 9ine sta9ilite* aceasta se
datorea; grosimii esuturilor dure* densitatea acestora* c2t i de starea de
a1eciune a +ul+ei 2n urma +roceselor carioase,
Testele de vitalitate a +ul+ei se 2ntre9uinea; 2n ca;ul tratamentului dentar i
+oate 1i e1ectuat utili;2nd di1erii e@citani ca a+a rece sau cald* getul de aer*
1actori mecanici* c4imici* sau stimuli electrici IelectroodontodiagnosticulJ,
Se va utili;a +ro9a a mai multor 1actori +entru a sta9ili cu certitudine a1eciuniale esutului +ul+ar* deoarece 2n de+enden de e@citantul utili;at va de+inde
reacia de rs+uns i intensitatea acestuia,
Stimularea electric se va 1ace +las2nd electrodul +o;itiv +e mai multe +uncte a
su+ra1eei dentare 2n cavitatea carioas sau +e cus+i;ii dentari* +e +oriunea
coronoar,
!rimele date o9inute sunt 1olosite la sta9ilirea diagnosticului* 2n ca;ul utili;riiunui tratament* se va 1ace diagnosticul de control,
Aceast +ro9 se e1ectuea; de c2teva ori +e di1erite +uncte* com+ar2nd
re;ultatele,
50
-
8/12/2019 Teza Irina
25/38
CA%I&!'(' III %A)&EA %E)S!9A'
4ate personale
Numele$ P!renumele$ V
Se@$ 1eminin
Anul naterii$ /.,/?,68?8
Domiciliu$ mun, &4iinu
#cu+aia$ Educator
1otivaia
"i+sa +arial a dinilor* dereglri estetice,
Anamneza actualei boli
"a v2rsta de 5/ ani dinii au 1ost su+ui tratamentului tera+eutic* du+ o serie
de tratamente a cariei secundare com+licate* dinii au 1ost de+ul+ai, !este
a+ro@imativ 0 ani* la dinii res+ectivi a a+rut mo9ilitate dentar i
5.
-
8/12/2019 Teza Irina
26/38
com+licaii su9 1orma +eriodontitei a+icale cronice granulomatoase* 2n 1inal
ei 1iind e@trai cu un an 2n urm,
Anamneza vieiiS>a nscut 2ntr>o 1amilie de muncitori, &ondiiile de trai au 1ost
satis1ctoare, Du+ a9solvirea liceului din localitate* a studiat la
Universitatea !edagogic Oon &reang* du+ care s>a anga1aciale*
articulaii tem+oro>mandi9ulare* muc4ilor mo9ili;atori ai mandi9ulei*
ganglionilor lim1atici su9mandi9ulari* +uncte dureroase* ;one sc4im9ate 2n
consisten nu s>au determinat, &inematica mandi9ular de desc4idere i
2nc4idere a gurii este 1r sc4i9ri, Micrile de de+lasare a condililor articulari
la desc4iderea i 2nc4iderea gurii sunt li9ere* 1r dureri sau cre+itaii, Muc4ii
5=
-
8/12/2019 Teza Irina
27/38
mo9il;atori au contracie simetric* au un tonus normal* nu sunt 4i+ertro1iai*
sunt simetrici at2t din +artea drea+t* c2t i din +artea st2ng,
E7amenul endobucal3radul de desc4idere a gurii este 2n norm > . cm, Mucoasa cavitii 9ucale are
o culoare ro;>+al 1r edeme i eru+ii* 1renurile 9u;ei su+erioare* in1erioare i
a lim9ii au o inserie medie* vesti9ulul oral este de ad2ncime medie* mucoasa
+asiv mo9il de culoare normal i este +strat +e toat 2ntinderea,
!a+ilele interdentare au o uoar 4i+eremie* sunt +uin retrase de la su+ra1aa
dintelui, "a e@aminarea lim9ii aceasta nu com+ort sc4im9ri +atologice de1orm* nu se atest ero;iuni* 4i+erc4erato;* mucoasa lim9ii are o culoare ro;>
+al* cu de+uneri nesemni1icative* 1renul lim9ii are o inserie normal, Forma
arcadei dentare la ma@ilarul su+erior este semieli+tic, !alatul dur este de o
adncime medie* torsul +alatin sla9 e@+rimat* tu9ero;itile ma@ilare sunt de o
+roeminen medie,
&eilali dini +re;eni* +re;ent2nd un grad uor de a9ra;iune 1i;iologic, Formaarcadei dentare la ma@ilarul in1erior este 4i+er9ol* ung4iul mandi9ulei 1ormat
de ramul ascendent i marginea 9a;al este 2n limitele normei, Alte de1ormaii
mandi9ulare la momentul e@amenului nu s>au de+istat,
-ormula dentar
ob
"; "< "5 "0 "/ "$ "# ""
ob ob
#" ## #$ #/ #0 #5 #< #;
/; /< /5 /0 // /$ /# /"
' ob ' '
$" $# $$ $/ $0 $5 $< $;
' ' ob '
5?
-
8/12/2019 Teza Irina
28/38
"a nivelul arcadei dentare su+erioare toi dinii sunt +re;eni* o9turaie la nivelul
dinilor 6,= 5,. 5,?, "a nivelul arcadei denatare in1erioare* li+sa dinilor > -,7
-,= -,6 0,6 0,= 0,7 i o9turaii la nivelul dinilor -,? i 0,?,
%es+ectiv +re;int o edentaie intercalat clasa * su9clasa 5 du+ enned
+rin li+sa dinilor -,=* -,6* 0,6 i 0,=,
A+o1i;a alveolar 2n regiunea edentaiei 1rontale in1erioare* de dimensiune
redus* model 2ngust* 2n seciune de 1orm triung4iular, Fi9romucoasa 2n
regiunea edentaiei +ariale 1rontale > clasa Su++le,
"a +acient este 2nregistrat oclu;ia ortognat* iar +o;iia de intercus+idare
ma@im se sta9ilete un numr ma@im de contacte dento>dentare* ra+ort dentar2ntre su+ra1eele oclu;ale este cus+id>1oset* 1iecare dinte av2nd contact cu 5
dini antagoniti,
"a studiul oclu;iei dinamice la micrile de +ro+ulsie de lateralitate* s>a o9servat
ti+ul de g4ida< ca+ la ca+ al caninilor cu +re;ena s+aiului de inoclu;ie 9ilateral,
S+aiul de inoclu;ie 1i;iologic este 2n norm > 5 mm,
E7aminarea paraclinic:n urma e@aminrii radiogra1iei +anoramice* +ot 1i vi;uali;ate toate structurile
osoase* caviti situate 2n masivul 1acial Isinusurile ma@ilare* cavitatea na;al*
canalul mandi9ularJ* arcadele dentare su+erioare i in1erioare* +o;iia condililor
1a de cavitatea glenoid* densitatea osoas, !e radiogra1ia e1ectuat se
vi;uali;ea; arcada dentar su+erioar integr* 1r semne de resor9ie osoas*
iar la arcada dentar in1erioar li+sa dinilor -,7* -,=* -,6* 0,6* 0,=* 0,7, Diniilimitro1i 9reei nu +re;int semne de a1ectare odontal* gradul de im+lantare*
1avora9il, :n regiunea dintelui -,= se o9serv un arte1act* ceea ce s>a +re;entat cu
a
-
8/12/2019 Teza Irina
29/38
-
8/12/2019 Teza Irina
30/38
E@aminarea +acientului* sta9ilirea diagnosticului i 2ntocmirea +lanului de
tratament,
Fig, -,5 !acienta +2n la tratament
Am+rentarea 1uncional a ma@ilarului in1erior i su+erior cu reali;areaam+rentei du9le 2n dou eta+e cu material am+rentar siliconic Elite !!,
Am+rentarea ma@ilarului su+erior i in1erior cu material am+rentar
alginatAlgino+lastIBaerJ * +entru reali;area modelelor de studiu,
Determinarea* 2nregistrarea i 1i@area relaiilor de oclu;ie centric cu
aa e1ectuat electroodontodiagnosticul dinilor +re+arai i s>au o9inutre;ultatele de 6/ uA,
!rotecia dinilor +re+arai cu a
-
8/12/2019 Teza Irina
31/38
Fig, -,- Te4nica Wa@>U+
Wa@>u+>ul diagnostic este o te4nic de +revi;uali;are a ca;ului 1inal i
re+re;int o modalitatae sim+l de comunicare cu +acientul,
Este o metod 1oarte im+ortant 2n +ractica stomatologic +rin care
+racticienii +ot vi;uali;a +e de+lin nevoile de restaurare ale +acienilor lor,
Wa@>u+>ul sau modelarea 2n cear const 2n re1acerea arcadelor dentare ale
ca;ului clinic +e modelul de studiu de ctre te4nicianul dentar 2n sco+ul
+revi;uali;rii re;ultatului 1inal* c4iar 2naintea 2nce+erii tratamentului
+ro+riu>;is,
&linic$
Anali;a modelelor de studiu se+arat i 2n oclu;ie, "a anali;a modelelor de
studiu se+arat s>a atras atenia la starea dinilor limitro1i 9reelor* +o;iia
lor +e arcada dentar* +re;ena sau li+sa a9ra;iunilor dentare* c2t i starea
-6
-
8/12/2019 Teza Irina
32/38
crestelor edentate i anume I2nlimea* grosimea* starea versantelorJ* li+sa
sau +re;ena atro1iei sau denivelrilor,
"a +acienta dat s>a sta9ilit c dinii limitro1i 9reei I-,5* 0,5J nu +re;int
anomalii odantale sau +arodontale* 2nlimea coronar o+tim +entru
aco+erirea cu coroane mi@te metalo>ceramice, Dimensiunile s+aiului
+otenial +rotetic ne +ermit con1ecionarea cor+ului de +unte 2n armonie cu
dinii restani, &reasta edentat are o 2nlime de 6*. mm la nivelul v2r1ului*
2n seciunea de 1orm triung4iular, Distana de +lanul de oclu;ie +2n la
creasta edentat este de a+ro@imatov = mm,
Fig, -,0 Studiul modelelor de diagnostic se+arat
Studiul modelelor 2n oclu;ie desco+er +re;ena unui ra+ort de ti+ ortognat*
D)# 1iind nemodi1icat datorit +re;enei sto+urilor oclu;ale +e dinii
restani,
-5
-
8/12/2019 Teza Irina
33/38
Fig, -,. Studiul modelelor de diagnostic 2n oclu;ie
Discutarea designului viitoarei +uni denatre 2m+reun cu +acienta i
te4nicianul dentar* av2nd ca re+er modelarea diagnostic Wa@>U+, !e
modelele de diagnostic con1ecionate o9inuit cu sco+ de diagnostic i
+lani1icare estetic ce ine de 1orma elementelor construciei +rotetice*
dimensiuni* +o;iie* cora+ort cu creasta edentat s>a e1ectuat te4nicamodelaU+J, "a aceast eta+ toate
momentele sus>numite s>au corelat cu +acienta* ceea ce a o1erit in1ormaie
su+limentar +entru medic i te4nician dentar,
"a9orator$
Montarea modelelor 2n articulator* modelarea mac4etei din cear a
viitoare com+onente metalice* turnarea com+onentei metalice i+relucrarea ei,
&linic$
!ro9a com+onentei metalice 2n cavitatea 9ucal,
Alegerea culorii com+onentei 1i;ionomice,
"a9orator$
A+licarea i modelarea maselor ceramice +e com+oneta metalic,
--
-
8/12/2019 Teza Irina
34/38
&linic$
!ro9a +unii denatare mi@te* metalo>ceramice,
"a9orator$
Finisarea i gla;urarea +unii metalo>ceramice,,
&linic$
S>a e1ectuat re+etat electroodontodiagnosticul i s>au o9inut re;ultatele
de = uA,
!ro9a i 1i@area de1initiv a +unii metalo>ceramice 2n cavitatea 9ucal,
%ecomandri +ractice +acientei,
Fig, -,= !acienta du+ tratament
Concluzii generale:
6, Elementele com+onente ale c2m+ului +rotetic 2n edentaiile 1rontale se
caracteri;ea; +rin status odontal* +arodontal i a crestelor edentate,
-0
-
8/12/2019 Teza Irina
35/38
5, ndicaiile ctre con1ecionarea +unilor dentare 1i;ionomice sunt
guvernate de +articularitile ta9loului clinic i starea dinilor limitro1i
9reei,
-, Biomaterialele i te4nologiile modern au dus la 2m9untirea design>ului
i +ro+rietilor 1i;ico>mecanice ale construciilor +rotetice cu micorarea
ratei com+licaiilor,
)E=(1A&
Du+ datele literaturii* edentaia +arial este +re;ent la orice v2rst i cu+rinde
+2n la ?. de +o+ulaie din di1erite regiuni ale glo9ului +am2ntesc, :n
-.
-
8/12/2019 Teza Irina
36/38
%e+u9lica Moldova* ea la 1el se 2nt2lnete destul de des* iar edentaiile +ariale
1rontale numr2nd - din numrul lor total, Ta9loul clinic al edentaiilor
+ariale 1rontale este variat i de+endent de mai muli 1actori* at2t locali c2t i
generali,
Tratamentul edentaiilor la 1el +oate 1i destul de variat, :n acest conte@ evaluarea
+arametrilor ce au legtur cu +ersonalitatea uman* va +ermite im+licarea
activ a +acientului 2n ela9orarea +lanului de tratament cu 2m+linirea cerinelor
1iecrui individ +entru o9inerea unei adevrate satis1acii estetice,
:n aceast lucrare s accentuea; c odat cu +rogresul te4nico>tiini1ic s>aude;voltat at2t 9iomaterialele stomatologice c2t i te4nologiile de con1ecionare a
+rote;elor dentare, Toate acestea 2m+reun au dus la 2m9untirea
caracteristicilor estetice i 1i;ico>mecanice a +rote;elor dentare,
S(11A)>
A1ter t4e literature data* +artial toot4less is +resent at an age and 4ave u+ to
?. o1 t4e +o+ulation in di11erent regions o1 t4e glo9e, n Moldova* as it o1ten
-=
-
8/12/2019 Teza Irina
37/38
meets and 1ront toot4less counting - o1 total, T4e clinical +icture o1 t4e 1ront
toot4less is varied and de+endent on man 1actors* local and general, Toot4less
tratment as it can 9e Xuite varied, n t4is conte@t t4e assessment o1 +arameters
related to 4uman +ersonalit* Yill ena9le t4e active involvement o1 t4e +atient
in treatment +lan develo+ment reXuirements o1 eac4 individual to o9tain a real
aest4etic satis1action,
n t4is dissertation Yanted to em+4asi;e t4at Yit4 t4e tec4nical and scienti1ic
+rogress Yere develo+ed as dental 9iomaterials and manu1acturing tec4nologies
o1 dentures, All o1 Yic4 resulted in im+roved aest4etic and +4sical>mec4anical
c4aracteristics o1 dentures,
+ibliografie:
6, Anca ivanescu* Florin To+al, Estetica dento>1acial, "ito U,M,F,T, 5//=
+, 7>57 * 0.>07,
-?
-
8/12/2019 Teza Irina
38/38
5, Anca ivanescu* Florin To+al, !rinci+ii de estetic dento1acial, "ito
U,M,F,T, 5//0 +,57>0/,
-, Bor;ea Dumitru, &eramica 2n stomatologie, Editura Sigma 5//? +,.=>8-
0, Burlui )asile, Edentaie +arial redus, Editura Universul 5//0 +,57>.=
., Dorin Bratu* %o9ert Nuss9aum, Ba;ele clinice i te4nice ale +rote;rii
1i@e, Editura medical 5//= +,6/6/>6/-=,
=, 3uuui )asile, Te;a de doctor,
?, on %2ndau, E,%2ndau, Biomateriale stomatologice, Editura medical*
Bucureti 688= +,.=>678,
7, ivnescu A, To+al F, Noiuni de estetic dento>1acial, U,M,F,T 5//=+,87>65-,
8, larion !ostolac4i i cola9, !rotetic dentar, &4iinu tiina 688-
+,68->5-5,
6/,"ucian Eremia* Dorin Bratu, Metodologia de e@aminare 2n +rotetica
dentar, Timioara editura Signata 5//= +,=7>6/0,
66,Norina Forna* )asile Burlui, Edentaia +arial intercalat redus EdituraA++olonia* ai 5//6,
65,)2lceanu A,* )2rlan &, Fi;iologia i +atologia cromaticii dentare, ai
5//0 +,.6>6/6,
6-,ose+4 &4aesten, Essentials o1 dental est4etics, !4iladel+4ia* Mos9
6888,
60,[\]\^\]_\^ `,, b\fhj k\h, `] 6880 ], .=>?7,6., m+licaiile 9io>+si4o>socio>estetice ale edentatiei 1rontale la co+il si
adolescent* D%, STEFANA &%STNA %EDU* ai 5/66,
-7