-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
1/51
URIP MURTEDJO, dr. SpB KL).FINACS K).FICS
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
2/51
IN PETRO WIDADA DISASTER MANAGEMENT BYGUIDELINES FOR HEALTH CRISIS RENSPONSESON DISASTER.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
3/51
RAPID ACTION TEAM (TEAM AJU) RAPID HEALTH, ASSESSMENT TEAM
( SPECIALIS TEAM/ EPIDEMIOLOGIS)
HEALTH ASSISTANCE TEAM (SUPPORTINGTEAM / SKILLED NURSE)
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
4/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
5/51
AMBULANCE 118
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
6/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
7/51
CHARACTERISTICS : ACCIDENTS IN INDUSTRIES INCLUDE
CHEMICAAL POISONED WHILE DISASTERRELATE TO POLLUTION ARE USUALLY ALSORELATED TO THE MINING ACTIVITIES
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
8/51
Berdasarkan informasi dari kepolisian sektorKebomas Gresik, pukul 09.00 WIB tgl 20 Januari2004, yang saat itu sedang patroli melihatkepulan asap di Pabrik Petro Widada, dicurigaiada kebocoran gas pabrik. Pihak Polsekmemberitahu satpam pabrik, katanya sudahbiasa. Pukul 13.00 WIB, kepulan asap bertambahbesar, sampai terdengar bunyi sirine. Polisimengganggap hal itu peringatan bahaya, tapi
pihak pabrik belum ada tindakan apa-apa,karyawan tetap bekerja dan pergantian shifttetap berjalan.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
9/51
Jam 16.00 WIB terjadi ledakan yang pertama,disusul oleh ledakan yang lain (tercatat 2 ledakanbesar) yang mengakibatkan terlemparnyabeberapa besi pabrik sampai sejauh 1 KM dan
merusak atap genteng rumah penduduk. Plafonkantor polsek Kebomas pun jebol terkenalemparan besi. Efek gempa juga menimbulkangetaran gempa yang dirasakan oleh penduduk
sekitar pabrik yang berjarak 200 M. Ledakan gasdisusul kebakaran hebat didalam pabrik,karyawan pun panik.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
10/51
Pihak pabrik membantu evakuasi karyawandengan menjebol tembok pabrik. Karyawanyang berdekatan dengan lokasi ledakanmenderita luka bakar yang cukup serius.
Mobil kebakaran tiba di TKP ± 30 menitsetelah ledakan. Api semakin besar, asaptebal hitam semakin membesar dan membuatpanik warga.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
11/51
Tim kesehatan pabrik dan pemda setempatlangsung sigap menempatkan unit mobilAmbulan (Ambulan RSUD Gresik, AmbulanPMI, Ambulan Puskeling, dll) diluar pabrik
untuk langsung membawa korban ke UGD RSPetro.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
12/51
Triase lapangan dilakukan di UGD RS Petro,Pasien luka bakar berat langsung dirujuk keRS Dr.Soetomo (5 orang) dan pasien lukabakar sedang – ringan dibawa RS Semen
Gresik dan RS. Petrokimia. Informasi data jumlah korban rujukan ke IRD RSUDDr.Soetomo disampaikan oleh Dr. BSB RSUDDr.Soetomo yang datang 30 menit setelahkejadian sebagai Tim aju dan informasidikendalikan oleh Radiomedik.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
13/51
2 Unit Ambulan 118 IRD RSUD Dr.Soetomo tiba diUGD RS Semen Gresik pukul 17.30 WIB. Korbandilakukan pemeriksaan oleh Dr. Abdurachman,SpB., dibantu Tim Ambulan 118. Ditentukan 8korban dirujuk ke RSUD Dr.Soetomo denganmenggunakan ambulan dari RSUD Dr.Soetomo,RS. Petrokimia, RS. Semen Gresik dan RSISurabaya dibawah kendali Radio Medik.Ditemukan 1 korban tewas di TKP dan korban
menjalani perawatan sebanyak 50 orang (21orang dirawat di RS. Petro, 16 di RS Semen Gresikdan 13 di RSU Dr.Soetomo Surabaya).
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
14/51
Isu yang berkembang, asap pabrik beracunsehingga warga sekitar pabrik mengungsi kemasjid Petro ± 1,5 KM dari TKP, PendopoKabupaten ± 4 KM, Pendopo Kecamatan
Manyar ± 5 KM. Jumlah pengungsi sekitar600 orang. Kebakaran bisa dipadam jam23.30 WIB.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
15/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
16/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
17/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
18/51
IMPACT OF TYPE, EXPLOSIONS OTHERACCIDENTS WHILE WORKING WITHCHEMICALS IN INDUSTRIES OR STORAGE
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
19/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
20/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
21/51
Deaths and serious injuries due toexplosions, collapsed buildings and transportaccident
Burnt wounds
Deaths and internal diseases / damagescaused by exposure of chemical poison
During the incidence : direct absorptionthrough the skin
Futher on : trauma the skin exposure throughcontact with contaminated objects andcontaminated food and water.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
22/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
23/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
24/51
Exposure to chemical, toxins and radiation areimportant to abstain for two reason :
These agents can procedure a variety ofpulmonary, cardiac or internal organdysfunction in the injured patient
These same agents also present a hazard tohealth care providers
Contact with the regional Poison ControlCenter (pusat intoksikasi di IRD atau Lab ForPolda Jatim).
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
25/51
RESUCITATION ROOM
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
26/51
RECOVERY OBSERVASION INTENSIVE ROI) ROOM
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
27/51
HAZMAT adalah singkatan untuk HazardeousMaterial
Dalam Bahasa Indonesia adalah NUBIKA (Nuklir, Biologi dan Kimia)
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
28/51
1. Kecelakaan industri seperti kecelakaan di BhopalIndia Kimia, Petro Widada Gresik (Kimia) dankecelakaan Nuklir di Chernobyl Rusia (Nuklir)
2. Kecelakaan transportasi seperti mobil tangkimembawa bahan bakar di Spanyol terbalikdidaerah perkemahan dan terjadi kebakaranyang menyebabkan korban masal dengan luka
bakar3. Serangan teroris dengan anthrax (Biologi) di
Amerika Serikat, serangan dengan gas Sarin diTokyo
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
29/51
Padat, dapat berupa bedak, garnula, kristal,pelets / molten dan dapat disimpan didalamdrum
Cairan dan dapat disimpan didalam botol,
drum atau tangki
Gas disimpan didalam silinder
Semua drum, tangki atau silinder tersebut
harus diberi tanda sesuai denganInternational Classification System untukHazmat
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
30/51
CLASS 1 :
Bahan mudah meledak. Kelas ini dibagi lagi dalam sub groupuntuk identifikasi tipe bahan yang mudah meledak :
Divisi :
1.1 Bahan peledak dengan masa ledakan besar2.2 Bahan peledak dengan kemampuan ledakan yang
proyektil
2.3 Bahan peledak yang mampu menyebabkan kebakaran
2.4 Bahan peledak dengan kemampuan ledakan yang tidaksignifikan
2.5 Bahan peledak dengan ledakan yang insensitif
2.6 Bahan peledak dengan ledakan yang sangat insensitif
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
31/51
CLASS 2 :
Semua material Gas
Divisi :
2.1 Gas mudah terbakar2.2 Gas tidak dapat terbakar
2.3 Gas beracun
2.4 Gas yang bersifat korosif
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
32/51
CLASS 3 :
Ini adalah kelas yang berupa Cairan mudah terbakar
Divisi :
3.1 : Cairan dengan titik terbakar dibawah – 18C
3.2 : Cairan dengan titik terbakar antara -18C -23C3.3 : Cairan dengan titik terbakar 23- 61C
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
33/51
CLASS 4 :
Bahan padat yang dapat terbakar, material yang dapatterbakar secara spontan dan material berbahaya kalaubasah.
Divisi :4.2 : Material padat yang dapat terbakar
4.3 : Material padat yang dapat terbakar secara spontan
4.4 : Material yang berbahaya bila basah
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
34/51
CLASS 5 :
Material ini adalah Oxydisers or OrganicPeroxides. Dapat memantu terjadinyakerusakan atau kerusakan pada struktur sel
Divisi :
5.1 : Oxidesers
5.2 : Organic Peroxides
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
35/51
CLASS 6 :Material ini beracun atau menyebabkan infeksi
Divisi :
1.1 Racun1.2 Material Infeksi
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
36/51
CLASS 7 :Material Radioaktif
CLASS 8
:Material Korosif
CLASS 9 :
Bahan-bahan berbahaya lainnya.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
37/51
Kita harus curiga adanya pencemaranHAZMAT, bila terjadi kecelakaan di pabrikKimia, Pabrik gas, truk tangki dengan tandakhusus, Reaktor Nuklir (serpong tangerang –
Jakarta), serangan teroris.
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
38/51
Ambulans 118 dalam merespon keadaanseperti diatas, harus memperhatikan apakahada binatang, burung atau manusia yang matidijalan menuju Tempat Kejadian Perkara (TKP)
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
39/51
Paramedik tidak boleh turun untuk memeriksa,membuka kaca dan memastikan udara luar tidakdapat masuk melalui AC
Melapor ke Pusat Komunikasi ETHANE
- E Exact Location- T Type of Incident
- H Hazard Involved
- A Accesss Route Involved
- N Number of Casualties- E Emergency Services At Scene & Required
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
40/51
Rute menuju TKP. Kita menuju TKP sesuaidengan arah angin (Bendera, daun-daun). Angindari belakang kita.
PPE (Goggles, Gas Mask, Overall Clothing). Bilatidak ada maka kita harus kembali
Jalan menanjak atau menurun, kalau Hazmatberupa cairan, maka kita harus masuk dariketinggian
Daerah berbahaya sesuai dari arah angin dan
besarnya partikel Untuk Anti Dotum dapat didapat informasinya di
google atau yahoo HAZMAT (Wiser atau Aloha)
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
41/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
42/51
Dalam semua insiden yang berbahaya, kitamenganut Konsep 3S yaitu :
1. Safe Self
2. Safe Scan
3. Safe Suvivor
Semua pasien harus dikontaminasi (lumpur,
air, alkohol, dll).
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
43/51
Ambulans 118, Dinas Kebakaran atau Polisi yangpertama tiba di TKP melakukan assessment untukmenentukan risiko, cara dekontaminasi dan tipe PPEyang diperlukan. Apakah dapat terjadi kebakaran(api), ledakan, asap toksik, jenis PPE yang diperlukan
dan berapa jumlah korban, perlu tidaknya tambahansarana maupun personil (eskalasi).
Menentukan lokasi Posko dan tempat parkirAmbulans 118 (RS lapangan) dan parkir ambulanstransport, Ambulans 118 Paramedik, Dinas kebakaran
(rescue), kendaraan Polisi Respons Ambulans 118 bertahap dan menunggu
pengumuman dari Dinas kebakaran bahwa TKP aman
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
44/51
Dekontaminasi dapat dilakukan ditempat yangaman dari tempat kejadian (30-50 meter) olehDinas Kebakaran dengan Air Dingin (air hangatsukar didapat), perhatikan aliran air limbah
Resusitasi dapat dilakukan sambil dilakukandekontaminasi
Ambulans dan semua kendaraan yang maukeluar dari TKP harus didekontaminasi dandemikian juga setelah selesai dilakukan modevac
Sampai di IRD sebelum masuk harus dilakukandekontaminasi dengan shower bila di TKP tidakdilakukan dekontaminasi
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
45/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
46/51
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
47/51
Decontamination Area In Primier Hospital
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
48/51
TRAINING COURSE IN IRD RSUD Dr.SOETOMO
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
49/51
TRAINING COURSE
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
50/51
PPE GOGGLES, GAS MASK,
OVERALL CLOTHING FOR
CHEMICAAL POISONED CASES
PETRO WIDADA CASES
-
8/17/2019 The Work of Emergency Departmen in Mass Disaster
51/51