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Workshop: Gesundheits-Apps und E-Health Data Management - Best Prac:ces und Lessons Learned
ZHAW Digital Health Lab Day
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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Philipp Ackermann InIT – Institut für angewandte Informationstechnologie
Schwerpunkt: Human Information Interaction- Mobile Usability- IT Accessibility- Visual Computing
Dozent- Visual Computing- Game Development- eHealth Technology
phone: +41 79 223 67 [email protected]
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Oliver Egger
2015 - founder ahdis2003 - 2014 visionary AG, docbox2002 - 2003 Ecofin Research & Consul]ng AG1994 - 2001 SPEAG
2016 - Dozent BFH Bern, ZHAW Winterthur Medizininforma]k, Interoperabilität
HL7.chTechnical Manager, member hl7 since 2009
IHE SuisseDeputy Technical Manager since 2016, member since 2015
Dipl. Inf. ETH, ETH Zürich, 1996IHE XDS Advanced Training, 2015Cer]fied HL7 CDA Specialist, 2015Cer]fied Scrum Master, 2014NDK eHealthcare, Nocwil, 2009
phone: [email protected]: @oliveregger
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https://www.xing.com/profile/Serge_Bignens
https://ch.linkedin.com/in/sergebignens
@SBignens
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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Stakeholders
Supporting and improving healthcare with ICT
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Use Cases
• Planen Sie den Einsatz von eHealth?
• In welchem Bereich soll mHealth genutzt werden?
Scie
ntifi
c
A
pplie
dDiagnostics TherapyDoctors
Patients
Clients Government
Health Insurances
ResearchersBiology, Medicine & Biomechanics
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth3. App Entwicklung
4. FHIR, Seman]k
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marke]ng
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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Governance
• Welchen Anforderungen müssen mHealthAnwendungen gerecht werden?
• Wie kann mHealth «nachhaltig» betrieben werden?
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Governance
• Legal and ethical• Conform to regulations and ethical standards (data privacy)
• Financial• Sustainable business model (payment, IAP, subscription, package, …)
• Clinical• Accepted by HCPs and patients because medical content is accurate,
regularly reviewed, and constantly updated
• Technological• Works secure and seamlessly over multiple platforms
• Integrated• Accepted as part of the healthcare support system (data standards)
• Personalized• Individual support for a patient at each stage and context
• User-centered• Easy to use with clear benefit for all stakeholders (User Experience)
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of Sustainable eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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App Entwicklung
• Welchen Weg würden Sie wählen?
Web Nativ Hybrid
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App EntwicklungWeb vs Nativ vs Hybrid
• Wie schnell braucht es die App?
• Wie komplex sind die Interaktionen in der App?
• Erwartungen der Nutzer an die App?
• Zugriff auf Gerätefunktionen?
• Präsenz in den App Stores?
• Offline-Fähigkeit?
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Vendor-EcosystemmHealth spezifisch?
• Apple HealthKit/ResearchKit
• Samsung Health Android SDK
• Klinische App-Stores (SMART on FHIR)
• Backend-services: FHIR API from Google, Amazon and Microsof
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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FHIR • Wer hat schon Erfahrungen mit FHIR gesammelt?
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HL7 FHIR
http://www.hl7.org/fhir/
F Fast
H HealthcareI Interoperability
R Resources
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FHIRhealthcare 4.0 – industry disrupter
• Strong focus on implementa]on
• Mul]ple implementa]on libraries
• Specifica]on is free for use with no restric]ons
• Interoperability out-of-the-box– base resources can be used as is, but can also be adapted for local requirements
• Evolu]onary development path from HL7 Version 2 and CDA – standards can co-exist and leverage each other
• Strong founda]on in Web standards– XML, JSON, HTTP, OAuth, etc.
• Support for RESTful architectures, seamless exchange of informa]on usingmessages or documents, and service based architectures
• Concise and easily understood specifica]ons
• A human-readable serializa]on format for ease of use by developers
• Solid ontology-based analysis with a rigorous formal mapping for correctness
HL7, FHIR are registered trademarks of Health Level 7 international, www.hl7.org/fhir
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SMART on FHIR
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Apple’sHealthKit uses FHIR
https://www.heise.de/mac-and-i/meldung/Apples-elektronische-Gesundheitsakte-setzt-auf-Standard-FHIR-3952315.html
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Google CloudHealthcare API
https://arxiv.org/pdf/1801.07860.pdf
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MicrosomAzure API for FHIR
hcps://arxiv.org/pdf/1801.07860.pdf
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https://www.devdays.com/
firelyDevDays
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Semantik • Zum Beispiel Abbildung von Vitalwerten?
• SNOMED CT
• LOINC
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Semantik
http://hl7.org/fhir/observation-vitalsigns.html
hcps://search.loinc.org/searchLOINC/search.zul
hcps://browser.ihtsdotools.org/
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mHealth und EPD?
HL7 WGM Baltimore, MD
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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Datenschutz Auf was muss man als App Entwickler und «in Verkehrbringer» denken?
Was ist die gesetzliche Basis in der Schweiz und in Europa ?
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Datenschutz Gesetzliche Basis für Datenschutz:• Öffentlicher Bereich -> Kantonales Datenschutzgesetz• Privatsektor-> Bundesgesetz über Datenschutz
Bundesgesetz über den Datenschutz (DSG) 235.1vom 19. Juni 1992 (Stand am 1. März 2019)
Art 2 besonders schützenswerte Personendaten: Daten über:
1. die religiösen, weltanschaulichen, poli]schen odergewerkschamlichen Ansichten oder Tä]gkeiten,
2. die Gesundheit, die In]msphäre oder die Rassenzugehörigkeit,
3. Massnahmen der sozialen Hilfe,
4. administra]ve oder strafrechtliche Verfolgungen und Sank]onen;
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Datenschutz Die App muss minimale folgende Informationen beinhalten
• Nutzungsbedingungen (AGB der App), die vom User zu akzeptieren sind
• Datenschutzerklärungen
Noch zu Beachten
• DSVG falls europäische Einwohner die App nutzen
• Falls eingesetzt, muss ein Monitoring der App Nutzung erwähnt werden
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten Finanzierung
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Data SharingWas sind die Bedingungen für data sharing und «secondary use» der Daten?
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Data Sharing DSG Art 4:
Ist für die Bearbeitung von Personendaten die Einwilligung der betroffenen Person erforderlich, so ist diese Einwilligung erst gül]g, wenn sie nach angemessener Informa]on freiwillig erfolgt.
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Data Sharing Persönliche (Gesundheits-) Daten gehören (auch) der Person
Data Sharing von persönliche Daten obliegt der«expliziten informierten Einwilligung der betroffenen Person» für das Teilen der Daten mit z.B.:
- einer Gesundheitsfachperson (für desease management)
- dem App «Inverkehrbringer» (für Verbesserung der App)
- Klinischer Forscher (für klinische Studien)
Klinische Studien benötigen dazu einen Ethik-Antrag
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung
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App Marketing Von was hängt hauptsächlich der Erfolg einer App?
Wie kann man den Erfolg maximieren?
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App Marke]ng Der Erfolg einer App hängt om ab von der Anzahl Users, dazu muss die Anzahl App Downloads und % App Nutzung op]miert werden
Um App Download zu maximieren- Google Ads- Social Media Kommunika]on- Medien von 20Min bis NZZ- Support von Leistungserbringer
Um App Nutzung zu maximieren- Smooth onboarding Prozess (nicht einfach, mit alle § Elemente …)- Regelmässige Updates- Reten]on-Strategie (reminders, rewards, …)- Gaming (?)
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge9. Kosten / Finanzierung
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mHealth Katalog Wer kann «Tripadvisor» der mHealth App werden ?
Was passiert in Deutschland oder England ?
Und in der Schweiz ?
Der Apps !
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mHealth Katalog Interna]onal
• Deutschland: Wecbewerb unter verschiedene App Libraries
• England: myHealthApps: das NHS (English Na]onal Health Service) verwaltet eine Liste von Apps die untersucht wurden.
Schweiz
• Empfehlung eHealthSuisse: Handlungsempfehlung 8: für Hersteller, Entwickler und Inverkehrbringer erarbeitet „eHealth Suisse“ einen einheitlichen Kriterienkatalog zur Selbstdeklara]on.
• FMH: die FMH arbeitet an einer App Katalog
• Ini:a:ve von Fachverbände: einige Fachverbände arbeiten auf, für Ihre Spezialität relevant, App Kataloge
Der Apps !
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Inhalt 1. Stakeholders & Use Cases
2. Governance of eHealth/mHealth
3. App Entwicklung
4. FHIR, Semantik
5. Datenschutz
6. Data Sharing
7. App Marketing
8. mHealth App Kataloge
9. Kosten / Finanzierung