eccema numular y liquen simple crónico (neurodermatitis circunscrita)
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Dermatitis/Eccema Numular
Valeria Patricia Sosa HernándezDermatología
4020
Está caracterizada por:
Cuadro controvertido,
de difícil interpretación y tratamiento.
En niños y adultos jóvenes, aunque
también se ha observado en
ancianos.
Brotes de placas circulares de tipo
eccematoso.Muy pruriginosas.
Algunas lesiones aparecen mientras que otras mejoran
de manera espontánea.
Las lesiones consisten en pápulas y vesículas pequeñas agrupadas sobre una base eritematosa que aumentan de tamaño para formar placas de 4-5 cm de diámetro o más, redondas u ovaladas, frecuentemente exudativas con costra en su superficie o placas escamosas secas que pueden liquenificarse.
Su topografía es variable:
Lesiones Simétricas.
Aparecen en extremidad
es (predomina
n las inferiores) o
tronco, raras veces en la cara.
La mayoría son
eccematosas.
Cuando envejecen
se observan secas,
escamosas y con
algunas pápulas.
Etiología
Se le ha involucrado con focos
infecciosos, parásitos
intestinales, factores genéticos, atopia, sin llegar a
ninguna conclusión.
Parecería que se trata de un estado
de hipersensibilidad a los gérmenes habituales de la
piel.
Se habla de una autoeccematización a las propias proteínas cutáneas.
Tratamiento
Fomentos con agua de végeto o manzanilla.
Antihistamínicos o sedantes suaves vía oral.
DX Diferencial
Tiña corporis
Pitiriasis rosada
Liquen Plano
Liquen Simple Crónico(Neurodermatitis
circunscrita)Valeria Patricia Sosa Hernández
Dermatología4020
Presencia de placas liquenificadas muy pruriginosas.Suelen aparecer
en zonas expuestas al
traumatismo del rascado:
Nuca FrenteCaras externas o
internas de piernas
A la larga, en otros sitios.
Resultado del círculo vicioso formado por prurito, que
provoca rascado, liquenificación y
más prurito.
Se presentan sobre todo en
personas jóvenes inquietas.
Se llevan la mano a cierto
sitio corporal y lo traumatizan
hasta producir las primeras
lesiones pruriginosas del círculo vicioso.
No es rara la complicación con dermatitis por contacto ocasionada por la aplicación de remedios como ajo, limón, exposición al sol, etc., o con impétigo por la infección consecuente al rascarse con uñas sucias.
Tratamiento Pastas inertes o un poco de alquitrán de hulla y ácido salicílico. Inhibidores de la calcineurina La radioterapia superficial a dosis de 75 a 100 rads por semana en tres
o cuatro sesiones es muy efectiva para romper el círculo vicioso que la mantiene.