Economic class syndrome

Hasya10 023

Definisi

• Tromboemboli di vena karena perjalanan udara.

• Dapat terjadi pada penumpang di kelas penerbangan apa saja, berkaitan dengan imobilisasi.

Faktor resiko

• Imobilisasi kaki• Post operasi & trauma• Usia > 60 tahun• Riwayat penyakit koagulopati• Tumor• Hormonal (kontrasepsi oral)• Kehamilan

patof

Trias Virchow

• Adanya stasis aliran darah• Cedera endotel (trauma langsung, fraktur,

cedera jaringan lunak, zat2 iritan)• Hiperkoagulabilitas darah

Symptoms

• DVT Symptoms• Bengkak, nyeri tekan di ekstremitas bawah yg terkena• Kemerahan dan hangat di kulit ekstremitas yg terkena

• PE Symptoms• Nyeri dada• Batuk• Unexplained shortness of breath• Lightheadedness or fainting

Sign

• Nyeri tekan, kemerahan, hangat pada daerah yg terkena (tanda inflamasi)

• Tanda Homan: nyeri tekan pada betis saat dorsofleksi kaki

• Tanda Lowenburg: nyeri di paha/betis sewaktu penggembungan manset

Px. Penunjang

• USGmelihat gambaran aliran darah melalui arteri dan vena pada bagian tungkai yg terkena

• Tes D-dimermengukur kadar d-dimer yg biasa dikeluarkan ketika bekuan darah memecah

• Venografi (golden standart)injeksi kontras pd vena lalu di rontgen, dilihat apakah ada daerah yg tidak terwarnai

Terapi

• Prinsip:– Metode fisik kurangi stasis vena: stocking

kompresi– Memperbaiki aliran balik vena ke jantung:

mobilisasi– Antikoagulan– Fibrinolitik

• Perbanyak gerak/stretching di dalam kabin• Perbanyak minum air• Pemberian anti-adhesive platelets (Aspirin tab

75 mg)• Compression stockings/ traveler’s socks

terutama untuk penerbangan jangka lama• Menggunakan pakaian yg longgar• Istirahat yang cukup

• http://www.traveldoctor.co.uk/flights.htm• Atlas patofisiologi – Silbernagl• http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/dvt