edentatia partiala final.ppt

8/19/2019 edentatia partiala final.ppt

1/21

Batâr InaBatîr AlexandruZota Georgiana

Universitatea ‘’Dunarea de Jos’’Facultatea de Medicină si Faracie Gala!i"#eciali$are Medicină DentarăAnul I%


2/21

Defniţie

&denta!ia #a!ială este o stare #atologică arcată de a'sen!auneia sau ai ultor unită!i dento(#arodontale) de #e una saua'ele arcade) din #erioada #osteru#tivă a din!ilor*


3/21

&denta+ia nere$olvată deterină o dis,unc!ie te#oro(andi'ulară severă cu a,ectarea tuturor co#onentelor

a#aratului dento(axilar) c.iar /i în ca$ul 're/ei unidentare*A#ar igrări ori$ontale /i rota!ii ale din!ilor restan!i) egresii)extru$ii) #ierderi ale #unctelor de contact interdentare odi0căriale structurii #arodon!iului arginal) a'ra$ii #atologice diverse)#ierderi ale relie,ului oclu$al /i di$aronii oclu$ale) devieri

#atologice ale i/cărilor andi'ulare*&denta!ia #ar!ială deterinăo serie de tul'urări,unc!ionale1

•scăderi ale e0cien!eiasticatorii)•de0cien!e 0$ionoice•de0cien!e ,onetice*


4/21

Etiopatogenia edentaţiei parţiale se rearcă aiulte cau$e de a#arti!ie1

a2 Factori congenitali 3 anodon!ia) a'sen!a de #e arcada a unuiasau ai ultor din!i datorită li#sei ugurilor dentari în eta#ae'rionară*

'2 &denta!ie de cau$ă a#arentă 3 a'sen!a dintelui de #e arcadă )

în #aralel cu coexisten!a lui in #ro,un$ie) el nu #oate eru#e dincau$e ulti#le1•4ondensări osoase• 5uori•6re$en!a unui dinte te#orar #e arcadă

c24au$e do'ândite 1• 4aria si co#lica!ia ei• 5rataente endodontice incorecte• 4o#lica!ii #eria#icale ce nu se #ot re$olva c.irurgical• Durere #ul#ară

d 6arodonto atii ar inale cronice ro,unde


5/21

e2 &xtrac!ii datorate1 ( #roceselor tuorale ( din!i situa!i în ,ocarele de ,ractură ( #rocese in7aatorii axilară

8ostioielita 2

,2 &xtrac!ii în sinu$ite odontogene 8din!i sinusali 2g2 &xtrac!ii în sco# #rotetic 3ortodontice

.2 &xtrac!ii în cadrul 'olilor de ,ocari2 &xtrac!ii de cau$e sociale

92 &xtrac!ii #rovocate de #rote$ele o'ili$a'ilede$ec.ili'rate

:2 De$ec.ili'rul or,o(,unc!ional al ADM concreti$at #rin

di$aroniile oclu$ale ce anga9ea$a dis,unc!ii oclu$ale înura cărora #resiunea asticatorie nu este transisă înaxul lung al dintelui


6/21

Formele clinice de edentaţie

Forele clinice de edenta!ie sunt de0nite #rincaracteristicile s#a!iului edentat* Daca este ărginit laa'ele ca#ete se nuesc edentații intercalate saucores#un$ător arcade intreru#te* Dacă există ărginirenuai la ca#ătul e$ial se nuesc edentații terminalesau arcade scurtate * &xistă /i ,ore ixte arcadeintreru#te /i scurtate*

"(au i#us clasi0cări #e clase sau gru#e de edenta!ii du#ăcriteri1• 5era#eutice•Func!ionale• 5o#ogra0ce


7/21

Clasifcareaedentaţieiparţiale

Multitudinea deas#ecte #e care le#ot #re$entai9loacele detrataent ale

edenta!iei #ar!iale#rivind nuăruldin!ilor li#să)to#ogra0a s#a!iiloredentate) a ,ăcutnecesară o

clasi0care aedenta!iilor#ar!iale* Au ,ost#ro#use) de(alungul anilor) aiulte clasi0cări)

dar nici una nu esteer,ectă*

ANU

L

NUMELE

AUTORULUI

CRITERIUL DE CLAIFICARE CLA

E!"#! 4UMM&; 5o#ogra0c) tera#eutic <!"#$ =&>>&D? to#ogra0c <!"#% BAI@?> 5o#ogra0c !"$& B&4=&5(I@@"C> 5o#ogra0c) 'iologic !"'( "&>"C>(

5&;=@Ato#ogra0c <

!"') @’EI;CD&@@& 5o#ogra0c <!"&' B&5&@MA> 5o#ogra0c <!"&& DUB&4(B&>CI5 5era#eutic !"&& &I=E>&; >r* "to#urilor oclu$ale cu

antagonisti

!"&% A66&@GA5 5o#ogra0c ) tera#eutic <!")( %C@@D;I=E 5o#ogra0c ) 'iologic !")# 4* G&MA>A 5o#ogra0c !")' F;I&DMA> Functional !")* &I4E>&; >uarul $onelor de s#ri9in !"*$ "5&FF&@ Biologic) tera#utic H

!"*$ ECFFMA> 6o$itia dintilor stal#i !"*& =C;B&; Bio0$iologic) tera#eutic !"*& =&;"4EBAUM "#ri9inul #rote$ei !"*& 4C"5A 5o#ogra0c H!"*% DUMI5;&"4U >r*dintilor a'senti ) <!"*% MA;5I> 5o#ogra0c) tera#eutic

!"*" =CB&" 5o#ogra0c !"%! FABIA> >r* ) #o$itia dintilor restanti


8/21

Clasifcarea l+i -.E.C+mmer•Ba$ată #e criteriul #o$i!iei liniei croKetelor•L#arte edenta+iile în < clase1

clasa I/a ( linia croKetelor esteo'lică) în diagonală) ,a+ă de liniaediană a arcadei dentare

clasa a II/a ( linia croKetelor etransversală ,a+ă de linia

ediosagitală a arcadei dentare clasa a III/a ( linia croKetelor e unilaterală /i nu interesea$ă linia edio

sagitala a arcadei dentareN clasa a I0/a ( linia croKetelor este 'ilaterală ) transversală) #oligonală)

o,erind sta'ilitatea o#tiă #rote$elor #ar+iale*

O 4lasi0care #oate 0 criticată #entru că nu indică nr* /i #o$i!ia din+ilora'sen+i ,ăcând di0cil diagnosticul ,orei de edenta+ie *


9/21

Clasifcarea l+i E.1enned2•&ste cea ai utili$ată clasi0care ) 'a$ată #e criteriul to#ogra0c al 'reKelor•L#arte edenta+iile în < clase1

( clasa I/a ( cu#rinde edenta+iile din a'ele regiuni laterale ale arcadei)'re/ele 0ind deliitate nuai anterior de din+ii restan+i*( clasa a II/a ( cu#rinde edenta+iile dintr(o singură regiune laterală aarcadei) cu 're/ă deliitată de dinti nuai anterior) cealaltă .eiarcadă0ind integrăN( clasa a III/a ( cu#rinde edenta+iile deliitate de din+ii restan+i atât

anterior cât /i #osteriorN( clasa a I0/a ( cu#rinde edenta+iile din $ona ,rontală*• "e î#arte în

su'gru#e1( gr A3 arcada dentară a

0ecărei clase de 'a$a

este întreru#tă de o're/ă intercalată( gr 4 3 la clasa de 'a$ă

se adaugă ai ulte'reKe intercalate

/ gr C 1 #e arcadă există

un nr* redus de din+i


10/21

Clasifcare l+i E.Costa 3

•"isteati$ea$a edenta+iile ,olosind o terinogie to#ogra0că utilă ela'orării#lanui de #rote$are *•DenueKte ast,el 1

( Edentație 5rontal6 ) a'sen+aunor din+i incisivi sau canini N

( Edentație lateral6 ) a'sen!aunor #reolari sau olari uni(

sau 'ilateral) edenta+ie la care'reKa este deliitată la a'eleextreita+i de din+i restantiN

( Edentație terminal67 a'sen+aunor #reolari sau olari uni(sau 'ilateral) edenta+ie la care

'reKa este deliitată nuaianterior de din!i restan+i N

( Edentație mi8t6 ) a'sen+a aiultor din+i N edenta+ii la care #otcoexista 're/e ,rontale) laterale)terinale N


11/21

( Edentație intins67 caracteri$ată#rin a'sen!a din!ilor din douăregiuni) ,rontală si lateralăN

( Edentație s+9totale ) candraâne unul sau doi din!i #earcadă N


12/21

Repere :n citirea edentaţiei 3

•

A'sen!a olarului de inte nu este considerată edenta!ie) înti# ce #re$entă lui de0ne/te edenta!ia*•4itirea edenta!iei se ,ace de la drea#ta la stânga) întâi laaxilar /i a#oi la andi'ulă*•C singură 're/ă ,rontală c.iar dacă de#a/e/te linia ediană#rie/te o singură denuire*•Bre/ele de #e acelea/i .eiarcade se des#art #rin virgulă*•Bre/ele de #e a'ele .eiarcade se des#art #rin linie înscris/i #rin litera M când se citesc 8MP edian2•4ând 're/a cu#rinde Q( din!i a'sen!i se vor'e/te deedenta!ie redusă) dacă interesea$ă sau ai ul!i din!i se

nue/te edenta!ie întinsă) iar când li#sesc ,oarte ul!i din!ieste edenta!ie su'totală*


13/21

Complicații edentației parțiale locale) generale

a2@a nivelul 're/ei 1 #rin 're/ă se reduce câ#ul oclu$al /i are loc#ierderea #unctului de contact ce ,ace ca ,or!ele asticatorii să

ac!ione$e #e din!i di,eri!i #roducând igrare verticală si ori$ontală* Distinge1•&xtru$ie 3igrarea verticală a din!ilor ,ără #roces alveolar•&gresiunea 3 igrarea din!ilor cu #roces alveolar

'2Alte co#lica!ii locale 1• odi0carea diensiunii verticale de oclu$ie) ca urare a#ierderii sto#urilor oclu$ale de la nivelul din!ilor ocu$ali)• a#ari!ia a'ra$iei dentare datorită 'ruxisului)• atro0a ale crestelor alveolare în $ona edentată)• a#ar dis,unc!ii oclu$o(#arodontale ce inso!esc dis,unc!iileoclu$ale /i odi0cări la nivelui A5M)• a#ar co#lica!ii loco(regionale /i odi0cări usculare*

c2 Modi0cări la distan!ă 1• Digestive• 6si.ice


14/21

Migr6rile ;erticale au o serie de consecin!e 1

•Devierea #lanului de oclu$ie cu a#ari!ia de contacte #reature)•

Dis#ari!ia #unctelor de contact interdentar)•A#ari!ia sindroului de H ani ) #rin #ierderea olarului Q in,eriorin ti#ul co#ilăriei*

Migr6rile ori


15/21

Mani5est6ri la ni;el+i crestei al;eolare 1

•4reasta alveolară are as#ect aseănător cu cea din edenta!ia

totală) atro0a 0ind ai redusă in edentatia #ar!ială*•Atro0a crestelor de#inde de 1 vec.iea edenta!ieicau$a #roducerii edenta!iei,elul extrac!iei

vârsta #acientuluistructura osului,elul antagoni/tilor 8din!i naturali ) #rote$e 2

Mani5est6ri parodontal se ani,estă #rin su,erin!a

a#aratului ligaentar a din!ilor adiacen!ii edenta!iei ) se #roducedin cau$a dis#ari!iei 0'relor interdentare transse#tale) rare0erea /isu'!ierea tra'eculelor osoase ale se#tului interdentar *


16/21

Mani5est6ri ocl+


17/21


18/21

Mani5est6ri in ATM

Devia!iile în cineatica andi'ulară deterinate de1•Di$aroniile oclu$ale•6ara,unc!ii•"#ase usculare•A'ra$ie ce #oate a,ecta A5M•A#ari!ia senelor clinice ale unei artro#atii1

,recăturicracentedevia!ii la desc.iderea guriidureri la #resiune în regiunea articula!iei

Mani,estări de co#ortaent"indroul dis,unc!iei oclu$ale în edenta!ia #ar!iala #oate ducela odi0cări nervoase grave *


19/21

Etiologia edentaţiei parţiale

Crice edenta!ie #ar!ială tre'uie tratată) tera#ia 0ind exclusiv

#rotetică ) reali$ându(se #rin două categorii de #iese #rotetice1

•Fixe 8#un!i dentare2

•Mo'ili$a'ile 8acrilice sau sc.eliti$ate2


20/21

O Una dintre cele ai i#ortante eta#e din reali$area #rote$ei0xe este ela9orarea plan+l+i de tratament 7 ,a$ă în care#ot 0 evitate o serie de erori de conce#!ie ce #ot duce lae/ecul trataentului de restaurare * Ln ,unc!ie de sit+aţiaclinic67 de ;=rst6 7 starea general6 7 opţi+nile >iposi9ilit6ţile pacient+l+i se va o#ta #entru un anuit gende restaurare #rotetică*

&denta!ia #artială care necesită trataent #rotetic cu a9utorul#rote$elor o'ili$a'ile se întâlneste ai ,recvent du#avârsta de


21/21

06

m+l +mim ?

edentatia partiala final.ppt

Documents