舞韵康复系列调查分析之舞韵康复系列调查分析之

骨关节损伤患者应用特殊设计的韵律训练调查分析

冯亚男

广东省工伤康复医院

|背景（Background)|方法 (Method)|结果 (Results)|讨论 (Discussion)|结论 (Conclusion)

大纲（Outline)

每天重复枯燥的训练，提不起兴趣，想睡觉

哑铃

沙包

冷冰冰的机器

发呆玩手机闲聊

治疗效果

为为什什么么？？

失落的背影

我原来是个开朗活泼漂亮的女孩，我喜欢运动腿骨折后3个月了，体重长了10斤。

我怎么才能锻炼到身体呢？

我血糖血脂高，医生让我多运动，但是我腰受伤了，我不知道怎么锻炼身体。

|训练枯燥，重复单一的动作训练，训练积极性不高，难以坚持

|伤后不知如何维持身体锻炼

|寻找新的吸引被训练者的训练模式

理论理论依据依据

| 音乐的介入，动作与音乐的协同，音乐的作用

| 加强节奏感的口令刺激

| 暗示语言的合理应用

| 呼吸与动作协同与改善心肺功能、身体代谢机制的关系

| 针对性的康复训练功能动作

| 自我表现感、美感的发挥途径

舞韵疗法

张鸿懿 (2000); 范欣生（2002）

音乐音乐治疗治疗的的原理原理

| 神经内分泌学说

| 音乐通过听觉传导路传入大脑皮质相关中枢

| 下丘脑、垂体等结构的内分泌功能，促使其分泌一些有利于健康的激素、酶等活性物质，调节局部血流量，提高细胞兴奋性，改善神经、心血管、消化及内分泌等系统的功能，维护正常生理节律和心理平衡。如有研究表明，音乐能提高人体内啡肽（一种天然止痛镇定剂）和免疫球蛋白（增加免疫力）含量，对改善患者术后疼痛及提高抗感染能力具有重要意义。

| 共振学说

| 音乐是一种和谐的声波振动，可使颅腔、胸腔、腹腔及其内部的脏器组织产生共振，进而影响人体的脑电活动、心律及呼吸节律等。亦有学者认为人体的各个细胞时刻都在进行着微小的振动，音乐作为一种外源性振动，可通过共振使这些细胞的振动更为和谐，产生类似细胞按摩的作用，调节了机体细胞的兴奋或抑制程度，最终达到改善人体功能的目的。

张鸿懿 (2000); 周为民（2005）

呼吸呼吸改善改善心肺心肺功能功能与身与身体代体代谢谢

| 呼吸操锻炼能改善肺功能稳定生命质量

| 老年CO PD 、肺心病患者与青壮年一样 , 通过呼吸体操锻炼可提高呼吸肌肌力 , 改善肺通气功能。

| 呼吸体操锻炼后 6 min 行走距离 , 活动范围和劳动能力均有显著增加 , 说明生命质量的改善。

| 缩唇 -膈式呼吸的优越性：

| 单纯有氧训练可提高生命质量 , 但很少有改善呼吸肌肌力和通气功能的报道。“缩唇 -膈式呼吸”具有特殊的优越性 , 可使支气管内压增高 5 cmH2O。支气管内压增高有利于肺泡气的排出 , 改善通气/ 血流比例失调 , 从而改善气体交换。

|已开展部分小组例案

|舞韵康复1组－负重小组训练

训练训练指引指引单张单张

舞韵康复2组－牵伸小组训练

|舞韵康复3、4组－核心肌群小组训练

调查分析方式调查分析方式

选择住院康复治疗的骨关节损伤患者，以集体治疗的形式，予以结合韵律、节奏、音乐、呼吸、冥想元素设计的韵律操进行小组训练，每日训练时间30分钟，每周5次。应用“文体治疗自评问卷”进行调查，观察分析患者对此种疗法的治疗接受度、生理方面、心理方面及对日常生活方面的影响情况。该问卷以患者自我报告的形式，包括22项，采用李斯特计分法，评分1-5分，1分为最差，5分为最好，满分110分。

统计结果统计结果项目 分值

选喜欢该项目的患者 92.00%

活动接受度类别中共5项 平均分值在3.97－4.26

训练后腰（膝、踝）部疲劳不适感减少度

”平均值为3.8

训练后，腰部疼痛是否有改善 平均值为3.5

改造我的弱点时的快乐 平均值为3.9

心理方面类别中共4项 平均值为4－4.2

日常生活类别中包括4项 平均分值为3.5－4.55

| 节省人力

| 可实现组员的个人需求：归属感，接纳，情感，给予和索求

| 给组员机会去发现自己的需求并非与众不同；共性

| 塑造社会功能

| 现实世界的再造

| 更多样的资源和观点

| 能力的训练

| 近似现实生活

| 共感学习（倾诉共同体验中学习）

| 反馈

小组式治疗的优点

讨论

| 音乐的介入，动作与音乐的协同，音乐的作用

| 加强节奏感的口令刺激

| 暗示语言的合理应用

| 呼吸与动作协同与改善心肺功能、身体代谢机制的关系

| 针对性的康复训练功能动作

| 自我表现感、美感的发挥途径

舞韵疗法

动作动作编排编排特点特点

1）针对性2）实效性3）阶段性与渐进性4）同一性与多样性5）适度性

影影响响因因素素

|动作的设计

|带队人的专业素质

|服务对象的兴趣方向

|周边环境

结论结论

|舞韵康复系列容易引起患者的共鸣，调动患者的积极性，患者接受程度高，值得在今后工作中进行更多尝试，

有待进一步解决的问题有待进一步解决的问题

|更细化

|更科学化

|更有针对性

|更好的治疗作用

|更细致的研究结果

参考文献| 张鸿懿 2000 :《音乐治疗学基础》[ M] 北京, 中国电子音像出版社。

| 范欣生 2002:《音乐疗法》[ M] 北京,中国中医药出版社。| 周为民 2003:〈音乐治疗对智障儿童注意力康复作用的检测报告〉[ J] 《天籁》III 。

Thanks!