effect of noise cancelling devices on dental handpieces
TRANSCRIPT
https://doi.org/10.5933/JKAPD.2020.47.1.62 J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020ISSN (print) 1226-8496 ISSN (online) 2288-3819
Effect of Noise Cancelling Devices on Dental Handpieces Using Ear Model
Seunghan Mo1, Jungu Kang2, Ik-Hwan Kim1, Hyung-Jun Choi1, Je Seon Song1, Yooseok Shin3
1Department of Pediatric Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University 2College of Dentistry, Yonsei University
3Department of Conservative Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University
This study intended to evaluate noise level of dental handpieces and the effects of noise cancelling devices. An ear
model was designed to measure the level of the noise delivered to the inner ear during dental handpiece operation. The
level of noise was measured in various conditions using the ear model and the portable noise meter. Noise level was
measured again after applying of 4 different noise cancelling devices to the model ear.
The noise level of dental handpieces was 82.5 - 84.4 dB. When 4 types of noise canceling devices were applied, the
noise level reduced to 67.4 - 73.8 dB. All 4 devices had statistically significant effect in reducing the noise of the handpiece. Considering the intensity and exposure time, noise in dental clinics can cause hearing damage to dentists. For protection
from the risk of occupational hearing damages, noise canceling devices can be recommended.
Key words : Noise, Dental handpiece, Noise cancelling, Hearing protection
Abstract
62
Corresponding author : Je Seon SongDepartment of Pediatric Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, 03722, KoreaTel: +82-2-2228-3176 / Fax: +82-2-392-7420 / E-mail: [email protected] author: Yooseok ShinDepartment of Conservative Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, 03722, KoreaTel: +82-2-2228-3146 / Fax: +82-2-313-7575 / E-mail: [email protected] June 14, 2019 / Revised October 28, 2019 / Accepted August 27, 2019
โ . ์ ๋ก
์์์ โ๊ธฐ๊ณ, ์์ค ๋ฑ์ ์ฌ์ฉ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ๋ ์์น ์๋
์๋ฆฌโ ๋ก ์ ์๋๋ค. ์น๊ณผ์์๋ ํธ๋ํผ์ค, ๊ตฌ๊ฐ๋ด ํก์ธ๊ธฐ, ์ด์
ํ ์ค์ผ์ผ๋ฌ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์ฅ๋น๋ค์ด ๋ง๋๋ ๋ถ๊ฐํผํ ์์์ด ์กด์ฌํ
๊ณ ์ด๋ ํ์์ ์๋ฃ์ง ๋ชจ๋์๊ฒ ๋ถ์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค[1]. ์
์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ค์์ ์์ด๋ค์ด ์น๊ณผ์น๋ฃ์ ์์ด ๋ถ์, ๊ณตํฌ
๋ฅผ ํธ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ ์ด๋ฅผ ์ผ์ผํค๋ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์์ธ ์ค
ํ๋๋ ์น๊ณผ ์์์ด์๋ค[2,3].
๋ํ ์น๊ณผ์ข ์ฌ์์ธ ์น๊ณผ์์ฌ, ์น์์์ฌ, ์น๊ณผ๊ธฐ๊ณต์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ
์น๊ณผ ์์์ ํ๋ฃจ 10์๊ฐ ์ด์์ ์ง์์ ์ธ ๋ ธ์ถ ์๊ฐ์ ๊ฐ์ง๊ณ
์์ด ๋น๊ฐ์ญ์ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ด ์ฐ๋ ค๋๋ค[4]. Letho ๋ฑ[5]์ ์ฒญ๋ ฅ ์
์์ ๋ฏผ๊ฐํ ์ฌ๋๋ค์ ์น๊ณผ์ฉ ๋๋ฆด๊ณผ ๊ฐ์ ์์์๋ ์์์ฑ ๋
์ฒญ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ง์ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ์๋ค. Merrel
๊ณผ Claggett[6] ๋ํ ์น๊ณผ ์์์ด ์ฒญ๋ ฅ ์์์ ์ผ๊ธฐํ๋ค๋ ๋ช ๋ฐฑ
ํ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์์ผ๋ ์น๊ณผ ์ข ์ฌ์๋ค์๊ฒ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ ๊ฒฝํฅ์ด ๋ํ
๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ํ์๋ค.
์ต๊ทผ ์์ ํ๊ฒฝ์์ ์ฒญ๋ ฅ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํด ๋ณด์ฒญ๊ธฐ์ ์ฌ์ฉํ๋ Ac-
tive Noise Cancelling (ANC) ๊ธฐ์ ์ ์ด์ฉํ ๋ค์ํ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ
์น๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์ด ์ํ๋๊ณ ์๋ค[7]. Lin ๋ฑ[8]์ ์ฐ๊ตฌ์ ์ํ๋ฉด ์ฐ์
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
63
ํ์ฅ์์ ์์ ๊ฐ์๋ฅผ ์ํด ์ ์๋ ANC headphone์ ์์์
30 dB ๊ฐ์์ํค๊ณ ์ ํธ ๋ ์ก์๋น๋ฅผ 14 dB ์ฆ๊ฐ์์ผฐ๋ค๊ณ ํ๋ค.
ํ์ฌ ์น๊ณผ์์ญ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ํ๊ฒฝ์ ๋ํด ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ
์น๋ค์ด ์ค์ ์ด๋ ์ ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋์ง ์กฐ์ฌ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ์๋ค. ์ด์
์ด ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ท ๋ชจํ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์น๊ณผ ๊ธฐ๊ตฌ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์
์์ ์ธก์ ํ๊ณ ์ํ๋๋ ์ฐ์ ์ฉ, ์ํ์ฉ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉ
ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ธก์ ํ์ฌ ์์ ์ฐจ๋จ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ณ ์ฐฐํด๋ณด๊ณ ์ ํ์๋ค.
โ ก. ์ฐ๊ตฌ ์ฌ๋ฃ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ
1. ์ฐ๊ตฌ ์ฌ๋ฃ
์ฐ๊ตฌ์์ ์ฌ์ฉํ ์น๊ณผ์ฉ ๊ธฐ๊ตฌ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ
๋ค(Table 1, Table 2). ๋์กฐ๊ตฐ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ Earplug (3M, Minneapo-
lis, US)๋ ์คํ์ง ํผ ์ฌ์ง์ ๊ท๋ง๊ฐ์ด๋ค. ์คํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ Qui-
eton (Quieton, Kempele, Finland), QC30 (BOSE, Framingham,
US), ALLTALK (Suhyuntech, Suwon, Korea)๋ ์ํ์ค์ธ ์ ํ์ผ๋ก
ANC ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ถ ์ด์ดํฐ์ด๋ค. ์๊ธฐ ์ ํ๋ค์ ์น๊ณผ ์์ ์ ๊ฑฐ๊ฐ
๋ชฉ์ ์ด ์๋ ์์์ด ํฐ ์ฐ์ ํ๊ฒฝ์ด๋ ๋นํ๊ธฐ, ์งํ์ฒ ๋ฑ ์ผ์
์ํ ์์์ ์์์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํ ์ฉ๋๋ก ๊ฐ๋ฐ๋ ์ํ์ด๋ค. ์ ํ
์ ๋ ธํํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ค์ฐจ๋ฅผ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ ์ ํ์ ์ฌ์ฉํ์๋ค.
2. ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ
๊ท ๋ชจํ์ ๋ด์ด๋์ ํด๋์ฉ ๋ง์ดํฌ MM-BSM-9 (Shure, Niles,
US)๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์น๊ณผ์ฉ ๊ธฐ๊ตฌ๋ก๋ถํฐ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ์ธก์ ํ์
๋ค. ๋ง์ดํฌ์ ๊ท ๋ชจํ์ด ์ฐ๊ฒฐ๋๋ ๋ถ์๋ ์คํฐ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ฐ
๋ดํ์๊ณ , ์ธ์ด๋ ์ธ์๋ ์์์ด ์ ์ ๋์ง ์์์ ํ์ธํ์๋ค
(Fig. 1A). ์์ ์ธก์ ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ ์์์ด 40 dB ์ดํ๋ก ๋ฐฐ๊ฒฝ์์์ด ์ต
์์ธ ๋ฐํ๋ ์ง๋ฃ์ค์์ ์ด๋ค์ก์ผ๋ฉฐ ์ด์์ ์ง๋ฃ๊ฑฐ๋ฆฌ์ธ 30.0
cm (Fig. 1B) ๊ฑฐ๋ฆฌ์์ ์ธก์ ๋์๋ค. ์์ ํฌ๊ธฐ๋ 30์ด๊ฐ ์ธก์ ํ
์๊ณ , 30์ด๊ฐ ๋ ธ์ถ๋ ํ๊ท ์์ ๋ ๋ฒจ์ ์ธก์ ๊ฐ์ผ๋ก ํ์๋ค. ๊ฐ
์คํ๊ตฐ์ ์ธก์ ์ค์ฐจ๋ฅผ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ๊ฐ์ ์กฐ๊ฑด์์ 10๋ฒ์ฉ ๋ฐ๋ณต
์ธก์ ๋์๋ค.
Table 1. Handpieces used for evaluation
Handpiece Manufacturer Model Speed (rpm*)
High-speed Kavo (Allgan, Germany) GENTLEmini LUX 5000B 300,000
Low-speed Kavo (Allgan, Germany) INTRAmatic 20CN 15,000
*rpm, revolutions per minutes.
Table 2. Noise cancelling devices
Noise Cancelling Devices
Manufacturer Type
Earplug 3M (Minneapolis, US) Foam type earplug
QuietonQuieton
(Kempele, Finland)
Active noise cancelling earplug
QC30BOSE
(Framingham, US)
ALLTALKSuhyuntech
(Suwon, Korea)
Fig. 1. (A) The portable microphone was connected to the inner ear of the model and the connection area was sealed with a sponge, (B) The level of noise was measured in various conditions from the distance of 30 cm with a portable noise mete, (C) Noise level was measured again after the application of noise cancelling devices.
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
64
1) ์น๊ณผ์ฉ ๊ธฐ๊ตฌ์ ๊ณต๊ธฐ ์ค ์์ ํฌ๊ธฐ ์ธก์
๊ณ ์(#330, diamond) ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(#2 round, polishing
stone)์ ๋ฒ๋ฅผ ์ฐ๊ฒฐ ํ ๊ณต๊ธฐ ์ค์์ ์ธก์ ํ์๋ค.
2) ์น๊ณผ์ฉ ๊ธฐ๊ตฌ์ ์น์์ญ์ ์ค ์์ ํฌ๊ธฐ ์ธก์
๋ฐ๊ฑฐ๋ ์ ์น๋ฅผ ์์ค ๋ธ๋ญ์ผ๋ก ๊ณ ์ ํ ํ ๊ณ ์(#330, diamond)
๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(#2 round, polishing stone)๋ก ์น์ ์ญ์ ์ ๊ฐ
๊ฐ์ ์์์ ์ธก์ ํ์๋ค.
3) ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น ์ ์ฉ ํ ์์ ํฌ๊ธฐ ์ธก์
๊ท ๋ชจํ์ ์ธ์ด๋์ Earplug ์ ์ฉ ํ ์์์ ์ธก์ ํ์๋ค(Fig.
1C). ์คํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น ์ ์ฉ ํ ์์์ ์ธก์ ํ
์๋ค(Fig. 2). ๋ น์๋ ์์์ ๋ถ์์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ NoiseTools (CIR-
RUS Co., North Yorkshire, UK)๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์์์ ํน์ฑ์ ๋ถ์
ํ์๋ค.
3. ํต๊ณ ๋ถ์
์์ง๋ ์๋ฃ๋ SPSS (version 23.0.0, SPSS, Chicago, IL, USA)์
Excel 2010 (Microsoft Inc., Chicago, USA)๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์
๋ค. ์คํ๊ตฐ ์์ ์ฐจ์ด ๊ฒ์ฆ์ ์ํด ๋น๋ชจ์์ ๊ฒ์ ๋ฐฉ์์ธ Mann-
Whitney U test์ Kruskal-Wallis test๋ฅผ ์ํํ๊ณ Dunnโs Post
Hoc test๋ก ์ฌํ ๊ฒ์ ์ ์ํํ์๋ค. ๋ค์ค ๋น๊ต ์ Bonferroni ๋ฐฉ
๋ฒ์ ์ํด ๋ณด์ ๋ ์ ์์์ค์ ์ด์ฉํ์๋ค.
โ ข. ์ฐ๊ตฌ ์ฑ์
1. ๊ณต๊ธฐ ์ค ์์๊ณผ ์น์ ์ญ์ ์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ํฌ๊ธฐ ๋น๊ต
๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ ๊ณต๊ธฐ ์ค์์ ํ์ ์์ผฐ์ ๋ ์์
๊ณผ ์น์ ์ญ์ ์ค ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ๋น๊ตํ ๊ฒฐ๊ณผ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์
ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค(Table 3). ์น์๋ฅผ ์ญ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ณ ์(#330,
diamond) ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(#2 round, polishing stone)์์ ๋ชจ
๋ ๊ณต๊ธฐ ์ค์์ ํ์ ์์ผฐ์ ๋๋ณด๋ค ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ํฐ ์
์ ๊ฐ์ด ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ํ๊ท ์ ์ผ๋ก 4.6 - 6.1 dB์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
2. ๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ํฌ๊ธฐ ๋น๊ต
๊ณ ์(#330, diamond) ํธ๋ํผ์ค์ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(#2 round,
polishing stone)์์ ๋ฐ์ํ ์์์ ๋น๊ตํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ณต๊ธฐ ์ค์
์ ํ์ ์์ผฐ์ ๋ ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค๋ณด๋ค ํต
๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ํฐ ์์์ด ๋ํ๋ฌ๋ค(Table 4). ๋ฐ๋ฉด ์น์ ์ญ
์ ์ค ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ํฌ๊ธฐ์์๋ ๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค ๊ฐ
ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค(Table 5). ๋ํ ๊ณ ์(#330,
Fig. 2. Noise cancelling devices used in this study. (A) Quieton, (B) QC30, (C) ALLTALK.
Table 3. Noise difference between measurement in the air and during the tooth preparation
Condition In the air (dB) Tooth prep (dB) t p value
High-speed + #330 78.90 ยฑ 1.91 84.41 ยฑ 1.94 -9.15 0.001
High-speed + Diamond 79.32 ยฑ 0.78 83.90 ยฑ 0.91 -14.48 0.001
Low-speed + #2 Round 76.50 ยฑ 1.08 83.84 ยฑ 0.97 -21.49 0.001
Low-speed + Polishing 76.39 ยฑ 0.78 82.46 ยฑ 0.99 -19.20 0.001
p value from Mann-Whitney U test.
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
65
diamond) ํธ๋ํผ์ค์ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(#2 round, polishing
stone)์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์์ ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ ์ฐจ์ด๋ ์์๋ค.
3. ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค ์คํ๊ตฐ์ ์์๊ฐ์ ํจ๊ณผ ํ๊ฐ
๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค ์คํ๊ตฐ์ ์์ ํฌ๊ธฐ ๋น๊ต๋ Table 6์ ๋ํ๋
์๋ค. ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค(#330)์ ์น์ ์ญ์ ์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ 84.4
dB์๋ค. ๊ท ๋ชจํ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ํ ์น์ ์ญ์ ์ ์ธก
์ ๋ ์์์ Earplug (73.0 dB)๊ฐ ๊ฐ์ฅ ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ QC30
(71.1 dB), ALLTALK (68.1 dB), Qiteon (66.0 dB) ์์ผ๋ก ๋ฎ๊ฒ ๋
ํ๋ฌ๋ค. ์คํ๊ตฐ ๊ฐ ๋น๊ต์์๋ Earplug์ ALLTALK, Earplug์
Quieton, QC30๊ณผ Quieton ๊ฐ ํต๊ณ์ ์ ์์ฑ์ด ์์๋ค(Table 7).
4. ์ ์ ํธ๋ํผ์ค ์คํ๊ตฐ์ ์์๊ฐ์ ํจ๊ณผ ํ๊ฐ
์ ์ ํธ๋ํผ์ค ์คํ๊ตฐ์ ์์ ํฌ๊ธฐ ๋น๊ต๋ Table 8์ ํ๊ธฐํ
์๋ค. ์ ์ ํธ๋ํผ์ค(round bur)๋ก ์น์ ์ญ์ ์ ์์์ 83.8 dB
์๋ค. ๊ท ๋ชจํ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ํ ์น์ ์ญ์ ์ ์ธก
์ ๋ ์์์ Earplug (73.8 dB), QC30 (71.7 dB), ALLTALK (69.7
dB), Qiteon (67.4 dB)์ผ๋ก ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค ์คํ๊ตฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์์
๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์คํ๊ตฐ ๊ฐ ๋น๊ต์์๋ Earplug์ ALLTALK, Earplug์
Quieton, QC30๊ณผ Quieton ๊ฐ ํต๊ณ์ ์ ์์ฑ์ด ์์๋ค(Table 9).
Table 5. Noise difference between high-speed and low-speed handpiece in the air
Condition Noise level (dB) p value
High-speed + #330 84.41 ยฑ 1.94ยช
0.026High-speed + Diamond 83.90 ยฑ 0.91ยช
Low-speed + #2 Round 83.84 ยฑ 0.97ยช
Low-speed + Polishing 82.46 ยฑ 0.99ยช
Values are mean ยฑ standard deviation. p value from Kruskal-Wallis test.a : The same character means no statistical difference.
Table 4. Noise difference between high-speed and low-speed handpiece during the tooth Preparation
Condition Noise level (dB) p value
High-speed + #330 78.90 ยฑ 1.91ยช
0.005High-speed + Diamond 79.32 ยฑ 0.78ยช
Low-speed + #2 Round 76.50 ยฑ 1.08b
Low-speed + Polishing 76.39 ยฑ 0.78b
Values are mean ยฑ standard deviation.
p value from Kruskal-Wallis test.
a,b : The same character means no statistical difference.
Table 6. Comparison of noise level with high-speed handpiece
Condition Noise level (dB) p value
None 84.41 ยฑ 1.94ยช
0.001
Earplug 73.03 ยฑ 0.73b
QC30 71.09 ยฑ 1.08b
ALLTALK 68.12 ยฑ 0.63c
Qiteon 66.02 ยฑ 0.85c
Values are mean ยฑ standard deviation. p value from Kruskal-Wallis test.a,b,c : The same character means no statistical difference.
Table 8. Comparison of noise level with low-speed handpiece
Condition Noise level (dB) p value
None 83.84 ยฑ 0.97a
0.001
Earplug 73.76 ยฑ 1.30b
QC30 71.68 ยฑ 1.17b
ALLTALK 69.67 ยฑ 1.21c
Qiteon 67.43 ยฑ 0.96c
Values are mean ยฑ standard deviation.p value from KruskalโWallis test.a,b,c : The same character means no statistical difference.
Table 7. Multiple comparisons of noise level with high-speed handpiece by using Tukey method
None Earplug QC30 ALLTALK Qiteon
None
Earplug 0.001
QC30 0.010 0.158
ALLTALK 0.001 0.015 0.327
Qiteon 0.001 0.001 0.014 0.273
p value from Bonferroni-adjusted Dunnโs Post Hoc test.
Table 9. Multiple comparisons of noise level with low-speed handpiece by using Tukey method
None Earplug QC30 ALLTALK Qiteon
None
Earplug 0.290
QC30 0.014 0.217
ALLTALK 0.001 0.042 0.320
Qiteon 0.001 0.001 0.016 0.297
p value from Bonferroni-adjusted Dunnโs Post Hoc test.
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
66
โ ฃ. ์ด๊ด ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ
์น๊ณผ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ์ข ์ฌ์๋ ์ง์์ ์ธ ์์์ ๋ ธ์ถ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ง
์ ์ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ ์ํ์ด ์๋ค. ์์์ ์ํ ๋ด์ด ์์์ ์ ๋๋
์์ ํฌ๊ธฐ, ๋ ธ์ถ ์๊ฐ, ๋ ธ์ถ๋ ์ฌ๋์ ์ฒญ๊ฐ ๊ธฐ์ ์ ๋ฏผ๊ฐ์ฑ์ ์ธ
์์๋ก์ ๊ฒฐ์ ๋๋ค[6]. ์์ ๋ ธ์ถ์ ์ํ ์์ฐ์ ์์ ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ
๊ณ์ ์์๊ณผ ๋์ฌ์ฑ ์์์ผ๋ก ์ค๋ช ํ๋๋ฐ, ๊ธฐ๊ณ์ ์์์ ๊ธฐ์
๋ง, ์์ฐ๋ด๋ง, ๋ด์ธ ์ ๋ชจ์ธํฌ ๋ฐ ์ง์ง์ธํฌ, ๋์ ์ ๊ฒฝ์ ๊ณผ ํ๊ด์กฐ
๋ฑ์์์ ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ์ธ ์์๊ณผ ๋ด์ด ํ๋ฅ์ ๋ณํ ๋ฑ์ด๋ค[9]. ์ต๊ทผ
๋ค์ด์๋ ์์์ฑ ๋์ฒญ์ ๋๋ค๋ฅธ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋์ฌ์ฑ ์์์ด ์ฃผ๋ชฉ๋
๊ณ ์๋๋ฐ, ์์์ ์ํ ๋์ฌ ํ๋์ผ๋ก ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์์์ ํ์ฑ
์ฐ์๋ ํ์ฑ ์ง์์ ๊ฐ์ ์ ๋ฆฌ๊ธฐ์ ๊ณผ๋ค ์์ฑ์ ์์ฐ ํ๋ฅ๋ฅผ ๊ฐ
์์ํค๊ณ ์ธํฌ์ ์ฌ๋ฉธ์ด๋ ๊ดด์ฌ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๋ค[10,11]. ์ฅ๊ธฐ์ ์์
๋ ธ์ถ์ ์ํ ๊ฒฝ์ฐ, ๋น๊ฐ์ญ์ ์์์ด ์งํ๋๋ฏ๋ก ์์น๊ฐ ์ด๋ ต๊ณ
์๋ฐฉ์ด ์ต์ ์ด๋ค.
๋ด์ด์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋ ์์๋์ ์ผ์ ๋ ธ์ถ ์๊ฐ์ ํ๊ท ์
์ ๊ฐ๋๋ก ํํ๋๋๋ฐ ์ด๋ฅผ Time-Weighted Average (TWA)
๋ผ๊ณ ํ๋ค. Occupational Safety and Health Administration
(OSHA)์์ ๊ทผ๋ก์์ ์์๋ ธ์ถ ํ์ฉ๊ธฐ์ค์ 90dB - 8hr TWA
๋ก ๊ท์ ํ ๋ฐ ์๋ค[12]. ์ด๋ 8์๊ฐ ๋์ ํ๊ท 90.0 dB์ ์
์ ๋ ธ์ถ์ ์๋ฏธํ๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ 5.0 dB์ ๊ตํ์จ์ ์ ์ฉํ์ฌ ์
๊ฐ๋น ํ์ฉ๋๋ ์์๋์ ๊ฒฐ์ ํ์๋ค. ํํธ 1998๋ National
Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ์ง์นจ
์ ๊ถ์ฅ ๋ ธ์ถํ๋๋ 85 dBA - 8hr TWA, ๊ตํ์จ์ 3.0 dB๋ก
์ข ๋ ๋ณด์์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ์ฌ์ฉํ์๋ค[13]. ์ด์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด 80.0 dB
์์ 5%์์ ์ง์ ์ ๋์ฒญ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ์์ผ๋ฉฐ 85.0
dB์์๋ 5 - 15%, 90.0 dB์์๋ 5 - 25%๋ก ์ถ์ ํ์๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์น๊ณผ์์ญ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ํ๊ฒฝ์ ๋ํด์ ์
์์์ธ ํธ๋ํผ์ค ์๋์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ด ์ด๋์ ๋ ๋ฐ์ํ๋์ง
์กฐ์ฌํ๊ธฐ ์ํด ์์ ๋ ๋ฒจ์ ์ธก์ ํ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค์ ์
์ ํธ๋ํผ์ค, ๊ณต๊ธฐ์ค์์ ์๋์์ ์น์ ์ญ์ ์, ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
์์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋น๊ตํ์๋ค.
์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค๋ฅผ ๊ณต๊ธฐ์ค์์ ์๋ํ
๋ ์์์ 76.4 - 78.9 dB์ผ๋ก ์ธก์ ๋์๊ณ ์ด๋ ์ข ์ ์ ์ ํ์ฐ๊ตฌ
์ ๋น์ทํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ์ ๋ณด์๋ค. Bahannan ๋ฑ[14]์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ธก์
๋ ์์์ ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค 69.7 dB, ์ ์ ํธ๋ํผ์ค 72.9 dB์์ผ๋ฉฐ,
Ji์ Choi[15]์ ์ ํ์ฐ๊ตฌ์์๋ ํธ๋ํผ์ค ์๋์ ์์๋์ ๋ฒ์
๋ 67.7 - 78.3 dB๋ก ์ธก์ ๋์๊ณ , Kwon ๋ฑ[4]์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ธก์ ๋
์์๊ฐ์ ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค 80.9 dB, ์ ์ ํธ๋ํผ์ค 78.7 dB์๋ค.
์น์ ์ญ์ ์ ๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์
82.5 - 84.4 dB๋ก ๊ณต๊ธฐ ์ค์์ ์๋ํ ๋ 4.6 - 6.1 dB์ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ
๋ณด์๋ค. Szymanska[16]์ ์ข ์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค์์
๊ณต๊ธฐ ์ค 67.9 dB, ์น์ ์ญ์ 85.3 dB, ์ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ ๊ณต๊ธฐ ์ค
66.8 dB, ์น์ ์ญ์ 82.0 dB์๋ค.
Bahannan ๋ฑ[14]์ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์์ ๊ท์์ 5.0 cm ๋จ์ด์ง ์
์น์ ๋ง์ดํฌ๋ฅผ ๋๊ณ 30์ด๊ฐ ๋ น์๋ ์๋ฆฌ์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ์ํ์์ผ
๋ฉฐ Szymanska[16]๋ 12 inch (30.5 cm)์์ 15์ด๊ฐ ์ธก์ ํ์๋ค.
Ji์ Choi[15]์ ์ฐ๊ตฌ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ Kwon ๋ฑ[4]์ ์ด ์ฐ๊ตฌ์ ๋์ผํ๊ฒ
์ง๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ๋ก๋ถํฐ 30.0 cm ๋จ์ด์ง ์ง์ ์์ 30์ด๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ ์
์์ ์ธก์ ํ์๋ค.
์์ ์ธก์ ์ ์ฌ์ฉ๋ ํธ๋ํผ์ค์ ์ ์ญ ์ฌ๋ฃ, ์ง๋ฃ์ค์ ํํ(๊ฐ
๋ฐฉํ, ํ์ํ)์ ๋ฐฉ์ ์์ค ์ฌ๋ถ, ์ฃผ๋ณ ์์ ์ ๋ฌด, ์ธก์ ๊ฑฐ๋ฆฌ, ์
๊ฐ๋, ๋ ์จ ๋ฑ ์์ ์ธก์ ํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋๋ฐ, ์ฐ๊ตฌ์
๊ฐ ๋ค์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ ์ด๋ฌํ ์์๋ค์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก
์๊ฐ๋๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ๋ 30.0 cm ๋จ์ด์ง ๊ฑฐ๋ฆฌ์์ ์์์ ์ธก์ ํ์๋๋ฐ, ์ด
๊ฒ์ ์ง๋ฃ์ ์น๊ณผ์ข ์ฌ์์ ๊ท์ ์์น์ธ 30.0 cm๋ฅผ ๊ฐ์ ํ ๊ฑฐ๋ฆฌ
์ด๋ค[17]. ๋ํ ์์ ํ๊ฒฝ ์ธก์ ์์ ์ธก์ ๊ธฐ์ ์ผ์๋ถ๋ถ์ ์ฃผ ์
์ ๊ทผ๋ก์์ ๊ท ์์น๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ๋ฐ๊ฒฝ 30.0 cm ์ด๋ด์ ์ฅ์ฐฉํ๋ค
๋ ๊ธฐ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ง๋ฃ ์ค ์ ์์ ์์น๊ฐ ์์ง์ด๋ฉด
๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์์ ํฌ๊ธฐ๋ ๋ณํ๊ฒ ๋๋ค. ์ด๋ก ์ ์ผ๋ก ์์ ๊ณต๊ฐ์
์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฐ 2๋ฐฐ ๋์ด๋ ์๋ก ์๋ฆฌ์ ํฌ๊ธฐ๋ 6.0 dB๋งํผ ๊ฐ์ํ๋ฉฐ
Ji์ Choi[15]์ ์ฐ๊ตฌ์์ 100.0 cm ๊ฑฐ๋ฆฌ์์ ์ธก์ ๋ ํธ๋ํผ์ค์
์์์ 30.0 cm์ ๋นํด 6 - 8 dB๋งํผ ๊ฐ์ํ์๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ ๋ชจ๋ธ
์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ์์ ์ธก์ ํ๊ฒฝ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ๊ฐ์ง ๋ณ์ธ์ ํต์ ํ๊ณ ๋จ์ํ
ํ์ฌ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ์ฑ๋ฅ์ ๋น๊ตํ๋๋ฐ ์์๊ฐ ์์ง๋ง, ๋ค์
ํ ๋ณ์ธ์ด ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ค์ ํ๊ฒฝ์์ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฆ์ด ํ์ํ
๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ธก์ ๋ ํธ๋ํผ์ค์ ์์๊ฐ์ 82.5 - 84.4 dB๋ก
NIOSH์์ ์ ์ํ ์์ ๋ ธ์ถ์ ์ญ์น ์์ค(85.0 dB)์ ๊ทผ์ ํ ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ์ค์ ์น๊ณผ์ง๋ฃ์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ๋ ธ์ถ๋๋ ์์์
๋ ํด ์ ์๋๋ฐ, ํนํ ์์์น๊ณผ ์ง๋ฃ์ค์์๋ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ธ์์
๋ฆฌ๋ผ๋ ๋ถ๊ฐ์ ์์์์ ์ํด ์์์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ 30 dB ์ด์ ์ฆ๊ฐํ
๋ค[4].
์ฅ๊ธฐ์ ์์ ๋ ธ์ถ์ ์ํ ์์์ฑ ๋์ฒญ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋น๊ฐ์ญ์ ์์
์ด ์งํ๋๋ฏ๋ก ์น๋ฃ๋ณด๋ค ์๋ฐฉ์ด ์ค์ํ๋ค. ์ฒญ๋ ฅ ๋ณดํธ์ฅ๊ตฌ๋ ๊ท
๋ง๊ฐํ์ ๊ท๋ฎ๊ฐํ์ด ์๋๋ฐ 15 - 30 dB์ ์์์ ๊ฐ์์ํค๋ฉฐ
๊ท๋ง๊ฐํ์ ๊ธด๋ฐํ ์ ์ด ์๋์์ ๊ฒฝ์ฐ ํจ๊ณผ๊ฐ ํ์ ํ ๋จ์ด์ง๋ค
๋ ๋จ์ ์ด ์๋ค[18]. Miranda[19]๋ ์น๊ณผ์ฉ ํธ๋ํผ์ค์ ์ํด ๋ง
์ฑ์ ์ธ ๋น๊ฐ์ญ์ ์ฒญ๊ฐ ์์์ด ์ฌ ์ ์์์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๊ณ ์ฌ์ฉ์ ๋ง
์ถคํ ์ด์ดํ๋ฌ๊ทธ๋ ๊ท ๋ฎ๊ฐ๋ฅผ ์ถ์ฒํ๋ค. The American Council
on Dental Materials and Devices๋ ํ๋ฌ๊ทธํ ๊ท๋ง๊ฐ๊ฐ ์น๊ณผ์
์์ ๋ํด 20 - 35 dB์ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ ์ฒญ๋ ฅ๋ณดํธ๋ฅผ
์ํด ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ๊ฒ์ ๊ถ์ ํ์๋ค[20]. 1999๋ Hinze ๋ฑ[21]๋
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
67
๊ท๋ง๊ฐ๊ฐ ์น๊ณผ์ง๋ฃ์ค์์ 15 - 30 dB์ ์์ ๊ฐ์ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ผ
๋ฉฐ ์น๊ณผ์์ฌ์ ์ฒญ๋ ฅ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํด ์ด๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ ๊ฒ์ ์ ์ํ ๋ฐ ์
๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฌ์ฉ๋ 4์ข ์ ๋ชจ
๋ ์น๊ณผ ์์์ ๊ฐ์์ํค๋ ๋ฐ ์ ์๋ฏธํ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋
ํ๋ฌ๋ค. ์กฐ๊ฑด๋ณ๋ก ์ฐจ์ด๋ ์์์ง๋ง ์ต์ 10.1 dB์์ ์ต๋ 18.4
dB๊น์ง ์์์ ๊ฐ์์ํฌ ์ ์์๋ค. 4์ข ์ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ์์
๋ ์ธก์ ๋ ์์์ 67.4 - 73.8 dB๋ก OSHA์ NIOSH์ ์์๋ ธ์ถ
ํ์ฉ๊ธฐ์ค์ธ 90.0 dB, 85.0 dB ์ดํ๋ก ํฌ๊ฒ ๋จ์ด์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฒญ
๋ ฅ์ ๋ณดํธํ๋๋ฐ ์๋ฏธ ์๋ ์์น๋ผ ๋ณผ ์ ์๋ค. ํนํ Foam type
earplug๋ ์๋์ ์ผ๋ก๋ ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์์์
๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์น๊ณผ์์์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฒญ๋ ฅ์ ๋ณดํธํ๋๋ฐ ์ถฉ๋ถํ ํจ๊ณผ
๋ฅผ ๋ณด์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ค๋ฉด ์ข์ ์ ํ์ด ๋ ์ ์
๋ค.
์ฐ๊ตฌ์์ ์ฌ์ฉ๋ 3์ข ์ ์ด์ดํฐ(QC30, ALLTALK, Qiteon)์
Ear canal type ์ด์ดํฐ์ผ๋ก ๋ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์์์ ๊ฐ์์ํจ
๋ค. ์ธ์ด๋๋ฅผ ํ์ํ๋ ๊ณ ๋ฌด๋ง๊ฐ์ ์ํด ์์์ ์ฐจ๋จํ๋ Pas-
sive Noise Cancelling (PNC)์ ๊ฐ์ญ์ ํตํด ๋ฅ๋์ ์ผ๋ก ์์์
๊ฐ์์ํค๋ ANC์ด๋ค. PNC์ ํจ๊ณผ๋ง ์๋ foam type earplug
์ ์ ์ฉํ์ ๋์ ์์ํฌ๊ธฐ์ ๋น๊ตํ๋ฉด ๊ณ ์ ํธ๋ํผ์ค์์ QC
(1.9 dB), ALLTALK (4.9 dB), Qiteon (7.0 dB)๋งํผ ์ ์ ํธ๋ํผ์ค
์์ QC (2.1 dB), ALLTALK (4.1 dB), Qiteon (6.3 dB)๋งํผ ๋ ์
์์ ๊ฐ์์์ผฐ๋ค. ์ด ์ฐจ์ด๋ 3์ข ์ ์ด์ดํฐ์ ANC ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ์
ํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์์์ด 2 dB ๊ฐ์์ ์ํฅ ์๋์ง์ ํฌ๊ธฐ
๊ฐ 20% ์ค์ด๋ค๊ณ , ์์ ํ์ฉ ํ๊ณ ์๊ฐ์ด 1.2๋ฐฐ๋ก ๋์ด๋๊ธฐ ๋
๋ฌธ์ ANC๋ ์์์ ๋ํด ์ฒญ๋ ฅ์ ๋ณดํธํ๋๋ฐ ๋ค์๊ฐ ํจ๊ณผ๊ฐ ์
๋ค๊ณ ์๊ฐ๋๋ค. ๋ค๋ง ์์์ ๋ํ ๋ฏผ๊ฐ๋๋ ํ๊ฒฝ๊ณผ ์ฌ๋์ ๋ฐ๋ผ
์๋์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ค์ ์ฐฉ์ฉ์ ์ด๋์ ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋์ง๋ฅผ ์์
๋ณด๊ธฐ ์ํ ํผํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ์ถ๊ฐ ์์์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ผ
๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ์ ํ๋ณ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ ์ ์ ํ์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ANC
algorithm ๋๋ฌธ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค. ์ ํ๋ณ๋ก ANC algorithm์ ๋ฐ๋ผ
์ฃผํ์ ์์ญ๋๋ณ๋ก ANC ํจ๊ณผ๊ฐ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ ์ ์๋๋ฐ, ์ด ์ฐ๊ตฌ
๊ฒฐ๊ณผ๋ Qiteon ์ ํ์ด ์น๊ณผ์ฉ ํธ๋ํผ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ์ฃผ
ํ์ ์์ญ์์ ANCํจ๊ณผ๊ฐ ํด ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค. ๋ค๋ง ์
ํ์ ์ ์ ํ๋ณ๋ก ๊ฐ๊ฐ ๋ค๋ฅธ ๋ฐฉ์์ ๊ณ ๋ฌด๋ง๊ฐ๋ฅผ ์ด์ฉํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์
3์ข ์ ์ด์ดํฐ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ฐจ์ด๋ ์ด์ดํฐ์ ํํ์ ์ํ PNC์
ANC ํจ๊ณผ๊ฐ ๊ฐ์ด ๋ฐ์๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ํด์ํด์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ท ๋ชจํ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์น๊ณผ์์ฌ์ ๊ท์์ ์ธ์ด๋
๋ฅผ ํตํด์๋ง ์์์ด ์ ์ ๋๋ ํ๊ฒฝ์ ๊ฐ์ ํ์๋ค. ๊ท ๋ชจํ์ ์
๊ณผ๋ํ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ง๋จ ์ค์ต์ ์ํ ์ธ์ฒด ๋ชจํ์์ ๋ถ๋ฆฌํ
๊ฒ์ผ๋ก ์ฐจ์์ด ๋๋ ์ค๋ฆฌ์ฝ ๊ณ ๋ฌด ์ฌ์ง๋ก ๋์ด ์๋ค. ๋ชจํ ๊ท์
๋ท๋ถ๋ถ์ ์คํ์ง๋ก ๋ฐํํ์ฌ ์ธ์ด๋ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ๋ก์์ ์ ์ ๋
๋ ์์์ ์ฐจ๋จํ์๋ค. ์์ ์ธก์ ๊ธฐ์ ๋ชจํ ๊ท๋ฅผ ์ ์ฉํ์์ ๋
์ ์ ์ฉํ์ง ์์ ํ๊ฒฝ์์ ํธ๋ํผ์ค์ ์์์ ์ธก์ ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ค
์ฐจ๋ฒ์๋ด์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ์ ๋ณด์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๊ท ๋ชจํ์ ์ ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ์ธ์ด๋๋ฅผ ํตํด ๊ณ ๋ง์ ์ ๋ฌ
๋๋ ์์ ์ ํฌ๊ธฐ์ ์ธก์ ์๋ ํจ๊ณผ์ ์ด๋ ์ค์ ์๋ฆฌ์ ์ ๋ฌ์
์ธ์ด ์ธ์ ๊ณจ๋๋ฅผ ํตํด์๋ ์ ๋ฌ๋๋ฉฐ ์ด๋ ๋ชจ๋ธ์์ ๋ฐฐ์ ํ ๋ถ
๋ถ์ด๋ค. ์ด๋ ์ค์ ๊ณ ๋ง์ ์ ๋ฌ๋๋ ์์์ ํฌ๊ธฐ๋ ๋ ํด ์ ์
์ผ๋ฉฐ ์ด์ดํฐ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ์์ ์ฐจ๋จ ๋ฅ๋ ฅ๋ ๋ ๋ฎ์ ์ ์
์์ ์๋ฏธํ๋ค. ์ค์ด ์ธก์ ์ ๋ณด์ฒญ๊ธฐ ํผํ ์ ์ํด ํ์์ ๊ท์ ์ค
๋ฆฌ์ฝ ํ๋ก๋ธ ํ๋ธ๋ฅผ ์ฝ์ ํ์ฌ ๊ณ ๋ง์ ์ ๋ฌ๋๋ ์์์ ์ธก์ ํ๋
๋ฐฉ์์ด๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ํ์ฌ ์ค์ด ์ธก์ ์ ์ฌ์ฉํ ํ์
์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์งํํ๋ค๋ฉด ์ค์ ๊ณ ๋ง์ ์ ๋ฌ๋๋ ์์๊ณผ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ
์น ์ ์ฉ ํ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ ํจ๊ณผ์ ์ด๊ณ ์ ๋ขฐํ ๋งํ๊ฒ ์ธก์ ํ ์ ์
์ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.
๋ํ ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ์น๊ณผ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ฌ๋ฌ ์์์ ์ค ํ๋์ ํธ
๋ํผ์ค๋ง์ ์๋ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ค์ ์น๊ณผํ๊ฒฝ์์๋ ํธ๋ํผ์ค์ ๊ตฌ
๊ฐ๋ด ํก์ธ๊ธฐ, ์ฃผ๋ณ ์ฒด์ด์ ์์, ์์ด ์ธ์์๋ฆฌ ๋ฑ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์
์์ผ๋ก ์ธํด ์์์ ํฌ๊ธฐ์ ์ง์ด ๋ฌ๋ผ์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์์์ ์
์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋
๋ค. ํนํ ์์์น๊ณผ ์์ญ์์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ธ์์๋ฆฌ๊ฐ ํฌํจ๋ ๊ฒฝ์ฐ
์น๊ณผ ์์์ ํฌ๊ธฐ๋ ์ฆ๊ฐํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ฐ๊ตฌ ์กฐ๊ฑด๊ณผ ๋ง์
์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ผ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ค์ ์น๊ณผ ์ง๋ฃ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์
์์ ํฌ๊ธฐ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ์์์ ํจ๊ณผ์ ๋ํ ๋ณด๋ค ์ ๊ตํ
๊ฒ ์ค๊ณ๋ ํ์์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค.
๋ํ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ ์์์ ์ํ ์ฒญ๋ ฅ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ผ๋ก๋ถ
ํฐ ์น๊ณผ์์ฌ๋ฅผ ๋ณดํธํ๋ ๋ฐ๋ฉด, ํ์ ๋ฐ ๋ณดํธ์์์ ์ํต์ ์ ํด
ํ ์ ์๋ค. ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์น๊ณผ ์์ ํ๊ฒฝ์์ ์ ์ฉํ๊ธฐ ์
ํด์๋ ์ด์ ๋ํ ์์์ ์ฐ๊ตฌ์ ์น๊ณผ ์์ ํ๊ฒฝ์ ํนํ๋ ์ ํ
์ ๋ณด์ ๋ฐ ๊ฐ๋ฐ์ด ํ์ํ ๊ฒ์ด๋ค.
โ ค. ๊ฒฐ ๋ก
์น๊ณผ์ฉ ํธ๋ํผ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ํ๊ฐํ๊ณ ์์ค์ ์ ํต
๋๋ 4์ข ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ์์ ์ฐจ๋จ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ณ ์ฐฐํ๊ณ ์ ๊ท
๋ชจํ์ ์ฌ์ฉํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์งํํ์๋ค. ์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ณ ์ ๋ฐ ์ ์ ํธ
๋ํผ์ค์์ ์น์ ์ญ์ ์ ๋ฐ์ํ๋ 82.5 - 84.4 dB๋ก NIOSH์์
์ ์ํ ์์ ๋ ธ์ถ์ ์ญ์น ์์ค์ ๊ทผ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ด๋ ์ฅ์๊ฐ ๋ ธ
์ถ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ง์ ์ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ ์ด๋ํ ์ ์์์ ๋ปํ๋ค. 4์ข ์
์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ์์ ๋ ์ธก์ ๋ ์์์ 67.4 - 73.8 dB
๋ก 4์ข ๋ชจ๋ ํธ๋ํผ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์์ ๊ฐ์์ํค๋๋ฐ ์ ์
๋ฏธํ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ ๊ทธ ์ค์์ Qiteon ์ ํ์ ์์ ๊ฐ์ ํจ
๊ณผ๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์ฐ์ํ์๋ค. ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ OSHA์
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
68
NIOSH์ ์์๋ ธ์ถ ํ์ฉ๊ธฐ์ค(90 dB, 85 dB)๋ณด๋ค ํฌ๊ฒ ๋จ์ด์ง๊ธฐ
๋๋ฌธ์ ์ฒญ๋ ฅ์ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น ์ฌ์ฉ์ ๊ถ์ฅํ ์
์๋ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋ ์ ์๋ค.
์ฅ์๊ฐ์ ์น๊ณผ ์์ ๋ ธ์ถ์ ์ํ ์ฒญ๋ ฅ ์์ค์ ๋น๊ฐ์ญ์ ์์
์ด ์งํ๋๋ฏ๋ก ์น๋ฃ๋ณด๋ค ์๋ฐฉ์ด ์ค์ํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์น๊ณผ ์์ ํ
๊ฒฝ์ ๋ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ์ ์น๊ณผ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ์ข ์ฌ์์ ์ฒญ๋ ฅ ๋ณดํธ
์ฅ์น ์์ ์ ์ฉ์ ๋ํ ํ์์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
ORCID
Ik-Hwan Kim https://orcid.org/0000-0003-4444-532X
Hyung-Jun Choi https://orcid.org/0000-0002-3315-6912
Je Seon Song https://orcid.org/0000-0001-8620-5629
References
1. Setcos JC, Mahyuddin A : Noise levels encountered in den-
tal clinical and laboratory practice. Int J Prosthodont , 11:
150-157, 1998.
2. Muppa R, Bhupatiraju P, Panthula P : Comparison of anxiety
levels associated with noise in the dental clinic among chil-
dren of age group 6-15 years. Noise Health , 15:190-193,
2013.
3. Murthy VA, Spandana K : A clinical study of effect of hy-
perpyrexia on otoacoustic emissions in children. Indian J
Otolaryngol Head Neck Surg , 70:438-449, 2018.
4. Kwon BM, Lee JH, Kim S, Jeong TS : The assessment of
noise in the pediatric dental clinics. J Korean Acad Pediatr
Dent , 39:267-272, 2012.
5. Lehto TU, Laurikainen ET, Johansson R, et al . : Hearing of
dentists in the long run: a 15-year follow-up study. Com-
munity Dent Oral Epidemiol, 17:207-211, 1989.
6. Merrell HB, Claggett K : Noise pollution and hearing loss in
the dental office. Dent Assist J , 61:6-9, 1992.
7. Na WS, Kim KW, Suh MW, et al . : Effect of active noise
cancelling earphones on preferred listening level when
listening to portable music players in noisy environments.
Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg , 55:415-421,
2012.
8. Lin JH, Li PC, Young ST, et al . : Industrial wideband noise
reduction for hearing aids using a headset with adaptive-
feedback active noise cancellation. Med Biol Eng Comput ,
43:739-745, 2005.
9. Spoendlin H : Primary structural changes in the organ of
Corti after acoustic overstimulation. Acta Otolaryngol, 71:
166-176, 1971.
10. Ohlemiller KK, Wright JS, Dugan LL : Early elevation of co-
chlear reactive oxygen species following noise exposure.
Audiol Neurootol, 4:229-236, 1999.
11. Henderson D, Bielefeld EC, Harris KC, Hu BH : The role of
oxidative stress in noise-induced hearing loss. Ear Hear ,
27:1-19, 2006.
12. OSHA : Occupational noise exposure : hearing conserva-
tion amendment; final rule. Fed Reg , 48:9738-9785, 1983.
13. Sriwattanatamma P, Breysse P : Comparison of NIOSH
noise criteria and OSHA hearing conservation criteria. Am J
Ind Med , 37:334-338, 2000.
14. Bahannan S, el-Hamid AA, Bahnassy A : Noise level of
dental handpieces and laboratory engines. J Prosthet Dent ,
70:356-360, 1993.
15. Ji DH, Choi MS : Characteristics of noise radiated at dental
clinic. Korean J Soc Environ Eng , 31:1123-1128, 2009.
16. Szymanska J : Work-related noise hazards in the dental
surgery. Ann Agric Environ Med , 7:67-70, 2000.
17. Valachi B, Valachi K : Preventing musculoskeletal disorders
in clinical dentistry: strategies to address the mechanisms
leading to musculoskeletal disorders. J Am Dent Assoc ,
134:1604-1612, 2003.
18. Mlynski R, Kozlowski E : Noise reduction at the shooting
range by means of level-dependent hearing protectors.
Med Pr , 70:265-273, 2019.
19. Miranda FJ : Protect your hearing. Dental office sounds may
be hazardous to your health. J Okla Dent Assoc , 75:38-39,
1985.
20. Council on Dental Materials and Devices : Noise control
in the dental operatory. J Am Dent Assoc , 89:1384-1385,
1974.
21. Hinze HF, DeLeon C, Mitchell WC : Dentists at high risk for
hearing loss: protection with custom earplugs. Gen Dent ,
47:600-603, 1999.
J Korean Acad Pediatr Dent 47(1) 2020
69
๊ตญ๋ฌธ์ด๋ก
๊ท ๋ชจํ์ ์ด์ฉํ ์น๊ณผ ํธ๋ํผ์ค์ ๋ํ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ํจ๊ณผ ๋ถ์
๋ชจ์นํ1 ๋ํ์์ใ๊ฐ์ค๊ตฌ2 ๋ํ์ใ๊น์ตํ1 ๋ํ์์ใ์ตํ์ค ๊ต์1ใ์ก์ ์ 1 ๊ต์ใ์ ์ ์3 ๊ต์
1์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์น๊ณผ๋ํ ์์์น๊ณผํ๊ต์ค2์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์น๊ณผ๋ํ
3์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์น๊ณผ๋ํ ๋ณด์กด๊ณผํ๊ต์ค
์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ์น๊ณผ ํธ๋ํผ์ค์ ์์ ์์ค๊ณผ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ท ๋ชจํ์ ์น๊ณผ์ฉ ํธ๋ํผ์ค ์๋ ์ค์ ๋ด
์ด์ ์ ๋ฌ๋๋ ์์์ ์์ค์ ์ธก์ ํ ์ ์๋๋ก ์ค๊ณ๋์๋ค. ์์์ ํฌ๊ธฐ๋ ๊ท ๋ชจํ๊ณผ ํด๋์ฉ ์์ ์ธก์ ๊ธฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ค์ํ ์กฐ๊ฑด์
์ ์ธก์ ๋์๋ค. ์ํ๋๋ 4์ข ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ๊ท ๋ชจํ์ ์ ์ฉํ ํ ๊ฐ์ ์กฐ๊ฑด์์ ์์ ์์ค์ ์ธก์ ํ ๋ค ๋น๊ตํ์๋ค.
์น๊ณผ ํธ๋ํผ์ค์ ์์ ์์ค์ ์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ผ ์ฝ 82.5 - 84.4 dB์ด์๋ค. 4์ข ์ ์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น๋ฅผ ์ ์ฉํ์ ๋ ์์์ 67.4 - 73.8 dB๋ก
๊ฐ์ํ๋ค. 4์ข ์ ์ฅ์น ๋ชจ๋ ํธ๋ํผ์ค์ ์์์ ์ค์ด๋๋ฐ ์ ์ํ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์๋ค.
๊ฐ๋์ ๋ ธ์ถ ์๊ฐ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์น๊ณผ ์์์ ์น๊ณผ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ์ฒญ๋ ฅ ์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ค. ์ง์ ์ ์ฒญ๋ ฅ ์์ ์ํ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด
์์ ์ ๊ฐ ์ฅ์น ์ฌ์ฉ์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ค.