eigen regie met reumanet - instant...
TRANSCRIPT
![Page 1: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/1.jpg)
Eigen regie met ReumaNet
Prof. Dr. Piet van Riel
![Page 2: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/2.jpg)
2vrijdag 7 juli 2017
![Page 3: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/3.jpg)
Different views Patients and Rheumatologists
• Identical questionnaire for 213 RA
patients and 109 rheumatologists
• 58 factors, Different combinations of 5
items
![Page 4: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/4.jpg)
Rheumatologists
Swollen joints
DAS28
Erosions
Impression of disease activity
Change in disease activity
Patients
Function
Trust in rheumatologist
Motivation
Satisfaction current medication
Expressing concerns
![Page 5: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/5.jpg)
Improved engagement leads to better outcomes:
![Page 6: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/6.jpg)
.
Gregory Makoul, Marla L. Clayman
An integrative model of shared decision making in medical encounters
Patient Education and Counseling, Volume 60, Issue 3, 2006, 301–312
Degree of Sharing
![Page 7: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/7.jpg)
PPO’s in Daily Clinical Practice
800 RA patients
400 Internet account
200 Active
50 Selfmonitoring
![Page 8: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/9.jpg)
It Takes Two ….
![Page 10: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/10.jpg)
Bevorderen zelf management
• Patient
– Kennis
– Feedback
– Informatie
• Ruimte en attitude bij professionals
• Tools
10vrijdag 7 juli 2017
![Page 11: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/11.jpg)
Aanpak Reumatologie Bernhoven
• Patient Educatie• Kennis toetsen
• DAS-Pas
• Patienten klasjes
• Zelf monitoring
• Professionals• WeLearn: studenten,zorgprofessionals en patienten
• Tools
11vrijdag 7 juli 2017
![Page 12: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/12.jpg)
Kennis van de ziekte
• 420 RA patiënten
hebben een
kennisvragenlijst
ingevuld
• Inzicht in kennis,
hier educatie op
richten
12vrijdag 7 juli 2017
![Page 13: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/13.jpg)
DAS pas
• Informatiefolder over de
ziekte-activiteit: kan
beter informeren van de
patiënt leiden tot een
betere
behandeluitkomst?
• 100 patiënten werden
geïnformeerd en 100
patiënten werden niet
geïnformeerd.
13vrijdag 7 juli 2017
![Page 14: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/14.jpg)
Educatie om te leren omgaan met het
programma
14vrijdag 7 juli 2017
![Page 15: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/15.jpg)
Zelf-monitoren
15vrijdag 7 juli 2017
![Page 16: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/16.jpg)
Zelf monitoren ziekte-activiteit:
Imonitor
• 44 patiënten met RA, Bechterew of Artritis
Psoriatica
• Patiënten worden geïnstrueerd dmv
klassikale uitleg
• Doel: ervaring en aantal polibezoeken
verminderen
16vrijdag 7 juli 2017
![Page 17: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/17.jpg)
Example algorithm: target reached
PRO
Best
average
Checks:
high
target
6 week trial
Alert to
the
doctor
alert threshold
![Page 18: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/18.jpg)
Preliminary algorithm parameters
PROscore:
VAS general health,
VAS disease
activity,
VAS pain
3-point moving
best average
Checks:
high
PASS=40
Alert to
the
doctor
alert threshold
MIC=20
target
![Page 19: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/19.jpg)
Beweegprogramma
19
Screeningsvragenlijstontwikkeld
Screening opnemen in ReumaNet
Beweegprogramma op maat onder begeleiding
Netwerk van fysiotherapeuten/beweeglocaties waar patiënt naar doorverwezen kan worden
![Page 20: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/20.jpg)
Aanpak Reumatologie Bernhoven
• Patient Educatie• Kennis toetsen
• DAS-Pas
• Patienten klasjes
• Zelf monitoring
• Professionals• WeLearn: studenten,zorgprofessionals en patienten
• Tools
20vrijdag 7 juli 2017
![Page 21: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/21.jpg)
WelearnAcademy for
Person-Centered Care
Thomas W. Vijn, MSc, Hub Wollersheim, MD, PhD,
Jan A.M. Kremer, MD, PhD, Cornelia R.M.G. Fluit, MD, MSc, PhD
![Page 22: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/22.jpg)
CONTENT
Educational program wherein patients, students and care professionals learn together and from each other in equity.
GOALS
1. Improving the attitude, self-efficacy and skills of patientsregarding their disease and treatment.
2. Improving the attitude, self-efficacy and skills of studentsand care professionals regarding patients and
person-centered care.
![Page 23: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/23.jpg)
Subject Average of ratings on three modules
[SD]
Overall ratings (1-10 scale)
Patients (n=6) 8,3 [0,3]
Students (n=6) 7,9 [0,4]
Care professionals (n=3) 8,2 [0,3]
Was the program useful? (1-5 scale)
Patients (n=6) 4,5 [0,3]
Students (n=6) 4,4 [0,1]
Care professionals (n=3) 4,3 [0,6]
Would you recommend it? (1-5 scale)
Patients (n=6) 4,7 [0,3]
Students (n=6) 4,2 [0,1]
Care professionals (n=3) 4,3 [1,2]
![Page 24: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/24.jpg)
Aanpak Reumatologie Bernhoven
• Patient Educatie• Kennis toetsen
• DAS-Pas
• Patienten klasjes
• Zelf monitoring
• Professionals• WeLearni: studenten,zorgprofessionals en patienten
• Tools
24vrijdag 7 juli 2017
![Page 25: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/25.jpg)
Reumanet
• Online dossier voor zowel patiënt als
reumatoloog en huisarts en ….
• 890 RA patiënten in mijn reumacentrum
• 424 patiënten actief een account
• 50% van de actieve gebruikers vullen ook
actief vragenlijsten in
25vrijdag 7 juli 2017
![Page 26: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/26.jpg)
Mijn reumacentrum
26vrijdag 7 juli 2017
![Page 27: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/27.jpg)
Ontwikkeling van ReumaNet Bernhoven
• Online patientenportaal waarin alles
samenkomt: zorgnetwerk rondom patiënt.
– Inlog mogelijk door patiënt, reumatoloog, huisarts
en evt. andere zorgverleners.
• Zelf-management van de patiënt speelt een
grote rol
27vrijdag 7 juli 2017
![Page 28: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/28.jpg)
ReumaNet Bernhoven: alles komt samen
28
Monitoren
ziekte-activiteit
Mijn reumacentrum
Dossier:
patientgegevens,
Medicatie etc
Ziekte-
specifieke
informatie
ReumaNet
Kennis van de ziekteIndividueel
behandelplan
Niveau van
zelf-management
![Page 30: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/30.jpg)
Profiel van de patiënt: Dashboard
30vrijdag 7 juli 2017
Zelf management
Bewegen
CVRM
Medicatie
Dossier
Patiënt tevredenheid
Ziekte-specifiekeInformatie
Monitorenziekte-activiteit
Kennis van de ziekte
Patiënt
karakteristieken
![Page 31: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/31.jpg)
CVRM: huisarts verantwoordelijk
• Zorgen dat RA patiënten op tijd en altijd
gescreend worden op cardiovasculair risico.
• PDCA cyclus
• Tenslotte: 90% van de patiënten is
gescreend in Bernhoven
31vrijdag 7 juli 2017
![Page 32: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/32.jpg)
Reumazorg op maat
• Vragenlijsten voor bijhouden ziekte-activiteit
• Kennisvragenlijst
• DAS-pas
• CVRM
• Beweegprogramma
• Stoppen met roken
• Diëtist
• Informatie over medicatie
• Ergotherapie/orthopedisch schoenmaker
• Fysiotherapie
• E-health modules
32vrijdag 7 juli 2017
![Page 33: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/33.jpg)
Klankbordgroep
• 30-50 actieve patiënten
• 2 keer per jaar gezamenlijke
bijeenkomst
• Betrekken bij nieuwe ontwikkelingen
33vrijdag 7 juli 2017
![Page 34: Eigen regie met ReumaNet - Instant Magazinecdn.instantmagazine.com/upload/9526/plenaire_zaalplenair...Rheumatologists Swollen joints DAS28 Erosions Impression of disease activity Change](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062317/5eb730737e3ddf5f253b97a8/html5/thumbnails/34.jpg)
Samenwerking IQ Healthcare
Radboudumc
• Promovendi:
– Lisanne Renskers
– Julia Weijers
– Marieke de Jonge
– Jos Hendrikx
– Wieland Muskens
• Sanne Rongen: post-doc onderzoeker
34vrijdag 7 juli 2017