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Ana Vinatea Elorrieta Estrella Marín Fernández Escuela Universitaria de Enfermería Grado en Enfermería 2017-2018 Título Director/es Facultad Titulación Departamento TRABAJO FIN DE GRADO Curso Académico El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia el paciente oncológico y su familia Autor/es

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Page 1: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

Ana Vinatea Elorrieta

Estrella Marín Fernández

Escuela Universitaria de Enfermería

Grado en Enfermería

2017-2018

Título

Director/es

Facultad

Titulación

Departamento

TRABAJO FIN DE GRADO

Curso Académico

El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Haciael paciente oncológico y su familia

Autor/es

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© El autor© Universidad de La Rioja, Servicio de Publicaciones, 2018

publicaciones.unirioja.esE-mail: [email protected]

El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia el paciente oncológicoy su familia, trabajo fin de grado de Ana Vinatea Elorrieta, dirigido por Estrella Marín

Fernández (publicado por la Universidad de La Rioja), se difunde bajo una LicenciaCreative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.

Permisos que vayan más allá de lo cubierto por esta licencia pueden solicitarse a lostitulares del copyright.

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ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA

EL PAPEL DE ENFERMERÍA EN LOS

CUIDADOS PALIATIVOS. HACIA EL

PACIENTE ONCOLÓGICO Y SU FAMILIA

THE ROLE OF NURSING IN PALLIATIVE CARE. TO CANCER

PATIENTS AND THEIR FAMILY

ANA VINATEA ELORRIETA

TRABAJO FIN DE GRADO

TUTORA: Estrella Marín Fernández

Logroño, Junio 2018

CURSO ACADÉMICO: 2017/2018

CONVOCATORIA: Ordinaria

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1

ÍNDICE

RESUMEN………………..………………………………………….. 2

1. INTRODUCCIÓN .................................................................. 4

2. DESARROLLO ...................................................................... 9

2.1. METODOLOGÍA .............................................................................. 9

2.2. EL PACIENTE ONCOLÓGICO .......................................................... 11

2.3. CUIDADOS PALIATIVOS. EVOLUCIÓN HISTÓRICA ........................ 20

2.3.1. Estrategia en Cuidados Paliativos en España ........................ 23

2.3.2. Plan de Cuidados Paliativos de La Rioja ................................ 28

2.4. LA MUERTE Y EL DUELO ............................................................... 32

2.5. PAPEL DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS ..................... 34

2.6. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA .................................... 41

3. CONCLUSIONES ................................................................. 49

4. BIBLIOGRAFÍA ................................................................... 51

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RESUMEN

El aumento de la esperanza de vida, así como la cronificación de ciertas enfermedades y

el continuo crecimiento del cáncer en nuestra sociedad, hace que nazca la necesidad de

desarrollar unos cuidados paliativos de calidad, donde la labor de enfermería es vital debido

a su cercanía con el paciente y la familia, encargándose de aplicar estos cuidados, además

de acompañar desde lo personal y con profesionalidad, tanto al enfermo como a su entorno

en la fase terminal.

El objetivo general de este trabajo se centra en mostrar el papel fundamental de la

enfermería en los cuidados paliativos hacia el paciente terminal, en este caso oncológico.

De forma más específica explicar las aptitudes de enfermería necesarias para desarrollar

estos cuidados, demostrar la importancia de ayudar tanto al paciente y su familia, y por

último, elaborar un plan de cuidados para mejorar la calidad de vida del paciente terminal.

Para poder alcanzar estos objetivos se ha realizado una búsqueda bibliográfica en

diferentes bases de datos: Pubmed, Dialnet, Google académico, así como en artículos

científicos, guías clínicas y páginas web oficiales. Para complementar y ratificar la

información también se han utilizado noticias, apuntes de la Escuela de Enfermería y una

tesis doctoral.

En la parte central del trabajo se abordan los diferentes temas para poder responder a los

objetivos planteados como el paciente oncológico y su principal característica el

sufrimiento, dado por el dolor total. También analizamos la inevitabilidad de la muerte y el

desarrollo del duelo en los pacientes terminales. Además de hacer una reseña a la

evolución histórica de los cuidados paliativos, y la estrategia elegida en España y La Rioja.

Y por último la importancia del papel de enfermería mediante la elaboración de un Plan de

Cuidados de Enfermería (PAE) a través de los patrones de Gordon y la taxonomía NANDA,

NOC, NIC.

Como conclusión final del trabajo, se consigue demostrar la importancia de la labor

enfermera en los cuidados paliativos de calidad al paciente terminal, gracias a ejercerlos

desde la profesionalidad y cercanía, utilizando la mera presencia y la empatía, y con un

punto de vista biopsicosocial del paciente. Mostrándolo a través de la aplicación del PAE

en cuidados paliativos.

Palabras clave: Cuidados paliativos, enfermería, oncología, duelo, cuidados integrales.

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ABSTRACT

The increase in life expectancy, as well as the chronification of certain diseases and the

continuous growth of cancer in our society, causes the need to develop quality palliative

care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking

care to apply these cares, besides accompanying from the personal and with

professionalism, both to the sick and to his environment in the terminal phase.

The general objective of this work is focused on showing the fundamental role of nursing in

palliative care towards the terminal patient, in this case oncological. More specifically

explain the nursing skills needed to develop these care, demonstrate the importance of

helping both the patient and his family, and finally, develop a plan of care to improve the

quality of life of the terminal patient. In order to achieve these objectives, a bibliographical

search has been carried out in different databases: Pubmed, Dialnet, Google academic, as

well as scientific articles, clinical guides and official websites. To complement and ratify the

information, we have also used news, notes from the School of Nursing and a doctoral

thesis.

In the central part of the work the different topics are addressed in order to be able to

respond to the objectives posed as the oncologic patient and its main characteristic the

suffering, given by the total pain. We also analyzed the inevitability of death and the

development of bereavement in terminal patients. In addition to a review of the historical

evolution of palliative care, and the strategy chosen in Spain and La Rioja. And finally the

importance of the role of nursing through the elaboration of a Plan of nursing care (PAE)

through the patterns of Gordon and taxonomy NANDA, NOC, NIC.

As a final conclusion of the work, it is possible to demonstrate the importance of the nurse

work in the palliative care of quality, to the terminal patient, thanks to exert them from the

professionalism and closeness, using the presence and the empathy, and with a point of

biopsychosocial view of the patient. Showing it through the application of the PAE in

palliative care.

Key words: Palliatives care, nursing, oncology, duel, integral care.

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1. INTRODUCCIÓN

La muerte aun siendo un fenómeno natural de la vida, ha pasado por distintos tipos de

vista, y hoy en día siguen existiendo en las diferentes culturas diferentes visiones del fin de

la vida en la raza humana. En nuestra cultura occidental la muerte se ve y se siente como

un sufrimiento, un dolor incalculable para el que se queda y un sentimiento de pérdida

irremplazable, sea una muerte accidental o esperada como ocurre con el cáncer terminal

u otras enfermedades que hacen de un sufrimiento agónico en sus etapas finales. Para

intentar minimizar ese sufrimiento surgen los cuidados paliativos1,2,3.

El aumento de la esperanza de vida, que en España se sitúa en una media de 83 años

siendo el segundo país de Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico

(OCDE) sólo por detrás de Japón (83,9 años), afecta de manera indirecta a la creación de

las unidades de cuidados paliativos, ya que con una mayor esperanza de vida aumentan

las posibilidades de padecer enfermedades crónicas, u enfermedades con un largo periodo

de sufrimiento para el paciente sin un final esclarecedor en muchos casos, como puede ser

el cáncer, causando la necesidad de formar unidades y equipos multidisciplinares cuyo

objetivo sea el de ayudar a todo aquel que lo necesite a morir en paz y conservando la

dignidad de la persona hasta su adiós2, 3, 4.

Estas unidades no sólo deben servir para paliar el dolor del paciente, sino también a la

familia que le rodea en esos duros momentos y en última estancia al equipo que se encarga

de estos cuidados, ya que por mucho que vivan día a día con la muerte es difícil separar lo

profesional de lo personal, en una unidad como esta donde la relación con el paciente y la

familia llega a ser mucho más estrecha que en cualquier otra unidad sanitaria, y menos en

la sociedad occidental donde la muerte es algo tan privado y tabú hasta el día de hoy2, 5.

El modelo biomédico, el cual se centra la medicina científica hoy en día hace que a pesar

de que se conozcan, por desgracia, que existen enfermedades actualmente que siguen

siendo incurables, se alargue el sufrimiento de las personas que lo padecen. Ya que este

modelo es un modelo curativo, perdiendo muchas veces el punto de vista social y

emocional por parte de los médicos y no dejando finalizar la vida en paz de las personas

que sufren estos males. Los cuidados paliativos existen para complementar esa necesidad

de curación y suplirla por una acción más importante en la fase final, sobre todo, de la

enfermedad atenuando el sufrimiento, el dolor físico y emocional tanto de los pacientes que

la sufren como el de sus familiares y cuidadores principales5.

Haciendo de la muerte una etapa más de la vida con lo cual es necesario respetarla y una

vez llegados los últimos momentos de la vida y la cercanía de la muerte, intentar que estos

sean respetando la integridad y la dignidad de la persona que agoniza y sufre por una

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enfermedad terminal, y como figura en el Código Deontológico el objetivo de la atención a

estos pacientes que se encuentran en estado terminal, no es acortar ni alargar la vida, sino

intentar conseguir la máxima calidad de vida posible, para ello es necesaria la creación de

estas unidades1, 6.

Los cuidados paliativos aparecen descritos como tales en 1967 gracias a la enfermera

Cicely Saunders, en Londres, dados estos como el mejor modo de respetar el derecho a la

vida y la dignidad de la persona dependiente que padece un proceso agónico y definidos

por la OMS como : “Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se

enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través

de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable

evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales”9.

Esta definición es necesaria completarla con unos principios básicos que deben ser base

de cualquier unidad de cuidados paliativos3, 7, 8:

- Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas físicos.

- Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso natural de esta.

- No tienen como fin ni atrasar ni acelerar la muerte.

- Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado de los

pacientes.

- Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan

activamente como sea posible hasta la muerte.

- No deben olvidarse de la familia a la hora de ofrecer el cuidado al paciente,

ya que son una parte de él.

- Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidades de

los pacientes sin olvidar a los familiares, incluyendo soporte emocional

durante el duelo, cuando sea indicado.

- Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamente en el

curso de la enfermedad.

- Son aplicables de forma precoz en el curso de la enfermedad, en conjunción

con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, tales como

quimioterapia o radioterapia e incluyen aquellas investigaciones necesarias

para comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.

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Según un estudio10, donde se incluyen ciertos indicadores como son: la conciencia pública,

la disponibilidad de formación, el acceso a los analgésicos y la transparencia entre el

médico y el paciente, el Reino Unido lidera en el ranking de países con la mejor calidad de

atención al final de la vida gracias a sus programas de cuidados paliativos domiciliarios

mientras que España se encuentra en el puesto 26.

El número de profesionales y unidades dedicadas a los cuidados paliativos ha ido

creciendo de manera exponencial, primero en Inglaterra y Europa, posteriormente en

Estados Unidos, Canadá y Australia. Hasta 1985 no podemos hablar de cuidados paliativos

a domicilio cuando en Santander, el Hospital Marqués de Valdecilla los comienza a ofertar,

casi de manera simultáneamente el Hospital de la Creu Roja de Barcelona y en el Hospital

de la Sta. Creu de Vic comienzan su andadura con esta nueva unidad11.

A estas unidades les seguirían posteriormente tres modelos domiciliarios diferentes pero

comunes en ciertos aspectos y peculiaridades específicas, que serían11

- PADES (Programa de Atención Domiciliaria-Equipo de Soporte) en Cataluña en

1990.

- Los Equipos de Soporte de Cuidados Paliativos de la Asociación Española

Contra el Cáncer (AECC) que se extendieron a otras comunidades autónomas.

- ESAD (Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria) que se desarrollaron en

los territorios del INSALUD.

En Galicia hasta 1990 no aparecía una unidad de cuidados paliativos como se conocen

hoy en día en el Hospital Marítimo de Oza en A Coruña, hasta esa fecha los cuidados

paliativos se llevaban a cabo por la unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO) que

aparece tan sólo tres años antes. Las personas con necesidad de tales cuidados paliativos

eran atendidas en los Centros de Atención Primaria o en las unidades hospitalarias

convencionales.11

En el periodo de 2010-2014 el documento Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema

Nacional de Salud, elaborado por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, es

actualizado. Tiene como objetivo principal establecer unos compromisos ajustados,

factibles y medibles por parte de las diferentes comunidades autónomas para una

homogeneidad y una mejora de los Cuidados Paliativos en el Sistema Nacional de Salud.

Este documento incluye además una serie de valores y principios con objetivo de promover

y dar una atención de calidad y más centrada en el ser humano. Algunos de los valores y

principios que incluyen11:

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- Calidad de vida definida por cada paciente.

- Atención integral, accesible y equitativa.

- Derecho al alivio del sufrimiento.

- Valor intrínseco de cada persona como individuo autónomo y único.

- Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del sistema sanitario a

sus necesidades en el final de la vida.

- Solidaridad ante el sufrimiento.

- Acompañamiento a los pacientes y sus familias basado en las necesidades

de ambos.

- Continuidad de la atención y coordinación de niveles asistenciales.

- Comunicación abierta y honesta.

- Reflexión ética y participación de los pacientes y sus familiares en la toma de

decisiones.

- Competencia y desarrollo profesional continuados para responder

adecuadamente a las necesidades de los pacientes y familiares.

- Trabajo en equipo interdisciplinar.

La enfermería tiene un papel vital en esta última fase de la vida, y por tanto, en los cuidados

paliativos de los pacientes terminales. El enfermero no debe sólo centrarse en los

problemas fisiológicos y en el dolor físico del paciente, sino que debe ir más allá y ayudarle

en aquello que lo perturba y lo hace sufrir fuera de su enfermedad en los últimos momentos

de su vida, como puede ser el propio miedo a la muerte. Un enfermero nunca debe

olvidarse tampoco de la familia y de los cuidadores que están cerca del paciente, son una

parte más de él y por lo tanto una parte de su trabajo.

El enfermero suele adoptar dos actitudes diferentes cuando se encuentra con la cercanía

a la muerte en sus cuidados, una actitud más cercana para poder dar unos cuidados de

calidad y desde un punto de vista holístico, y una actitud de distanciamiento emocional de

estos cuidados, lo cual es difícil y más para alguien de vocación como son las enfermeras.

Ya que sus estudios se centran en el cuidado que de por sí es algo que se debe dar desde

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la cercanía y no sólo viendo a la persona como algo biológico como en muchos casos

ocurre con los médicos y distintos integrantes de los equipos sanitarios11.

En una unidad de cuidados paliativos las enfermeras deben tener una buena actitud ante

las situaciones que se encuentran. Es necesario que estén capacitadas y posean unas

características que, si todas las enfermeras de cualquier unidad o en cualquier plano

sanitario necesiten de ellas, en la unidad de cuidados paliativos son más necesarias como

son la empatía, confianza, autonomía, cuidado y esperanza. Utilizar estos conceptos como

soporte, ayuda al enfermero a fomentar la aptitud y sensibilidad necesaria para dirigir su

energía hacia una relación de ayuda eficaz.

Según Travelbee6, el interés del paciente será el móvil de una buena relación de confianza

entre el profesional y el enfermo, ya que define la confianza como la convicción de que

otros sujetos son capaces de ayudar cuando es necesario y que además lo hacen.

La empatía es la capacidad de ponerse en el lugar del otro, posiblemente sea la capacidad

más importante de la enfermería, un enfermero debe entender el dolor del prójimo y más

en momentos tan especiales como es el sufrimiento ante la muerte inminente, no sólo debe

saber empatizar con él, sino también con su familia y su alrededor. La capacidad empática

de las enfermeras es posible que sea la razón primordial de que su cuidado hacia los

pacientes sea real y cercana, y por lo cual separar sus sentimientos personales de su

trabajo profesional muchas veces sea imposible y su trabajo llegue a afectar personalmente

tanto de forma positiva como negativa al cabo del tiempo. La enfermería es una profesión

de vocación y como tal de sentimientos6.

“Si puedes curar, cura. Si no puedes curar, alivia. Si no puedes aliviar, consuela.”

La motivación de la realización de este trabajo viene dada por la importancia del papel que

tiene la enfermería en los cuidados de calidad, en este caso paliativos, hacia las personas

que se encuentran en la etapa final de su vida debido a la enfermedad del cáncer y no sólo

a ellos, sino a la familia y al entorno que los rodea.

La importancia de estos cuidados viene dada por la etapa de la vida en la que se

encuentran y el contexto que los acompaña, la muerte. En este trabajo se intentará

expresar el papel vital que tiene la enfermera para que el paciente y su familia vivan en

confort esta etapa final. Definiendo características profesionales, así como las aptitudes

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necesarias para poder velar unos cuidados de calidad e intentando no caer en lo personal

en estas circunstancias, con una visión profesional de los cuidados.

Aunque sean cuidados dados en una etapa final de la vida, hay que darle la importancia

que tienen ya que se dan en la parte más dura y en el contexto más difícil, sin un objetivo,

con un fin en el tiempo, con el único objetivo de encontrar el mayor confort del paciente y

su familia, aunque el fin este marcado por la muerte de una forma inevitable en la mayor

parte de los casos. Diferencias de los pacientes oncológicos terminales con el resto de los

enfermos terminales, diferencias tipificadas por la sociedad, por la propia enfermedad, o

por el recorrido de este tipo de pacientes hasta llegar a esa etapa de no retorno y final.

Lo esencial de tener claro, que si no son los cuidados más importantes son unos de ellos.

Todo el mundo tiene derecho a disfrutar de una paz, tranquilidad, confort y de un final de

vida, ya que no se puede elegir el cuándo y el cómo, que sea de la forma más confortable

para él y su familia, y para ello la enfermería tiene un papel vital tanto en los cuidados como

en el acompañamiento en esta dura etapa.

En este trabajo se tratará de describir esa importancia de los cuidados paliativos de calidad

y el papel vital de la enfermería para que así se cumpla el final con el menor dolor físico,

así como psicológico, del paciente oncológico en este caso y su familia.

El objetivo principal del trabajo es mostrar la importancia de los cuidados paliativos de

calidad hacia el paciente terminal, en este caso el oncológico. Partiendo de este objetivo

principal se intentará resolver el resto de los objetivos específicos como: explicar las

aptitudes de enfermería necesarias para realizar los cuidados paliativos, demostrar la

importancia de ayudar y cuidar tanto al paciente y su familia, y elaborar un plan de cuidados

que mejore la calidad de vida del paciente terminal.

2. DESARROLLO

2.1. METODOLOGÍA

La elaboración de este trabajo ha consistido en una revisión bibliográfica basada, casi en

su totalidad, de artículos científicos publicados en diferentes revistas de enfermería, así

como capítulos de libros de relevancia, guías clínicas, páginas webs oficiales relacionas

con el tema a tratar.

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10

Para llegar hasta ellos se han utilizado diferentes bases datos como Pubmed, La Biblioteca

Cochrane, Dialnet, Scielo y Google académico, donde a través de palabras clave, ya sean

en castellano o inglés dependiendo de la base de datos, se ha llegado a un número elevado

de artículos relacionados, que en este caso se han seleccionado bajo tres premisas:

- Referencias no más antiguas de quince años, a excepción de dos de ellas, que

por su contenido relevante para la realización del trabajo se han considerado

útiles, datan de no más de dieciocho años de antigüedad.

- Que en el artículo se manifieste el tema concreto que se ha querido desarrollar

en cada punto: paciente oncológico, la muerte y el duelo, la evolución histórica

de los cuidados paliativos y el papel de enfermería en estos, siempre atendiendo

a que dentro del artículo se incluyese el papel de enfermería o el del equipo

multidisciplinar.

- Por último, aunque se ha realizado la búsqueda tanto en inglés como en

castellano, dado a la gran cantidad de artículos relacionados con el tema

realizados en castellano, finalmente todos los artículos utilizados en el trabajo

se encuentran en este idioma.

Para realizar este trabajo además de artículos científicos, también se han utilizado

diferentes guías clínicas, que por su alta evidencia científica dan un peso mayor al valor de

esta revisión bibliográfica. Las guías utilizadas han sido: Guía de Práctica Clínica sobre

Cuidados Paliativos, Estrategia en Cuidado Paliativos del Sistema Nacional de Salud, Plan

de Cuidados Paliativos de La Rioja.

El uso de páginas Web oficiales como WHO (Worl Health Organization), AECC (Asociación

Española Contra el Cáncer), SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos),

además se han utilizado como apoyo otras páginas web como Dolor.com y artículos de

noticias, publicados los dos en los últimos dos años. También han sido útiles apuntes de

asignaturas de La Escuela de Enfermería de Logroño, y una tesis doctoral desarrollada en

la Universidad de A Coruña.

El trabajo esta estructurado en dos partes:

- La primera parte, basada en la revisión bibliográfica anteriormente mencionada,

sobre los temas a tratar en el trabajo, como son:

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11

o En un primer punto la descripción del tipo de paciente y las

características de este que influyen para la elaboración del trabajo que

se quiere realizar.

o También se desarrolla una breve revisión de la evolución de los cuidados

paliativos mencionando la estrategia que se ha planteado a través del

Sistema Nacional de Salud, así como la nueva Guia de Plan Cuidados

Paliativos desarrollado este último año en La Rioja.

o En tercera parte una introducción a los términos de la muerte y el duelo,

y su repercusión en el tema que abarca el trabajo como son los cuidados

paliativos.

o Por último, el papel de enfermería dentro de los cuidados paliativos, que

sin el desarrollo de los temas que le preceden en la estructura del

trabajo, no sería posible desarrollarlo.

- La segunda parte del trabajo consta de la realización de un Plan de Cuidados

de Enfermería (PAE) para mejorar la calidad de vida del paciente terminal,

intentado cubrir las necesidades de estos pacientes y las de sus familiares a

través de la taxonomía NANDA, NOC y NIC, usando como fuente de los

diagnósticos, objetivos y actividades NNNConsult.com

Las referencias bibliográficas se han citado siguiendo las pautas y especificaciones de la

normativa de Vancouver.

2.2. EL PACIENTE ONCOLÓGICO

El término cáncer abarca más de doscientos tipos de enfermedades que, según sus

características, pueden considerarse enfermedades totalmente independientes, con

causas, evolución y tratamientos únicos para cada una de ellas12.

Lo que las hacen que a todas ellas se las denomine con la palabra “cáncer” es por las

células cancerosas que adquieren la capacidad de multiplicarse y distribuirse por todo el

organismo sin ningún tipo de control12.

El paciente oncológico hoy en día sigue siendo el principal paciente de los cuidados

paliativos, por ello la necesidad de describir en este trabajo sus necesidades y

padecimientos, y así enunciar los que son actualmente el gran aliado de cualquier paciente

en fase terminal, los cuidados paliativos.

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12

Dentro de los principios básicos de los cuidados paliativos se encuentra el control de

síntomas; identificación, detección de las causas, establecer objetivos realistas y

desarrollar medidas terapéuticas adecuadas. También se han de considerar la

comunicación y el apoyo emocional, así como la intervención de parte de un equipo

interdisciplinar13.

Es complicado saber cuándo deben comenzar los cuidados paliativos, en un principio la

visión reduccionista de los cuidados paliativos y la limitación de los mismo hacía que sólo

se beneficiaran de estos aquellas personas en situación terminal cual pronóstico de muerte

no supera los seis meses. En el caso de los pacientes oncológicos que su cáncer no ha

sido diagnosticado desde el primer momento como incurable, los cuidados paliativos se

inician cuando los tratamientos para tratar la enfermedad no son efectivos, no existe otro

tratamiento o se prevé que la muerte puede ser inminente. Pero gracias a la ampliación de

la definición de CP por parte de la OMS en 2002 hace que también se extienda la aplicación

de estos cuidados13,14.

Asimismo, mediante esta ampliación de la visión de los cuidados paliativos se abandona el

modelo dicotómico para adentrarse en un modelo progresivo que, respecto a los pacientes

oncológicos, comienza con un tratamiento de soporte y que a medida que avanza la

enfermedad también se prospera hasta lo que conocemos como cuidados paliativos13.

En los pacientes oncológicos el tratamiento de la enfermedad debe complementarse con

una atención a sus necesidades de salud, de forma independiente del estadio oncológico

en el que se encuentre el paciente, sin tener en cuenta el tipo de tumor o el ámbito

asistencial el que el propio paciente quiere ser atendido, como se representa en la Figura

113.

Figura 1: Modelo de atención progresiva en cuidados paliativos 13

.

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13

Para poder dar una buena atención en cuidados paliativos es importante una rigurosa

evaluación basada principalmente en la historia clínica del paciente, centrándose en los

síntomas que sufre, la situación funcional del mismo, su situación emocional, el entorno

sociofamiliar, el conocimiento que tiene el mismo de su propia enfermedad, y por supuesto,

todo aquello desde el punto de vista existencial y espiritual que puede afectar al abordaje

terapéutico13.

Dentro de la evaluación de los síntomas el que suele ser de mayor impacto y el más temido

por los pacientes es el dolor, aunque no sea el síntoma más frecuente, pero sí de los más

recurrentes, entre el 30% y el 50% de los pacientes oncológicos lo van a presentar,

aumentando este porcentaje hasta valores más cercanos al 100% en la fase terminal de la

enfermedad13,15,16,17.

Además de ser el dolor uno de los indicadores del avance de la enfermedad, se estima que

un 30% puede ser consecuencia de los efectos secundarios de los tratamientos recibidos,

otras enfermedades que se padecen durante la enfermedad principal, o la propia debilidad

del paciente o a las consecuencias psicológicas que produce la propia enfermedad17.

El miedo a sufrir en ocasiones es casi tan intenso como el miedo a perder la propia vida

por la enfermedad. Para evitar esto, es necesario dar una información al paciente sobre el

dolor y los síntomas que puede padecer de una forma específica y de calidad15.

El dolor ya no sólo tiene efectos físicos directos, sino que también puede afectar a la

capacidad funcional y la aparición de síntomas afectivos y emocionales que repercuten de

forma insidiosa en la calidad de vida del paciente. Por esto aparecen alteraciones clínicas

como el cansancio permanente, la disminución de la capacidad de trabajar, percepción de

minusvalía para desplazarse, además de síntomas emocionales como el desinterés por el

propio entorno, sentimientos de aislamiento, y desapego con la familia y el entorno social15.

Debido a esta alta prevalencia y sobre todo a la repercusión que tiene en el estado anímico

y en la calidad de vida del paciente, es de gran necesidad aprender a controlar este síntoma

y efectuar todas las medidas necesarias para ello, ya que la calidad de vida de este tipo de

pacientes, sobre todo de aquellos en fase terminal, es primordial. Asimismo, un dolor mal

controlado puede afectar no sólo al paciente, sino que puede verse involucrado, también

su familia y hasta el equipo sanitario que lo rodea16.

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14

El dolor oncológico es posible controlarlo, con los tratamientos disponibles actualmente, en

el 95% de los casos15.

El dolor mal controlado es un determinante en el deterioro del enfermo, ya que influye tanto

en la actividad del paciente, el apetito, el sueño, el estado de ánimo y además conlleva una

pérdida del autocontrol16.

El hecho de que en muchos casos los pacientes con cáncer no expresen su dolor por miedo

a que el tratamiento se centre en él y no en el tratamiento de la enfermedad principal,

dificulta su detención y por tanto su tratamiento, perjudicando sin que él se dé cuenta en el

transcurso de su enfermedad principal. Para evaluar bien el dolor es necesario ayudarle a

verbalizarlo sin miedo, y explicarle la importancia de trasmitir sus padecimientos tanto del

dolor u otros síntomas como es el propio miedo, o incluso sus inquietudes espirituales ya

que todo afecta tanto al dolor como a la enfermedad principal, y por lo tanto en su calidad

de vda13,15.

Este tipo de pacientes no sólo sienten temor a la propia enfermedad, el tratamiento también

causa miedo, sobre todo a los tratamientos basados en opioides, ya que creen que pueden

convertirse en adictos a estas sustancias, sin embargo, diferentes estudios han

demostrado que los pacientes oncológicos que toman morfina u otros opioides no se

vuelven adictos. Es necesario informarles sobre el tratamiento y la necesidad de que se

tomen la medicación adecuada para el dolor cuando realmente hace falta y no cuando la

situación y el dolor se vuelve insoportale15.

Además de los obstáculos relacionados con el temor, también nos encontramos con

problemas relacionados con los profesionales de la salud como puede ser el insuficiente o

inadecuado conocimiento sobre el manejo del dolor, la evaluación inadecuada del dolor, el

desconocimiento de las regulaciones sobre sustancias controlas y del fenómeno de la

tolerancia. Los problemas relacionados con los sistemas y las políticas de salud también

afectan al buen control del dolor, debido a una asignación de una baja prioridad a los

tratamientos del dolor por cáncer, una regulación restrictiva de las sustancias controladas

o problemas con la disponibilidad y acceso al tratamiento18.

La evaluación del dolor o dolores que padece el paciente deberá señalizar su localización

e irradiación, el patrón temporal que sigue, además de los factores negativos que lo

desencadenan y modulan.31 También es importante tipificar el dolor19,20,21:

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15

- Según su patogenia:

o Neuropático: es aquel que está producido por un estimulo directo en el

Sistema Nervio Central (SNC) o por la lesión de alguna vía nerviosa

periférica, emanando el impulso del dolor por las propias estructuras

neuronales en lugar de por las terminaciones nerviosas estimuladas. El

dolor se extiende por la región a la cual inerva el nervio afectado, esto

se denomina “dolor proyectado”. Este dolor se describe como punzante,

quemante y suele estar acompañado de parestesias y disestesias,

hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.

Ejemplos de este tipo son la lumbo-sacra post-irradiación, la neuropatía

periférica post-quimioterapia o post-radioterapia y la compresión

medular.

Este tipo de dolor es difícil de diagnosticar y tratar por la presentación de

este y su fisiopatología.

o Dolor nociceptivo: es aquel que se produce por un estímulo doloroso

sobre los nociceptores. De forma aguda pueden advertir al organismo

de un daño inminente en algún tejido. Dependiendo del dolor de origen

se puede distinguir en dos tipos de dolor:

▪ El dolor somático a su vez se subdivide en dolor superficial

(dolor cutáneo) o dolor profundo (musculoesquelético, vasos,

fascias. El dolor somático profundo suele ser un dolor sordo a

diferencia del superficial que en su inicio es agudo evolucionando

hasta sordo.

El dolor más común en el caso oncológico es el dolor oseo

producido por metástasis oseas.

Su tratamiento suele basarse en AINEs (antiinflamatorios no

esteroideos)

▪ El dolor visceral es aquel que se origina en las vísceras u

órganos. Este tipo de dolor sordo, difícil de localizar, afecta de

forma continua y profunda. En ocasiones se irradia a zonas

alejadas de donde se produce, la piel, se conoce como “dolor

referido”. De forma frecuente puede afectar al sistema nervioso

autónomo.

Ejemplos de este dolor son el dolor debido a cólicos, metástasis

hepáticas y el cáncer pancreático. Suele responder bien al

tratamiento con opiáceos.

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16

o Dolor psicogénico: es aquel causado por procesos mentales que sufre

el paciente y no por causas fisiológicas inmediatas. Es un tipo de dolor

difícil de diagnosticar debido a su origen. En muchos casos el dolor

crónico tiene componente psicológico.

- Según su duración:

o Dolor agudo: este tipo no debe durar más de seis meses.

o Dolor crónico: Trastorno multifactorial, disminuye la calidad de vida del

paciente que lo padece. Debe durar más de seis meses.

- Según su intensidad:

o Leve: El paciente puede realizar actividades habituales.

o Moderado: Puede interferir en las actividades habituales, precisa

tratamiento con opioides menores.

o Severo: Interfiere tanto en las actividades habituales como en el

descanso del enfermo, precisa de opioides mayores.

La evaluación integral del dolor es el punto necesario para un tratamiento correcto del dolor,

también debemos tener en cuenta las consecuencias que tiene sobre el estado funcional

del paciente16.

La comunicación es vital para el tratamiento del dolor, es necesario preguntar siempre si

hay dolor, recoger y creer todo lo que el paciente nos cuenta, así como el crear un clima

de confianza y seguridad a través de la escucha activa y dedicarle el tiempo necesario a

cada paciente15.

Hoy en día además de utilizar la verbalización del dolor del paciente, existen diferentes

instrumentos, como son las escalas, que nos ayudan a interpretar esa verbalización y a

tener una evaluación más integral del paciente y del dolor que padece16,18.

Estos métodos de evaluación verbal son16:

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17

- La historia clínica del paciente: de la cual debe ser evaluado la patocronia,

etiología y patogenia de la enfermedad, la localización e intensidad de los

dolores, factores acompañantes, impacto del dolor en la vida personal del

enfermo, la terapia analgésica que recibe y las técnicas no farmacológicas que

recibe para el control del dolor.

- Los autoinformes: evalúan las impresiones subjetivas de los pacientes, siendo

el conjunto de escalas con mayor objetividad en cuanto a la cuantificación de la

intensidad del dolor.

Existen diferentes tipos siendo las cuantitativas las más importantes, donde el

paciente hace una valoración global del dolor. Incluye tres tipos de escalas las

verbales categóricas, numéricas y analógicas-visuales:

o Las verbales categóricas consisten en que el paciente elija un adjetivo

o adverbio para describir las características de su dolor, representado

en la Figura 2.

o Las escalas numéricas son aquellas en que los enfermos escogen un

número del cero al diez para referirse a su dolor, donde cero es la

ausencia de dolor y diez es el máximo dolor soportable, Figura 3.

o En las escalas visuales analógicas (EVA) el paciente marca un punto

en un segmento de 10 centímetros que corresponde con la intensidad

del dolor que sufre, los extremos son la mínima y la máxima intensidad

del dolor, como se muestra en la siguiente Figura 4.

Figura 2. Escala verbal categórica22

.

Figura 3. Escala numérica del dolor22

.

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18

Para paliar este síntoma que tanto afecta a los pacientes oncológicos en todos los ámbitos

físicos y emocionales, la estrategia terapéutica se basará en tres principios16:

- El tratamiento de la posible causa del dolor.

- El comienzo temprano con el tratamiento para evitar el sufrimiento.

- La evaluación de las posibles herramientas terapéuticas que existen como la

farmacología, radioterapia, cirugía o quimioterapia.

La herramienta que se utiliza para el buen control del dolor es la escalera de analgesia de

la OMS, Figura 5. Esta escalera se basa en tres escalones, basados básicamente en

analgésicos en función de su potencia analgésica y del tipo y la intensidad de dolor que

sufre el paciente, aunque algunos autores creen necesario añadir un cuarto escalón para

aquellos casos en los que persista el dolor a pesar del uso correcto de la escalera, en este

cuarto escalón se añadirían técnicas instrumentales como la administración epidural de

opioides, bloqueos simpáticos y otras técnicas de analgesia quirúrgica, individualizando el

tratamiento a cada paciente16, 22.

Figura 4. Escala visual analógica (EVA) 23

.

Figura 5. Escalera de analgesia de la OMS22

.

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19

En 1964 será Cicely Saunders la primera en definir el dolor incluyendo elementos sociales,

emocionales y espirituales, dando la definición del dolor total, ya que si el dolor no es

controlado puede afectar a todos esos ámbitos y no sólo al físico16.

También existen diferentes escalas para

completar una valoración integral del paciente

con cáncer avanzado, la evaluación funcional la

cual normalmente se realiza a través de la Escala

de Karnofsky, mostrada en la Figura 6, se trata de

una escala categórica numérica discontinua, que

clasifica según descriptores el estado funcional

de la persona del 0 (defunción) al 100 (vida

normal), los aspectos usados para la valoración

de la actividad, el trabajo y el autocuidado. La

calidad de vida también entra dentro de esta

valoración integral, y aunque su definición es

complicada debido a la subjetividad, queda

demostrado que afecta a la supervivencia de las

personas, también es evaluada a partir de

escalas.16

En los pacientes oncológicos con cáncer avanzado no sólo afectan los síntomas

fisiológicos de la propia enfermedad como el dolor o la desnutrición, la propia enfermedad

o el conjunto del resto de síntomas, sino que en un porcentaje alto que oscila entre el 25 y

50% presentan trastornos y enfermedades psiquiátricas, como son los trastornos del

sueño, ansiedad y depresivos. Se conoce que aquellos pacientes que tenían trastornos del

sueño durante la enfermedad, su salud tanto física como mental empeoraba, además de

la dificultad para afrontar el estrés, ya que el dormir es una necesidad fisiológica para la

salud y el bienestar de las personas, afectando al sistema inmunitario, a la vida cotidiana y

en última estancia a la tan necesaria y buscada en este tipo de pacientes, la calidad de

vida. Está claro que unos trastornos influyen en otros, la ansiedad causa insomnio y

viceversa, al igual que la depresión puede afectar a ambos25.

Actualmente el peso de los aspectos sociales y psicológicos en el manejo integral del

paciente oncológico va aumentado, hasta el punto de que existe un cuerpo de conocimiento

para ello, la psicooncología, que se centra en el conocimiento de las dimensiones

psicológicas, conductuales y sociales del paciente con cáncer. Se estudia desde dos

perspectivas diferentes: las perspectivas psicobiológicas como son la influencia de estos

aspectos en la morbilidad y la mortalidad, y la perspectiva psicosocial a través de las

respuestas psicológicas de los pacientes y sus familias en cada una de las etapas de la

enfermedad oncológica26.

Figura 6. Escala Evaluación funcional de Karnofsky.24

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20

Esta claro que el contexto social y personal del paciente, y sus características psicológicas

influyen el modo de como va a vivir la enfermedad. También importan el conocimiento sobre

los tratamientos posibles, así como el conocimiento previo sobre él, las creencias sociales

acerca del cáncer y el tipo de cáncer al que se enfrenta26.

La vivencia es totalmente personal, aunque sea cierto que no sólo afecte al individuo que

lo sufre, pero él es el que lo vive en primera persona y quien va a sufrir todas sus “balas”,

como el dolor, el sufrimiento, el deterioro y en algunas ocasiones la cercanía a la muerte.

El hecho de padecer un cáncer es estresante de por sí, y no de forma aislada sino un

conjunto de acontecimientos interconectados estresantes26.

El tratamiento integral del paciente oncológico debe estar compuesto por la valoración de

todos los factores que le afectan sin olvidar ninguno, solamente por el hecho de que el ser

humano es un ser biopsicosocial, debe darse la misma importancia a cada uno de los

componentes, sino nunca se llegaría a tratar y atender al paciente integralmente. Para que

esto se consiga nace la necesidad de ofrecer unos cuidados paliativos de calidad.

2.3. CUIDADOS PALIATIVOS. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

Hasta la llegada de los cuidados paliativos como los conocemos hoy en día con Cicely

Saunders en 1967, tuvieron que pasar muchas etapas a lo largo de la historia de la

medicina y de los cuidados, para llegar a tales cuidados de excelencia. Estas etapas iban

ligadas a la razón y el entendimiento de la vida, así como se entendía la muerte y la

enfermedad o acontecimiento que llevaba a ella.

En siglo IV a.C y siguiendo principios terapéuticos de los médicos hipocráticos, estos no

consideraban ético el tratamiento de los enfermos durante el proceso de muerte, antes de

no perjudicar al individuo es preferible no hacer nada a empeorar la situación, es decir,

siempre que no se pueda curar, de nada sirve hacer algo para intentar salvar lo que ya

tiene un fin, la muerte en este caso. Según esos principios hipocráticos utilizados por los

médicos, estos aceptaban de manera irrefutable los procesos biológicos del ser humano,

y por tanto, el fin absoluto de este, la muerte27.

Con el Cristianismo aparecen los hospicios donde es obligado cuidar al enfermo

moribundo, abandonando así la idea de que una vez enfermo terminal ya nada se podía

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21

hacer. Primero aparecería bajo el territorio bizantino bajo el nombre de hospitium o

xenodochium, luego se extendería a Roma y terminaría de avanzar por el resto de

Europa3,27.

La palabra hospicio proviene de la palabra latina “hospes” que significa huésped. De ahí

que en los hospicios su devenir primario era hospedar a los peregrinos, pero al recibir

también a enfermos y moribundos estos se empiezan a asociar a lugares donde además

de descansar los peregrinos, también se alojaba y se cuidaba a quien lo necesitaba, ya

fuese enfermo o peregrino. De ahí resurge la palabra hospice y finalmente hospital27.

La primera vez que se vuelve a utilizar la palabra hospicio tras la Reforma en la Edad Media

es directamente vinculado a la acción de cuidar moribundos. Esta nueva aparición del

término será en Francia en 1842 cuando Jeanne Garnier funda “L’oeuvre du Calvaire”

dedicado explícitamente al cuidado de enfermos moribundos, denominado Hospicios o

Calvarios. En los años 1879 y 1905 Las hermanas de la Caridad irlandesas fundarán en

Dublin y Londres Our Lady´s Hospice y St Joseph´s Hospice, respectivamente27.

Habrá que esperar hasta el siglo XX para conocer lo que se conoce en la modernidad como

cuidados paliativos, gracias a la enfermera Cicely Saunders. En 1967 esta inicia “el

movimiento Hospice” en el St Chrstopher´s Hospice, Syndenham de Londres, donde

gracias a los cuidados a los enfermos moribundos se consiguió demostrar que, con un

buen control de síntomas, una adecuada comunicación con el paciente y el

acompañamiento físico, emocional, espiritual y social del individuo se logra mejorar de una

forma significativa la calidad de vida, tanto de los pacientes terminales, así como la de las

familias que acompañan a su ser querido. Además, fue la primera institución que se dedicó

a la investigación, docencia y apoyo a las familias, tanto a lo largo de la enfermedad, como

en el proceso de duelo que surgía tras la pérdida del ser querido. Ese movimiento se

extendió por el mundo anglosajón y el resto de Europa, desde 1969 se incluyó un programa

de cuidados domiciliarios a enfermos en situación de enfermedad terminal3, 27, 28.

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22

Como se describe, durante prácticamente un

siglo los avances de este tipo de cuidados no

existen prácticamente, posiblemente

coincidiendo con los grandes avances de la

medicina y el giro que se da de una cultura, que

cómo se explica anteriormente, se basa

únicamente en lo curativo y centrándose en la

enfermedad y no en el enfermo, dejando de lado

a aquellas personas que no tienen opción de

curación por padecer una enfermedad terminal,

como era por ejemplo en aquella época el

desconocido cáncer que hoy día sigue siendo

uno de los males en la medicina moderna. De ahí

que haya que esperar hasta finales del siglo XX

para que una enfermera como es Cicely

Saunders (Figura 7) se atreva a hablar, estudiar

y dar visibilidad e importancia a aquellas

personas que por su enfermedad tengan un final

digno ya esperado de forma irreversible, es decir

habla por primera vez de lo que hoy conocemos

como cuidados paliativos3.

Por otra parte, es lógico que quien sea la pionera de estos cuidados sea una enfermera,

ya que el principio absoluto de la profesión es el cuidado del individuo en todos sus ámbitos

y planos, tanto biológico, como social o espiritual, desde el comienzo de su vida hasta el

fin de esta3.

El termino Hospice sería cambiado por el canadiense Balfour Mount por el termino

Cuidados Paliativos debido al hecho de que Hospice en francés se usa también como

sinónimo de hospital, para evitar posibles confusiones. Al mismo tiempo, en Inglaterra se

utilizaría el termino de Medicina Paliativa para nombrar este tipo de cuidados

convirtiéndose en el año 1987 en el primer país en la que se considera subespecialidad de

la medicina, le seguirán países como Australia, Bélgica, Singapur, Taiwán, Nueva Zelanda,

Hong Kong, Polonia y Rumania. Pero no es hasta 2006 cuando la American Board of

Medical Subspecialties reconoce la Medicina Paliativa como subespecialidad3.

Hasta finales del siglo pasado la OMS no incorporaría oficialmente el término de Cuidados

Paliativos, además se encargará de promover dentro del Programa de Control de Cáncer,

el Programa de Cuidados Paliativos. En 1995 la Organización Panamericana de la Salud

también añade oficialmente el concepto de Cuidados paliativos a sus programas

asistenciales3, 9, 28.

Figura 7: Cicely Saunders, enfermera impulsora de los

cuidados paliativos modernos.3

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23

Hoy en día se sigue utilizando la palabra Hospice para referirse al servicio que se encarga

de los cuidados en los pacientes con enfermedades terminales en Gran Bretaña y Estados

Unidos3.

El término cuidados paliativos es mucho más amplio que el de Medicina Paliativa tan sólo

se refiere, antes y en la actualidad, al trabajo médico dedicado en esa especialidad. En

cambio, Cuidados Paliativos agrupa al resto del equipo interdisciplinar adjudicando a cada

uno unas tareas para cumplir el objetivo único que es paliar y aliviar el sufrimiento del

paciente tanto físico como espiritual3, 29.

Actualmente los cuidados paliativos están extendidos por los cinco continentes y

desarrollados en una pluralidad de países y culturas muy diferentes. Basándose todos ellos

en los principios que se dejaron marcados desde sus orígenes, el alivio del sufrimiento, el

control de síntomas, dejar llegar la muerte conservando la dignidad del paciente, y el apoyo

emocional tanto al individuo como a su familia.

2.3.1. Estrategia en Cuidados Paliativos en España

En España los Cuidados Paliativos se desarrollarán de una forma más tardía y con

diferencias territoriales. Es en 1984 cuando se incorpora la filosofía de la medicina Paliativa

en el Hospital Valdecilla de Santander, en el servicio de Oncología. Habrá que esperar dos

años más para que se inicie el primer Programa de Cuidados Paliativos en el Hospital de

la Santa Creu de Vic en Barcelona, formado por un equipo multidisciplinar y que cuenta

además con un servicio de atención domiciliaria de cuidados paliativos27.

En 1992 se constituye la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) con una

base marcada por los principios que un año antes publicaba el Subcomité Europeo de

Cuidados Paliativos, donde decía que debe existir una asistencia total, continuada y activa,

tanto para el propio paciente como para sus familias, formado por un equipo multidisciplinar

que cubran tanto las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y el proceso del duelo,

así como del paciente y de su familiar27.

En España existe una estrategia común de Cuidados Paliativos a nivel nacional: Estrategia

en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud, la última actualización de este se

realizó entre los años 2010 y 2014, elaborado por expertos en la materia de cada

comunidad autónoma, además de expertos de las diferentes asociaciones y agrupaciones

de enfermería, tanto comunitaria como de otras especialidades, asociaciones contra el

cáncer, etc. Todo esto dirigido por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad30.

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24

Se plantean una misión específica con unos objetivos apoyados en unos valores

necesarios para llevarlos a cabo, y unos principios.

Esta estrategia tiene una población diana que incluye a los pacientes con cáncer y

enfermedades crónicas que afecten a pacientes de cualquier edad con una fase avanzada

y terminal. Los cuidados paliativos se llevarán a cabo teniendo en cuenta las necesidades,

tanto de los pacientes como de sus familiares sin tener un plazo concreto, tal y como

evolucione la enfermedad.

El derecho a la atención de los pacientes en fase terminal está garantizado por organismos

internacionales y dentro de la prestación sanitaria descrita dentro de la legislación

española. Los cuidados paliativos se incluyen como una prestación básica en la Ley de

Cohesión y Calidad en el Sistema Nacional de Salud, incluida en la cartera de servicios

que presta el Sistema Nacional de Salud.

En Enero de 2009 la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa considera los

cuidados paliativos como un “componente esencial de una atención sanitaria basada en un

concepto humano de dignidad, autonomía, derechos humanos, derechos de los pacientes

y una percepción generalmente reconocida de solidaridad y cohesión social”. También

recomienda los cuidados paliativos como una base de políticas sociales y de salud

innovadoras del país30.

Según La Sociedad Europea de Cuidados paliativos, España ocupa un undécimo puesto

de 52 países miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en cuanto a

recursos específicos de cuidados paliativos, tras analizar los indicadores del desarrollo de

los cuidados paliativos. Además ocupa el cuarto puesto en una clasificación que considera

las publicaciones y la existencia de reuniones científicas, directorios de cuidados paliativos

y sociedades. También se encuentra entre los países con mayor nivel de integración en el

sistema sanitario según un informe del Parlamento Europeo de Mayo de 200830.

La estrategia plantea un modelo totalmente interdisciplinar y de atención integral al

paciente terminal y sus familiares. Para poder llevarlo a cabo es de necesidad la

colaboración entre los distintos niveles asistenciales, y que sea accesible para todos

aquellos que lo necesiten independientemente del territorio o el área de salud.

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25

En los últimos años los planes de cuidados paliativos han ido ocupando la cartera de

servicios de casi todas las comunidades autónomas, pero es cierto que a pesar de ello los

recursos y dispositivos de cuidados paliativos deben seguir aumentado debido a la elevada

necesidad y demanda asistencial.

La valoración integral debe incluir las necesidades tanto físicas, psicológicas, sociales y

espirituales del paciente terminal oncológico como no oncológico, pacientes

diagnosticados de EPOC severa, cardiopatía terminal, así como en la población infantil que

en este caso se deberán en gran mayoría por el ingrediente oncológico.

Hoy en día los Planes y Programas Autonómicos de Cuidados Paliativos están

prácticamente dirigidos al paciente oncológico debido a su prevalencia en nuestra

sociedad30.

El cáncer sigue siendo una de las principales amenazas de nuestra longevidad

apareciendo en todas las etapas de la vida, de ahí que las grandes investigaciones médicas

de este último siglo sean en camino de acabar o minimizar esta gran lacra. Esto también

aumenta la necesidad de desarrollar unos planes de cuidados paliativos para aquellos

casos que a pesar de los avances médicos no hayan sido suficientes para acabar con el

intruso del cáncer.

En este momento el trabajo interdisciplinar se hace más importante, que posiblemente en

etapas de la enfermedad anteriores. Para realizar unos cuidados paliativos de calidad hay

que olvidarse de la acción de curar y empezar a pensar en cuidar. Es posible que en

muchos casos el médico responsable de comenzar con estos cuidados no sea capaz de

realizar ese cambio de rumbo debido a que la acción de cuidar va implícita en su “ser”

cómo médico, por ello la necesidad de que un equipo se encargue de cambiar la dirección

hacia el cuidado integral. Dentro de este equipo el papel de enfermería es vital para que

estos cuidados sean de calidad, ya que en contra de la medicina que su fin es curar, el de

la enfermería siempre será el cuidar, tanto al principio como al final de la vida.

Existen diversos protocolos de coordinación entre CCAA y sus equipos de cuidados

paliativos, destacando proyectos iniciales para compartir la historia electrónica, así como

un sistema de registro unificado en atención primaria en el que se incorpora la codificación

de la historia clínica de los pacientes con las necesidades de estos cuidados, facilitando

así la coordinación entre las CCAA y la evaluación de los distintos planes de cuidados

paliativos, así como conocer la población que se beneficia de ellos. Se conoce que algunas

CCAA han establecido Comisiones de Área de Cuidados Paliativos para favorecer la

coordinación. En algunas Unidades de Cuidados Paliativos existen atención telefónica 24

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26

horas al día, coordinación de recursos de cuidados paliativos de urgencia durante las 24

horas, y en el caso de una comunidad autónoma existe una guardia provincial localiza de

24 horas los 365 días del año, compuesta por un equipo de médicos y enfermeras30.

El control del dolor será la principal tarea de los planes de los cuidados paliativos, ya que

este marca el sufrimiento del paciente en la mayoría de los casos y no el hecho de la muerte

inminente. Se utilizarán diferentes escalas para monitorizar este control del dolor. El

objetivo principal de los cuidados paliativos es minimizar ese sufrimiento e intentar asegurar

una calidad de vida y una muerte digna al paciente. Para ello será necesario controlar el

dolor, dar un apoyo espiritual tanto a él como a la familia que le acompaña, apoyar los

cuidados básicos del paciente sin sustituir aquellos que pueda realizar el sólo, y llevar a

cabo las medidas de confort necesarias para cumplir los objetivos de los cuidados

paliativos.

En la estrategia del Sistema Nacional de Salud también se le da una gran importancia a la

valoración integral de la familia, intentando describir a través de estudios externos el perfil

habitual del cuidador principal, así como las opiniones de los cuidados realizados y la

perspectiva del paciente a través de sus familiares tras su fallecimiento.

Los expertos subrayan la necesidad de la disponibilidad de estrategias de intervención ante

el duelo, tanto del paciente como de su familia, siendo un aspecto fundamental dentro de

los equipos de cuidados paliativos españoles, es difícil en muchos casos el llevar a cabo

una buena atención durante el duelo, debido a la escasez de psicólogos y trabajadores

sociales en estos equipos30.

El establecimiento de sistemas integrados reduce la frecuentación de urgencias, gracias a

la coordinación entre la atención primaria y hospitalaria, y la existencia de medidas

comunes de evaluación de síntomas en un mismo territorio sanitario, además de los planes

de cuidados y guias de control de síntomas, mejorando la eficiencia de los cuidados. Los

programas domiciliarios son un gran apoyo y vitales en una buena red de cuidados

paliativos, además de aumentar la satisfacción en el cuidado también se reducen los costes

y los recursos hospitalarios.

Gracias a la escala “Palliative Care Outcome Scale (POS)” que es una escala de calidad

de vida específica de cuidados paliativos validada en castellano, se ha demostrado una

gran mejoría tanto en el dolor y otros síntomas, así como de la información y el abordaje

de asuntos pendientes tras la mediación de un equipo interdisciplinar de soporte

hospitalario de cuidados paliativos.

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27

El apoyo psicológico y sociofamiliar se lleva a cabo por profesionales, tanto psicólogos

como trabajadores sociales, pero no siempre se cuenta con estos profesionales dentro del

equipo, ya que los recursos especializados son limitados y no existe un sistema unificado

para todas las comunidades. La formación de estos profesionales los marca cada

comunidad autónoma, y en muchos casos son cada una de ellas las que facilitan esta

formación, en otras creen que el soporte corresponde siempre al personal de psicología

del equipo. Es cierto que la gran mayoría de CCAA ven la importancia de prevención del

estrés y el “burnout” en los profesionales que forman los equipos de cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos deben ser proporcionados siempre atendiendo a las necesidades

de cada paciente y en el momento adecuado, adaptado para distintas situaciones y las

delimitaciones de cada territorio. Para esto se plantea que30:

- Cada comunidad autónoma tenga un modelo regional de cuidados paliativos

específico, coordinado y gestionado a través de órganos responsables de ello.

- Los equipos de atención primaria serán los encargados de los cuidados

paliativos a domicilio con la coordinación y la atención especializada en casos

de complejidad.

- La necesidad de que cada paciente que lo precise disponga de un equipo

hospitalario de cuidados paliativos de referencia, o una unidad de cuidados

paliativos.

- Que no exista discriminación a aquellos pacientes que se encuentren en

domicilios especiales y la población general.

- Los profesionales que se encarguen de la atención directa del paciente terminal

deberán tener la información de este debidamente actualizada, tanto las

necesidades y el plan terapéutico y cuidados, en caso de cualquier cambio de

ubicación asistencial del paciente.

- Cobertura a los pacientes las 24 horas del día durante los 365 días del año.

- Implantar la asistencia tanto a pacientes como familiares, psicológica y

sociofamiliar especializada, específica y adaptada a las necesidades

individuales.

- Un sistema de apoyo y supervisión en los aspectos emocionales y de relación

de los profesionales que trabajen en unidades de cuidados paliativos, y todos

aquellos que trabajen para pacientes en fase terminal.

Es necesario la coordinación entre los diferentes recursos, tanto sanitarios como sociales,

para llevar a cabo acciones integradas a través de un sistema organizativo.

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28

Otro de los objetivos de esta estrategia es fomentar la participación de los pacientes en su

proceso, siempre acorde con los principios y valores de la “ley de Autonomía del paciente”

y de la legislación que esté en vigor en cada comunidad autónoma, asegurando la

aplicación de los principios bioéticos30.

También establece programas de formación continuada y específica para todos los

profesionales del sistema sanitario para que así puedan responder y atender las

necesidades de los pacientes que se encuentran en una fase terminal y su familia.

Y, por último, intentar impulsar la investigación en cuidados paliativos mediante la inclusión

en convocatorias de proyectos de investigación.

2.3.2. Plan de Cuidados Paliativos de La Rioja

En el presente año 2018 La Rioja ha presentado su Plan de Cuidados Paliativos31.

Siguiendo el “Plan Nacional de Cuidados Paliativos, bases para su desarrollo” en el que

establece una serie de medidas que deben ser aplicadas de forma específica en cada

Comunidad Autónoma, y de forma posterior se aplicó de manera unificada en todas las

comunidades, la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud en el

año 200731.

El plan recoge como población susceptible de recibir cuidados paliativos basándose en la

Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud y el estudio de

McNamara. Así establece con los datos de población de La Rioja que, entre 1000 y 1200

serían susceptibles de recibir este tipo de cuidados, tanto aquellos pacientes que pudieran

recibirlo a domicilio, en consulta u hospitalizados31.

En La Rioja la media de camas en unidades de cuidados paliativos se encuentra por encima

de la media española, pero por debajo de los países donde el desarrollo de los cuidados

paliativos es mayor31.

En cuanto al marco legislativo el Plan de Cuidados Paliativos se encuentra dentro del

Tercer Plan de Salud de La Rioja 2015-2019 y en consonancia con la Estrategia en

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29

Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud, para poder cumplir el principal objetivo

de este, lograr una mayor calidad de vida de los pacientes que se van a beneficiar de este

plan de cuidados y de sus familias31.

Este plan de Cuidados Paliativos pretende plasmar el modelo de servicios y salud que

marca la organización sanitaria de la comunidad de La Rioja, bajo los principios de la

garantía de la equidad y de la accesibilidad de toda la población, para alcanzar el objetivo

de conseguir la mejor calidad de vida posible31.

El modelo organizativo del Plan de Cuidados Paliativos de La Rioja se basará en tres

escalones asistenciales31:

- El domicilio o centro residencial: en este caso se encargarán de la atención del

paciente los servicios de Atención Primaria, las Unidades Domiciliarias de

Cuidados Paliativos y Hospitalización a domicilio de la zona básica de salud en

la que se encuentre el paciente, siempre a través de un plan de cuidados. En

casos de necesidad de atención urgente tendrán a su disposición los servicios

de urgencias de Atención Primaria de la zona básica de salud, y su atención 24

horas está asegurada desde el Centro Coordinador de Urgencias del 061.

Siendo fundamental el hecho de tener acceso a la historia clínica electrónica del

paciente, actualizada de sus procesos asistenciales.

Es necesario que en el domicilio del paciente se encuentren a disposición del

personal sanitario de urgencias extrahospitalarias la información clínica

detallada y actualizada del paciente, incidencias previsibles y la actitud a seguir,

además del material sanitario disponible y la información de la evolución

previsible del paciente. Todos los dispositivos de Atención Primaria deberán

dispone de los recursos materiales y farmacológicos necesarios para la atención

de pacientes en fase terminal.

En el caso de los centros residenciales, aquellos que tienen servicio médico

propio responderán a la asistencia de estos pacientes, siempre con el apoyo en

caso de que sea necesario de los servicios de Atención Especializada, y derivar

en caso de complejidad de los pacientes a tratar a los recursos específicos,

como son la Unidad de Cuidados Paliativos u Hospitalización a domicilio.

- En el medio hospitalario: la Atención Especializada tiene como hospital de

referencia el Hospital San Pedro con el apoyo de la Fundación Hospital de

Calahorra. Además, en La Rioja se cuenta con una unidad específica para la

Atención Específica de los enfermos terminales, la Unidad de Cuidados

Paliativos (UCP).

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30

Cualquier servicio hospitalario debe ser capaz de identificar al paciente en

situación paliativa y poder asignarle un plan de cuidados, además de orientar

su asistencia, ya sea hacia la Atención Primaria o la Atención Especializada.

Las herramientas para identificar al paciente paliativo serán los criterios del Gold

Stanfard o el NECPAL. En el caso de la clasificación de la complejidad será

utilizado el instrumento específico de la Junta de Andalucía IDC-PAL o los

criterios del Instituto Catalán de Oncología (ICD).

Dependiendo de la complejidad del paciente será atendido a través de los

recursos de la Atención Primaria o a través de los recursos específicos.

El apoyo se completará con los centros concertados por el Sistema de Salud de

media y larga estancia como son actualmente la Clínica Valvanera, la

Residencia Los Jazmines y el Hospital Virgen del Carmen, siempre a través de

una interconsulta a la dirección sociosanitaria, siendo posible la interconsulta

desde estos centros a Atención Especializada cuando sea necesario.

- La unidad de cuidados paliativos: los pacientes que serán beneficiarios de esta

unidad serán aquellos que cumplan con criterios de complejidad para ser

atendidos de forma específica, ya sea a través de consultas externas, por la

atención domiciliaria o de forma hospitalaria.

Esta unidad cuenta además con soporte psicológico y de atención social tanto

para el paciente como para su familia.

El apoyo no se reducirá sólo al tiempo en el que paciente este hospitalizado,

sino que tras el fallecimiento de este la Unidad seguirá atendiendo a la familia

en el proceso del duelo.

La Unidad de Cuidados Paliativos, además será el apoyo de la Atención

Primaria en el caso de los pacientes tratados en su domicilio.

En el caso de pacientes que necesiten una atención hospitalaria de larga

estancia se les derivará a los centros concertados mencionados anteriormente.

Se considera necesario la creación de un equipo de soporte hospitalario, que

se encargue de la valoración de los pacientes ingresados en el Hospital San

Pedro antes del alta, para que la coordinación entre los medios asistenciales

sea mejor y garantizar y facilitar la asistencia domiciliaria.

Además, estos pacientes susceptibles de atención paliativa deben disponer de

su propio plan de cuidados, que tendrá que constar en su informe de alta

hospitalaria, para coordinarse con la Atención Primaria y así poder implantarse.

- Cuidados paliativos pediátricos: debido al bajo número de casos actuales y

previsibles no existe una estructura formal de coordinación regional, pero se

considera necesario la formación de un Equipo de Trabajo en Cuidados

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31

Paliativos Pediátricos (ETCPP), para prestar apoyo y asistencia de calidad con

unas acciones marcadas basadas en la familia y la asistencia 24 horas al día

todos los días del año.

El equipo estará estructurado por seis miembros: el encargado de CPP del

servicio de Pediatría, el encargado de CPP del servicio de Cuidados Paliativos,

el representante de pediatras de zona, el representante de enfermería

pediátrica, el representante de enfermería de Cuidados Paliativos y el psicólogo

de apoyo y/o trabajo social. Además, pueden existir otros técnicos, clínicos o

asociaciones.

El representante del Servicio de Pediatría será en el encargado de coordinar el

trabajo y el registro de todos los casos que se presentan y así analizar y

cuantificar los medios necesarios y asignados.

Cada caso deberá ser analizado por la reunión del Equipo y se determinará la

necesidad de apoyo o la asistencia paliativa requerida en cada caso.

La atención médica y psicosocial se llevará a cabo, tanto a nivel de Atención Primaria,

Especializada, con el apoyo de los servicios de urgencias y emergencias, las unidades de

hospitalización a domicilio, residencias sociosanitarias y de personas mayores, así como

por el equipo de atención psicosocial de la Fundación Bancaria La Caixa, que actúa desde

el año 2008 en la comunidad de La Rioja31.

El Plan de Cuidados Paliativos de La Rioja se marca seis objetivos a conseguir a través de

acciones específicas31:

- “Consolidar un modelo asistencial homogéneo, ofrecido en condiciones de

calidad y equidad a todos los usuarios del Sistema de Salud de La Rioja.”

- “Mejorar la calidad de la atención en las situaciones de enfermedad avanzada

o incurable, respetando la autonomía y necesidades del paciente y familia, a

través de un Plan Individualizado de Cuidados, que registrará en la historia

clínica del paciente.”

- “Mejorar la disponibilidad de los recursos para la atención en cuidados

paliativos.”

- “Mejorar la formación y capacitación de los profesionales sanitarios en cuidados

paliativos.”

- “Promover la mejora continua de la atención paliativa.”

- “Acciones en el ámbito específico de la pediatría.”

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32

2.4. LA MUERTE Y EL DUELO

La muerte ha pasado por varios puntos de vista por parte del hombre en la historia de

Occidente.

Desde la Edad Media donde se conocía la llamada “muerte doméstica”, en la que el

moribundo era consciente de su inminente fallecimiento y quien agrupaba a su familia en

la habitación, dirigiendo su despedida y resolviendo aquellos aspectos personales, sociales

y espirituales que quedaban pendientes3.

En La Baja Edad Media se cambiará el punto de vista del “comunalismo” pasando a un

punto de vista mucho más individual, en donde aparecerá la “muerte de uno mismo” siendo

la salvación de uno mismo lo que precede3.

A partir del siglo XIX comienza a verse la muerte transferida, desde el punto de vista del

familiar o de quien acompaña al moribundo, conocido como “la muerte del otro”. Ya no

importa la muerte de uno mismo, sino el sufrimiento del que se queda, manifestándose a

través del duelo y el comienzo de culto en los cementerios. La I Guerra mundial hará que

la muerte sea algo apartado de la vida cotidiana, desapareciendo tanto en el lenguaje como

en todos los aspectos de la vida del día a día, se retrocede a siglos anteriores viendo la

muerte como algo inexistente, prohibido, donde el moribundo ya no se ve como una

persona más, y desentenderse de él es lo más común, nos olvidamos del punto de vista

emocional tanto del moribundo como de su familia, lo espiritual pierde total importancia y

el hospital cobra mayor importancia en este época3.

Hoy en día la muerte se sigue viendo cómo algo negativo en la gran mayoría de las culturas,

esta connotación negativa hace que se tomen actitudes de rechazo y evitación,

complicando la puesta en marcha de los cuidados paliativos y en muchas ocasiones

tomando actitudes curativas en casos en los que la cura ya no es posible y sólo nos queda

cuidar y aliviar.

La percepción que se tiene de la muerte afecta en el comportamiento del ser humano a lo

largo de su vida. Cada cultura, cada persona tiene un sentido de la muerte, dándole un

sentido a la vida, condicionada por esa visión del final de la vida11.

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33

La muerte es la etapa final del ciclo de la vida, el hecho de que no sepamos el cuándo y el

cómo llegará crea una incertidumbre en tanto a nuestra propia muerte y a cómo vamos a

aceptar la de los que nos rodean. La muerte condiciona la vida, tanto la propia como la del

que nos rodea, y cuanto más cercana sea la pérdida de un ser querido más reflexionaremos

sobre la nuestra propia y cómo queremos que llegue en caso de que parte de la decisión

de ello esté en nuestras manos1.

Desde el siglo XVIII la muerte se ve desde el punto de vista médico como el fin de la

enfermedad además de la vida, con ella llega el fin del sufrimiento y la agonía que ciertas

enfermedades producen, siendo la enfermedad terminal la causante de este sufrimiento y

además quien llevará a cabo el fin absoluto, la muerte, este pensamiento sigue hoy en día

en nuestros pensamientos1.

El punto de vista médico centrado en lo curativo y lo biológico del ser humano, tampoco

ayuda a que se avance del todo en conseguir un punto de vista de la muerte, como algo

más natural y una parte más de la vida, y por lo tanto aceptarlo como tal. Se entiende que

cuando ya no se puede hacer más por mantener la vida y la muerte acecha de una forma

sigilosa, pero incipiente e inminente, es necesario comenzar con unas actitudes de cuidado

y alivio, tanto resolviendo los problemas y preocupaciones físicas, como espirituales y

personales de la persona, siendo la hora de que los cuidados paliativos tomen el mando.

La palabra duelo proviene del latín dolos que significa dolor, dolor por la muerte de un ser

querido, de alguien cercano es un sentimiento subjetivo y un estado en el que los humanos

experimentan y expresan una respuesta humana natural con reacciones psicosociales y

psicológicas ante una perdida real o subjetiva. El duelo es un proceso dinámico sin unos

límites rígidos y marcados, sino que tiene diferentes etapas y cada persona pasará por

ellas un tiempo determinado y no tiene por qué pasar por todas ellas1.

Durante la vida del ser humano el duelo toma partida en toda ella y hace que el ser humano

transforme sus emociones a medida que tenga diferentes vivencias con este. Es decir, a

nuestra vida no sólo afecta la inquietud sobre nuestra propia muerte y lo que deparará “el

más allá” para quien crea en él, sino más bien cómo vivimos y superamos la de quien nos

rodea. El duelo es quien marca nuestra vida, y no la muerte como tal, sino la vivencia de

esta1.

No incluye sólo componentes psicológicos, sino que también entran en juego componentes

tanto físicos como sociales, lo normal es que este dure proporcionalmente y con una

intensidad equivalente a la pérdida. En términos generales es un proceso normal, dentro

de las etapas de la vida por lo que no se requieren situaciones especiales para resolverlo,

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34

pero es cierto que pasado un tiempo determinado por especialistas el duelo se puede

convertir en patológico para quien lo sufre, y posiblemente para quien lo rodea32, 33.

En cuanto a las etapas del duelo existen discrepancias en cuanto a cuáles son, el orden

por el que se pasa por ellas tras la pérdida de un ser querido. El modelo de Kübler-Ross

describe cinco etapas del duelo, tanto para aquellas personas que han sido diagnosticadas

con una enfermedad terminal, como para aquellas que se enfrenten ante una perdida

significativa: La negación utilizada como defensa propia, la ira hacia la en enfermedad y la

salud, la negociación como último recurso a la esperanza de poder retrasar el fin, la

depresión aunque la persona aun no haya aceptado el diagnóstico o la muerte del ser

querido empieza a entender que es cierto que la muerte está ahí y la tristeza le invade, y

por último la aceptación de la muerte y el final de la vida, tanto si es propia como si es la

del ser querido, se acepta y se sigue avanzando. Como bien describió estas etapas no

tienen por qué ser en el orden descrito, ni pasar por cada una de ellas, pero según Kübler-

Ross es necesario pasar por al menos dos de ellas33, 34.

Como explica el modelo de Elisabeth Kübler-Ross, el duelo no sólo afecta a las personas

que tienen una pérdida cercana, sino aquellas que se les diagnóstica una enfermedad

terminal. En su caso el duelo ante la perdida la descubrió en los familiares de los pacientes

terminales que ella trataba35. Este modelo ha servido para entender de una forma la muerte

de hoy en día, a intentar comprender a los enfermos terminales, desde un punto de vista

psíquico también y no sólo físico o biológico, y por tanto a desarrollar los cuidados paliativos

que conocemos hoy en día.

2.5. PAPEL DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS

Las enfermeras son mucho más allá que un uniforme, son personas, y de forma especial,

cuando saben que a las personas que están cuidando no tienen futuro36.

Siendo el enfermero el miembro del equipo sanitario más próximo y con una relación más

estrecha con el paciente y su familia, y más aun en etapas terminales de la vida teniendo

que asumir los cuidados necesarios en los últimos suspiros de la vida37. 38.

El cuidado paliativo a un enfermo terminal también requiere el apoyo y una relación de

ayuda a la familia, ya que el sufrimiento en estos momentos no es único a la persona que

sufre la enfermedad, sino que también aparece en sus seres queridos. Suele ser el

enfermero quien brinde el apoyo a la familia y quien potencia su participación en los

cuidados de su ser querido, intentando que la espera a la muerte sea un periodo positivo

para mejorar la relación con el paciente y crecer individualmente39.

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35

La enfermería tiene un papel muy importante en la atención del paciente en la fase terminal

en diferentes aspectos, la asimilación del diagnóstico, en la ayuda para sobrellevar la

enfermedad, y por supuesto en el apoyo a la familia, tanto antes como después de la

muerte de su ser querido39.

El Consejo Internacional de Enfermería marca la posición de los cuidados enfermeros hacia

el paciente terminal y su entorno familiar como “La función de enfermería es fundamental

para unos cuidados paliativos destinados a reducir el sufrimiento y a mejorar la calidad de

la vida de los pacientes moribundos y de sus familias mediante una pronta evaluación,

identificación y gestión del dolor y de las necesidades físicas, sociales, psicológicas,

espirituales y culturales.” Estos cuidados son la base del proceso enfermero: método

sistematizado (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación) que brinda

unos cuidados basados en el humanismo, porque a la hora de brindar los cuidados se

deben considerar, así como los ideales e intereses íntimos tanto de la persona, su familia

y la comunidad, con el fin de conseguir cumplir los objetivos planteados de una forma

eficiente37.

La actitud enfermera de cuidar y la atención a cualquier detalle permite percibir los cambios

y el malestar de forma temprana en el paciente, y saber movilizar los recursos necesarios

para el alivio y el consuelo de estas necesidades39.

La enfermera que se encargue de los cuidados paliativos de pacientes en fase terminal

deberá tener unos objetivos claros para conseguir una atención integral del paciente,

cuidando tanto sus necesidades físicas, emocionales y sociales, sin olvidarse de las

necesidades espirituales, teniendo una visión generalizada de la persona y su entorno.

Además de intentar conseguir los objetivos que se expondrán a continuación, en donde

necesita de una determinada actitud personal38:

- Proporcionar todos los cuidados de enfermería posibles que necesite el

paciente y su familia en la fase terminal, para así conseguir la mayor calidad de

vida para el paciente y sus seres queridos.

- Mantener el mayor equilibrio físico, psíquico y ambiental del paciente terminal a

través de valoraciones de las alteraciones que puedan existir en la calidad de

vida provocadas por la propia enfermedad o su tratamiento, como pueden ser

los efectos secundarios de la quimioterapia.

- Compensar y intentar eliminar los síntomas del paciente, o atenuarlos siempre

que no sea posible prescindir de ellos.

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36

- Aconsejar y educar tanto al paciente como a su familia sobre los cuidados

básicos que debe seguir para prevenir y sobrellevar momentos de crisis.

- Identificar aquellos síntomas que son percibidos por el paciente como una

posible amenaza.

- Utilizar técnicas específicas para modificar los estados de ánimo negativos del

paciente para que no se cronifique y se convierta en patológico. Y se potenciará

la estimulación positiva en caso de que el paciente esté bien adaptado a la

situación para evitar la aparición de los síntomas negativos.

- Ofrecer un acompañamiento siempre respetuoso y comprensivo para que el

paciente se encuentre a gusto y sepa que estamos dispuestos ayudarle en todo

lo que podamos.

- La escucha activa es una manera clave de mostrar interés y apoyo para que el

cuidador también pueda apreciar la actitud que tiene el paciente ante su propia

enfermedad.

- El contacto físico también es importante para mostrarle apoyo y reducir los

síntomas negativos, ayudando al paciente a encontrase de forma confortable.

También debemos animar a la familia para que esté junto a él.

- Ser sensible a sus problemas ofreciendo nuestro apoyo en todo lo que sea

posible y demostrar nuestra preocupación sobre lo que les ocurre.

La proximidad de la muerte crea la necesidad de una nueva jerarquía de valores y ayuda

a vivir el momento actual con mayor intensidad con un deseo de crear verdaderas

relaciones. El establecer una verdadera amistad con el paciente es parte de la

humanización necesaria en el servicio sanitario36, 38.

El carácter individual y cultural de la muerte, unido a la incertidumbre con la que se muestra

a los humanos, implica que la enfermería deba reconocer la singularidad y autonomía de

la persona hasta el final de su vida11.

El personal de salud es el primero que debe ayudar y aportar todo aquello que sea

necesario para que el paciente en la fase terminal esté preparado, tanto de forma interna

como externa para el hecho de morir con dignidad y un clima humano, y dentro de las

posibilidades donde él desee intentando que afronte su muerte de forma tranquila y con

serenidad y madurez, aunque sea un trance doloroso. Los profesionales de la salud

siempre debemos hacer que este trance sea vivido con la mayor paz posible tanto para él

como quien lo rodea, intentar que vivan hasta el último día con una total plenitud36.

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37

Es necesario que el diagnóstico de una enfermedad terminal sea preciso para que así la

persona sea beneficiaria de forma precoz de los cuidados paliativos y de sus beneficios

para el paciente terminal.27

Considerando que el enfermo terminal es el principal protagonista de sus cuidados, los

cuidados siempre tendrán que ser dirigidos y bajo la voluntad de este. Para que esto sea

posible es necesario una preparación no sólo en el terreno técnico de la enfermería y

tratando los síntomas fisiológicos, sino también en aspectos humanos.39

La espiritualidad en los pacientes terminales es un ámbito tan importante y que afecta tanto

a su bienestar y su calidad de vida como pueden ser los síntomas físicos de los que se

hablará más adelante.

La conferencia de expertos de Ginebra definió la espiritualidad como: “Un aspecto dinámico

e intrínseco de la humanidad a través del cual las personas buscan un significado, un

propósito y una trascendencia últimas y experimentan una relación consigo mismos, con la

familia, con los demás, con la comunidad, con la sociedad, con la naturaleza, con lo

significativo y con lo sagrado. La espiritualidad se expresa a través de las creencias, los

valores, las tradiciones y las prácticas”40.

El acompañamiento espiritual también es una intervención terapéutica, el profesional debe

actuar con la compasión y empatizar con el sufrimiento del enfermo, compartiendo al

mismo tiempo su vulnerabilidad, y su propia experiencia transcendente. Este tipo de

intervención terapéutica puede ayudar al paciente a cruzar del sufrimiento a la aceptación,

y a la sanación en última estancia, entendida esta como la recuperación de la coherencia

y la integridad a un nivel de conciencia superior al de cuando comenzó la enfermedad40.

Por medio de esta intervención compasiva, tanto como el que sufre y el que acompaña

crecen y además consiguen una visión mas madura y cruda de la realidad, aunque lo hagan

desde puntos y espacios distintos, debido a que no es lo mismo sufrir la enfermedad, que

ver sufrirla40.

El sufrimiento al que se enfrenta el enfermo terminal será el principal culpable de que la

espiritualidad se vea afectada. La proximidad de la muerte hace que el significado de uno

mismo y de la vida ocupen miles de preguntas que sin nadie que ayude a responderlas o

simplemente a acompañar en esos momentos de dudas, sea más difícil superarlas y salir

de ese bucle de sufrimiento, tanto físico como emocional, de ahí la importancia no sólo del

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38

acompañamiento espiritual, sino de un buen diagnóstico de ese sufrimiento, y poder

tratarlo, aliviarlo y acompañarlo.

La principal herramienta de una buena intervención terapéutica para tratar el sufrimiento

es la propia persona del profesional que, a través de unas actitudes como son, la

hospitalidad, la presencia y la compasión, pueden ayudar a pasar al paciente terminal a la

aceptación40.

El profesional basará su trabajo en mero hecho de estar presente, con serenidad, confianza

y trasmitiendo su propia paz interior, viendo y empatizando con el sufrimiento del paciente,

entendiéndolo como una manera incompleta de verse a sí mismo en la piel del enfermo.

Intentar que el paciente vea más allá de la enfermedad y todo lo negativo que esta le

conlleva, orientándolo en una dirección adecuada para conseguir que tenga una nueva

visión de sí mismo más allá del sufrimiento40.

En cuanto a los síntomas físicos en esta fase de la enfermedad la enfermería, junto con el

equipo interdisciplinar, tiene un papel vital para resolverlos o minimizarlos. Algunos de los

síntomas a los que nos vamos a encontrar son 22:

- El dolor. Principal síntoma.

- La astenia, anorexia-caquexia y la deshidratación.

- Síntomas respiratorios: Como la disnea y la tos.

- Síntomas psicológicos y psiquiátricos: Delirium, insomnio, ansiedad y

depresión.

- Síntomas digestivos: Cuidados de la boca, mucositis, terostomía (boca seca),

candidiasis, disfagia, náuseas y vómitos, estreñimiento, diarrea, obstrucción

intestinal, ascitis, hipo.

- Cuidados de la piel: Centrándose en la prevención y tratamiento de las úlceras

y el prurito.

- Síntomas urinarios: El tenesmo vesical.

- Urgencias: Hipercalcemia, comprensión medular, crisis convulsivas,

hemorragias.

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39

Cada paciente presentará unos síntomas dependiendo de múltiples factores como de la

enfermedad que padezca, lo avanzada que este, y otros. En cada persona la enfermedad

afecta de una manera u otra, tanto a nivel físico, psicológico, espiritual y social.

La evaluación de estos síntomas tiene que realizarse de forma global e individualizada

dentro del contexto dónde se realiza la atención, y teniendo siempre en cuenta las posibles

repercusiones tanto en el paciente como en su familia. Totalmente necesario que esta

valoración se realice de forma multidisciplinar representado en la Figura 822.

La enfermería presta sus cuidados profesionales para resolver, tanto sus objetivos como

los objetivos marcados por los cuidados paliativos, como es el alivio del sufrimiento y el

control de los anteriores síntomas, a través del plan de cuidados estandarizado, siendo el

protocolo específico de cuidados a través de un grupo de diagnósticos reales o de riesgo

que pueden estar presentes en la enfermedad del paciente, y cumplimentados estos

diagnósticos por intervenciones asociadas para intentar resolver los problemas reales

como potenciales37.

Figura 8. Algoritmo para el tratamiento de síntomas en la atención de cuidados paliativos

según la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos22

.

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40

Estos planes estandarizados sirven sólo cómo modelo, ya que los cuidados deben ser

siempre individualizados a cada paciente y cubriendo sus necesidades, en donde cada

persona es un todo ella misma por lo que es necesario centrar los cuidados en ella de una

forma holística, sin olvidar una de las principales características del ser humano, que es un

ser biopsicosocial36, 37.

Para cumplir el objetivo de ver al paciente como un todo y abordarlo de forma integral es

necesario no olvidarse de la familia que lo acompaña, no es posible separar las

necesidades del enfermo de las de su familia, funcionan como un todo dentro de los

cuidados paliativos 25.

Para que la familia sea capaz de brindar su apoyo total al familiar enfermo es necesario

que se encuentre informada tanto de la enfermedad, como aprender con la ayuda de los

profesionales que componen el equipo multidisciplinar de cuidados paliativos, a manejar

sus miedos y emociones, para poder ofrecer sus cuidados y su protección al enfermo25.

Siempre que la familia así lo quiera se intentará que participe en los cuidados al enfermo,

de esta manera le podrá mostrar su afecto, también afecta de forma positiva a reducir la

sensación de culpabilidad que pueda sentir la familia y facilita el proceso del duelo tras la

muerte del ser querido. La calidad de vida del paciente se puede ver mejorada al hacerles

sentir que les estamos ayudando a él y a su familia25.

Los cuidados no culminan con la muerte del enfermo, la forma en la que se informa de la

muerte a su familia, todo lo que tiene que ver con la preparación del cadáver y el apoyo a

la familia tanto al comienzo como durante el proceso, ayuda a la familia a adaptarse a esta

dura etapa que les espera tras la muerte de su ser querido25.

La enfermería debe ocuparse de que tanto, el enfermo y su familia vivan esta etapa como

una más de la vida e intentando cumplir el fin último de los cuidados paliativos, la muerte

en paz del enfermo, y que la despedida por parte de su familia sea lo menos dura posible,

gracias al apoyo que puedan encontrar dentro del equipo multidisciplinar, de forma más

cerca con aquellos que viven apegados al paciente las veinticuatro horas del día, como lo

hace el personal de enfermería que, en muchos casos se comporta como uno más de la

familia, sin perder la profesionalidad de su trabajo.

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41

“La mayoría necesitamos la ayuda y el acompañamiento necesarios para atrevernos a mirar el miedo, la muerte o la amenaza a los ojos y quitarle su poder, el poder que

equivocadamente antes se les había dado, y retirárselo y retomarlo para sí mismo”40.

2.6. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Para poder llevar a cabo unos cuidados paliativos individualizados en cada paciente, en

cada persona, es necesario la utilización de un plan de cuidados de enfermería. No sólo

permite ponerlo en práctica, sino que también nos sirve para evaluar si estos han sido útiles

y satisfactorios a través de la resolución de los objetivos.

La taxonomía NANDA, NOC, NIC servirá para elaborar un Plan de Cuidados de

Enfermería.

En este trabajo se plantea la realización de un Plan de Cuidados de Enfermería para

mejorar la calidad de vida del paciente terminal, como manera de plasmar una de las partes

principales del papel de enfermería en cuidados paliativos que es su aplicación. Siendo

donde se expondrá los objetivos marcados y las actividades para conseguir cumplir estos,

aplicándolo al paciente no sólo de forma individualizada, sino utilizando su principal

característica, ser un ser biopsicosocial, abarcando todas las dimensiones que el término

recoge. Realizando un completo proceso de atención de enfermería.

El modelo enfermero elegido para la realización del plan ha sido el de Marjory Gordon y

sus once patrones funcionales41:

- Patrón 1: Percepción- manejo de salud

Diagnóstico (NANDA): 00078. Gestión ineficaz de la salud.

Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un régimen terapéutico para el

tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los

objetivos de salud específicos.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

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[1302] Afrontamiento de problemas [5230] Mejorar el afrontamiento

[5290] Facilitar el duelo

[4420] Acuerdo con el paciente

[5270] Apoyo emocional

[5250] Apoyo en la toma de decisiones

[4470] Ayuda en la modificación de sí mismo

[1209] Motivación [5240] Asesoramiento

[5606] Enseñanza: individual

[1833] Conocimiento: manejo del cáncer

[5618]Enseñanza: procedimiento/tratamiento

[5602] Enseñanza: proceso de enfermedad

[6610] Identificación de riesgos

- Patrón 2: Nutricional- metabólico

Diagnóstico (NANDA): 00002. Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades

corporales.

Consumo de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1004] Estado nutricional [1160] Monitorización nutricional

[1120] Terapia nutricional

[1803] Ayuda con el autocuidado:

alimentación

[1010] Estado de deglución [1056] Alimentación enteral por sonda [1860] Terapia de deglución

[1710] Mantenimiento de la salud bucal

Diagnóstico (NANDA): 00045. Deterioro de la mucosa oral.

Lesión de los labios, los tejidos blandos de la cavidad bucal y/o la orofaringe.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1100] Salud oral [1730] Restablecimiento de la salud bucal

[6540] Control de infecciones

[1720] Fomentar la salud bucal

2403] Función sensitiva: gusto y olfato [4720] Estimulación cognitiva

[1450] Manejo de las náuseas

[0702] Estado inmune [6550] Protección contra las infecciones

[6540] Control de infecciones

[2240] Manejo de la quimioterapia

[6600] Manejo de la radioterapia

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43

- Patrón 3: Eliminación

Diagnóstico (NANDA): 00015. Riesgo de estreñimiento.

Vulnerable a sufrir una disminución en la frecuencia normal de defecación acompañada

de eliminación dificultosa o incompleta de heces, que puede comprometer la salud.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1908] Detección del riesgo [6520] Análisis de la situación sanitaria

[6610] Identificación de riesgos

[1015] Función gastrointestinal [430] Control intestinal

[460] Manejo de la diarrea

[450] Manejo del estreñimiento/impactación

fecal

- Patrón 4: Actividad- ejercicio

Diagnóstico (NANDA): 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad.

Vulnerable a experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para tolerar o

completar las actividades diarias requeridas o deseadas, que puede comprometer la

salud.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[0006] Energía psicomotora [5330] Control del estado de ánimo

[180] Manejo de la energía

[4310] Terapia de actividad

[0005] Tolerancia de la actividad [140] Fomentar la mecánica corporal

[5380] Potenciación de la seguridad

Diagnóstico (NANDA): 00093 Fatiga.

Sensación abrumadora y sostenida de agotamiento y disminución de la capacidad para

el trabajo físico y mental habitual.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[0306] Autocuidados: actividades

instrumentales de la vida diaria (AIVD)

[7180] Asistencia en el mantenimiento del

hogar

[1805] Ayuda con el autocuidado: aivd

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- Patrón 5: Sueño- descanso

Diagnóstico (NANDA): 00095. Insomnio.

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[0004] Sueño [1850] Mejorar el sueño

[5820] Disminución de la ansiedad

[6482] Manejo ambiental: confort

[6040] Terapia de relajación

- Patrón 6: Cognitivo- perceptivo

Diagnóstico (NANDA): 00132. Dolor agudo.

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o

potencial, o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve

a grave con un final anticipado o previsible.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1605] Control del dolor [1400] Manejo del dolor

[2300] Administración de medicación

[2380] Manejo de la medicación

[2102] Nivel del dolor [2210] Administración de analgésicos

[2260] Manejo de la sedación

Diagnóstico (NANDA): 00175. Sufrimiento moral.

Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales

elegidas.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[0906] Toma de decisiones [5250] Apoyo en la toma de decisiones

[7110] Fomentar la implicación familiar

[5230] Mejorar el afrontamiento

[5420] Apoyo espiritual

[5480] Clarificación de valores

[2011] Estado de comodidad: psicoespiritual 5420] Apoyo espiritual

[5820] Disminución de la ansiedad

[5290] Facilitar el duelo

[5320] Humor

[6040] Terapia de relajación

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- Patrón 7: Autopercepción- autoconcepto

Diagnóstico (NANDA): 00120. Baja autoestima situacional.

Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación

actual.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1215] Conciencia de uno mismo

[1305] Modificación psicosocial: cambio de vida [5230] Mejorar el afrontamiento

[5210] Orientación anticipatoria

[4470] Ayuda en la modificación de sí

mismo

[5260] Cuidados en la agonía

[1309] Resiliencia personal [8340] Fomentar la resiliencia

[5400] Potenciación de la autoestima

[1614] Autonomía personal [5480] Clarificación de valores

[5395] Mejora de la autoconfianza

[5250] Apoyo en la toma de decisiones

[1200] Imagen corporal [5440] Aumentar los sistemas de apoyo

[5220] Mejora de la imagen corporal

[1800] Ayuda con el autocuidado

[5470] Declarar la verdad al paciente

Diagnóstico (NANDA): 00124. Desesperanza.

Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones

personales y es incapaz de movilizar la energía en su propio provecho.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1300] Aceptación: estado de salud [5820] Disminución de la ansiedad

[5240] Asesoramiento

[5602] Enseñanza: proceso de enfermedad

[5340] Presencia

[1208] Nivel de depresión [5330] Control del estado de ánimo

[4420] Acuerdo con el paciente

[4500] Prevención del consumo de sustancias

nocivas

[1204] Equilibrio emocional [5330] Control del estado de ánimo

[5270] Apoyo emocional

[4640] Ayuda para el control del enfado

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Diagnóstico (NANDA): 00147. Ansiedad ante la muerte.

Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o temor provocada por la percepción de

una amenaza real o imaginada para la propia existencia.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1307] Muerte digna [5250] Apoyo en la toma de decisiones

[5230] Mejorar el afrontamiento

[5460] Contacto

5260] Cuidados en la agonía

[4920] Escucha activa

[5290] Facilitar el duelo

7110] Fomentar la implicación familiar

[5210] Orientación anticipatoria

7460] Protección de los derechos del

paciente

- Patrón 8: Rol- relaciones

Diagnóstico (NANDA): 00053. Aislamiento social.

Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un

estado negativo o amenazador.

[1203] Severidad de la soledad [7110] Fomentar la implicación familiar

[5440] Aumentar los sistemas de apoyo

[7100] Estimulación de la integridad familiar

[5340] Presencia

[2002] Bienestar personal [5480] Clarificación de valores

[5426] Facilitar el crecimiento espiritual

[5465] Tacto terapéutico

[5270] Apoyo emocional

[6480] Manejo ambiental

Diagnóstico (NANDA): 00061. Cansancio del rol de cuidador.

Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia o de otras personas

significativas.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[2210] Resistencia del papel del cuidador [7040] Apoyo al cuidador principal

[7260] Cuidados por relevo

7400] Orientación en el sistema sanitario

[2200] Adaptación del cuidador principal al

ingreso del paciente en un centro sanitario

[7140] Apoyo a la familia

[5250] Apoyo en la toma de decisiones

[5240] Asesoramiento

[4920] Escucha activa

[7100] Estimulación de la integridad familiar

[7110] Fomentar la implicación familiar

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[7130] Mantenimiento de procesos

familiares

Diagnóstico (NANDA): 00136. Duelo.

Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas,

espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y

comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real, anticipada o percibida.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[2608] Resiliencia familiar [8340] Fomentar la resiliencia

[7130] Mantenimiento de procesos

familiares

[7140] Apoyo a la familia

[5420] Apoyo espiritual

[5290] Facilitar el duelo

[5230] Mejorar el afrontamiento

- Patrón 9: Sexualidad y reproducción

Dentro de los síntomas descritos en el trabajo no se encuentran ninguno

relacionado con este patrón.

- Patrón 10: Adaptación – tolerancia al estrés

[00069] Afrontamiento ineficaz.

Incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones

inadecuadas de respuestas que se pondrán en práctica y/o incapacidad para utilizar los

recursos disponibles.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[1302] Afrontamiento de problemas [5230] Mejorar el afrontamiento

[5290] Facilitar el duelo [5270] Apoyo emocional

[5440] Aumentar los sistemas de apoyo

[1212] Nivel de estrés [5230] Mejorar el afrontamiento

[5330] Control del estado de ánimo

[5900] Distracción

[5320] Humor

[6040] Terapia de relajación

[2000] Calidad de vida [5480] Clarificación de valores

[5270] Apoyo emocional

[5250] Apoyo en la toma de decisiones

[5330] Control del estado de ánimo

[8340] Fomentar la resiliencia

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[7460] Protección de los derechos del

paciente

- Patrón 11: Valores y creencias

Diagnóstico (NANDA): 00067. Riesgo de sufrimiento espiritual.

Vulnerable al deterioro de la habilidad para experimentar e integrar sentido y propósito en

la vida a través de la conexión con el yo, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior

al yo que puede comprometer la salud.

Objetivos (NOC) Intervenciones (NIC)

[2001] Salud espiritual [5420] Apoyo espiritual [5270] Apoyo emocional [4470] Ayuda en la modificación de sí mismo [5260] Cuidados en la agonía [5960] Facilitar la meditación [5424] Facilitar la práctica religiosa

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3. CONCLUSIONES

Hoy en día los Cuidados Paliativos se han forjado como uno de los grandes aliados de la

sociedad sanitaria moderna, siendo la respuesta al aumento real de la esperanza de vida,

y el continuo crecimiento de enfermedades crónicas, cómo aquellas que arrebatan la vida

poco a poco y con un grado de sufrimiento incalculable, cómo es el cáncer.

Nacidos no sólo para ofrecer cuidados como tales, sino también para ayudar a los

pacientes a entender la inevitabilidad de la muerte, y acompañar, tanto a los pacientes

como a la familia durante el proceso terminal, así como durante el duelo.

Esta importancia de los Cuidados Paliativos también afecta a la profesión de enfermería,

ya que queda demostrado que son los grandes aliados en este tipo de cuidados, y los

responsables en gran medida de que estos se apliquen con la calidad necesaria,

pudiéndose cumplir los objetivos principales de los mismos, como es el alivio del

sufrimiento, el control de síntomas y velar por que las personas que se vean beneficiarias

de ellos tengan una muerte digna como fin último. Tanto los enfermeros como los auxiliares

de enfermería son los más cercanos al enfermo y su entorno, las 24 horas del día, por lo

que tienen una visión más cercana de las necesidades del paciente y su familia, pudiendo

así resolver los problemas y las dudas de una forma más directa y veraz, llegando a aplicar

unos cuidados de calidad.

Demostrando así el principal objetivo de este trabajo, el cual era mostrar la importancia de

los Cuidados Paliativos de calidad al paciente terminal oncológico. Para conseguir esto,

queda manifestado la necesidad de que estos se hagan de forma integral, ocupando todos

los ámbitos del ser humano; biológico, psicológico, social y espiritual. Siendo el principal

enemigo que batir, el sufrimiento, causado en gran medida por el “dolor total”, dado sobre

todo en los pacientes oncológicos.

Resolviendo los objetivos específicos, se encuentra dificultad en poder dar respuesta a uno

de ellos, las aptitudes de enfermería necesarias para realizar los cuidados paliativos, ya

que no se han encontrado definiciones precisas de estos. Si que es cierto que dentro de la

bibliografía consultada existen referencias a actitudes que deben tener el personal, tanto

de enfermería como el resto de componentes del equipo multidisciplinar, siendo la actitud

de cuidado la principal de ellas, así como una actitud positiva que transmitir al paciente. La

empatía, la confianza, la autonomía, el cuidado y la esperanza son características

primordiales para llevar a cabo estos cuidados con calidad y no sólo desde la

profesionalidad, sino también sin olvidar el componente humano del trabajo enfermero,

siendo este componente la herramienta principal del profesional.

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La importancia de ayudar y cuidar, tanto al paciente como a su familia, queda más que

demostrada a lo largo del trabajo, cumpliendo una de las principales características del ser

humano, ser un ser social e imposible de entender sin su entorno, y por tanto sin su familia.

De ahí que se deba incluir a ésta dentro de los cuidados del paciente terminal y atender

también sus necesidades dentro de nuestro Plan de Cuidados de Enfermería.

Por último, para completar la labor enfermera y ratificar su relevancia dentro de este tipo

de cuidados, se elabora un Plan de Cuidados de Enfermería para mejorar la calidad de

vida del paciente terminal, como cumbre de nuestra práctica, a través de los once patrones

funcionales de Gordon y la taxonomía NANDA, NOC, NIC.

Como conclusión final de este trabajo, quiero destacar la idea de que es imposible hablar

de Cuidados Paliativos de calidad sin mencionar el papel de enfermería en ellos. No existe

otro sinónimo de enfermería que no sea el verbo “Cuidar” y todas las derivaciones que éste

pueda tener. Por esto, somos los principales encargados de llevarlos a cabo, y los aliados

de todas aquellas personas que necesiten beneficiarse de ellos por desgracia, si

entendemos éstos como los últimos cuidados a recibir en lo corta o larga que sea la vida.

“Usted importa por lo que usted es. Usted importa hasta el último momento de su vida y haremos todo lo que esté a nuestro alcance, no sólo para que muera de manera pacífica,

sino también para que, mientras viva, lo haga con dignidad”42.

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51

4. BIBLIOGRAFÍA

1. Marquina Volcanes M, Parra Falcón FM, Oviedo Soto SJ. La muerte y el duelo.

Eglobal. 2009; 15: 9.

2. Delgado Sevilla D, Becerril Ramírez N, Sánchez Guio T. Atención y preparación del

duelo en familiares de pacientes crónicos terminales: Prueba piloto en Zaragoza,

Recien. 2016; 11: 26.

3. Del Rio MI, Palma A. Cuidados Paliativos: historia y desarrollo. Boletín Escuela de

Medicina U.C, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2007; 32 (1): 7.

4. Poncini H. España, el segundo país con mayor esperanza de vida de la OCDE. El

País.com [Internet]. Madrid: 2017 [citado 8 May 2018]. Disponible en:

https://politica.elpais.com/politica/2017/11/10/actualidad/1510305283_685796.html

5. Gómez Sancho M, Ojeda Martín M, Limonero García JT, Gómez Romero MJ, Mateo

Ortega D. Manual para la atención psicosocial y espiritual a personas con

enfermedades avanzadas: Intervención psicológica y espiritual. Obra Social “La

Caixa”. 2016: p. 47-69, 119-134.

6. Márquez Garrido M, Arenas Fernández J, Feria Lorenzo DJ, León López R,

Barquero González A, Carrasco MC et al. A propósito de la muerte. Cultura de los

Cuidados.2000: 6.

7. Caunedo Suarez J. Los cuidados de enfermería al paciente terminal en su domicilio.

RqR Enfermería Comunitaria (Revista de SEAPA). 2016; 4 (4): 18-32

8. Pessini L, Bertachini L. Nuevas perspectivas en cuidados paliativos. INTERFACES,

Acta Bioethica. 2006; 12 (2): 12

Page 55: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

52

9. Organización Mundial de la Salud. [Internet] [Actualizado 2018; citado 8 May 2018].

Disponible en:

http://www.who.int/es

10. Sahuquillo MR. España suspende en Paliativos. El País.com [Internet]. Madrid:

2016 [Citado 9 May 2018]. Disponible en:

https://elpais.com/diario/2010/08/16/sociedad/1281909602_850215.html

11. Fernández Fraga MI. Relación enfermera paciente-familia en cuidados paliativos

[Tesis doctoral]. A Coruña. Universidad de A Coruña; 2017.

12. Asociación Española Contra el Cáncer. [Internet]. [Actualizado 2018; citado 9 May

2018]. Disponible en:

https://www.aecc.es/es

13. Nabal M, Pascual A, Llombart A. Valoración general del paciente oncológico

avanzado. Principios de control de síntomas. Aten Primaria. 2006;18 (Supl 2): 21-

28.

14. Haun MW, Estel S, Rücker G, Friederich H, Villalobos M, Thomas M, Hartmann M.

Early palliative care for adults with advanced cancer. Cochrane Database of

Systematic Reviews. 2017.

15. González-Escalada JR, Camba A, Casas A, Gascón P, Herruzo I, Núñez-Olarte JM,

et al. Código de buena práctica para el control del dolor oncológico.

Rev.Soc.Esp.Dolor. 2011; 18: 98-117.

Page 56: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

53

16. Araujo AM, Gómez M, Pascual J, Castañeda M, Pezonaga I, Borque JL.

Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. An Sist, Sanit Navar. 2004; 27

(Supl 3): 63-75.

17. Hernández Díaz FJ, Fernández Vega EJ, Martín Fernández R, Trujillo Martín MM,

Cuéllar Pompa L, Serrano Aguilar P. Modelos organizativos en el tratamiento del

dolor oncológico. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio

de Sanidad, Política Social e Igualdad. Servicio de Evaluación del Servicio Canario

de la Salud; 2012. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: SESCS Nº

2010/02.

18. Miró J. Evaluación de la intensidad del dolor en el paciente con cáncer.

Psicooncología.2012; 9 (2-3): 393-401.

19. Puebla Díaz F. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. Dolor iatrogénico.

Oncología. 2005; 28 (3):139-143.

20. Dolor.com [Internet]. [Actualizado 6 May 2017; citado 17 May 2018]. Disponible en:

https://www.dolor.com/clasificacion-dolor.html

21. Cruciani RA, Nieto MJ. Fisiopalogía y tratamiento del dolor neuropático: avances

más recientes. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2006; 5: 312-327.

22. Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Guía

de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Madrid: Plan Nacional para el SNS

del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008.

Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08

23. Pardo C, Muñoz T, Chamorro C. Monitorización del dolor30 Recomendaciones del

grupo de trabajo de analgesia y sedación de la SEMICYUC. Med.

Intensiva [Internet]. 2006 Nov [citado 2018 Mayo 18]; 30 (8): 379-385. Disponible

en:

Page 57: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

54

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-

56912006000800004&lng=es.

24. Puiggrò C, Lecha M, Rodríguez T, Pérez-Portabella C, Planas M. El índice de

Karnofsky como predictor de mortalidad en pacientes con nutrición enteral

domiciliaria. Nutr Hosp. 2009; 24 (2): 156-160.

25. Maté J, Hollenstein MF, Gil FL. Insomnio, ansiedad y depresión en el paciente

oncológico. Psicooncología. 2004; 1 (2-3): 211-230.

26. Barroihet Díez S, Forjaz MJ, Garrido Landivar E. Conceptos, teorías y factores

psicosociales en la adaptación al cáncer. Actas Esp Psiquiatr. 2005; 33 (6): 390-

397.

27. Adrados Bueno G, Peral Pacheco D. Desarrollo de los cuidados paliativos en

Extremadura: p. 1-10

28. Berenguel Martínez A, Berenguel Martínez MR. Preferencias en Cuidados

Paliativos. En: Gázquez Linares JJ, Pérez- Fuentes MC, Molero Jurado MM,

Barragán Martín AB, Martos Martínez A, Cardila Fernández. Cuidados, aspectos

psicológicos y actividad física en relación con la salud del mayor. España:

ASUNIVEP. 2015; 1: 313-319.

29. Espinar Cid V. Los cuidados paliativos: acompañando a las personas en el final de

la vida. Cuadernos de Biótica.2012; 23 (1): 169-176.

30. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Estrategia en Cuidado Paliativos

del Sistema Nacional de Salud. Madrid [Actualización 2010-2014] Publicado en el

BOE. p. 1-72.

Page 58: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

55

31. Acitores Augusto JM, Piserra Bolaños CJ, Cevas Chopitea FJ, Ochoa Prieto JA,

Marauri Corcuera N, Olivares Cobo M et al. Plan de Cuidados Paliativos de La Rioja.

Logroño (España). Publicado por Gobierno de La Rioja; 2018: P. 1-18.

32. Meza Dávalos EG, García S, Torres Gómez A, Castillo L, Sauri Suárez S, Martínez

Silva B. El proceso del duelo. Un mecanismo humano para el manejo de las

pérdidas emocionales. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2008; 13 (1):

28-31.

33. Gamo Medina E, Pazos Pezzi P. El duelo y las etapas de la vida. Rev. Asoc.

Esp.Neuropsiq. 2009; 24 (104): 455-469.

34. Santolaya I. Muerto y duelo. Asignatura Psicología II. Segundo curso de Enfermería.

Escuela Universitaria de Enfermería. Universidad de La Rioja. 2016.

35. Cámara J. El proceso de la muerte, el duelo y Elisabeth Kübler- Ross. Triom.

[Internet]. 2016 [Citado 9 May 2018]. Disponible en:

https://www.triom.es/kublerross/

36. Maqueda Martínez MA, Gómez Varela B, Gómez Tapia MM. La enfermería ante el

paciente terminal: Abordaje integral de los cuidados paliativos. En: Molero MM,

Pérez- Fuentes MC, Gázquez JJ, Martos A, Simón MM. Avances de Investigación

en Salud a lo largo del Ciclo Vital: ASUNIVEP; 2016: 195-198.

37. Domínguez Tejada FJ, Domínguez Ruíz MR. Abordaje asistencial en el paciente en

fase avanzada de enfermedad y familia. Eglobal. 2009; 15: 1-15.

38. Bouza Tizón E, Vázquez Torrado R. Enfermería en cuidados paliativos:

Hospitalización durante los últimos días de vida. Eglobal. 2004; 5: 1-32

Page 59: El papel de enfermería en los cuidados paliativos. Hacia ... · care, where nursing work is vital due to its Closeness with the patient and the family, taking care to apply these

56

39. Arteta A, Astudillo W, Carretero Y, Cabodevilla I, Cabarcos A, Casado A et al.

Cuidados Paliativos en Enfermería. 1st ed. San Sebastián: Sociedad Vasca de

Cuidados Paliativos; 2003.

40. Benito E, Dones M, Barbero J. El acompañamiento espiritual en cuidados paliativos.

Psicooncología. 2016; 13 (2-3): 367-384.

41. NNNConsult.com [Internet] [ Actualizado 2018; citado 22 May 2018]. Disponible en:

https://www.nnnconsult.com/noc/2001/67/

42. Vidal MA, Torres LM. In memoriam Cicely Saunders, fundadora de los Cuidados

Paliativos. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2006 Abr [citado 2018 Mayo 24]; 13 (3):

143-144. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-

80462006000300001&lng=es.