endocrinology - adrenal 2006
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
1/17
KELENJAR ADRENALIS
H. AQSA SJUHADA
Building DR-G, Room G-101
Graduate School of Medicine, Dept of Physiology,Airlangga University
E-mail. [email protected]
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
2/17
2
DESKRIPSI ANATOMIS
Kelenjar adrenalis (suprarenalis) terletak di atas
ginjal (menempel), terdiri atas:
1. Medulla adrenalis
Memproduksi: -Adrenalin (Epinefrin)- Noradrenalin (Norepinefrin)
2. Kortex adrenalis
Memproduksi: - Glukokortikoid (Kortisol)- Mineralokortikoid (Aldosteron)
- Hormon sex (Misal: Testosteron)
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
3/17
3
DESKRIPSI ANATOMIS
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
4/17
4
Koneksi Hipotalamus
Ingat bahwa sekresi
hormon-hormon adrenalis
ditentukan oleh ACTH.
ACTH diproduksi olehhipofisis anterior, dan
dipengaruhi oleh releasing
hormon dari hipotalamus.
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
5/17
5
1. MINERALOKORTIKOID (ALDOSTERON)
- Disebut juga ALDOSTERON
- Dikenal sebagai Life saving hormones
- Fungsi:
- Utama: Pertukaran ion di tubulus ginjal (ion
exchange)
- Keseimbangan elektrolit
- Menjaga volume cair tubuh- Aldosteron escape menyebabkan diuresis,
bahkan dehidrasi
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
6/17
6
Ion Exchange
Mereabsorbsi ion Na
Menukarnya (membuang) ion K dan H
Eksistensi ion Na dalam sirkulasi dapat
- menjaga volume cair tubuh.
- menjaga tekanan darah
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
7/17
7
Hyperaldosteronemia
Reabsorbsi Na berlebih, volume plasma sangattinggi
Disfunction of renal excretion
SEVERE HYPERTENSION
Aldosteron dan Hipertensi
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
8/17
8
Terjadi pada kondisi
1. Kalium (K) plasma tinggi
2. Natrium (Na) plasma rendah3. Renin-Angiotensin System
- Angiotensin II tinggi
Aldosteron meningkat
4. ACTH
ACTH rendah Aldosteron menurun
Hiperaldosteronemia
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
9/17
9
2. GLUKOKORTIKOID (KORTISOL)
Hypothalamus
ACTH-RH
Anterior hypophysis
ACTH
Adrenal cortex
Circadian rhythm:
Sekresi ACTH-RH, ACTH dan kortisol
- Tinggi pada pagi hari
- Rendah pada malam hari
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
10/17
10
Pengaruh Stress via HPA Axis(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis)
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
11/17
11
Kortisol dan Circadian Rhythm
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
12/17
12
Efek Kortisol
Penyediaan energi dengan cara
glukoneogenesis, menyebabkan peningkatan
glukosa plasma
Kortisol adalah hormon anti-stress, disekresisebagai suatu respon stress (fisik maupun
psikis), cidera, infeksi berat
Bila disekresi dalam waktu yang lama akan
mengakibatkan gangguan pada pertumbuhan
dan penurunan respon imun.
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
13/17
13
3. ADRENALIN-NORADRENALIN
- Pelepasan hormon dipengaruhi oleh impuls sarafsimpatis
- Stimulasi simpatis serat preganglion
menyebabkan sekresi adrenalin dan noradrenalindari medula adrenalis
- Pengaruh adrenalin dan noradrenalin terkaitdengan berbagai perubahan pada aktivitas
simpatis dan parasimpatis pada seluruh organviseral dan kelenjar, misalnya jantung, pembuluhdarah, saluran cerna, kelenjar saliva dll
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
14/17
14
Jalur Neurologis Pada Medula Adrenalis
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
15/17
15
ABNORMALITAS
1. HYPOADRENALISM (Addison disease)
- Kegagalan korteks adrenal
- Aldosteron menurun, reabsorbsi Na rendah,
volume cair plasma penurun, tekanan darahmenurun, SHOCK
- Cortisol rendah, glukoneogenesis rendah,
penyediaan energi menurun
- Stress meningkat tanpa barrier, kerusakan
sel, mortal.
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
16/17
16
2. HYPERADRENALISM (Cushing Disease)- Hipersekresi hormon pada korteks adrenal
- Cortisol meningkat
- Androgen meningkat, efek maskulinisasi , jerawat.- Mobilisasi lemak, Buffalo torso
- Steroid meningkat, edema wajah, moon face
- Glukosa plasma meningkat, Adrenal Diabetes,
Diabetes Mellitus
ABNORMALITAS
-
7/28/2019 Endocrinology - Adrenal 2006
17/17
17
Pertanyaan, kritik dan saran tentang perkuliahan bisadisampaikan ke:
SMS: 0818 0303 7000
Wassalam
Terima kasih