entendiendo sus beneficios - concote

Entendiendo Sus Beneficios

© 2014 GALLAGHER BENEFIT SERVICES, INC. | ARTHUR J. GALLAGHER & CO. | BUSINESS WITHOUT BARRIERS™

Sus Beneficios

Beneficios (si usted escoje cobertura medica) Cobertura Medical

• Nueva Blue Cross Medical (ya no con United Healthcare) • Los mismo typos de planes: HSA (Health Savings Account) y PPO • Poco cambia en los planes

Cobertura Dental la misma de anterior (Nada Cambio)

• Met Life todovia es el provedor Cobertura de Vision la misma de anterior (Nada Cambio)

• Avesis todovia es el provedor

Seguro Discapacitado de corto-plaso la misma de anterior (Nada Cambio) • Pagado por Concote (la compañia)

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Beneficios (con cobertura o sin cobertura) Seguro De Vida, Muerte Accidental y Discapacidad de Largo-Plaso

• AXA todovia es el provedor, estos planes son financiado por Concote (la compañia) por ustedes


Como Cobertura De Seguro te Ayada a ti

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Descuentos • El portador de seguro negosea un descuento por los servicios realizado por el provedor de red o la instalaciones (que no podra obtener por usted mismo). Esto les salva dinero por los servicios aplicado a su deductible o co-asegurancia.

• Asegurace de siempre preguntar si su doctor/provedor esta dentro de la red

Gastos Compartidos • Concote paga 75% de las cobertura de sus empleados y empleados comparten gastos con el provedor

Cobertura Integral de Salud y Paz de Mente

• Dos Planes con diferente características: • HSA (Health Savings Account) – Cuenta de ahorros de Salud

• Deducible Alto • Cuentas de ahorra medical para utilizar ($1,500 de Concote)

• PPO (Preferred Provider Organization) – Organizaciones de Provedor preferido


Opciones de Planes Médicos

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Tipo de Servicios Dentro a la Red HSA PPO

Deducible (Individual/Por Familia) $5,000 / $10,000 $1,500 / $3,000

Consultas de Atención Primarias Deducible + 0% $25 pago por visita (applica a

niño menores de 19 años)

Visitas de Oficinas Especialistas Deducible + 0% $50 Cada Visita

Laboratorio y Rayos X (Pacientes Ambulatorios) Deductible + 0% $0

Servicio Preventivo $0 $0

Servicios de Emergencia Deducible + 0% $250 Co-pago

Atención de Urgencia Deducible + 0% $75 Co-pago

Farmacia

Despues de Deducible $10 / $35 / $60 Co-pago

$25/$87.50/$150 (Orden de correo)

$10 / $35 / $60 Co-pay CVS no esta en la red

$25 / $87.50/ $150 (Orden de correo)

Co-Asegurancia (% Usted Paga) 0% 20%

Lo Maximo que usted paga (Incluyendo Deducible)

$6,350 / $12,700 $5,000 / $10,000

Blue Cross


Que es un HSA (Cuentas de Ahorros de Salud)?

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Dos componentes a un HSA (CDADS): 1. Calificado Deducible Alto Plan de Seguro

2. Cuenta de Ahorros es regulado por el gobierno y te permite guardar dinero en una base pre-impuestos por gastos medicos calificados

Cuenta de Ahorros de

Salud

PRIMERA PARTE: Deducible Alto Plan de Seguro

SEGUNDA PARTE: Cuenta de Ahorros*

Te protege de grande cuentas medicas

Ayuda pagar su deducible

Depositos deducible de impuestos

Crecimientos con impuestos diferidos

Libre de impuestos para recibir atencion medica *2018 limite maximo de cuotas solo por empleados

$3,450 Empleador + 1 o mas $6,900


Beneficios de Una HSA (Cuentas de Ahorros de Salud)

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Participation en una HSA ofrece un retorno saludable de su inversiones $1,500 Contribucion a HSA - por Concote

(prorrateada si medio año) Accesibilidad – baja sus pagos de seguro medico cambiando a un plan con deducible alto. Portabilidad – mantienen la cuenta incluso si cambias de plan de seguro empleo o se retira.

Flexibilidad – usar los fundos para pagar gastos medicos actuales o guardar el dinero para necesidades futuras.

Control – Usted decide cuanto dinero poner en la cuenta y cuando utilizar lo para gastos medicos. Triple Ahorros de impuestos – deducciones de impuestos cuando usted contribuye a su cuenta ingresos libre de impuestos, retiros libre de impuestos para gastos medicos calificados.


Beneficios de Una HSA (Cuentas de Ahorros de Salud)

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Concote le proporcionara $1,500 haica su HSA, prorrateada mitad de año por su empleo

Los Empleados tambien pueden contribuir una cantidad de sus cheques de pago, sujeto a ciertos limites* * Ver a Donna Ellis para detalles


Aprovechando Sus Beneficios

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Preventivo puede incluir:*

• Examenes fisicas de rutina • Examenes del bebe • Vacunas • Mommagram • Prueba de PSA • Frotis de papanicolaou • Colonoscopias

Los Servicios Preventivos son cubierto 100%!

*Services are age-specific and not covered as preventive for everyone. They may also be limited in frequency. See plan documents or visit www.uspreventiveservicestaskforce.org for details.

Si su medico codigos su examen como “Diagnostico,” no se cubriran

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Blue Cross Blue Shield

24/7 Linia de Enferma Alrededor del reloj, linia de soporte gratis

Enfermeras registradas estan disponsibles (866) 412-8795 para responder preguntas de salud, donde quiera que estes, 24 horas al dia, siete dias a la semana.


Visitas Virtuales – Solo Plan de PPO

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Visitas Virtuales MD en vivo co-pago de $25


Programa de Acondicionamiento fisico

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Al que su Programa de Acondicionamiento fisico Trabuje para usted.

El programa fisico le abre las puertas a un red de mas de 9,000 centros de gimnasios por solo $25 por mes. Ganaran 2,500 puntos de bonificacion por incorporarse. www.bcbstx.com (888) 762-BLUE (2583) Toll Free Mon. – Fri. 8 a.m. – 9 p.m.

http://www.bcbstx.com/


Acceso Azul Para Miembros


Plan Dental

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Tipos de Servicio dentro de la red BENEFICIOS Año Calendario (lo Maximo) $1,250 per persona

Deducible (Aplica a Basicos y Principales) $50 per persona/$150 por familia Servicios Preventivos: Examenes, Bitewings, radiografias de bocacompleta, limpiezas basicas, Fluoruro (to age 14),

Selladores (to age 16)

100%

Basicos: Obturaciones, extracciones simples, periodonica y endodonicia 80%

Principales: Denturas, puentes, coronas, inlays, onlays, implantes 50%

Ortodontia (solamente niños) 50% asta $1,000 Maxima en curso de vida

*Beneficios fuera de la red son pagados base a el estimado de cargos por dentista en su area geografica.

Met Life


DENTRO DE LA RED FUERA DE LA RED (REIMBURSA HASTA)

Examenes de Vista (cada 12 meses) $10 Co-pago $35

Lentes (cada 12 meses) $10 Co-pago

$25 Vision solo $40 Lentes Bifocales $50 Lentes Trifocales

Marcos (cada 24 meses) $130 subsibio $45

Lentes de Contacto (cada 12 meses) En lugar de lentes y marcos

$130 subsibio $30 Electiva $250 Medicamente necesario

Plan de Vision

Avesis


Corto-Plazo Incapacidad • Solo esta disponible si elige cobertura medica • Periodo de espera: Beneficios comienzan despues de 8 dias • Duracion total: Hasta12 semanas • Cantidad de cobertura: 60% de pago, hasta $200 por semana

Largo-Plazo Incapacidad • Disponible si elige cobertura medica o no • Period do espera: Beneficios comienzan despues de

90 dias • Duracion total: Puede continuar hasta los 65 años • Cantidad de cobertura: 60% de pago, hasta $6,000

per mes • Cobertura por AXA, Concote paga el costo de la prima

para usted

Beneficios por Incapacidad (Corto y Largo Plazo)


Basicas de la Vida y Muerte Accidentales • Disponible si elige cobertura medico o no • Pagos remuneracion annual por un año, hasta

$100,000* • Esta cantidad se duplica por muerte accidental

• Cobertura por AXA, Concote paga el costo de la prima para usted

* El beneficio reduce a partir de los 65 años ** Recuerde siempre actualizar el beneficiario para que el beneficio llege al lugar o persona corecta

Seguro de Vida y Muerte Accidental


Beneficio de Empleado: • Seguro adicional se puede comprar por el empleado por si

mismo a un costo adicional • Incrementos de $10,000 maximo hasta $500,000 • Emision garantizada: $150,000

Spouce Beneficios: • Seguro adicional puede ser comprado para su esposo/esposa a

un costo adicional • Incrementos de $5,000 maximo hasta $150,000 • Emision garantizada: $10,000

Beneficios de los niños: • Seguro adicional puede ser comprado para sus hijos a un costo

adicional • Emision garantizada: $10,000

*Empleado deben ser el benficiado de la voluntar de vida de sus hijos y esposos/esposas

Seguro de Vida Adicional a Opcion del Empleado


Deduccciones Mensuales

Solo Empleados

Empleados y Pareja

Empleado y

niños

Empleado y

Familia

2018 $5,000 DEDUCIBLE w / $ 1,500 HSA DE CONCOTE

$127.25 $581.85 $474.87 $983.08

2018 $1,500 DEDUCIBLE $186.77 $855.42 $685.99 $1,435.10

Seguro Basico Pago por Empleador N/A N/A N/A

Seguro de Vida See Rate Grid* See Rate Grid* See Rate Grid* See Rate Grid* Corto-Plazo Discapacitado

Pago por Empleador N/A N/A N/A

Largo-Plazo Discapacitado

Pago por Empleador N/A N/A N/A

Costos de Cobertura


Cambios Ligeros

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Tenga en Cuenta Estos Cambios Que Puedan Afectarlos Inmediatamente

• CVS Farmacia no esta en la red como esta va para United Healthcare (quiere desir que medicamentos no son gratis)

• Chequea la lista de medicos y provedores de medicos a ver si aun su medico todovia esta en la red

• Trasnferir cualquier saldo que este disponible en su cuenta de HSA a Optum Banco


Si tienen preguntas o inquietudes con respecto a sus beneficios, por favor contactar a Donna Ellis.

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