eruptia dentara 2016.pptx

56
Erupţia dentară

Upload: alexiu-andrei

Post on 03-Mar-2018

283 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 1/56

Erupţia dentară

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 2/56

DEFINI IEȚ

TERMINOLOGIE

ETAPE

ERUP IAȚ

DENTARĂ

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 3/56

Erupţia dentară  . DEFINIŢIE

  fenomen biologic complex, cu o importanță majoră

asupra dezvoltării întregului aparat dento-maxilar

 ultima fază în dezvoltarea dintelui (odontogeneză)

  fenomenul de migrare tridirecțională a dinților dinzona osoasă unde s-au format până la contactul cu

antagonistul (planul de ocluzie)/până la intrarea în

funcție

  fenomen supus tiparului genetic  i corelat cu

dezvoltarea generală a organismului deplasarea intraosoasă a dintelui prin micări!

 axiale (în axul lung al dintelui)  de deviație (drifting)(mezial, lateral)  de înclinare

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 4/56

1.Erupţia dentară2.Terminologie

Erupţia activă primară

udeplasarea dintelui în direcţie

ocluzală pe măsura edificării rădăcinii

uerupţie actiă lentă proporţională cuprocesul de uzură! în care rădăcina î"i

păstrează lungimea prin depuneri

succesie de cement apical

udintele pierde contactul cu

antagoni"tii#

 e egresia e extruziau

inoluţia parodonţiului marginal cu

deplasarea apicală a inserţiei epiteliale

"i a gingiei marginale! denudarea

radiculară $coroana clinică%rădăcina

clinică&

udintele erupe toată iaţa $sinteză a

erupţiei actie primare "i secundare "i

a erupţiei pasie&

u e DT '% primul la sf(r"itul lunii a )'a!

dinţii natali

  e D* '% la sf(r"itul (rstei de+ ani

u e  primul DT erupe după ) luni

  e primul D* erupe după , ani

Erupţia întârziată tar!ivă"

Erupţia activă #$cun!ară%izi&'&(ică"

Erupţia activă #$cun!arăpat&'&(ică"

Erupţia pa#ivă

Erupţia c&ntinuă 

Erupţia pr$matură

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 5/56

).Etape

  "#$%&'"''

&# *%%*+&. (intraosoasă) migrarea dintelui

de la locul de formare $loc germinati& p(nă la

atingerea mucoasei orale 

e preeruptivă propriu-zisă 

$migrare transersală& 

e pre-alveolară

  $migrare

a-ială&

1.Erupţia dentară

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 6/56

0EIN1NN

aza preeruptivă! mugurele dentar se

dezoltă în totalitate $inţiere!

proliferare! 3istodiferenţiere!

morfodiferenţiere&

Factorul determinant al migrării

dintelui 4 capacitatea proliferatiă

4a

pulpei dentare primitie

e  i presiunea

pe zona terminală a foliculului dentar# 3&5"%'+36' 7""0 mi"care de ridicare $împingere&

dentara spre suprafaţă

  e gol care atrage

multiplicarea celulară teaca epitelială

1.Erupţia dentară

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 7/56

1.Erupţia dentară

9iteza de erupţie N: este constantă#

  e &'&1&"3 lentă

  e +3%*&2* sincronizată cu ritmul de cre"tere

în lungime a rădăcinii

  e &'"3 

mai rapidă dec(t cre"terea rădăcinii

;sul aleolar se dezoltă odată cu dintele "i dispare

odată cu acesta

0EIN1NN

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 8/56

1.Erupţia dentarăFaza prefuncţională '

0EIN1NN

) grade de erupţie clinică# <r. u  (rful cuspidului perforează

mucoasa

  <r.2 u  = din coroană a erupt

  <r.)

u 2)

 din coroană a erupt

  <r.+ u  etapa funcţională

cemen

t

epiteliul

caită ii

orale

cuticula

smal ului

inser ie

epitelială

constric i

e apicală

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 9/56

1.Erupţia dentară0EIN1NN

 

Faza funcţională# 

•este legată de atingerea planului de

ocluzie cu intrarea în funcţionalitate a

dintelui de la contactarea unui cuspid

p(nă la atingerea întregii suprafeţe

ocluzale a antagonistului . Din acest

moment începe uzura fiziologică a

dintelui 4 T>I I

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 10/56

1.Erupţia dentară). Etape

 *2&

  u preemergentă !deplasarea propriu'zisă

începe a6ia după iniţierea formării rădăcinii "i cuprinde 2

procese  uresor6ţia radiculară a DT "i a

osului încon5urător

  u mecanismul de erupţie in sine

u postemergentă! erupţia actiă după apariţia

în caitatea orală a dintelui

  Etapa finală $deplasarea lentă& 4ec4ilibru ocluzal juvenil

%' 0"% u pre-eruptivă

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 11/56

•>esor6 ia

radiculară a

DT i a

osului

încon5urător

$sdr. displaziei

cleidocraniene#

deficitul de

rezor6ţie

osoasă poate

determina

imposi6ilitatea

erupţiei D*

a6senţa

rizalizei "i

rezor6ţiei

osoase!degenerararea

fi6roasă a

•rolul determinant al dintelui în erupţia

dentară în prima fază! iar după

începerea formării rădăcinii rolul este

preluat de ţesuturile osoase

•deplasările DT diferă de cele ale D*

$trasee mai complicate datorită situării

mai profunde "i prezenţei rădăcinilor

DT&

•apoziţia osoasă intensă pe pereţii

interni ai criptelor osoase p(na în

momentul începerii formării rădăcinii "i

remanierea osoasă după formarea

rădăcinii "i sta6ilirea rapoartelor

ocluzale nu sunt implicate în erupţia

intraaleolară m-%md

•ţesutul geodic situat deasupra coroanei

dentare se opune erupţiei dentare p(na

c(nd rădăcina nu este formată în

proporţie de

Etapa preemergentă G *>;FFIT 

1.Erupţia dentară

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 12/56

1.Erupţia dentarăEtapa preemergentă ' *>;FFIT

•  *roffit

 ! erupţia este influenţată de su6stanţele care interfer ă maturarea colagenului u mecanismul erupţiei are localizare

parodontală• ariaţii localizate ale presiuniisangine

• for ţe rezultate din contracţiafi6ro6la"tilor 

• alter ări de tipul gelurilor ti-otropice

la nielul componentelore-tracelulare ale ligamentuluiparodontal

• 1erzel# zona apicală  esteun reper fi-! iar coroana se

deplasează în direcţie

 1ecanismul

de erup ie in

sine

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 13/56

1.Erupţia dentarăEtapa postemergentă ' *>;FFIT

• complet format, dar cusuprafa;ă poroasă 9iinsu<cient mineralizatăgmineralizare secundarăcu ioni din cavitatea orală

• sub;ire cu tubuli dentinarilargi, dentinogenezacontinuă pe tot parcursulvie;ii la nivelul pere;ilor

camerei pulpare• sub;ire, depunere

continuă• <bre pu;ine 9i relativ

dezorganizate e <brele

devin mai numeroase,asi ură le ătura între

A? :? Ț

DENTIN

@EENT:??I<ENT:?*>;D;NT?

;N *I@?B

  Imediat după erup ie dintele este imatur! dar procesele deț

maturizare continuă posterupti

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 14/56

1.Erupţia dentarăErup ia intraorală '

*>;FFIT

•erupţia din momentul

apariţiei în caitatea orală

p(nă aproape de planul de

ocluzie

•erupţia are loc noaptea!

ziua se produce o intruzie

u"oară datorită masticaţiei

•etapa finală a eruptiei

postemergente cu

deplasare foarte lentă

•erupţia continuă

proporţional cu cre"terea

ma-ilarelor

Erup iețpostemergentă

Ec3ili6ru ocluzal 5uenil

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 15/56

2. Mecanismul erupţiei dentare

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 16/56

2.Mecanismul erupţiei dentare2. .Factori care influenţează erupţia

dentară

2.Factori generali 

  . Ereditatea# la gemeni primii DT erup mai rapid la

uniitelini faţă de 6iitelini

2. Tipul rasial "i regional# la rasa neagră! indienii

americani DT erup mai lent faţă de rasa al6ă

). @ondiţiile de iaţă# mai accelerată la copiii din ur6an

faţă de rural

+.  <landele endocrine# 3ipersecreţia de AT7 "i 3ormoni

tiroidieni accelerează erupţia! 3iposecreţia 3ipofizară

înt(rzie erupţia cu 'H ani "i pertur6ă ordinea erupţiei

H. AN@# în oligofrenie! stress emoţional crescut erupţia

este înt(rziată

. Nutriţia# înt(rzieri în erupţie prin deficit de .! @! D

"i la copiii alimentaţi artificial faţă de cei alimentaţi

natural

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 17/56

2.Mecanismul erupţiei dentare2. .Factori care influenţează erupţia

dentară

J. >adioactiitatea# înt(rzieri în erupţie la cei născuţi

în zone cu fond radioacti

K. Ae-ul# la fete erupţia are loc cu H luni mai rapid ca la

6aieţi! cu e-cepţia molarilor de minte

  L.Factori 6iologici legaţi de mamă# la copiii cu mame

tinere erupţia este precoce faţă de cei cu mame mai

în (rstă

  .<reutatea la na"tere# erupţie timpurie la

supraponderali "i înt(rziată la su6ponderali "i

prematuri

  2.nomaliile cromozomiale# modifică ordinea "i (rstaerupţiei

2.Factori generali 

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 18/56

2.Mecanismul erupţiei dentare2. .Factori care influenţează erupţia

dentară

M.Factori locali 

  .  *ulpopatiile DT# DT cu N*A simplă sau

complicată prezintă un proces accentuat de

rizaliză urmat de erupţia precoce a

succesorilor permanenţi

2. Traumatismele DT# anc3iloza dento'osoasă

consecutiă unui traumatism înt(rzie

erupţia D*

). E-tracţia prematură a DT# c(nd DT este

e-tras după ce succesorul lui permanent a

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 19/56

2.Mecanismul erupţiei dentare

2.2.Teorii asupra erupţiei

dentare

Teoria radiculară

Teoria pulpară

Teoria aleolară

• @re"terea rădăcinii este factorul cel maiimportant al erupţiei dentare $plan"eulaleolar opune rezistenţă c(nd rădăcinaa5unge în contact cu acesta&

• EOE># cre"terea în lungime a

rădăcinii liză osoasă

osteoclaste

•9iteza de erupţie poate fi

fr(nată deu Tesuturile moi acoperitoare

u  ;sul aleolar

u  9(scozitatea ligamentului

aleoloPdentar periodontal&

u  Forţele ocluzale

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 20/56

2.Mecanismul erupţiei dentare

2.2.Teorii asupra erupţiei

dentare

Ten @ate )* t$&ria %&rmării ră!ăcinii

+* t$&ria pr$#iunii ,i!r&#tatic$ !$ 'a niv$' p$riapica'

car$ va împin($ !int$'$ &c'uza'

-* r$m&!$'ar$a &#&a#ă

.* pr$#iun$a $/$rcitată în !ir$c i$ &c'uza'ă !$ț

c$'u'$'$ i %i0r$'$ 'i(am$ntu'ui p$ri&!&nta'ș

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 21/56

2.Mecanismul erupţiei dentare2.2.Teoriile asupra erupţiei

dentare

•presiunea din timpul masticaţiei

•<;TT?IEM! ;>MN "i

DI1;ND# are loc tot

timpul ieţii

•ATEN9IQ! I9E>A;N "i

1R;># presiunea fluidului

tisular de la 6aza

dinteluiPpresiunea

sangină "i a lic3idului

interstiţial

•Q;@7 neagă aceste

afirmaţii

•>;MINA;N# epiteliul

ape-ian are rol endocrin

"i diri5ează erupţia

autonom

Teoria masticatorieTeoria erupţiei continue

Teoria ascularizaţiei

Teoria odonto'epitelocriniei

Teoria tracţiuniiligamentului aleolodentar

$periodontal&Teoria corelaţiilor 

2 i l i i d

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 22/56

2.Mecanismul erupţiei dentare2.2.Teoriile asupra erupţiei

dentare

 •

Faza preeruptiă# formarea

su6stanţelor dure coronare

$mugurele dentar păstrează

o relaţie constantă faţă de

marginea aleolară printr'o

mi"care ocluzală&

•Faza prefuncţională# începe

cu formarea rădăcinii "i se

înc3eie c(nd dintele atinge

planul de ocluzie

•Faza eruptiă funcţională#

din momentul atingerii

planului de ocluzie tot

restul ietii $erupţia

erticală continuă "i

deierea mezială

compensează atri ia&

Teoriasintetică a lui

0einmann

Impulsul decre"tere

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 23/56

3. Erupţia DT 

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 24/56

3. Erupţia DT 

).1. Dinamica erupţiei DT

  >eguli#

•DT erup în perioada ' )L')2 luni! la interal de

luni cu o aria6ilitate pe grupe de )'+ luni

scurtate p(nă la 2 luni în crizele de cre"tere

•Dinţii inferiori erup înaintea celor superiori! cu

e-cepţia incisiilor laterali! c(nd superiorii erup

înaintea inferiorilor

•Eruptia se face in ordinea numerică cu e-cepţia

caninilor care erup după primii molari

?ongeitatea DT include#

•*erioada actiă de erupţie a DT $DT t(năr&!

în interalul

' )L')2 luni

•*erioada de sta6ilitate a DT! în interalul

2ani = ' +ani

•*erioada de insta6ilitate! de e-foliere a DT!

I II I1 III 1

I II I1 III 1

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 25/56

3. Erupţia DT 

).1. Dinamica erupţiei DT

3 E i DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 26/56

3. Erupţia DT 

).1. Dinamica erupţiei DT

•Erup înainte de na"tere

•Erup înainte sau în prima lună

după na"tere

•Dinte prezent la na"tere

•Dinte care erupe în prima lună

de iaţă

•DT precoce $se pot menţine pe

arcadă&

•1o6ilitate ă P' supranumerari

e e-tracţie $după a J'a zi de

na"tere datorită riscului3emoragic&

Aupranumerari $pretemporari& 

DT normali $prematuri& 

Dinte prenatal 

Dinte neonatal 

Din i cu rădăcină ț   

(uşor hipoplazică)

Din i fără rădăcină ț   

3 i

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 27/56

3. Erupţia DT 

).2. 9aria6ilitatea fiziologică a erup iei DTț

•Aemnele clinice priind

aria6ilitatea normală #

 u 3ipersaliaţie

 u congestie gingială locală

 u prurit gingial

 u stare de agitaţie

•1ăsuri preentie#

  u igiena orală cu ceai de mu"eţel

proaspăt alcalinizat#

  u 5ucării de cauciuc

3 E ţi DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 28/56

3. Erupţia DT 

).). 9aria6ilitatea patologică a erup iei DTț

*oate interesa#

•. cronologia "i secenţa de erupţie

•M. poziţ ia "i sediul

•@. com plicaţii legate de erupţie#

. locale $inflam atorii&

  2. regionale

  ). generale

Ae pot asocia# 

•diferite aitaminoze $!D!@!M&

•aria6ilitatea "i la6ilitatea

neuroegetatiă a copilului

3 E ţi DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 29/56

3. Erupţia DT ).). 9aria6ilitatea patologică a erupţiei DT

).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenţei de erupţie

•ra3itism

•lues congenital

•ru6eola prenatală

TM@ mamei graide

•anomalii cromozomiale

  G

Adr.Do8n $trisomia 2 &

 

P retrognaţie!

3ipodisplazie la D*

 

G

Adr.Turner

  $profil de

pasăre&

•disostoza craniană

•3ipofuncţia glandelor

endocrine $tiroida! 3ipofiza&

a& erup ia înt(rziatăț

3 E ţi DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 30/56

3. Erupţia DT ).). 9aria6ilitatea patologică a erupţiei DT

).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenţei de erupţie

•Din i natali

' dinţi prezenţi

la na"tere P'normali

•Din i neonatali

G erup p(na

în )L de zile de la na"tere

  G imaturi!

structura dentară anormală se

elimină rapid

•foliculita e-pulziă

@* DE

*;NT

•fe6rele eruptie G pot accelera

erupţia

•3ipertiroidie 

6& erup ia prematurăț

c& erup ia precoceț

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 31/56

3. Erupţia DT 

@omplicaţii locale inflamatorii G gingiite de erupţi$

•ro"eaţa ie localizată

corespunzator dintelui

•prurit gingial intens

3ipersaliaţie

•indispoziţie accentuată!

irita6ilitate

•simptomatologie mai intensă

ca la pericoronarita

congestiă

•tumefacţie gingială

dureroasă

•sialoree

•starea generală alterată

a& pericoronaritacongestiă

6& pericoronaritasupurată

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 32/56

3. Erupţia DT 

@omplicaţii locale inflamatorii G gingiite de erupţi$

•se poate desc3ide

spontan

•eritematoase

•ulceroase

•pultacee

•gigio'stomatita eruptiă

>I< $simptomatologie

locala P elemente de risc

ital G edem glotic P

c& a6cesul gingial

d& gingio'stomatiteleeruptie $intereseazătoată mucoasa orală&

3 E ţi DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 33/56

3. Erupţia DT 

@omplicaţii locale inflamatorii G gingiite de erupţi$

e& foliculita e-pulziă@* DE *;NT

f& c3istul de erup ieț

•proces infecţios gra ce

interesează ireersi6il

foliculul DT insuficient

dezoltat $erupe prematur& "i

este e-pulzat rapid

•pata mică! al6ăstruie! pe

creasta aleolară! la locul de

erupţie

•recomandări antiflogistice

3 E ţi DT

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 34/56

3. Erupţia DT @omplicaţii regionale inflamatorii

@omplica ii generale

sialoree

rinoree

epifora! lăcrimare!fotofo6ie

  eritem 3emifacial

u coriza

u infecţii supraadăugate

$con5unctiită! 3erpes!impetigo!

eczemă a feţei&

u neroase

u digestie

u respiratorii

u urinare

u de cre"tere

>eac ii asomotorii iț șsecretorii prin irita iețtrigemino'simpatică

Tul6urări

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 35/56

3. Erupţia DT 

Dinamica erupţiei DT ariază în

funcţie de mediul geografic! de

structura genetică a dierselor

populaţii! de mediul social! de

diferenţele e-istente între rural "i ur6an

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 36/56

4. Erupţia DP 

4 E ţi DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 37/56

4. Erupţia DP 

>eguli#

Erupţia are loc între ani "i J'2H ani! mai înt(i la

nielul arcadei inferioare! apoi la arcada superioară

pe grupe de dinţi! la interale de an pentru dinţii

succesionali "i la interal de ani pentru dinţii

adiţionali

*rimul dinte care erupe este 1 inf! apoi erup in

ordinea lor numerică

@sup erupe după *1! ceea ce e-plică frecenţa mare

a ectopiilor de @sup! spaţiul lor fiind de5a ocupat de

*1

@u e-cepţia 1 a căror mineralizare începe la

na"tere! toti ceilalţi D* încep mineralizarea după

aceea

4 E ţi DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 38/56

4. Erupţia DP 

+. . Dinamica erupţiei D*

*erioade#

•'J ani c(nd sunt înlocuiţi I

•K' 2 ani c(nd are loc înlocuirea zonei de

spri5in

?a arcada ma-ilară apar *1 $K' ani& mai

important *1 ! care după înălţări!

mezializări! se implică în spri5in "i g3idare

•Sntre K' 2 ani se indiidualizează anelopa

funcţională a su6iectului

?a ' 2 ani se modelează ersanţii

condilieni "i se definitiează tipologiile

masticatorii# tocător! frecător "i mi-t

Aecenţa erupţiei#

  1 2 + H ) , J

1 2 ) + H ,

J

4 E ţi DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 39/56

4. Erupţia DP 

Dint$ D$0utu'

ca'ci%icării

Gra!u' !$ min$ra'izar$ 'a

na2t$r$

E!i%icar$a

c&r&an$i

Erupţia E!i%icar$a

ră!ăcinii

1CI?>

IN3I4I1II 3ENTRALI - 5 . 'uni . 5 6 ani 7 5 8 ani )9 ani

IN3I4I1II LATERALI )9 5 )+ ani . 5 6 ani 8 5 : ani )) ani

3ANINII . 5 6 'uni ; 57 ani )) < )+ ani )- < )6 ani

PREMOLARII PRIMI ) = 5 ) > ani 6 < ; ani )9 < )) ani )+ < )- ani

PREMOLARII 4E3UN?I + < + @ ani ; < 7 ani )9 < )+ ani )+ < ). ani

MOLARII PRIMI La na2t$r$ F&art$ puţin + = 5 - ani ; < 7 ani : < )9 ani

MOLARII 4E3UN?I + = 5 - ani 7 < 8 ani )+ < )- ani ). < ); ani

MOLARII DE MINTE 7 < : ani )+ < ) ; ani )7 < +) ani )8 < +6 ani

1NDIM:?B

IN3I4I1II 3ENTRALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 7 ani : ani

IN3I4I1II LATERALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 8 ani )9 ani

+. . Dinamica erupţiei D*

@ronologia erupţiei D* $1cdonald >.! er D. >.&

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 40/56

4. Erupţia DP 

+.2. 9aria6ilitatea patologică a erup iei D*ț

*oate interesa#

•. cronologia "i secenţa de erupţie

•M. poziţ ia "i sediul

•@. com plicaţi i legate de eru pţie#

. locale $inflamatorii&

  2. regionale

  ). generale

Ae pot asocia# 

•diferite aitaminoze $!D!@!M&

•aria6ilitatea "i la6ilitatea

neuroegetatiă a copilului

4 Erupţia DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 41/56

4. Erupţia DP 

+.2. 9aria6ilitatea patologică a erupţiei D*

+.2..9aria6ilitatea cronologiei "i secenţei de

erupţie

•reincluzia DT

•oprirea6locarea erupţiei D* $procese

de osteo'scleroză radiculo'aleolară&

•afecţiuni generale # sdr.D;0N!

T:>NE>! osteopetroza

?;MATEIN

•osteoscleroza secundară unui proces

infecţios

sdr.D:@7TE:

 $dinte

mic! 3ipoplazic P 3iperostoză

aleolară&•e-tracţia DT cu mult înainte de

e-foliere#

e ţesut osos foarte dens a o6stacol

în erupţie

e erupţie prematură

•cuduri corono'radiculare

a& erup iețretardată

4 Erupţia DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 42/56

4. Erupţia DP 

+.2. 9aria6ilitatea patologică a erupţiei D*

+.2..9aria6ilitatea cronologiei "i secenţei de

erupţie

a& erup iețretardată

•rizaliza patologică a DT

consecuti patologiei pulpare#

e erupţie încetinită

  e erupţie accelerată a D*

pierderi premature $1I! 1II& e 

deplasarea imediată a dinţilor

limitrofi

•dinţi supranumerari $se interpun

preia& e malpoziţii sau

anomalii de sediu

afecţiuni generale $ra3itism!

3ipoitaminoze! 6oli carenţiale&!

cu rezonanţă puternică asupra

dintelui între crizele de cre"tere

•3ipofuncţii endocrine

$tiroida3ipofizagonade&

înt(rzieri p(nă la +' ani

4 Erupţia DP

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 43/56

4. Erupţia DP 

+.2. 9aria6ilitatea patologică a erupţiei D*

+.2..9aria6ilitatea cronologiei "i secenţei de

erupţie

6& erup iețprematură

c& erup ieț

precoce

•angioame faciale $erupţie

prematură zonală&

• 

AD>. DENT> T:>NE>

gangrena complicată a DT e 

pierdere prematură a DT e 

afectare a foliculului *12 e *12

erupe distrofic! nanic! cu defecte

de smalţ! dentină

•3ipertiroidie 

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 44/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 45/56

H..?a na"tere

u arcada aleolarăsuperioară o depa"e"te

pe cea inferioară e

treapta sagitală $+'mm&

u spaţiul dintre procesele

aleolare preine

supraocluzia e-agerată în

momentul erupţiei

dentare

*?N A<IT?

*?N 9E>TI@?

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluza

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 46/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.M. . *erioada erupţiei DT# ?'2 = ani

•modelarea morfologiei

T1

•  prima mezializarefiziologică a mandi6ulei 

$)'+ ?& reducerea treptei

sagitale

•usoară supraocluzie a IT

•  prima înăl arețfiziologică a ocluziei#erupţia 1T $ J?&

supraocluzia este

2)

•cre"terea dimensiunii

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 47/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.M. . *erioada erupţiei DT# ?'2 =

anilanul postlacteal

Drept

Treaptămezializată

Treaptădistalizată

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 48/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.M.2.*erioada de actiitate funcţională# 2 = ani'

ani

• supraocluzie u"oară frontală 2) prezenţa liniilor de contactinterdentare

relief ocluzal pronunţat• plan de ocluzie aproape orizontal• *lan postlacteal ertical

sau în treaptă mezializată• apariţia spaţiilor interdentare

$treme "i diasteme& frontale• a6razia fiziologică în special acaninilor e a doua mezializarefiziologică a mandi6ulei

a&Etapa morfologieiprimare a DT 2 = ani'+ani

6& Etapa morfologieisecundare a DT +'ani

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 49/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.@.*erioada erup iei D*# ' J ani

•I*%IT

•mugurii I*inf sunt situaţi lingual

"i apical de cei ai IT

•prezenţa spaţierilor generale

este a6solut necesară unei

dezoltări ulterioare normale

•I?'@ ma-ilar i @'1

mandi6ular

  e ine-istente ,LU

"anse de îng3esuire în D*

  eV) mmg HLU

"anse de îng3esuire în D*

  e % mmg "anse

de îng3esuire în D* reduse&

• diferenţa dintre spaţiul

disponi6il pe arcadă pentru

incisii "i cel necesar alinierii

corecte e  J'K ani apare o

6& Incisor lia6ilit

a& spa iile primateț

>ela iile de spa iu înț țcursul înlocuirii IT

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 50/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.@.*erioada erup iei D*# ' J ani

H.@. . Apa iul necesar alinierii incisiilor inferiori

îng3esui i

  .& o u"oară cre"tere în diametrul intercanin al

arcadei e dinţii erup nu doar în plan ertical ci "i

usor e-tern ceea ce permite un spaţiu suplimentar

de 2 mm! m-%md! W%X

2.& poziţionarea esti6ulară a I* faţă de predecesorii

lor inferiori

).& repoziţionarea @ pe arcada mandi6ulară

+.& cre"terea sc3eletală este minimă "i lipsa de

spaţiu este ma5oră! îng3esurile persistă "i în D*

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 51/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.@.*erioada erup iei D*# ' J ani

>apoarte de ocluzie$ngle&# molare i canineș

>aport normal

>aport distalizat

>aport mezializat

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 52/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.@.*erioada erup iei D*# ' J ani

• >apoarte de ocluzie $ngle&# incisie

@lasa I @lasa II @lasa III

5 Dinamica dez!ltării

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 53/56

5. Dinamica dez!ltăriirelaţiil!r !cluzale

H.@.*erioada erup iei D*# ' J ani

>ela iile de spa iu în cursul înlocuirii @T i Tț ț ș

•*1 V1T

?ee8a space $spaţiul rezidual&e  .Hmm m-

  e 2.Hmm md

•clasa I ngle

•cre"terea diferenţiată a mandi6ulei

faţă de ma-ilar

•trecerea de la DT la D*

  e deplasare cu = de cuspid spre

anterior

" #ncidentele $i accidentele

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 54/56

". #ncidentele $i accidenteleerupţiei dentare

•mai reduse ca amploare datorită particularităţilor în

dinamica "i eoluţia copilului $dispare

neuroegetatiitatea copilului&

•dinamica erupţiei se derulează într'un timpmai lung e 

eoluţia lentă a D* impune necesitatea conserării

dintelui predecesor

@linic

prurit gingial•pericoronarite 'congestie

  'supurate

  'cronice! cu pusee de reacutizare

1)%1 ! INF%A:*

•gingiostomatita

" #ncidentele $i accidentele erupţi

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 55/56

". #ncidentele $i accidentele erupţidentare

•supuraţii ale părţilor moi

•osteite! osteomielite $1) sup e 

osteomielita tu6erozităţii "i a

sinusului ma-ilar&

•adenite

trom6ofle6ita ple-ului pterigoidian

•complicaţii pulmonare

•complicaţii neurologice $neralgii

dentare&

•otalgii! cefalee! trismus! tul6urări

oculo'motorii

•profilactic#

 

germectomiaodontectomia 1)

înainte de erupţia clinică

curati#

 antiinflamatorii!

anti6iotice

@omplicaţii

Terapie

%&rsta !s!asă $i alţi indici

7/26/2019 Eruptia dentara 2016.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/eruptia-dentara-2016pptx 56/56

%&rsta !s!asă $i alţi indici de maturare 'enerală

•9(rsta dentară are cea mai sla6ă corelaţie cu

dezoltarea generală

•@re"terea fizică se corelează destul de corect cu

(rsta osoasă! reprezentată de nielul relati de

maturare al sistemului osos

 Ealuarea (rstei osoase se 6azează pe statusul

maturarii marYerilor sc3eletali $grad de maturare al

oaselor m(inii "i înc3eieturii&

•lt indicator al maturarii este (rsta