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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA DE COPACABANA ACTUALIZACION 2010 GLORIA ELENA GOMEZ A. VICTORIA EUGENIA ARBELAEZ

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

SERVICIO DE LABORATORIO

ESE HOSPITAL SANTA MARGARITA DE COPACABANA

ACTUALIZACION 2010

GLORIA ELENA GOMEZ A.

VICTORIA EUGENIA ARBELAEZ

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO

OBJETIVO

Instruir a todos los empleados de la ESE Hospital Santa Margarita de Copacabana, acerca de los riesgos y normas de seguridad, relacionados con la labor que van a desempeñar, con el fin de evitar lesiones y daños a la salud. Conservar la integridad física del trabajador, conservar las instalaciones locativas, equipos y herramientas.

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO

INTRODUCCION

En el Hospital Santa Margarita del municipio de COPACABANA se dispone de normas de bioseguridad destinadas a evitar el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes de infección y vinculados a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Todo el personal que labora en el Hospital, está expuesto a factores de riesgo, inherentes a los diferentes oficios realizados por el personal, como riesgos ergonómicos, físicos, químicos y biológicos, los cuales se conjugan y por lo tanto debemos combatirlos con medidas debidamente planificadas, documentadas, socializadas y aplicadas. Por lo anterior es obligación del empleado el seguimiento estricto de las Normas de Bioseguridad a fin de garantizar un trabajo seguro para los usuarios, compañeros de trabajo y para si mismo. La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual está condicionado a un acto voluntario del trabajador por educación y motivación, y de la responsabilidad del empleador en ofrecer elementos de bioseguridad y el medio apropiado para su cumplimiento. Además de la definición de políticas institucionales claras y de la implementación de un programa de salud ocupacional con la adecuada difusión y entrenamiento.

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1. BIOSEGURIDAD

1.1 . DEFINICIÓN DE BIOSEGURIDAD

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico. Las actividades de bioseguridad están encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud y los usuarios de adquirir infecciones en el medio asistencial. 1.2. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO

El diagnóstico de bioseguridad se inicia con la identificación de las áreas y procedimientos de riesgo, para lo cual se utiliza la clasificación establecida por la OSHA (Ocupacional Safety and Health Administration) de Estados Unidos: Categoría I (Alto Riesgo)

Áreas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre, líquidos corporales y/o tejidos: - Urgencias - Cirugía - Odontología - Laboratorio Clínico - Sala de Partos - Lavandería - Salas de Hospitalización

Categoría II (Riesgo Intermedio)

Áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias pero que pueden implicar exposición no planificada a sangre, líquidos corporales o tejidos: - Mantenimiento de Equipos - Rayos X - Depósito final de desechos - Consulta externa

Categoría III (Riesgo Bajo)

Procedimientos que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos.

- Áreas administrativas y oficinas

1.3. CLASIFICACIÓN DE SPAULDING PARA EQUIPOS E INSTRUMENTAL

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En 1.968 Earl Spaulding estableció los primeros criterios para clasificar los elementos que van a estar en contacto con el paciente y determinar si deberán ser sometidos a limpieza, desinfección o esterilización, de acuerdo con el riesgo de infección en: Críticos:

Penetran en los tejidos y cavidades estériles y en el Sistema vascular: - Instrumental quirúrgico y Odontológico - Catéteres - Equipos de Pequeña Cirugía Se deben esterilizar.

Semicriticos:

Entran en contacto con tejidos mucosos o con piel no intacta: - Equipos de Terapia respiratoria - Gastroscopios, Broncoscopios. - Termómetros* (En pacientes hospitalizado, asignar un termómetro por paciente) Requieren desinfección Alto Nivel.

No críticos:

Entran en contacto con la piel intacta pero no con membranas mucosas: - Fonendoscopios - Tensiómetros - Utensilios Paciente: Vasos, Riñoneras, patos etc. - Barandas de camas, mesas auxiliares de habitaciones hospitalarias - Ropa de cama - Muletas - Desfibriladores Requieren limpieza o Limpieza y desinfección de bajo nivel

1.4 MATERIALES POTENCIALMENTE INFECTANTES

De alto riesgo: Sangre, fluidos visiblemente contaminados con sangre, exudados y/o drenajes de heridas.

Otros: Semen, Secreciones vaginales, fluido pleural, líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico, saliva en procedimientos odontológicos, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pericárdico, leche materna, tejidos y órganos.

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Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre. 2. NORMAS DE BIOSEGURIDAD

2.1. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

No fumar, beber y/o comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

No guardar alimentos en las neveras de sustancias contaminantes o químicas.

Aplique la técnica adecuada en cada procedimiento

Mantenga actualizado el esquema de vacunación contra hepatitis B.

Lávese las manos antes y después de cada procedimiento

Utilice guantes en procedimientos que conlleven manipulación de materiales biológicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes.

Utilice un par de guantes por paciente.

Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

Emplee mascarilla o tapabocas y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotas de sangre u otros líquidos corporales.

Uso de batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en que se espere salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.

Utilice equipos de reanimación mecánica para evitar el procedimiento boca a boca.

Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa, hojas de bisturí o cualquier otro material corto punzante. Absténgase de colocar el protector de la aguja, descártela en el guardián.

Las uñas deben estar cortas, limpias y saludables.

Utilizar adecuadamente el uniforme.

Llevar el cabello corto o recogido para la realización de procedimientos.

Limpiar los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente, siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento de lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.

Manejar adecuadamente la ropa contaminada (ver normas específicas para áreas de alto y mediano riesgo.

Realizar desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al final de la jornada.

Reportar inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y aplicar las medidas necesarias preventivas o correctivas (ver conducta en caso de accidente de origen biológico).

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No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.

Dependiendo del caso seguir las medidas de aislamiento establecidas (ver aislamiento hospitalario).

Mantener los elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

Restringir el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de protección a las áreas de alto riesgo biológico.

Manipule, transporte y envíe muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotulados.

Los trabajadores sometidos a tratamientos con inmunosupresores no deben trabajar en áreas de riesgo.

2.2. PRECAUCIONES UNIVERSALES

Estas precauciones deben ser aplicadas en forma universal y permanente y con todo tipo de pacientes, toda persona debe ser considerada como un potencial portador de enfermedades transmisibles:

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y limpieza.

Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los métodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de los pacientes. Dicho contacto puede darse en forma directa atendiendo a un paciente y durante la manipulación de instrumental contaminado, en todos los casos es necesario el uso de guantes.

En los casos en los que por la índole del procedimiento a realizar, pueda preverse la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos que afecten las mucosas de los ojos, boca o nariz, deben utilizarse protectores oculares y tapabocas o mascarillas.

Los delantales impermeables deben utilizarse en las situaciones en las que puede darse un contacto con la sangre u otros líquidos orgánicos del paciente que puedan afectar las propias vestimentas.

Una medida de uso universal para prevenir cualquier tipo de transmisión de infecciones es el lavado de manos luego del contacto con cada paciente aunque se haya usado guantes, en el caso de que haya una relación directa con el paciente y cuando se haya terminado la labor.

Se deben tomar todas las precauciones para disminuir al mínimo las lesiones producidas en el personal de la salud por pinchaduras y cortes. Para ello es necesario:

Extremar el cuidado en el mantenimiento de una buena técnica para la realización de intervenciones maniobras invasivas y otros procedimientos.

Luego del uso, los instrumentos corto punzantes, las agujas y jeringas, deben ser colocadas en recipientes resistentes. En caso de ser reutilizables, previo

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al lavado se deben usar sustancias descontaminantes. No introducir la aguja en su capuchón o tratar de romperla o doblarla.

Los trabajadores de la salud que presenten heridas no cicatrizadas o lesiones dérmicas exudativas o rezumantes deben cubrirlas convenientemente antes de entrar en contacto con pacientes o manipular instrumental destinado a la atención.

El embarazo no aumenta el riesgo de contagio por lo que no es necesario una interrupción anticipada de las tareas. Solo se recomienda extremar las precauciones enunciadas.

2.3. PRECAUCIONES ESTÁNDAR:

Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las «Precauciones Universales» y las “Medidas de aislamiento Hospitalario”. Las Precauciones Universales parten del siguiente principio: “Todos los trabajadores de la salud deben tratar a todos los pacientes y sus fluidos corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocida como no reconocida. Las precauciones estándar son:

1. Lavado De Las Manos:

Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Existe Lavado de Manos Rutinario, Lavado de Manos Antiséptico, Fricción Antiséptica de Manos y Lavado Quirúrgico de manos, las indicaciones y procedimientos de cada uno de estos tipos de lavado de manos se describen más adelante. 2. Uso De Los Guantes:

Es importante recalcar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos (con agua y jabón o con alcohol glicerinado en los casos en que éste sea recomendado). Los guantes se utilizan como barrera y prevención de la contaminación macrosómica. Se deben usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.

Superficies o elementos contaminados.

Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Tenga en cuenta las siguientes precauciones para el uso de guantes:

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Los guantes usados deben desecharse en caneca roja.

Nunca reutilice los guantes.

Cambie inmediatamente los guantes en caso de ruptura o punción y deséchelos.

No use los mismos guantes para realizar actividades en más de un paciente.

No lave guantes para usarlos entre un paciente y otro.

Cambie de guantes si en un mismo paciente se está moviendo de un área contaminada a un área limpia.

No realice labores asistenciales y administrativas con los mismos guantes. 3. Uso De Mascarilla, Protector Ocular Y Careta:

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de boca, nariz y ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se indica en:

Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Tenga en cuenta las siguientes precauciones:

Si el uso de mascarilla, tapabocas o careta está indicado, éstos se deben colocar antes de comenzar el procedimiento.

Siempre debe lavarse las manos después de colocarse o manipular la mascarilla, el tapabocas o careta.

El tapabocas debe ser cambiado en caso de ser alcanzado por salpicadura o cuando se humedezca.

Las mascarillas se deben quitar cuidadosamente y desechar después de usarlas, sosteniéndolas solamente por las tiras.

Después de su uso, la porción del filtro de la mascarilla quirúrgica contiene bacterias provenientes de las vías nasofaringeas.

Limpie y desinfecte (desinfección de bajo nivel) las gafas y caretas diariamente o siempre que se ensucien.

4. Uso De Bata Protectora o Delantal

Está indicado en:

Todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, atención de partos, punción de cavidades entre otros.

Exámenes o procedimientos que impliquen contacto con sangre, membranas mucosas y piel no intacta.

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5. Los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel o drenando, no deben estar en contacto directo con el paciente ni en el área de preparación de comidas. 6. Esterilice o desinfecte equipos reutilizables antes de su uso entre diferentes pacientes. No comparta equipos entre compañeros de habitación. 7. Coloque la ropa contaminada con gran cantidad de sangre en una bolsa roja,

ciérrela y siga el procedimiento. 9. Manejo Cuidadoso De Elementos Corto punzantes:

Durante la manipulación y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís u otros), el personal de Servicios Generales deberá tomar precauciones, para prevenir accidentes laborales. Recomendaciones para el desecho adecuado de las agujas o elementos corto punzantes:

La responsabilidad en el manejo adecuado de los elementos corto punzantes es de quien los utiliza y segrega. No se puede asignar al personal de Limpieza y Desinfección la tarea de recoger corto punzante del piso, mesones o cualquier otra superficie.

Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables (conocidos como Guardianes), los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho.

Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rígido (como una riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante hacia un contenedor.

No desechar corto punzante en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.

Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí y otros elementos corto punzantes, una vez utilizados.

La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser reenfundada para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra.

2.3.1 LAVADO DE MANOS

LAVADO RUTINARIO DE MANOS:

Es el lavado con agua y jabón común, para remover la mugre y varias sustancias orgánicas de las manos. (Tiene baja actividad antimicrobiana) OBJETIVO: Remover la flora transitoria de la piel de las manos y evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infección.

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Todos los trabajadores de la salud al ingresar a su jornada laboral deben hacer un lavado de manos rutinario para retirar mugre y suciedad presente en las manos. CUÁNDO REALIZARLO:

Cuando las manos estén visiblemente sucias con material proteinaceo o estén contaminadas con sangre u otros fluidos corporales, bien sea con jabón común y agua o jabón antimicrobiano y agua.

Como parte de la Higiene Personal. Antes de comer y después de usar el baño.

Antes y después de estar en contacto directo con pacientes.

Después de tener contacto con piel intacta del paciente (tomar el pulso, tomar la presión, levantar paciente, limpiar paciente, etc.

Entre paciente y paciente. Ej. Consulta externa.

Después de retirarse guantes.

Después del cuidado de pacientes o superficies cuando se sospecha o hay exposición confirmada a Bacillus antracis (ántrax).

Considerar después de cuidar pacientes con diarrea nosocomial cuando se tenga un brote de infecciones por Clostridium difficile.

Después del contacto con objetos inanimados en la vecindad del paciente (ejemplo sábanas, cama, rieles de la cama, pato, riñonera, bandeja de alimentos, etc.)

QUIÉNES DEBEN HACERLO:

Trabajadores de la Salud, Familiares, visitantes. CON QUÉ HACERLO:

Agua potable del grifo.

Jabón Común No quirúrgico.

Toalla de Papel. Tiempo aproximado: 15 a 30 segundos. Si las manos están visiblemente sucias se requiere más tiempo. RECOMENDACIONES:

Seguir los pasos establecidos en el flujograma de lavado de manos rutinario.

Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojarse la ropa.

Evitar el uso de agua muy caliente (aumenta el riesgo de dermatitis) COMO HACERLO:

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FRICCIÓN ANTISÉPTICA DE MANOS:

Es la aplicación de un alcohol glicerinado sobre toda la superficie de las manos para reducir el número de microorganismos presentes. Las manos deberán lavarse siempre que se encuentren visiblemente sucias. No se debe aplicar alcohol glicerinado sobre las manos sucias. OBJETIVO:

INICIO

ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y MOJAR LAS MANOS

DISPENSAR EL JABON SOBRE TODA EL AREA DE LAS MANOS

ENJUAGAR COMPLETAMENTE LAS MANOS, DEJANDO QUE EL AGUA CAIGA LIBREMENTE HACIA EL LAVAMANOS

SECAR COMPLETAMENTE LAS MANOS CON UNA TOALLA DE PAPEL

CERRAR LA LLAVE SIN CONTAMINAR LAS MANOS (CON LA TOALLA DE PAPEL) Y DESECHAR LA TOALLA DE PAPEL EN RECIPIENTE DE BOLSA VERDE

FIN

FRICCIONAR VIGOROSAMENTE AMBAS MANOS Y MUÑECAS. MANTENER LAS MANOS MÁS BAJAS QUE LOS CODOS DE MANERA

QUE ESCURRA EL JABON DESDE LOS DEDOS.

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Inactivar o matar microorganismos y reducir el conteo total de bacterias de la piel de las manos siempre que éstas no estén visiblemente sucias; con el objeto de prevenir infecciones intrahospitalarias. CUÁNDO REALIZAR: Según las mismas indicaciones para el lavado rutinario y antiséptico de manos, exceptuando:

Cuando las manos estén visiblemente sucias.

Antes de comer, antes y después de ir al baño.

Después del cuidado de usuarios o del contacto con superficies que se sospeche exposición con el bacillus Ántrax.

Después de cuidar usuarios con diarrea. QUIENES DEBEN HACERLO: Los trabajadores de la salud. CON QUE HACERLO: Alcohol glicerinado. QUE USAR: Alcohol glicerinado (por cada 100 cc de alcohol se agrega 5cc de glicerina) TIEMPO APROXIMADO: El volumen debe ser el necesario para que no se seque antes de 10 a 15 segundos. COMO HACERLO:

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2.4 MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA ROPA LIMPIA

En general la ropa limpia no se ha asociado a infecciones en los pacientes y no hay antecedentes que la ropa haya estado implicada en forma significativa en la transmisión de infecciones epidémicas o endémicas en los pacientes. El proceso de lavado debe garantizar y asegurar que esté exento de riesgo. NORMAS

La ropa limpia debe almacenarse en lavandería y servicios clínicos en

estanterías que la protegen del polvo. ROPA SUCIA Y CONTAMINADA Se considera ropa sucia, toda la proveniente de la atención de pacientes que no contenga sangre o cualquier fluido corporal, ni material orgánico. La ropa contaminada es aquella que contiene sangre, líquidos corporales, secreciones o materia orgánica producto de la atención al paciente. La manipulación de ropa sucia y contaminada puede sin embargo ser una fuente de infecciones para el personal que la manipula en los servicios o para el personal de la lavandería, por lo que se debe cumplir con algunas normas básicas de prevención de infecciones en su manipulación. NORMAS

El horario de retiro de la ropa sucia debe ser aquellos en que el tránsito de personal y pacientes sea menor, o sea antes de comenzar o al finalizar la jornada de trabajo habitual del establecimiento.

INICIO

APLICAR EL ALCOHOL GLICERINADO SOBRE LAS MANOS

FROTAR LAS MANOS CUBRIENDO LAS SUPERFICIES ANTERIOR Y POSTERIOR Y LOS DEDOS

DEJAR SECAR COMPLETAMENTE AL AIRE

FIN

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Las ropas deberán llegar a la lavandería en bolsas debidamente selladas y con

rótulos indicativos del peligro de contaminación.

Debe evitarse tocar y sacudir excesivamente la ropa sucia o contaminada, para

evitar la liberación de bacterias y contaminación del aire.

Las bolsas con la ropa utilizada, no deben ser colocadas en el piso ni ser

arrastradas por el suelo.

El transporte de ropa sucia o contaminada se debe realizar en un contenedor

cerrado, y de uso exclusivo. 3. NORMAS ESPECÍFICAS DE SEGURIDAD PARA EL PERSONAL DE ALTO Y MEDIANO RIESGO

3.1 LABORATORIO CLINICO

El personal de Laboratorio debe cumplir estrictamente las normas generales de bioseguridad y precauciones estándar.

Las puertas del laboratorio deben estar cerradas y el acceso debe ser restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biológicos.

El laboratorio debe mantenerse limpio y ordenado.

Use bata o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa se debe quitar antes de abandonar el servicio del laboratorio. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del área de trabajo con los elementos de protección personal.

Antes de iniciar las labores diarias asegúrese que la piel de sus manos no presente heridas o abrasiones y en caso de que así sea cubrir la herida antes de colocarse los guantes.

Todo procedimiento deberá realizarse de manera que no se produzcan salpicaduras, gotas o aerosoles.

Evite el contacto directo con elementos de laboratorio cuando se está manipulando suero, sangre u otro material biológico.

No se debe pipetear ninguna sustancia con la boca, para ello se usarán pipeteadores automáticos, micropipetas con puntas desechables, peras succionadoras o goteros de caucho.

Las superficies del área de trabajo deberán ser descontaminadas inmediatamente en caso de presentarse derrame de sangre o fluidos corporales y cuando se termine la tarea diaria.

Las cubetas de los equipos, filtros y accesorios se deben limpiar diariamente.

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Lavar, desinfectar y esterilizar el material de trabajo según el procedimiento establecido.

En caso de enviar muestras fuera del laboratorio, se debe empacar el tubo en otro recipiente que sea resistente, de tal manera que en caso de quebrarse el tubo, la persona que transporta la muestra no tenga el riesgo de contaminarse.

Los recipientes rotos deben recubrirse con un trapo empapado en hipoclorito de sodio a 5000 ppm. Al cabo de 10 minutos se recogen los trozos rotos y el trapo usando un recogedor de polvo y posteriormente se limpia el suelo con un desinfectante. El material roto y el trapo deben disponerse en un recipiente destinado a material contaminado.

Los procedimientos de lavado y desinfección del material de vidrio e instrumental, así como el desecho de material contaminado se presentan en los siguientes flujogramas:

3.1.1 LAVADO DE MATERIALES DE LABORATORIO CUÁNDO REALIZAR: Diariamente QUE SE DEBE LAVAR Láminas, laminillas, pipetas, tubos de vidrio, vasos, probetas. QUE USAR Amonio Cuaternario Elementos de aseo Elementos de protección personal COMO HACERLO:

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3.1.2 DESECHO DE MATERIAL EN EL LABORATORIO CUÁNDO REALIZAR: Diariamente QUE USAR Amonio Cuaternario en 15 cc por litro de agua Recipientes para desechar el material

TUBOS Y PIPETAS: LIMPIAR CON ESCOBILLON Y ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA

INICIO

DEPOSITAR LOS ELEMENTOS QUE CONTENIAN EL MATERIAL CONTAMINADO EN RECIPIENTE CON AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA.

FIN

PLACAS: LIMPIAR CON UN CEPILLO Y ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA

SE DEPOSITAN EN SOLUCION DE JABON (STRAN) DURANTE 1 HORA.

ESCURRIR EL MATERIAL

SECAR LOS ELEMENTOS AL AIRE SOBRE UNA REJILLA. LOS DE VIDRIO SE SECAN EN EL HORNO A 170 A 250 GRADOS CENTIGRADOS POR UNA HORA.

ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO

Elementos de protección personal

COMO HACERLO:

3.1.3 USO DE APARATOS Y OTROS ELEMENTOS EN EL LABORATORIO CONGELADORAS

Cada vez que se deba retirar material alguno, el operador deberá tener puestos los guantes. Todo el material almacenado deberá estar rotulado, limpio por fuera y cerrado adecuadamente (no con tapón de algodón o gasa). CENTRIFUGA

Al centrifugar se debe balancear por peso y no por volumen. Esto evita salpicaduras y riesgos de exposición al romperse los tubos.

No detenerla manualmente. Esperar a que se detenga completamente

No destaparla antes de que cese de girar

Al terminar el trabajo, desinfectar por dentro y por fuera del aparato

DEPOSITAR LOS TUBOS Y RECIPIENTES UTILIZADOS EN AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA.

INICIO

DEPOSITAR LOS COAGULOS, SUERO Y PLASMA UBICADOS EN REGILLAS, EN BOLSA ROJA CON ASERRIN, PARA SER INCINERADOS.

FIN

DESECHO DE RECIPIENTES Y DE CONTENIDO DE MATERIA FECAL, BACILOSCOPIA EN BOLSA ROJA PREVIA DESACTIVACION CON AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA

VERTER LOS RESIDUOS LÍQUIDOS POR EL DRENAJE PREVIA DESACTIVACION CON AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA

PROCESO DE LAVADO DE MATERIALES DE VIDRIO O DE PLASTICO

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BAÑO SEROLOGICO

Tenga en cuenta la ficha técnica del fabricante

Debe ser lavado y desinfectado una vez por semana (ver proceso lavado y desinfección de áreas y equipos) y se le debe cambiar el agua cada 8 días. El agua destilada utilizada para llenar nuevamente el baño debe tener un germicida químico (5 gotas de azul de metileno).

OTROS APARATOS Una vez utilizados deberán descontaminarse las perillas y superficies (ver técnicas de asepsia en el servicio de laboratorio).

4. DESINFECCION

La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. 4.1 AGENTES DE DESINFECCIÓN

4.1.1 AMONIO CUATERNARIO

DESCRIPCIÓN: Es un producto profesionalmente diseñado como bactericida, fungicida y virucida, contiene amonios cuaternarios de quinta generación que eliminan virus y bacterias de forma rápida y eficiente. Elimina el virus de Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) asociado con el SIDA, en superficies y objetos previamente contaminados con sangre y/o fluidos corporales que puedan contener el virus. es efectivo en la eliminación de las siguientes bacterias y virus: Pseudomona aeruginosa, Aspergillus Nigel, EscherichiaColi, Salmonella Choleraesuis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Influenza A/Hong Kong, Herpes simplex Type 2, TBC (tuberculosis PROPIEDADES Es de acción rápida, es germicida de amplio espectro, optima capacidad de limpieza. No es corrosivo, no requiere enjuague, es un producto multipropósito que se puede utilizar en la limpieza diaria de pisos, baños y mesones Efectividad en agua es excelente. Estabilidad 12 meses No inflamabilidad

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INDICACIONES Es una solución ideal para desinfectar de forma rápida instrumentos, equipos, piezas de mano, escupideras y todo tipo de superficies en zonas asistenciales donde se requiere total asepsia entre pacientes. MODO DE EMPLEO Debe ser aplicado con aspersores tipo bomba, nebulizadores y pistola atomizadora. Diluya 1 onza de producto en 1 galón de agua para pisos, paredes, techos y superficies. Esta aplicación no requiere enjuague. Preparar por 1 litro 15 cc del producto. RECOMENDACIONES

Usar elementos de protección personal para evitar la irritación de las membranas mucosas.

Evitar inhalación prolongada de sus vapores en áreas cerradas. FICHA TOXICOLÓGICA

TIPOS DE PELIGRO

PELIGROS Y SINTOMAS

PREVENCION

PRIMEROS AUXILIOS

CONTROL EN CASO DE INCENDIO

El producto no es inflamable, sin embargo se deben enfriar los recipientes, puede generar vapores por descomposición de los compuestos.

El agua puede ser usada para refrescar los recipientes de solución de amonio cuaternario expuestos al calor por el fuego.

EXPOSICIÓN INHALACION

El gas puede irritar la nariz y garganta. El escape de gases clorados puede causar irritaciones severas de la nariz y garganta.

Uso de equipos de protección personal (careta, mascarilla.)

Atención médica inmediata.

EXPOSICIÓN PIEL

Puede causar leve irritación

En caso de irritación, lavar con abundante agua, retirar la ropa contaminada

OJOS

Causa irritación.

Usar gafas con protección facial.

Lavar con abundante agua durante 20 minutos. Obtenga atención médica, inmediata.

Atención médica

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD SERVICIO DE LABORATORIO

TIPOS DE PELIGRO

PELIGROS Y SINTOMAS

PREVENCION

PRIMEROS AUXILIOS

INGESTIÓN Puede causar irritación, daños e inflamación en boca y estómago.

Uso de mascarillas y caretas para proteger la cara.

inmediata.

4.2 TÉCNICAS DE ASEPSIA EN EL LABORATORIO

TÉCNICAS DE ASEPSIA EQUIPO

PRE-ENJUAGUE

DESINFECCIÓN Y DESGERMINACION

ESTERILIZACION

CENTRIFUGA

Frotar con algodón con solución de amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

MICROSCOPIO

Frotar con algodón con solución de amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

BAÑO SEROLOGICO

Frotar con algodón con solución de amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

LAMINAS, LAMINILLAS, TUBOS DE VIDRIO, PROBETAS

Limpiar con agua y jabón Sumergir en solución de amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

4.3 LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES

CUANDO SE DEBE REALIZAR: Diariamente o cuando estén visiblemente sucios Después de utilizar los muebles en la atención de un paciente.

EN DONDE: Muebles, superficies de mesas, manijas, gabinetes, barandas de cama etc.

QUE USAR: Detergente común Trapo húmedo con solución de amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua Elementos de limpieza y desinfección

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Equipo de protección personal

COMO HACERLO:

4.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN RUTINARIA DE ÁREAS

CUANDO: Diariamente o con la periodicidad necesaria si el área está visiblemente sucia EN DONDE: En zonas de alto, mediano y bajo riesgo QUE USAR:

Detergente común

Amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

Elementos de limpieza

Equipo de protección personal COMO HACERLO:

FROTAR LA SUPERFICIE DE EQUIPOS CON AGUA Y JABÓN

RETIRAR CON TRAPO HÚMEDO Y SECAR

APLICAR SOLUCIÓN DE AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA CON TRAPO HÚMEDO Y SECAR

FIN

INICIO

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4.5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL DE ÁREAS

CUANDO REALIZARLA:

Cada mes

En caso de brote infeccioso

Dada de alta del paciente EN DONDE:

Zonas de alto riesgo

Habitaciones hospitalarias QUE USAR:

Detergente común

Amonio cuaternario en solución de 15 cc por litro de agua en `paredes y pisos

Elementos de limpieza

Equipo de protección personal COMO HACERLO:

INICIO

FROTAR PAREDES CON AGUA Y DETERGENTE, INICIANDO EN LA ZONA MÁS LIMPIA Y SIGUIENDO A LA ZONA MÁS SUCIA

RETIRAR CON AGUA LIMPIA

APLICAR SOLUCIÓN DE AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA SI ES EN PISOS O PAREDES, SI SON OTRAS

FIN

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4.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE O FLUIDOS CORPORALES:

CUANDO REALIZARLA: Cada vez que se presente un derrame (inmediatamente) EN DONDE: En todas las áreas QUE USAR:

Elementos de aseo: elementos de limpieza, compresa o papel secante

Equipo de protección personal

Amonio cuaternario en 15 cc por litro de agua

Detergente común COMO HACERLO:

RETIRAR DEL ÁREA COMPRESEROS Y BOLSAS DE BASURA

RETIRAR EQUIPOS, MESAS, ETC, PREVIAMENTE LIMPIOS

LAVAR TECHO, PAREDES Y PISOS, CON AGUA Y DETERGENTE

ENJUAGAR CON AGUA

SECAR

APLICAR AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA

INICIO

FIN

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5. ESTERILIZACION 5.1 SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN:

El Servicio de esteril ización es un área independiente y delimitada, donde se realizan los siguientes procesos:

Recepción de material

Lavado

Secado

Inspección

INICIO

DELIMITAR EL ÁREA DONDE SE PRODUJO EL DERRAME

ECHAR SOBRE EL FLUIDO ASERRÍN

RECOGER CON ESCOBA Y RECOGEDOR

LAVAR CON AGUA Y DETERGENTE

TRAPEAR

APLICAR SOLUCION DE AMONIO CUATERNARIO EN 15 CC POR LITRO DE AGUA

TRAPEAR

FIN

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Lubricación

Empaque

Proceso de esteri l ización y certi f icación

Almacenamiento de materiales estéri les

Almacenamiento de materiales no estériles. 5.2 CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN: LOS INDICADORES BIOLÓGICOS: Se utilizan para certificar la muerte de microorganismos una vez terminado el proceso. La ampolla es entregada semanalmente (los sábados) por funcionario de la central de esterilización, al laboratorio, con el fin de realizar la incubación de la misma, por dicho servicio. 6. PRIMEROS AUXILIOS POSTACCIDENTE

PINCHAZO CON AGUJA O HERIDA CON OBJETO CORTOPUNZANTE

Lave de inmediato con agua y jabón germicida.

Trate las lesiones que requieran sutura y otras intervenciones

Remita a valoración con infectólogo si se considera que hay alto riesgo de exposición a VIH. Si la valoración por infectología no es posible antes de 24 horas, inicie profilaxis por 5 días o hasta que sea valorado por infectólogo, quien decide si se debe seguir o no con el tratamiento.

EXPOSICION DE PIEL

Lavar de inmediato con agua y jabón germicida

Evite producir laceraciones

Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto

EXPOSICION DE MUCOSAS (BOCA)

Realice buches con agua EXPOSICION DE MUCOSAS (OJOS)

Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua.

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NORMAS PARA EL MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS Y LIQUIDOS

Normas de protección

El personal involucrado en el manejo de desechos sólidos debe cumplir con las siguientes medidas:

Conocer el horario de trabajo, responsabilidades y riesgo al que está expuesto.

Protegerse mediante vacunas contra tétanos y hepatitis B. Trabajar con equipo de protección: protector ocular, mascarilla, guantes,

botas. No comer, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo. Lavar y desinfectar el equipo de protección personal. Acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposición a desechos. En caso de corte o microtraumatismo, lavar la herida con agua y jabón y

acudir al médico de urgencias.