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http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.htmlhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/

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La esplenectomía rara vez se indica en el periodo no-agudo de la TTP por factor inmunológico; pero tiene unbeneficio limitado probado.

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Púrpuratrombocitopénica

inmunológica

¿Remisión con

tratamiento?

Seguimiento y

controlSI

< 18 años

NO

Vacunación contra:

H. influenzaePneumococomeningococo

Vacunación contra:Pneumococo

NOSI

Preparación preoperatoria:

Exámenes de laboratorio

 Administración de esteroide Administración de plaquetas

¿El hospital cuenta con equipo

necesario para realizar esplenectomíapor vía laparoscópica?

¿Bazo de menos de 20cm por ultrasonido?

SI

Esplenectomía abierta

Esplenectomía laparoscópica

NO

SI

NO

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Otras alteracioneshematológicas:

 Anemia hemolítica autoinmuneEsferocitosis

 Anemia de células falciformes

Indicación para realizartratamiento quirúrgico

Seguimiento y

control.Tratamiento

médico

NO ¿< 5 años?

Vacunación contra:H influenzaePneumococomeningococo

Vacunación contra:Pneumococo

SI NO

Preparación preoperatoriaExámenes de laboratorio

 Administración de esteroide Administración de plaquetas

¿El hospital cuenta con recursospara esplenectomía por

laparoscopía?NO

Esplenectomíaabierta:

Total o parcial

¿Bazo menor de 20 cm

por ultrasonido?NO

Esplenectomíalaparoscópica:Parcial o total

SI

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Trauma esplénico

¿El paciente tieneestabilidad

hemodinámica?

Estabilización delenfemo

Preparaciónpreoperatoria

NOSI

Tomografía axialcomputada.

Observación por48 hrs.

¿Establehemodinámica?

NO

Laparotomíaexploradora olaparoscopíadiagnóstica

Seguimiento por laconsulta externa

 Alta

SI

¿Esplenectomía parcial osalvamento esplénico factible?

Esplenectomíatotal abierta olaparoscópica

NO

EsplenorrafiaEsplenectomia

parcial

SI

Vacunación contra:

H influenzaePneumococoMeningococo

Seguimiento por laconsulta externa

 Alta

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http://es.wikipedia.org/wiki/Bazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hoz_(herramienta)

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http://www.sign.ac.uk/

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DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO

DESARROLLADOR

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