J. BOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO

Estudio de las alteltaciones involutivos geneltales en la senilidad

111. Asta de Ammon

Publicado en

ARCH IVOS DE NEUROBIOLOGIA

Tomo XXXVI. Sept iembre·oct ubre 1973. Núm. 5.

C átedra de Histología. Facultad de Medicina (Prof. L. ZAlVIORANO). Ho ; pita l del Rey. Madrid (Director: Dr. J. FlGUERoA).

Estudio de las alteraciones involutivas cerebrales en la senilidad

111. Asta de Ammon Por los doctores

J. BOYA·, L. ZAMORANO"" Y J. CALVO *H

(Recibido el 23-VIII-1973)

INTRODUCCION

Las lesiones involutivas cerebrales más características son las placas seniles y la degeneración fibrilar de Alzheimer. La aparición de estas lesiones, así COmo su distribución, se ha centrado principalmente en cerebros dE; enfermos mentales (BLEssED y colabs., 1968; CORSELLIS,

1962; DAYAN, 1970; IÑíGUEZ y colabs., 1970; BOYA, 1972 Y 1973), llegándose a la conclusión de que, aunque no son lesiones patognómi­cas, predominan en los enfermos diagnosticados de demencia senil y, en menor grado, en los arterioscleróticos .

Sin embargo, lesiones involutivas han sido descritas también en in­dividuos de edad avanzada pero psiquiátricamente normales; GELLER­

TED (19.)3) describe lesiones involutivas muy acentuadas, tanto macros­cópicas como microscópicas, en sujetos en plena actividad intelectual. Por el contrario, para BLESSED y colabs. (1968) , existiría una cone­lación entre la cantidad de lesiones involutivas y los niveles psicológi­

" Profesor adjunto de Histología y Embriología General. Facultad de Me­dicina. Universidad Complutense. An atomopatólogo del Hospital del Rey.

;. '" C atedrático de Histología y Embriología General. Facultad de Medicina. Universidad Complutense.

*'" * ProfeSor ayudante.

412 J. BOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO tSTUDIO DE I ­

cos, tanto en sujetos normales como en enfermos p iqu iátricos. De opi­nión similar es DAYAN (1970), el cual insiste en el ioteré del estudio topográfico de la corteza cerebral.

Para TOMLlNSON (1968) las lesiones invo1utivas aumentarían rápi­damente a partir de los setenta años, en relación con la pérdida de fa­cultades psíquicas y fisiológicas.

Nosotros hemos estudiado comparativamente las cuatro cortezas ce­rebrales (BOYA y colabs., J973) de sujetos sin afección psiquiátrica. En el presente trabajo hacemos el estudio del asta de Ammon.

MATERIAL Y METODOS

Hemos utilizado el asta de Ammon de 40 cerebros de ancianos, sin afección psiquiátrica, de edad superior a los sesenta y dos años.

Seguimos, técnicamente, la misma pauta que en nuestros trabajos anteriores; aplicamos en cortes por congelación de 25-30 micras los procederes del nitrato de plata de Cajal (técnica para cortes) y el de la doble impregnación de Río-Hortega. Un segundo fragmento lo inclui mas en parafina y lo cortamos a 5-8 micras, para tinción con las téc· nicas de la hematoxilina-eosina y violeta de cresilo.

El nivel de placas seniles y de neuronas con degeneración fibrilar de Alzheimer le obtenemos por recuento de diez campos microscópicos (a 60 aumentos) y obtención de la media aritmética.

RESUMEN DE LOS HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS

CASO NÚM. l.-e. B. A., de sesenta y ocho años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-1.180 g. Exudado fibrino-purulento en convexidad y hemis­ferios cerebelosos. Pequeña hemorragia aracnoidea en polo frontal de­recho. Dilata·ción ventricular, más acentuada en el lado izquierdo.

Abundantes cuerpos amiláceos en meninges y sustancia blanca (fig. 1). Dilatación del espacio de Virchow-Robin. Lipofuchina neuronal. Dos neuronas con degeneración fibrilar por cam po. Discreta reacción glial.

CASO NÚM. 2.-M. A . P. , de sesenta y siete a·ños de edad, hembra. Carcinoma hepático. Hemorragia subaracnoidea.

Peso.-l.090 g. Hemorragia subaracnoidea en el lóbulo frontal de­recho. Dilatación ventricular derecha.

Abundantes cuerpos amiláceos en reJa·ción con meninges y sustancia blanca. Lipofuchina neuronal. Aumento del espacio perivasCl;lar.

ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES lNVOLUTIVAS CEREBRALES EN LA SENILIDAD 413

FlG. l.~Hematoxilina-eosina (10 X). Abundantes cuerpos amiláceos en relación con meninges.

CASO NÚM. 3.-M. F. M., de sesenta y ocho años de edad, varón. Meningitis purulenta.

Peso.-1.270 g. Exudado fibrina-purulento en convexidad y polos frontales. Moderada dilata·ción ventricular. Edema.

Moderada reacción gliaL E&pacio de Virchow-Ro·bin aumentado. Abun­dantes cuerpos amiláceos en sustancia blanca y en relación con me­ninges.

CASO NÚM. 4.-P. S. L., de sesenta y ocho años de edad, varón. Carcinoma hepático.

Peso.-1.270 g. Edema. Gran dilatación ventricular, más acentuada en el lado izquierdo. Placas de ateromatosis en los vasos de la base.

Ligero a·umento del espacio perivascular. Una neurona con degene­ración fibrilar por campo (fig. 2). Cuerpos amiláceos en meninges. Lipo­fuchina neuronal.

CASO NÚM. S.-A. M. N., de sesenta y ocho años de edad, varón. Meningitis purulenta.

Peso.-1.250 g. Hiperemia. Edema. Abundante exudado fibrina-puru­lento en convexidad y en hemisferio cerebeloso izquierdo. Contenido pu­rulento en luz ventricular.

Cuerpos amiláceos en relación con meninges y en sustancia: blanca. Espacio de Virchow-Robin moderadamente aumentado. Pequeña canti­

414 J. BOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO ESTUDIO DE LIS .ti

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FIG. 2.-Doble impregnación de Río-Horlega (40 X). Neurona con degeneración fibrilar de Alzheimer.

dad de lipofuchina neuronal. Tres placas seniles por campo. Menos de una neurona con degeneración fibrilar por campo.

CASO NÚM. 6.-P. G. P., de setenta y dos años de edad, varón. Cirrosis hepática .

Peso.-1.310 g. Edema. Escasas y pequeñas placas de ateromatosis en los vasos de la base. Moderada dilatación ventricular.

Menos de una neurona con degeneración fibrilar por campo. Abun­dantes cuerpos amiláceos. Dilatación del espacio de Virchow-Robin .

CASO NÚM. 7.-H. F. N., de sesenta y ocho años de edad, varón. Me ningitis purulenta .

Peso.-1.240 g. Hiperemia. Pequeña cantidad de exudado purulento en convexidad y ventrículos. Puntos hemorrágicos en sustancia blanca .

Pequeña cantidad de lipofuchina neuronal. Discreta reacción glial. Cuerpos amiláceos en relación con meninges. Paredes vasculares algo aumentadas.

CASO NÚM. 8.-c' A. R., de sete nta años de edad, hembra. Ependi­moma. Hemorragia cerebral.

Peso-1.260 g. Tumoración que ocupa la casi totltlidad de la s por-

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ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES INVOLUTlVAS CEREBRALES EN LA SENILIDAD 415

ciones frontal y parietal de ambos ventrículos. Hemorragia ventricular. Edema .

Dila tación del espacio periva scular. Cuerpos amiláceos. Menos de una placa senil por campo. Lipofuchina en algunas neuronas.

CASO NÚM. 9.-B. B. G., de sesenta y cinco años de edad, hembra . Meningiti s purulenta.

Peso.-1.140 g. Pequeñas placas de ateromatosis en los vasos de la base. Hiperemia. Edema. Exudado fibrino-purulento en la convexid ad y hemisferios cerebelosos. Atrofia· cortical. Luz ventricular con exudado purulento.

Algunos cuerpos amiláceos en relación con meninges. Engrosa miento de la pared arteriolar (fig. 3). Lipofuchina neuronal.

CASO NÚM. lO.-L. C. F. , de setenta y tres años de edad, hembra. Diabetes.

Peso.-1.230 g. Edema. Reacción gliJI. Dilatación del espacio perivascular.

CASO NÚM. 1l.-M. M. c., de setenta y ocho años de edad, varón. Meningiti s purulenta.

Peso .-1.145 g. Exudado fibrino-purulento en convexidad. Cavidades

FIG. 3.- Hematoxilioa-eosioa (25 xl . Engrosamiento de [a pared vascubr.

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416 J. BOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO ES T UDlO DE L.~

qU Íst icas de 0,3 cm. de diámetro en el núcleo estriado. Edema. Placas de ateroma-!osis en los vasos de la base.

Algunos cuerpos amiláceos en sustancia bla nca. Ligero engrosamiento de la pared vascular. Lipofuchina en algunas neuronas. Dilatación del e,pacio perivascular. Reacción glial.

CASO NÚM. 12.--F. G. R., de ochenta y siete años de edad, hemb ra. Carcinoma ovárico . Hemorragia cerebral.

Peso.-1.090 g. Pequeñas placas de ateromatosis en los vasos de la base. Hemorra·gia que abarca el núcleo lenticular, la cápsula intern a y parte del tálamo.

Abundantes cuerpos amiláceos. Re acc ión glial. Discreto engrosamiento de la pared vascular. Espacio de Virchow-Robin, algo aumentado. Menos de una neurona con degeneración fibrilar por campo..

CASO NÚM. 13.-M. C. M., de setenta y dos años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-1.200 g. Exudado fibrino-purulento en convexidad y base. Hemorragia aracnoidea en polos frontales . Edema.

Pequeña caDtidad de lipofuchina neuronal. Abundantes cuerpos ami­láceos (fig. 4). Espacio perivascular aumen tado.

FIG. 5.-Doble impregn

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ESTUDIO DE L,\S ALTERA CIONES INVOLUTlVAS CEREBRALES EN LA SENILIDAD 41.7

FlG. 5.-Doble impregnación de Río-Hortega (40 X). Neuroma con degeneración fibrilar de Alzheimer.

CASO NÚM. 14.-N. M. G., de noventa y un ailos de edad, varón. Tuberculosis miliar.

Peso.- l.045 g. Exudado seroso en aracnoides de la base. Ligera atrofia cortical. Va:sos de la base, endurecidos.

Cuatro placas seniles y tres neuronas con degenerac;ón. fibrilar por campo (fig. 5). Abund antísimos cuerpos amiláceos. Dilatación del espacio de Wirchow-Robin. Pequeña cantidad de lipofuchina neuronal.

CASO NÚM. I5.-M. Z. G., de setenta: y cuatro años de edad, hembra. Meningitis IRlrulenta.

Peso.-l.130 g. Atrofia cortical. Placas de aterom atosis en los vasos de la ba:e. Exudado purulento en los surcos de la convexidad. Hi­peremia.

Abundantes cuerpos amiláceos en relación con meninges. Dila tación del espacio perivascular. Nueve 'placas seniles y 26 neuronas con dege­neración fibrilar por campo (fig. 6).

NÚM. 16.- F. R. P., de setenta y cinco años de edad, hembra. Sar­coma uterino.

Peso-l.200 g. Edema. Discreta reacción glial. Abundantes cuerpos amiláceos en sus tan cia

418 J. BOYA, L. ZAMORA NO Y J. CALVO

blanca y en rela·~ión con meninges. Lipotuchina neuronal. Dilatación del espacio de V irc how-Robin.

CASO NÚM. J7.-S. M. D., de setenta y tres años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-J.I45 g. Exudado fibrino-purulento en la aracnoides de la convexidad. Gran hiperemi a. Edem a. Vasos de la base, endurecidos.

Moderado engrosamiento ele la pmed arteriolar. Abundante; cuerpos amiláceos en sus tancia bLanca y en relación con meninges (fig . 7). Lipo­fuchina en a lgunas neuronas. Espacio perivascular, aumentado.

CASO NÚM. I8.-C. F. D., de ochenta y tres años de edad, hembra. Agranulocitosis.

Peso.-I.065 g. Ligera atrofia cortical. Discreto grado de edema. Va~os de la base, endurecidos y con pequeñas placa s de ateromatosis.

Cuerpos amiláceos en sustancia blanca y en meninges. Lipofuchin a neuronal. Pared va scular ligeramente a umenta·da. Pequeña dilatación del espacio de Virchow-Robin.

CASO NÚM. 19.-L. C. L. , de setenta y un años de edad, varón. Neu' monía.

FIG. 6.-Doble impregnación de Río-Horleg-.:¡ (25 xl. Vnrias neuronas con degeneración fibrilar.

ESTUDIO DE LAS ALTERACION ES lNVOLUnVAS CER EBRA LE S EN LA SE N1LlDAD 419

FlG. 7.- Hematoxilina-eosina ( 10 X). Abundantes cuerpos amiláceos.

Peso.-1.230 g. Hiperemia. Ed ema . Marcada atrofia cOI·tical , sob re todo en los lóbulos tempora.Jes.

Dilatación del espacio de Virchow-Robin. Abundante s cuerpos amilá­ceos. Infiltrados de lipofuchina en algunas neuronas. Reacción glial.

CASO NÚM. 20.-M. C. c., de setenta años de edad, hembra. Menin­gitis purulenta.

Peso.-1.150 g. Discreto edema. Exudado fibrino-'plIrulento en los surcos de la convexidad.

Abundantes cuerpos amiláceos. Espacio de Virchow-Robin, li ge ra­mente aumentado.

CASO NÚM. 21.-J. P. O., de sesenta y cinco años de edad, varón . Meningitis purulenta.

Peso.-l.180 g. Gran hiperemia con edema. Exudado fibrino -puwlen­to en la convexidad. Ventrículos con pequeña cantida-d de exudado pu­rulento.

Dilatación del espacio pedvascular.

CASO NÚM. 22.-A. M. M., de sesenta y cinco años de edad , varón. Meningitis purulenta.

Peso.-I.050 g. Hipe remia. Exudado fibrina-purulento en los surcos de la convexidad. Ligera atrofia· cortical.

Cuerpos amiláceos en relación con meninges. Ligero engrosamient·o de la pared arteriolar. Reacción glial moderada .

420 J. BOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO

FIG. 8.-Hematoxilina-eosina (lO X). Dilatac ión del espacio de Virchow-Robin.

CASO NÚM. D.-M. O. D., de sesenta y seis años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-1.180 g. Ora·n hipe re mi a con edema. Exudado fibrinopuru­lento en los surcos de la convexidad.

Cuerpos amiláceos en sustancia blanca y en relación con men inges. Dilatación del espacio rer ivascular.

CASO NÚM. 24.-R. M. H., de sesenta y cu atro años de edad, varón. Men ingoencefal itis.

Peso.- 1.050 g. Hiperemia. Exud a·do en las cavidades aracnoideas de la co nvexidad y base . Luz ventricular con pequeña cantidad de exu­dado purulento. Vasos de la base, endurecidos.

Paredes arteriolares, ligeramente engrosadas. Dilatación del espado de Virchow-Robin.

CASO NÚM. 25.-R. O. M., de sesen ta y cu atro años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.- 1.21O g. Exudado fibrino-purulento en aracnoides de la con­vexidad y base. Hemorra·gia en tálamo. Endurecimiento de los vasos de la base.

Cuerpos amiláceos en meninges y en sustancia blanca. Dilatación del espacio perivascular. Microhemorragias (fig. 9). Algunas neuronas con depósito de lipofuchina. Discreto engrosamiento de la- pared arteriolar.

:tSTUDIO DE LAS ALTERACIONES INVOLUTIVAS CEREBRALES EN LA SENIUDAD 421

CASO NÚM. 26.-D. G. V., de sesenta y seis años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-1.125 g. Exudado fibrina-purulento en surcos de la conve­xidad Endurecimiento de los vasos de la base.

Abundantes cuerpos amiláceos. Dilatación del espacio de Virchow­Robin. Menos de una neurona con degeneración fibril a-r pOr campo.

CASO NÚM. 27.-T. O. M. , de sesenta y cinco años de edad, hembra . Meningitis purulenta.

Peso.-l.lOO g. Exudado fibrina-purulento en los surcos de la con­vexidad. Hiperemia.

Cuerpos amiláceos en relación con las meninges. Discreta infiltra­ción de lipofuchina neuronal. Espacio periva·scular, aumentado .

CASO NÚM. 28.-C. M. T., de sesenta y cinco años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-l.I70 g. Exudado fibrina-purulento en los surcos de la con­vexidad. Absceso calcificado en protuberancia. HiFremia. Edema de in­ten'idad moderada.

Lipofuchina, neuronal. Dilatación del espacio pel'ivascular. Cl1erpos amiláceos en sustancia blanca y en meninges.

CASO NÚM. 29.-J. M. R., de se.<enta y cinco años de edad, varón. Meningitis purulenta.

FIG. 9.-Hematoxilina-osina (25 x ). Microhemorragias.

422 J. nOYA, L. ZAMORANO y J. CALVO

...

F re: . JO.-Do ble impregnación de Río-Hortegn (25 xl. Re~cc i ón glial.

Pcso.- 900 g. Exudado fibrino -purulento en la convexidad. Edema. Atrofi a cortical.

Abundantes cuerpos amil áceos. Dilatación del espa-cio perivaccular.

CASO NÚM . 30.-E. A. J., de ochenta y lIn años de edad, hembra. Meningiti s purulenta.

Pcso.-1.230 g. Intenso edema. Exudado fibrino-purulento en con­vexidad. Moderada dilatación ventricular con contenido purulento.

Abundantes cuerpos amiláceos. Lipofuchina neurona.\. Dilatación del espacio de Virchow-Robin. Reacción glial (fig. 10). Menos de una placa senil y una neurona con degeneración flbrilar por campo.

CASO NÚM. 31.-G. P . R. , de sesenta y tres años de edad, varón. " Neumonía.

Peso.-1.600 g. lntem:o edema. Esp a-:io de Virchow-Robjn, dil a tado. Cuerpos amiláceos en sustancia

bl anca.

CASO NÚM. 32.-C. L R., de sesenta y cinco años de edad, hembra. Hemorragia aracnoidea.

Peso. - l.160 g. Di screto edema. Hemorragia subaracnoidea en polos frontale s.

Moderada dila·tación del e'pacio perivascular. ClIerpo~ amiláceos en relación con meninges.

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FI G. 12.-Doble impregnación de Río-Bortega (25 X ). Pl aca se nil .

FIG. 13.-Doble impregn ación ele Río-Hortega (40 X). Reacción gliClI.

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de A1zheimer junto a una placa seniL la base. In

ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES INVOLUTlVAS CEREllRALES EN LA SENILIDAD 425

CASO NÚM. 33.-). R. A., de sesenta y siete años de edad, varón. Neumonía.

Peso.-1.150 g. Edema de pequeña intensidad. Atrofia cortical. Vasos de la base, endurecidos y con pequeñas placas de ateromatosis.

Abundantes cuerpos amiláceos en sustancia blanca y perivascu­lare s (fig. 11). Moderad a dilatación del es pac io de Virchow-Robin. Reac­ción glial. Siete placas seniles por campo.

CASO NÚM. 34.-). J. R. , de setenta y dos años, varón. Tuberculosis pulmonar.

Peso.-l.JOO g. Hiperemia. Edemil. Ligera iltrofia cortical. Abundant es corpLlsculos a miláceos en relación con meninges. Dilata­

ción del espacio perivascular. Lipofuchina en algunas neuronas.

CASO NÚM. 35.-D. G. J., de sesenta y cuatro a·ños de edad , hembra. Meningitis purulenta.

Pcso.-J.125 g. Exudado fibrino-purulento en convexidad. Contenido purulento en cavidad ventricular. Placas de ateromatosis en los vasos de la base.

Abundantes cuerpos amiláceos. Moderado aumento del espa-cio de Virchow-Robin .

CASO NÚM. 36.-R. A. G., de sesenta y cinco años de edad, varón. M eningitis purulenta .

Pesc.-J.130 g. Enturbiamiento meníngeo frontoparietal. Hiperemia y edema moderados. Ligero endurecimiento de los va :os de la base. Atro­fia cortical

Cinco placas seniles por campo (fig. 12). Lipofuchina neuronal. Algu­nos cuerpos amiláceos en sustancia blanca y en relación con meninges. Reacción glial (fig. 13).

CASO NÚM. 37.-P. S. c., de setenta y dos años, hembra. Meningitis purulenta.

Peso.-940 g. Exudado fibrina-purulento en las cavidades aracnoideas de la conv~xidad. Hiperemia cerebral. Placas d,e ateroma,tosis en los vasos de la base. Atrofia cortical.

Una neurona con degeneración fibrilar por campo. Moderado en­grosamiento de la pared arterioJar. Cuer,pos amiláceo,s en meninges. Lipofuchina en a,lgunas neuronas, Reacción glial. Espacio p~rivascular,

algo aumentado, Menos de una placa senil por campo.

CASO NúM, 38,-A. p, R ., de sesenta y seis a ños de edad, hembra. Carcinoma renal.

Peso,- 1.220 g, Atrofi a cortical moderada, Ligero edema cerebral. Alguna placa de atewmatosis en los vasos de la base ,

Abundantes cuerpos a miláceos en rela ció n con meninges. Aumento del espacio de Vircho'w-Robin, Algo d,e lipofuchina neuronal.

CASO 39,- ), p, S" de noventa años de edad, varón. Bronconeu­monia,

Peso,-1.170 g. Abundantes placa·, de ateromatosis en los vasos de Ja base, Intensa dilatación ventricular.

426 J. IlOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO

Menos de una placa senil por campo. Di:creta reacción glia!. En­grosamiento de la pared vascula-r. Abundante cantidad de lipofuchina neu­ronal. Abundantes cuerpos amiláceos.

CASO NÚM. 40.-J. P. C., de setenta y cinco años de edad, hembra. Meningitis purulenta.

Pesc.-1.090 g. Atrofia cortical. Ligero edema. Pequeña cantidad de exudado en la· convexidad. Pequeñas placas de ateromatosis en los vasos de la base.

Reacción glial. Tres placas seniles y dos neuronas con degeneración fibrilar por campo (fig. 14). Ligero engrosamiento de la pared arteriolar. Muy abundantes cuerpos amiláceos. Lipofuchina- neuronal. E::pacio de Virchow-Robin, ligeramente aumentado.

COMENTARIOS

De los 40 cerebros de que consta nuestra serie hemos encontrado placas seniles o degeneración fibrilar de Alzheimer en 15 cerebros (ocho mujeres y siete hombres), pero con distribución muy irregular. Las pla­cas seniles están presentes sólo en nueve casos: cuatro mujeres (75, 81, 72 y 75 años) y cinco hombres (68, 91, 67, 65 y 90 años). En los pri­meros sólo dos casos tienen más de una placa senil por campo (seten­ta y cinco años ambos) y en uno ele ellos el nivel alcanza las nueve pla­cas. La media aritmética, debido a este caso, se eleva a tres placas por campo microscópico.

De los cinco hombres con placas seniles, sólo en uno (noventa años) son escasas (menos de una placa por campo). La media casi alcanza las cuatro placas.

Neuronas con degeneración fibrilar de Alzhcimer están presentes en 12 casos, repartidos en ocho mujeres y cuatro hombres. De estos últi­mos, sólo en un caso (noventa y un años) hemos encontrado más de una neurona degenerada por campo. Esta misma asta mostraba cuatro placas seniles. La media aritmética de neuronas con degeneración fibri­lar en estos cuatro casos es de l.

Del grupo femenino sólo en un caso las neuronas lesionadas son muy abundantes, mujer de setenta y cinco años con 26 neuronas con degene­ración de Alzheimer. Esta misma asta presentaba nueve placas seniles. Debido a este caso la media se eleva a cuatro neuronas degeneradas por campo microscópico.

Vemos, por tanto, que las placas seniles son menos frecuentes en el asta de Ammon que en las distintas regiones de la corteza cerebral (BOYA y colabs., 1973), mientras que las neuronas con degeneración fibri­lar son más frecuentes en esta ZOna del cerebro.

ESTUDIO DE

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ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES INVOLUTIVAS CEREIlRALES EN LA SENILIDAD 427

Igual que vimos en los lóbulos cerebrales, en el asta de Ammon también existe una relación entre las les:ones involutivas y la arterioscle­rosis. De los quince cerebros en los que hemos encontrado las típicas lesiones involutivas, en 11 son manifiestas las lesiones de arteriosclero­sis. En los cuatro cerebros sin signos macroscópicos de aterosclerosis las lesiones involutivas encontradas no son intensas (casos 1, 5, 8 Y 30). Por el contrario, en todos aquellos casos con lesión involutiva intensa eran manifiestos los signos del proceso degenerativo vascular.

No existen grandes diferencias respecto al sexo en la cantidad de placas seniles. La media es de tres placas en las mujeres y cuatro en los hombres. Sin embargo sí existe diferencia respecto a las neuronas con degeneración fibrilar en los casos de nuestra serie; son más abundantes en el sexo femenino . En nuestro grupo el número de cerebros femeni­nos con este tipo de lesión duplica al de varones y la media aritmética es cuatro veces mayor.

Para estudiar la aparición de las lesiones involutivas en relación con la edad hemos dividido nuestra serie en tres grupos: en el primero ngrupamos los cerebros comprendidos entre los sesenta y tres y los seten­ta años. Son los más numerosOs: 22 casos. Hemos encontrado lesión involutiva en siete astas, lo que representa el 39 por 100. Los tres cere­bros que tienen la mayor cantidad de placas (números 15, 33 Y 36), dos pertenecen a este grupo, con sesenta y siete y sesenta y cinco años.

Los cerebros comprendidos entre los setenta y uno y ochenta años forman el segundo grupo. Presen ta lesiones involutivas el 30 por 100 de ellos. El asta de Ammon con lesiones más intensas (caso número 15, con nueve placas seniles y 26 neuromas con degeneración fibrilar) perte­nece a este grupo.

Por último, el tercer grupo, el más reducido, de edad comprendida entre los ochenta y uno y noventa y un años, constituido por cinco cerebros, presenta lesiones involutivas en el 80 por 100 de los casos.

RESUMEN

Se hace un estudio de las lesiones involutivas cerebrales, principalmen­te placas seniles y degeneración fibri lar de Alzheimer, en el asta de Am­mon de 40 ancianos (23 mujeres y 17 hombres) sin afección psiquiátrica.

Las neuronas con degeneración fibri la r son más abundantes en las mujeres y las placas seniles abundan ligeramente más en los hombres.

En los cerebros con signos de arteriosclerosis en su sistema vascular presentan con mayor frecuencia lesiones involutivas.

428 J. SOYA, L. ZAMORANO Y J. CALVO

SlIMMARY

It is being made a study of tbe involute brain lllJuries , maínl y senile plaques and fibrillar degeneratíon of Alzheimer, in the horn of Ammon of forty aged people (23 women and 17 men) with psychiatric affection.

The neurons with fibrillar degeneratíon are more abundant in women and ihe senile plaques are slightly more abundant in meno

Those brains with arteriosclerosis signs in their vascular system, present more frenquently involute injuries.

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