02 – FEBRUAR 2015

Farmaci

Sosu’er skal spotte medicinfejl

Apoteket underviser:

Beiersdorf A/S

Beroliger din hypersensitive hud– øjeblikkeligt og langvarigt

NYHED

EUCERIN® UltraSENSITIVE indeholder den innovative ingrediens SymSitive*, der regulerer hudens sensitivitet.

Minimerer hudirritationer hvor de opstår Giver øjeblikkelig og langvarig velvære i huden

Øger hudens tolerance

www.eucerin.dk* Registreret varemærke af Symrise AG, Tyskland

FÅS KUN PÅ APOTEKET

S K I N S C I E N C E T H A T S H O W S

3INDHOLD | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

IndholdAKTUEL KOMMENTARKlar til flere opgaver

FACEBOOKVis apotekets faglighed

KONGRESFarmaceuter skal vise apotekets værd

ANTIBIOTIKARegler giver risiko for overforbrug

05 16

2214

06 Et samarbejde mellem Aarhus Kommune og de lokale apoteker

skal løfte medicinsikkerheden i ældreplejen. 10 apoteksfarma-

ceuter skal undervise 1000 social- og sundhedsassistenter om året.

Ark

ivfo

to: B

rian

Ras

mu

ssen

EsbjergEuroEyes 7027 4553www.euroeyes.dk

HerningEuroEyes 7027 4553www.euroeyes.dk

IkastIkast Øjenklinik9620 5030www.ikast-oejenklinik.dk

SkiveSkive Øjenklinik9752 3244www.skiveojenklinik.dk

VejlePrivathospitalet Mølholm8720 3040www.molholm.dk

AalborgEuroEyes 7027 4553www.euroeyes.dk

AalborgØjenlæge KlinikkenMasoud Arani9812 7200

AarhusØjenlægernes Center4444 4040www.ingenbriller.dk

AarhusEuroEyes 8613 0066 www.euroeyes.dk

AarhusØjenklinikken Aros8612 3760 www.arosklinik.dk

AarhusØjenklinikken Skt. Clemens8612 9070www.synskirurgi.dk

CharlottenlundØjenhospitalet Danmark7170 0000 www.ohd.dk

CharlottenlundØjenlægeNiels Vesti Nielsen3964 2322www.vestinielsen.dk

CharlottenlundØjenlægernes Center4444 4040www.ingenbriller.dk

HørsholmPrivatklinik Hørsholm 3151 2333www.hboeye.dk

KøbenhavnEuroEyes 7027 4553www.euroeyes.dk

KøbenhavnCity Eye Clinic3312 2085www.city-eye-clinic.dk

København KiClinic Copenhagen 3311 6625www.iclinic-copenhagen.dk

Rungsted Rungsted Øjenklinik45 86 49 11www.eyeclinic.dk

RødovreØjenklinikken Allan Berger 3670 1010www.ojenlaege.dk

Din nærmeste specialist på Sjælland: Din nærmeste specialist i Jylland:

Et godt syn er en vigtig del af vores livskvalitet. At kunne se giver frihed til at gøre netop det, vi har lyst til. Først når vores syn bliver dårligere, indser vi, hvor vigtigt det er i vores dagligdag, at vi ser godt.

Vores syn begynder at blive dårligere fra 40 års alderen. Gammelmandssyn og grå stær er almindelige årsager til gradvis forringelse af synet.

Hidtil har der ikke været en medicinsk behandling, der kan forhindre eller forsinke udviklingen af grå stær, men der findes en anden teknik. Linsen, der er ramt af grå stær eller gammelmandssyn, fjernes kirurgisk og der indsættes i stedet en kunstig linse* af akryl i øjet. Det er en enestående teknik, der med ét forbedrer både synet og livskvaliteten.

Hvis du ønsker et syn, der er godt på alle afstande og under alle lysforhold, så er en kunstig flerstyrke linse det rigtige valg. Du kan idag få en flerstyrke linse med hele tre fokuspunkter. Altså ikke kun til syn på kort og lang afstand, men også på mellemafstande, for eksempel til foran computeren, ved madlavning eller læsning på lidt længere afstand.

En kunstig linse med tre fokuspunkter giver dig frihed til et aktivt liv uden briller.

*Den kunstige linse kaldes også for en intraokulær linse.

Vil du se skarpt på alle afstande?Skarpt syn på lang afstand, mellemafstand og tæt på.

Syn

på la

ng a

fsta

ndSy

n på

mel

lem

afst

and

Syn

tæt p

å

ANNONCE

5AKTUEL KOMMENTAR | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Fremtiden for apotekssektoren er stadig uklar. Apotekerne er klar til en modernisering og ser frem til, at Sundhedsministeren forhåbentligt får lavet et bredt forlig med Folketingets parti-er. Der er som bekendt fremsat lovforslag, men det indeholder problematiske elementer, som stadig skygger for en fornuftig løsning. Ikke mindst når det handler om shop-i-shop. Hvis regeringen tillader det, vil det reelt være en li-beralisering, fordi apotekerne dermed skal være en del af detailhandlen, stik imod ministerens sundhedspolitiske ambitioner. Supermarkedsa-poteker er ikke til fordel for nogen patienter; kun for detailhandlens bundlinje. Vi anbefaler regeringen og Folketingets partier at fastholde apotekerne som en del af sund-hedssektoren frem for at lege med uheldige blandingsformer. Det vil være til alles fordel, hvis der skabes en langsigtet sikkerhed om sek-torens udvikling. Ikke mindst fordi en ny lov-givning kan give apotekerne mulighed for at iværksætte flere nye initiativer. Der er nemlig flere gode elementer på tegne-brættet i den nye lov, hvor apotekerne kan bi-drage til bedre folkesundhed. For eksempel medicinsamtaler, som ifølge planen skal være et tilbud til alle nye kroniske patienter. Det er en ydelse på apoteket, som kan hjælpe patien-terne til bedre compliance, et bedre helbred og

i sidste ende spare samfundskassen for udgifter til yderligere behandling. Det er et vigtigt og nødvendigt skridt i den rigtige retning, at flere sundhedsfaglige opgaver på denne måde bliver en etableret del af apotekernes virke. Et andet eksempel på en type aftale, som det vil være en god idé udbrede og sikre flere ste-der, er et samarbejde mellem Aarhus Kommu-ne og otte lokale apoteker. 10 apoteksfarma-ceuter underviser ca. 1000 social- og sundheds-assistenter om året i blandt andet almen far-makologi og behandling af astma og KOL. Det styrker medicinsikkerheden i ældreplejen og er med til at give de ældre bedre helbred og mere livskvalitet. Den aftale kan du læse mere om i dette nummer. Apotekerne og vores lægemiddelfagligt uddan-nede personale er klar til at tage flere sund-hedsfaglige opgaver på os og mindske antallet af medicinfejl blandt befolkningen. Når der kommer en politisk afklaring om sektoren, bli-ver det lettere at se fremad og planlægge ind-satsen.

Klar til flere opgaver

Anne KahnsFormand for Danmarks Apotekerforening

6 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | APOTEKET UNDERVISER

>En aftale mellem en række aarhusianske

apoteker og Aarhus Kommune sikrer årlig

medicinundervisning til 1000 social- og

sundhedsassistenter. De skal lære at gå

kritisk til medicineringen af kommunens

ældre

Af Julie Vinding Bengtson. Foto: Brian Rasmussen, Fotografhuset

En rød laserpen farer over den oplyste skærm på væggen i et lille undervisningslokale. Her

vises en tegning af et tværsnit af en bronkie, og den efterfølges af en liste over lægemidler til behandling af KOL og astma. På et bord foran skærmen er rele-vante lægemidler og en række devices til inhalation udstillet til skue for de 20 social- og sundhedsassi-stenter og sygeplejersker, som deltager i dagens kur-sus om medicinforståelse og lægemiddelbehand-ling.

”Hvad kan man gøre ved tør, natlig hoste? Hvad

Sosu’er klædes på til at fange medicinfejl

APOTEKET UNDERVISER | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 7

>

>

7

Sosu’er klædes på til at fange medicinfejlFakta om aftalen i Aarhus

Alle (cirka 1000) social- og sundhedsassistenter ansat i Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg undervises i løbet af et år på 50 undervisningsdage med cirka 20 delta-gere på hvert hold.

Formålet er at give primært social- og sundhedsassisten-ter (obligatorisk) men også sygeplejersker en større viden om og forståelse af lægemiddelbehandling inden for ud-valgte områder i sammenhæng med de øvrige aktiviteter på medicinområdet.

Undervisningen omfatter ikke nødvendigvis alt om de enkelte sygdomme, men har fokus på lægemiddelbehand-lingen, herunder:• Korrekt behandling med udgangspunkt i de gældende

behandlingsvejledninger• Korrekt håndtering af relevante lægemidler• Hvad plejepersonalet efterfølgende skal være opmærk-

somme på med hensyn til bivirkninger og interaktioner

Temaer i 2014/2015:• Almen farmakologi (administrationsveje, biotilgængelig-

hed, halveringstid og udskillelse)• Risikomedicin (blandt andet vitamin K-antagonister og

risikomedicin til ældre)• Behandling af astma og KOL samt praktisk brug af

inhalationsdevices

Otte lokale apoteker er medFølgende apoteker bidrager i øjeblikket med farmaceuter til at undervise på kurserne: Aarhus City Vest Apotek, Aarhus Vejlby Apotek, Aarhus Viby Apotek, Aarhus Marse-lisborg Apotek, Aarhus Sct. Lucas Apotek, Aarhus Stjerne Apotek, Aarhus Åbyhøj Apotek og Aarhus Løve Apotek.

Kilde: Aarhus Kommunes Magistratsafdeling

for Sundhed og Omsorg (MSO)

er exacerbation? Hvad gør en beta-2-agonist? Hvor-for får inhalatorbrugere svampeinfektioner i mun-den?”

Spørgsmålene kommer fra underviser og apoteks-farmaceut Birgitta Bonde fra Aarhus Viby Apotek. Ikke uafbrudt efter hinanden, men ind imellem for-klaringer og dialog med deltagerne om astma, KOL,

ApOTEKET UNdERvISER

Deltagerne kender til de fleste typer af inhalationsde-vices fra deres arbejde på på plejecentre og i ældreplejen. På kurset får de mulighed for at suge, inhalere og opleve, at det kan være svært at bruge medicinen på den rigtige måde.

Farmaceut Birgitta Bonde fra Aarhus Viby Apotek er en af 10 undervisere

på kurset.

FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | APOTEKET UNDERVISER8

>

>

lungernes anatomi og korrekt brug af inhalationsde-vices til behandling af sygdommene.

Deltagerne kan svare på mange af spørgsmålene, men overraskes også over flere af de svar, som Bir-gitta Bonde giver. Der er nemlig både kendt og ny information på skemaet, når 10 farmaceuter fra en række aarhusianske apoteker i løbet af et år undervi-ser 1000 social- og sundhedsassistenter fra Aarhus Kommunes Magistratsafdeling for Sundhed og Omsorg (MSO). De er ansatte på kom-munens plejecentre og i hjemmeplejen.

Rettet mod praksis

Birgitta Bonde er dagens anden underviser. Forinden har farmaceut Jane Krarup fra Aarhus City Vest Apotek ført kursusdeltagerne igennem emnerne almen farmakologi og risikomedicin. Hun forklarer, at undervisningen er bygget op om de problemer og spørgsmål, som medarbejderne i æld-replejen støder på i hverdagen.

”Medarbejderne skal klædes fagligt på til at undre sig over borgernes medicinering, stille spørgsmål til den og gøre noget ved eventuelle problemer,” un-derstreger Jane Krarup.

I det lille undervisningslokale på lokalcentret i Brabrand er Birgitta Bonde kommet til en af hoved-

pointerne i sit program:”Her kommer en af de vigtigste informationer i

dag: Skyl mund, og spyt ud. Hver gang borgeren har brugt en inhalator, skal han eller hun skylle mun-den, gurgle og spytte ud. Ellers er der risiko for, at noget af medicinen kommer ned i maven og tar-men i stedet for kun at virke i lungerne, og det giver

bivirkninger,” siger hun.I løbet af eftermiddagen er der både håndte-ring af devices til inhalation og fysiske øvel-ser på skemaet. Blandt andet øvelsen ”pursed lips”, som Birgitta Bonde guider deltagerne igennem:”Træk vejret ind. Og pust ud. Med læberne

formet som en trutmund.”Hun viser på egen krop, hvordan det skal gøres,

og spørger ud i rummet, hvad deltagerne føler, der sker med vejrtrækningen, når de selv gør det. Delta-gerne svarer, at det hjælper bedre med til at tømme lungerne for luft.

”Rigtigt. Den teknik kan borgerne bruge, inden de bruger en inhalator. Den kan også bruges, når en KOL-patient har et anfald,” forklarer hun.

Kendte faldgruber

Alle deltagerne skal have alle relevante devices i

ApOTEKET UNdERvISER

”Apoteket rusker op i vores viden”Mona Sørensen, social- og sundhedsassistent, Kolt gården Plejeboliger”Undervisningen rusker op i den viden, vi allerede har, men det er fint at få det repeteret. Så er det måske nemmere at omsætte i konkrete situationer. Den prakti-ske del af un-dervisnin-gen, hvor vi får tingene i hænderne, er også brug-bar.”

Mette Kurtzmann, sygeple-jerske, Kristiansgården i Beder og Malling Plejehjem”Jeg får genopfrisket den viden, jeg har på området. Når jeg giver medicin, er det som regel kun til meget syge borgere, så det er godt også at få gennemgået no-get af det, man skal bruge i dagli-ge og mindre alvorlige si-tuationer.”

Mona Kremmling, social- og sundhedsassistent, Madsbjerg Plejeboliger”Jeg får et større indblik i medici-neringen af de ældre, og det lig-ger ud over de ting, jeg ellers ar-bejder med. Kurset går i dybden med medicin og virkning, og det giver nogle aha-oplevel-ser og idéer til ting, jeg skal hjem og undersøge.”

Man kan leje en lejlighed. Man kan leje en bil. Nu kan du også leje Rowa Smart® systemet - med kun én samarbejdspartner for finansiering, automat og service.

Hvis man beslutter sig for Rent-a-Rowa-konceptet, kan man enten returnere

automaten efter 84 måneder, eller købe den til en fast pris.

Der bindes ingen penge, der er overskuelige, månedlige lejeomkostninger,

således at apoteket bibeholder en maksimal likviditet.

Det

Besøg os på rowa-nordic.dk | Kontakt 61270808

© 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved.

RowaRowa®

90 °

FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | APOTEKET UNDERVISER10

hænderne og i munden, så bordene i rummet er proppet med forskellige typer af inhalatorer og læ-gemidler til dem. På apoteket får Birgitta Bonde ofte spørgsmål i skranken om problemer med inhalati-onsteknik, så hun kender faldgruberne. Hun forklarer blandt andet, at mange KOL-pa-tienter kan have problemer med bestemte devices og holder et hvidt plastikdevice op for forsamlingen.

”Det her er en turbohaler. Det er et af de devices, der er allersværest at suge i. Alligevel gives den til mange KOL-patienter, men de kan have svært ved at få effekten af den.”

Birgitta Bonde viser herefter en rød tjekfløjte til forsamlingen, som kan bruges til at teste, om bor-gerne har kræfter nok i lungerne til at suge i en tur-bohaler. De skal nu selv prøve at suge i den.

”Værsgo! Der skal fuldt knald på,” tilføjer hun.

Forsamlingen suger i de små, røde fløjter, der til for-veksling ligner inhalatorer. De frembringer i kor de nødvendige fløjtelyde og nikker anerkendende til udsagnet om, at der skal en vis portion lungekraft

til at få den rigtige lyd frem. Birgitta Bonde forklarer, at det er derfor,

det kan være svært for KOL-patienterne at få en effekt af medicinen. Og netop delta-gernes opmærksomhed omkring korrekt

brug af medicinen er dagens andet mantra fra Birgitta Bonde:

”Når I kommer hjem, skal I tjekke op på, om bor-gerne tager deres medicin rigtigt. Ellers får de ikke den hjælp, de skal have,” siger hun og understreger:

”Hvis det ikke fungerer med de devices, jeres bor-gere har til behandling af astma og KOL, er det jeres pligt at melde til de ansvarlige, at det ikke dur. Man kan sagtens finde et alternativ.” n

ApOTEKET UNdERvISER

>

Underviser Birgitta Bonde, farmaceut på Aarhus Viby Apotek (øverst til højre), førte i løbet af eftermiddagen deltagerne gennem alt fra, hvordan lungerne er påvirket af astma og KOL til rengøring af inhalationsdevices. Der var tid til dialog, spørgsmål og konkrete cases fra personalet undervejs.

APOTEKET UNDERVISER | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 11

”vi får gode input fra ældreplejen”

Jane Krarup, farmaceut på Aarhus City Vest Apotek, er en af de 10 undervisere, der skiftes til at afholde kurser for medar-bejdere i kommunens ældrepleje. Hun mener, at apoteksfar-maceuter er oplagte som undervisere på kurset, fordi de har både praktisk erfaring og ekspertise i lægemidler:

”Vi ved en masse om medicinen, borgerne får, og samtidig kender vi til de praktiske problemstillinger fra det daglige arbejde på apoteket og til de erfaringer, vi får fra vores kun-der. På den måde kan vi koble den teoretiske undervisning til eksempler fra hverdagen, og det er jo ofte det, deltagerne husker,” siger hun.

Jane Krarup ser undervisningen som et godt supplement til arbejdet på apoteket:

”Det er en måde, hvorpå vi kan sikre, at vi er med på den nyeste viden på en række områder. Samtidig får vi mange gode input og cases fra ældreplejen, som vi kan bruge i råd-givningen i skranken.”

Rådmand for Magistratsafdelingen for

Sundhed og Omsorg i Aarhus Kommune

Jette Skive (DF) ser store fordele i samar-

bejde med apoteket og råder andre kommu-

ner til at gå samme vej

Hvad håber kommunen på at få ud af aftalen med apotekerne? ”Vi håber selvfølgelig, at borgerne, både på kort og på lang sigt, får bedre medicinsk behandling, i og med at social- og sundhedsassistenter og sygeplejer-sker får en større viden om og forståelse af lægemid-delbehandling inden for udvalgte områder. Det er utrolig vigtigt, at medarbejderne ved, hvordan et lægemiddel skal gives korrekt, og ikke mindst om det for eksempel har nogen indvirkning på anden medicin, som borgeren får.”

”Det gælder for eksempel i behandlingen af astma og KOL. Inhalationsmedicin, der ikke anvendes rig-tigt, giver ikke den ønskede effekt, men øger risiko-en for bivirkninger – og det er spild af tid og penge. I den forbindelse er det godt, at medarbejderne selv trænes i den praktiske anvendelse af inhalatorer og

kan hjælpe borgerne med medicinen.””Vi håber derfor også, at samarbejdet fortsætter på

lang sigt til gensidig gavn for både apotekets perso-nale og vores plejepersonale. Og selvfølgelig først og fremmest for den enkelte borgers sundhed og hel-breds skyld.”

Vil du anbefale andre kommuner at samarbejde med apoteket om undervisning?”Ja, bestemt! Et er, at vores medarbejdere får større viden om lægemidler og lægemiddelhåndtering og dermed bliver bedre til at opdage lægemiddelrelate-rede problemer med hensyn til borgernes medicin,

som herefter kan formidles til borgerens læge. Noget andet er, at når vi samarbejder med apo-tekerne om undervisningen, gi-ver det også apoteket en større viden om medicinhåndtering i plejeboliger og i hjemmeplejen og dermed et bedre grundlag for rådgivning netop til denne type kunder.” n

Samarbejdet gavner både borgere og plejepersonale

Rådmand for Magistrats- afdelingen for Sundhed og Omsorg i Aarhus Kommune Jette Skive (DF)

Evaluering

Deltagerne får dagen efter under-visningen tilsendt et elektronisk evalueringsskema. Skemaet gen-sendes efter en uge ved mang-lende svar. Det skal bruges til at kvalitetssikre og udvikle under-visningen løbende.

I slutningen af januar 2015 igangsættes en større evaluering af undervisningen, som skal undersøge, hvad deltagerne kan bruge undervisningen til i det daglige arbejde i ældreplejen. De første resultater forventes at fore-ligge i løbet af sommeren. Kilde: Farmaceut Hanne Nielsen, MSO,

Aarhus Kommune

Jane Krarup, farmaceut på Aarhus City Vest Apotek.

Det meneR AARhuS Kommune:

12 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | RyD OP I DIT MEDICINSKAB

masser af gammel medicin i skabene

Farmaceut Lone Mærsk Deleuran på Frederiks-berg Dalgas Boulevard Apotek sorterede ud for den 75-årige borger, som havde ti forskellige slags medi-cin med. Der blev talt om medicin og opbevaring, og til slut blev der kasseret i alt syv lægemidler, som var for gamle – og som hun heller ikke brugte mere.

Souschef fra Nærum Apotek, Hanne Høje Ol-sen, gennemgik medicin for en borger, der havde medbragt en stor bærepose med medicin. Der blev i alt kasseret 50 pakninger – blandt andet nogle udenlandske. Sammen gik de også igennem borge-rens elektroniske recepter, og her blev også slettet.

KAMPAgNE OM OPRyDNINg:

Landet rundt blev der ryddet op i medicinskabene – og meget medicin blev destrueret – da

næsten 100 apoteker holdt Ryd op i dit medicinskab-kampagne fra den 20.-22. januar. I

disse dage kunne borgere komme ind med deres medicin og få løbet det igennem og tjek-

ket for blandt andet udløbsdato og uheldige medicinkombinationer. Her er et udpluk af

situationer fra kampagnedagene.

KAMpAGNE:

Ryd Op I dIT

MEdICINSKAB

Målret din karriere som apoteksfarmaceut

- et udviklingsforløb til apoteksansatte farmaceuter, der ønsker et fokuseret karriereudviklingsforløb på apotek.

Modulerne 1. modul 9. - 10. marts 2015• Hvad er karriereplanlægning• Mød din mentor• Hvilke karrieremuligheder er der? • Netværk og netværksdannelse• Indgående sektorforståelse.

2. modul 24. oktober 2015• Erfaringsudveksling• Mentor og mentee samarbejdet• Ledelse og forandring• Mindfulness og stress

3. modul 5. marts 2016• Erfaringsudveksling• Faglige oplæg efter deltagernes ønsker• Apoteksfarmaceut i fremtiden.

Det beskrevne program skal betragtes som foreløbigt.

ForløbetForløbet består af 3 moduler og gennemføres for en gruppe på 30 apoteksfarmaceuter.

Du vil få tilknyttet en mentor i forløbet, som du vil mødes med og diskutere din karriereplan.

Om digKarriereudvikling er noget for dig, hvis:• Du ønsker at målrette din karriereudvikling på apoteket. • Du er motiveret for at fastholde og udvikle egen ledelsesmæssige og/ eller faglige kompetence.• Du varetager måske allerede faglig eller driftsmæssig ledelse på apoteket.

Dine forudsætninger • Apoteksfarmaceut• Motiveret for at arbejde med karriereudvikling på apoteket• Anvendelse af værktøjer, der introduceres i forløbet

Danmarks Apotekerforening

PraktiskDer er afsat overenskomstmidler af Danmarks Apotekerforening og Pharmadanmark til apoteksfarmaceuters karriereudvikling. Samtidig vil der være et deltagergebyr, der p.t. ikke er fastlagt.

Alle moduler afholdes på Comwell Kongebrogaarden, Kongebrovej 63, 5500 Middelfart. www.comwellkongebrogaarden.dk

Kontakt kursussekretær Charlotte Vissing for yderligere information - mail: chv@pharmakon.dk / tel: 4820 6160.

14 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | FACEBOOK

På Facebook intensiverede Apoteker-

foreningens website apoteket.dk i efteråret

kommunikationen til borgere med råd og

vejledning om medicin og sundhed. Det

kan apotekerne med fordel også gøre på

deres egne Facebook-sider

Af Julie Vinding Bengtson

Stadig flere apoteker har en side på Facebook, hvor de skriver om tilbud og aktiviteter på apo-

teket. Det kan man med fordel supplere med ind-hold fra www.apoteket.dk og websitets side på Face-book, som har fokus på information om sundhed, sygdom og medicin. Det forklarer webredaktør i Apotekerforeningen Julie Brogaard Schytz:

”Apotekerne kan let bruge opslag fra apoteket.dk’s Facebookside og de faglige artikler på apoteket.dk. Det kan for eksempel være artikler om typiske bør-nesygdomme og om sundhedsproblemer, som bor-gerne støder på i hverdagen,” siger hun.

Facebook skal skabe dialog

Julie Brogaard Schytz fortæller, at målet med opslag fra apoteket.dk på Facebook er at tilbyde borger-vendt faglig rådgivning, som er lettilgængelig, samt at skabe dialog med borgerne på siden.

”Det er oplagt, at apotekerne også bruger de sund-hedsfaglige opslag på deres egne Facebook-sider. På den måde bliver det tydeligt for sidens følgere, hvil-ke sundhedsfaglige kompetencer apoteket har, og hvad det kan hjælpe med. ”

Julie Brogaard Schytz forklarer samtidig, at det er oplagt, at apotekerne bruger deres Facebook-sider til at reklamere for lokale events og temaaftener:

”Også i den forbindelse er det en god idé at linke til artikler fra apoteket.dk. Hvis det for eksempel er en temaaften for småbørnsmødre, kan man linke til en artikel om børneeksem eller forkølelse fra apoteket.dk. Facebook sætter så automatisk et billede og lidt tekst fra artiklen ind, og det ser fagligt og indbyden-de ud.”

vælg en ansvarlig

Mange apoteker har allerede udpeget en medarbej-der, som er ansvarlig for at lave opslag og eventuelt svare på spørgsmål fra Facebook-brugerne.

”Det kan være en stor fordel, så siden bliver foku-seret og vedligeholdt,” lyder det fra Julie Brogaard Schytz.

Hvis der kommer mange spørgsmål, eller hvis de er svære at svare på via Facebook, opfordrer hun til, at apoteket henviser til onlinerådgivningen på apo-teket.dk, som er bemandet døgnet rundt. n

Eventuelle spørgsmål om apotekets brug af Facebook kan rettes til:

Webredaktør Julie Brogaard Schytz jbr@apotekerforeningen.dk eller 33 76 76 00.

Vis på Facebook, hvad apoteket kan

vejledninger på medlemsnettet

På medlemsnettet ligger to vejledninger om Facebook un-der Apotek -> Markedsføring. • Guide til at dele indhold fra apoteket.dk på Facebook• Miniguide: Del apoteket.dk’s side på Facebook

15 FACEBOOK | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

del opslag fra apoteket.dk’s Facebook-side på apotekets egen side:

Klik ”Del” under opslaget, og skriv eventuelt din egen tekst til det.

del indhold fra websitet apoteket.dk:

Vælg en af de mange sundhedsfaglige artikler på apoteket.dk, og kopiér lin-ket fra browseren over i et nyt opslag på Facebook.

Ret eventuelt i teksten under billedet.

Når billede og tekst er hentet ind på Facebook, kan man slette det lange link i tekstfeltet. Skriv din egen tekst i stedet.

To lette metoder til at genbruge indhold fra apoteket.dk:

16 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | KONgRES

Fagligheden er under pres på apotekerne i

Europa, lød budskabet fra PgEUs general-

sekretær på Apoteksfarmaceutkongressen.

Regeringer i mange lande drejer rammerne

for apotekerne i en kommerciel retning på

trods af, at de sundhedsfaglige problemer

på medicinområdet vokser

tekst og foto: Peter Starup

Liberalisering er på mode blandt politikere mange steder i Europa. I mange lande oplever

apotekerne, at politikerne slækker på kravene til faglighed, samtidig med at lovgivningerne drejer apotekerne i en mere kommerciel retning. Årsager-ne til udviklingen i de enkelte lande er meget for-skellige, men uanset baggrunden, så er det svært at se meningen med forringelserne, mener John Cha-ve, generalsekretær i PGEU, den europæiske organi-sation for apoteker og en af de fremmeste kendere af området.

”Det er sørgeligt, når der ikke bliver gjort god brug af apotekernes kompetencer, ikke bare for apo-tekerne og borgerne, men også for sundhedssekto-ren,” sagde John Chave, da han præsenterede sit syn på apotekerne i Europa lige nu.

På mange måder er udviklingen i resten af Europa meget lig udviklingen i Danmark. Medicinproble-

merne vokser. Der bliver flere ældre og kronisk syge, som har et stigende medicinforbrug og dermed også et stigende behov for hjælp til medicinen. Og det kniber i stigende grad med at give disse borgere den hjælp, de har brug for. I den situation er det langt fra logisk, at politikerne skruer ned for ambitioner-ne på apoteksområdet.

”Apotekerne er uden sammenligning den mest til-gængelige del af sundhedssektoren i Europa. Samti-dig viser forskningen, at apotekets indsats virker. Borgerne får det bedre, men mindst lige så vigtigt er det, at sundhedssektoren vinder på det, når apote-kerne kommer på banen,” siger han.

Ingen fortrydelsesret

Udviklingen på apoteksområdet i Europa har på mange måder haft negative, sundhedsfaglige konse-kvenser. Mange steder har apoteksejerne ikke læn-gere en sundhedsfaglig baggrund. De stiller højere krav til medarbejderne om kommercielle resultater, og det presser de sundhedsfaglige opgaver. Der er også kommet flere og dermed mindre apoteker mange steder.

”Det kan være muligt for apoteker i liberaliserede lande at spille en sundhedsfaglig rolle, men kravene til faglighed daler, og det går ud over evnen til at løfte opgaverne. Der er også apoteker, som er så små, at de dybest set er ude af stand til at løfte sundhedsfaglige opgaver,” sagde John Chave.

Apotekerne skal mere end medicinudlevering

Apotekerne er uden sammenligning den mest

tilgængelige del af sundhedssektoren i Europa.

Samtidig viser forskningen, at apotekets indsats virker.”John Chave, generalsekretær i PGEU

APoteKSFARmAceutKongReS 2015

”

17 KONgRES | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Han beskriver Danmark som en kombination af ”det bedste af alle verdener”. Han peger på, at ar-bejdsstyrken er højt kvalificeret samtidig med, at apotekerne har en størrelse, som gør det muligt at spille en stor rolle i sundhedssektoren. Derfor er han også forbavset over moderniseringsdebatten herhjemme.

”Det er relativt nemt at skabe forringelser og give slip på de sundhedsfaglige ambitioner for apoteker-ne. Det er sværere at gå den anden vej. Det er svært at omdanne et eksisterende system til det danske,” forklarede han.

Gør jer synlige

Den kommercielle drejning af apotekerne har synli-ge og alvorlige konsekvenser. Ejernes krav om resul-tater på bundlinjen kan ses i hverdagen.

”Det betyder flere opgaver og færre ressourcer, og

så er man tvunget til at finde på noget nyt. Butiks-kæden Boots i England er i gang med at indføre automatisering i udleveringen af medicin. Spørgs-målet er, om man har brug for medicinautomater i stedet for personale. Om man har brug for persona-le med ringere kvalifikationer. Om vi kan automati-sere udlevering af medicin,” sagde John Chave.

Han tror imidlertid ikke på, at politikerne stiller sig selv det spørgsmål. Derfor er det op til apoteker-ne selv at vise deres værdi. Som når apoteker delta-ger i vaccinationsprogrammer imod influenza. Erfa-ringerne viser, at flere mennesker end normalt bli-ver vaccineret og endnu vigtigere, at et væsentligt større antal borgere i sårbare dele af befolkningen bliver vaccineret.

”Det vigtigste spørgsmål, I kan stille jer selv, er, hvordan vi kan vise politikerne, at det er værd at in-vestere i apotekerne,” sagde John Chave.

John Chave, generalsekretær i PGEU, opfordrede deltagerne på Apoteksfarmaceutkongressen til at blive bedre til at vise politikerne, hvorfor apotekerne er værdifulde.

>

18 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | KONgRES

Sammenhængskraft er afgørende for apotekernes fremtid

APoteKSFARmAceutKongReS 2015

Den politiske situation dominerede, da

formand i Danmarks Apotekerforening,

Anne Kahns, talte om apotekernes fremtid

til en sal fyldt med farmaceuter på Apo-

teksfarmaceutkongressen

tekst og foto: Peter Starup

”Det vigtigste er, at vi viser politikerne, hvad vi har at tilbyde. Derfor vil jeg gerne sige tak fordi

I kommer her i dag.”Roserne fra Apotekerforeningens formand Anne

Kahns til de omkring 150 fremmødte i den fyldte sal på Apoteksfarmaceutkongressen var møntet på deres engagement i sektoren. Hun talte lige efter PGEUs generalsekretær John Chave og tilsluttede sig helt og fuldt, at apotekernes fremtid er andet og mere end den daglige medicinhåndtering. Det gæl-der både i forhold til muligheden for at udvikle sek-toren og i forhold til den politiske situation.

”Vi forhindrer indlæggelser, vi redder liv. Det er noget, politikerne kan forstå,” sagde hun.

Der var næppe nogen i salen, som ikke kendte konteksten. Den politiske proces om apotekssekto-rens fremtid er i sin afsluttende fase, og Anne Kahns lagde ikke skjul på, at de faglige ambitioner skal komme fra apotekernes egne rækker. For hun savner dem i regeringens udspil.

”En farmaceut til at dække tre filialer? Det er for uambitiøst. Hvis man for eksempel tager ministe-rens eget forslag om samtaler om medicin, så er det svært at se for sig, hvis farmaceuten sidder 150 kilo-meter væk,” sagde Anne Kahns.

Faglighed bygger på fællesskab

Derfor understregede formanden, at sektorens egne faglige ambitioner er afgørende for at undgå øde-læggende politiske ændringer i fremtiden. Sektoren skal blive ved med at vise politikerne, at den har

noget at tilbyde. Og trods de problematiske elemen-ter, så er der også muligheder i lovforslaget. Politi-kerne fastholder farmaceutejerskabet og dermed muligheden for at holde fast i en samlet og fagligt ambitiøs sektor. Bolden lander på sektorens bane-halvdel.

”Sammenhængskraften bliver helt afgørende for sektoren. Vi skal holde fast i en fælles og stærk iden-titet. Det er den eneste måde at bevare en samlet sektor. I politikernes øjne er vi bare en lille del af noget meget større. Så det er op til os at vise, at vi faktisk har noget at tilbyde, som er værd at holde fast i,” sagde Anne Kahns.

Hun pegede på områder som genudlevering, pro-tokoludlevering, vaccination og medicinsamtaler med fokus på compliance til nye lægemiddelbrugere og kronikere som mulige nye skridt for apotekerne.

”I skal tænke over, hvordan I vil være farmaceu-ter. Vi kan noget helt særligt, og det forpligter. Så gå ud og spark døre ind. Sørg for at komme ud og vise, hvad I kan, og hvad apoteket kan,” sagde Anne Kahns.

Evnen til fællesskab bliver afgørende for sektorens fremtid, lød det fra Apotekerforeningens formand Anne Kahns.

19KONgRES | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

god ledelse handler i høj grad om at lede

sig selv. Det kan være nøglen til at skabe

succes og nå sine mål. Men det kræver

klare mål og en fokuseret indsats

tekst og foto: Peter Starup

”Hvor mange af jer, har på et tidspunkt sat jer et mål om, at I gerne vil dyrke noget mere moti-

on?”Bjørn Klinke fra Danmarks Apotekerforening er

nået til det sted i sin præsentation ”Leder på apo-tek”, som handler om at sætte sig et mål – og nå det. En tæt skov af hænder ryger i vejret, og lige så mange griner af spørgsmålet. For det ligger i luften, at næsten lige så mange ikke har nået målet. Poin-ten er, at det er godt at sætte mål, men at det er lige så vigtigt at vide, hvordan organisationen fasthol-der fokus på målet.

”Som leder skal man tænke: Min opgave som chef er at gøre mig selv i stand til at skabe succes gennem andre. Jeg skal få andre til at skinne og skabe min succes gennem andres succes,” siger Bjørn Klinke.

Det er også årsagen til, at et af de vigtigste ele-menter i arbejdet med at blive en god chef er at fin-de ud af, hvilke kompetencer man selv har brug for at udvikle.

”Hvis I virkelig mener det her, så skal I have en per-sonlig udviklingsplan,” siger Bjørn Klinke.

Begrænsende antagelser

Han udpegede også en af de mest almindelige for-hindringer på vejen mod at blive en bedre leder: De begrænsende antagelser.

”Hvad sker der eksempelvis, hvis man siger til sig selv, at man ikke er god til at sige noget i store for-samlinger?” lyder det retoriske spørgsmål. Der er in-gen uenighed om, at det er selvforstærkende at be-kræfte sig selv i, at der er noget, man ikke er god til. Når Bjørn Klinke udpeger den slags antagelser som en af de vigtigste hindringer for en leders succes, så er det især fordi, de ofte ikke er helt sande. Det gæl-der både for den enkelte og for organisationen.

”Hvis jeg kørte et projekt med en farmaceutstude-rende i 1984, og det ikke gik godt, så betyder det ikke, at jeg er dårlig til alle projekter,” siger han.

Bjørn Klinkes oplæg gav en livlig debat blandt til-hørerne, og både de og andre farmaceuter på apo-teksområdet har mulighed for at blive meget kloge-re på emnet. Apotekerforeningen og Pharmadan-mark har afsat overenskomstmidler til efteruddan-nelse, som netop fokuserer på lederrollen. Der er tilmelding i starten af februar – så hold øje med hjemmesiderne!

”Det eneste redskab er dig”

APoteKSFARmAceutKongReS 2015

Bjørn Klinke fra Apotekerforeningen satte gang i debatten om lederrollen.

>

20 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | KONgRES

Farmaceuter er en forudsætning for innovationInnovation i apotekssektoren er en absolut

nødvendighed, og innovationen kommer

kun, hvis sektoren selv griber opgaven

systematisk an, lød budskabet fra apoteker

og bestyrelsesmedlem Susanne Bendixen

tekst og foto: Peter Starup

I 2010 oprettede apoteker Susanne Bendixen en udviklingsafdeling på Sønderbro Apotek på

Amager. Fire år senere er 27 ud af 28 udpegede ud-viklingsområder gennemført – de 26 af dem med overskud. Resultaterne er et udslag af hårdt arbejde, en systematisk tilgang til opgaven samt ikke mindst lysten til at kaste sig ud i noget helt nyt.

”Vi var nødt til at bygge cyklen undervejs. Vi måt-te lære at cykle undervejs. Og så satte vi os det mål, at vi ville erobre Alpe D’Huez,” sagde Susanne Ben-dixen under sit oplæg om innovation.

Hendes budskab var, at farmaceuter er en forud-sætning for innovation på apotek, men at hele per-sonalegruppen skal inddrages, hvis projekterne skal lykkes. Dem der sætter nyt i gang, er sjældent de samme, som er bedst til at implementere projekter-ne, og dem der kan implementere projekterne, er sjældent de bedste til at sælge projekterne.

”Når I både skal udvikle og lede, så er det nødven-digt, at I kan grundopgaven. Vi er medicinspeciali-sterne, og samtidig har vi en akademisk grundud-dannelse. Den kombination sætter os i stand til at løfte opgaven,” sagde Susanne Bendixen.

I skal lære at sælge

Hun mener, at innovation skal betragtes som en-hver anden opgave på apoteket. Det kræver syste-matiske overvejelser om organisation, prioritering af ideerne, produktion, salg, drift og dokumentati-on. Og så skal farmaceuter lære at sælge. Ofte er det en lidt fremmed situation for farmaceuter, at de skal

være skarpe sælgere over for eksempelvis en kom-mune. Men det er en afgørende del af innovation.

”Hvis ikke vi sælger det, vi laver, så er det spild af tid,” sagde Susanne Bendixen.

Hun forklarede, at det både gælder i forhold til at sikre, at de gode projekter kommer befolkningen til gavn så bredt som muligt og i forhold til, at de dyrt betalte udviklingskroner kan hentes hjem igen.

Se døren!

En anden afgørende forudsætning er evnen til at gribe de gode muligheder. Susanne Bendixen nævn-te tankerne om farmaceutisk udlevering på apote-kerne som et eksempel. Tankerne lever indtil videre kun på papiret, men hvis muligheden byder sig, så gælder det om at slå til. Det kan være en kommune, som ønsker at sætte et forsøg i gang eller andre om-stændigheder, som giver et apotek en mulighed for at afprøve tanken i praksis.

”På et eller andet tidspunkt står en af os overfor den dør, og hvis I ikke ser døren, så misser I mulig-heden. Ikke bare for jer selv, men for hele sektoren. Så I har bare at åbne den dør,” lød det med et stort smil fra Susanne Bendixen. n

APoteKSFARmAceutKongReS 2015

Apoteker og bestyrelsesmedlem Susanne Bendixen fra Sønderbro Apotek i København fortalte om sine erfaringer med innovation på apotek.

DANMARKS ÆLDSTE PRIVATE ØJENHOSPITALTryghed hele vejenSpecialister i Grå StærKun højteknologisk udstyr

En skræddersyet behandling og fjernelse af Grå StærBygningsfejl korrektion Afstandssyn korrektion

GRÅ STÆR PREMIUM

En skræddersyet behandling og fjernelse af Grå StærSynskorrektion på alle afstandeBygningsfejl korrektionPotentiel brillefrihed

GRÅ STÆR PREMIUM+

KAMPAGNE FOR GRÅ STÆR PREMIUM OPERATIONERINFO AFTEN

Hør om den nyeste teknologi og skræddersyet behandling for Grå Stær.

Tilmeld dig én af følgende datoer:

12. Februar12. Marts

Ring påRing på Tlf. 71 700 000

´

SNAK MED EN SPECIALIST

GRATIS kampagne kun i Februar 2015

Ring til vores specialist og få svar på følgende:

- Om du er egnet til Grå Stær PREMIUM- Hør om den nyeste teknologi- Hør om den nyeste teknologi- Alle generelle spørgsmål vedr. Grå Stær

Kun mandag til torsdag Kl. 09 – 11

Tlf. 71 999 884

GRATIS

DET BEDSTE VALG FOR DINE ØJNEIngen ventetid på operationer og undersøgelser

ojenhospitalet aldresagen 07.01.2015

22 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | ANTIBIOTIKA

Patienter, der skal have penicillin, får i

nogle tilfælde mere medicin med hjem fra

apoteket, end lægen har ordineret. Årsagen

er, at det er billigere

Af Signe Juul Kraft, freelancejournalist

og Julie Vinding Bengtson

Reglerne om substitution af lægemidler gør, at apoteker i nogle tilfælde udleverer flere peni-

cillintabletter, end lægen har ordineret, fordi det er billigere for kunden. For eksempel kunne kunderne i takstperioden 5. januar til 18. januar spare 133 kroner, hvis apoteket udleverede to pakker a 30 tab-letter Dicillin® 500 mg frem for en pakke med de 50 stk., som lægen havde ordineret. At apoteket i nogle tilfælde skal udlevere mere penicillin, end patienten skal bruge til en kur, står imidlertid i skarp kontrast til myndighedernes fokus på at få antibiotikaforbru-get ned, mener apoteker på Rødovre Apotek Camilla Bangert.

”De nationale rekommandationer siger, at vi skal bruge så lidt antibiotika som muligt, at folk kun skal have det, hvis det er nødvendigt, og så videre. Vi gør altså noget for at begrænse brugen af antibio-tika. Men samtidig sender vi kunderne hjem med flere tabletter, end de skal bruge, fordi det er det bil-ligste. Det er helt forkert,” siger hun.

problematisk selvmedicinering

De overskydende penicillintabletter, kunderne sen-des hjem med, øger potentielt antibiotikaforbruget. For selv om det er meningen, at kunderne skal afle-vere de overskydende piller på apoteket, vurderer Camilla Bangert, at mange enten vil tage dem i for-længelse af den kur, lægen har ordineret, eller gem-me dem til et senere tidspunkt. Det er ikke mindst et problem ved bredspektrede antibiotika som Dicil-lin®, der rammer mange forskellige bakteriegrupper på en gang og også dræber nyttige og uskadelige bakterier, som for eksempel bakterier i tarmen, hvil-ket kan føre til fremvækst af resistente bakterier.

”Vi får ikke ret mange pakker med resttabletter re-

Substitutionsregler giver risiko for overforbrug af antibiotika

Øget forbrug af antibiotika

Siden 2000 er forbruget af antibiotika til mennesker samlet set steget med 40 procent i Danmark. Forbruget af bredspek-trede antibiotika er steget med 112 pro-cent i perioden 2000 til 2013, fra et niveau på syv millioner døgndoser i 2000 til 14,8 millioner døgndoser i 2013.

>

23ANTIBIOTIKA | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Substitutionsregler giver risiko for overforbrug af antibiotika

• Pancillin® 1 mill. 20 tabletter ordineret – sub-stitueres til Pancillin® 1 mill. 24 tabletter.

• Pancillin® 1 mill. 30 tabletter ordineret – sub-stitueres til Pancillin® 1 mill. 36 tabletter

• Dicillin® 500 mg 50 kapsler ordineret – sub-stitueres til Dicillin® 500 mg 2 x 30 kapsler.

• Metronidazol 500 mg 24 tabletter ordineret – substitueres til Metronidazol 500 mg 30 tabletter.

Flere tabletter er billigere for kunden

Kilde: Rødovre Apotek

Eksempler på substitutioner, som Rødovre Apotek har oplevet gennem de seneste takstperioder:

Arkivfoto fra R

ødovre Ap

otek: Th

omas Lekfeldt

24 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | ANTIBIOTIKA

tur, så hvad sker der med dem? Mit gæt er, at piller-ne ligger hjemme på hylden, og hvis man så en dag føler sig halvsyg, begynder man at tage dem. Det er fagligt helt forkert. I forhold til resistensudvikling er det vigtigt, at folk ikke ligger inde med rester og be-gynder at behandle sig selv,” siger Camilla Bangert.

Siden 2000 er det samlede forbrug af antibiotika til mennesker samlet set steget med 40 procent i Danmark, og forbruget af bredspektrede antibiotika er fordoblet i perioden 2000 til 2013. Antallet af pa-tienter, der smittes med resistente bakterier, er sti-gende både i Danmark og i resten af EU.

prisen for det frie marked

Reglerne om substitution af lægemidler betyder, at apoteket altid skal substituere ved at tilbyde kunden den billigste pakning med samme medicin. Apote-ket skal også substituere, hvis den billigste pakning indeholder op til 25 procent flere eller færre tablet-ter, end lægen har udskrevet. På den måde kan flest pakninger deltage i konkurrencen.

Analysechef i Apotekerforeningen Per Nielsen me-ner, at prissystemet i Danmark overordnet set er godt, da det sikrer kunderne billig medicin og skær-per konkurrencen mellem producenterne. Det inde-bærer dog en risiko for, at kunderne får mere medi-cin med hjem, end de har brug for.

”Det betyder ikke så meget, når det er medicin,

man er i fast behandling med. Så varer det bare lidt længere, før man skal på apoteket efter den næste pakning. Men ordningen har desværre den ulempe, at der nogle gange kan blive udleveret flere antibio-tikatabletter til kunden, end lægen har udskrevet. Nogle gange kommer der særligt billigere kopier el-ler parallelimport ind i én bestemt pakningsstørrel-se, men ikke i en anden, og så kan 60 tabletter blive billigere end 50, eller 36 tabletter billigere end 30. Det er ’prisen’ for det frie marked, den skarpe pris-konkurrence og de lave medicinpriser,” siger han.

Skæve pakninger

Dicillin® er ikke det eneste antibiotika-præparat, hvor det nogle gange kan betale sig for kunden at få flere piller med hjem, end lægen har udskrevet. Rødovre Apotek er stødt på lignende eksempler i tidligere takstperioder, for eksempel at det bedre har kunnet betale sig at udlevere 24 stk. Pancillin® 1 mill. frem for 20 stk., og 36 stk. frem for 30 stk.Problematikken hænger sammen med, at der er kommet nye pakningsstørrelser på markedet. Hvor pakningerne med Pancillin® 1 mill. hidtil har inde-holdt 20 eller 30 tabletter, er der nu også kommet pakninger med 24 og 36 stk. Sandoz, som er firmaet bag Dicillin® og Pancillin® i Danmark, har ikke øn-sket at udtale sig til denne artikel.

>

25ANTIBIOTIKA | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Resistente bakterier

priskonkurrence og substitution af lægemidler

Smalspektrede antibiotika rammer kun enkelte bakteriegrup-per og bruges, når man ved, hvilken bakterie der er årsag til sygdommen.

Bredspektrede antibiotika rammer mange forskellige bakte-riegrupper på en gang og dræber også nyttige og uskadelige bakterier som for eksempel bakterier i tarmen, hvilket kan føre til fremvækst af resistente bakterier. Resistente bakterier

kan smitte mellem mennesker, og bakterier kan også smitte hinanden med resistens.

Antallet af patienter, der smittes med resistente bakterier, er stigende i hele EU. I 2013 blev der i Danmark indrapporteret i alt 248 tilfælde af infektioner med den multiresistente VRE-bakterie til Statens Serum Institut. Det er næsten fem gange så mange tilfælde som i 2012.

Priserne på de apoteksforbeholdte lægemidler fastsættes for 14 dage ad gangen. Priserne fastsættes ved, at producenterne melder deres priser ind til myndighederne, som herefter be-regner den samlede udsalgspris for lægemidlet. Apotekerne er forpligtet til at tilbyde kunden den billigste kopi inden for en substitutionsgruppe af lægemidler.

Substitution ved flere pakningerPligten til at informere patienterne om billigere kombinatio-ner af flere ens mindre pakninger gælder som hovedregel for alle apotekets patienter. Receptbekendtgørelsens § 40, stk. 2

bestemmer dog, at apoteket kan undlade at informere bru-geren om billigere pakningskombinationer, hvis udlevering af flere ens mindre pakninger efter apotekets vurdering in-debærer en væsentlig risiko for, at lægemidlet bliver anvendt forkert. Apoteket skal dermed foretage en konkret vurdering af den enkelte patients evne til compliance, hvis substitutions-reglerne taler for, at der tilbydes flere pakninger.

Kilde: Vejledning om apotekets pligt til substitution og pligt til at informere

om billigere kombinationer af flere ens mindre pakninger, punkt 3. Ministe-

riet for Sundhed og Forebyggelse 2006

Apotekerforeningens sundhedsfaglige direktør Bir-the Søndergaard, deler apoteker Camilla Bangerts bekymring for, at overskydende penicillintabletter i pakkerne øger risikoen for antibiotikaresistens:

”Når det kommer til behandling med antibiotika, er det vigtigt, at patienterne tager den ordinerede kur og hverken mere eller mindre. Derfor kan det være et problem, hvis de får mere penicillin med hjem, end der er ordineret. Apoteket rådgiver pa-tienterne om, hvor meget de skal tage, når medici-nen udleveres, men vi risikerer alligevel, at nogle patienter spiser pakken op i stedet for kun at tage det ordinerede antal tabletter. Det kan også være, at man fristes til at gemme en rest penicillin til senere brug. Begge dele er problematiske, fordi det langtfra er den rigtige behandling, og på grund af risikoen for at udvikle resistens over for antibiotika,” siger Birthe Søndergaard.

Hun peger på, at apoteker-ne i ekspeditionen har en mulighed for at hjælpe kun-derne med at tage det kor-rekte antal penicillintablet-ter i situationer, hvor de på grund af substitutionsregler-ne tilbydes flere tabletter, end de skal bruge:

”Apoteket kan i ekspeditio-nen spørge kunden, om det er i orden, at man bryder pakningen og destruerer det overskydende antal tabletter. På den måde får kunden den billigste medicin, og man hjælper sam-tidig til en bedre compliance og sikrer, at de over-skydende tabletter bliver destrueret korrekt i stedet for at ende i maven på patienten eller i miljøet.” n

Apotekerforeningen: Destruer overskydende medicin fra starten

Birthe Søndergaard, sundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen.

Vi sætter en ære i at behandle digsom vi gerne selv vil behandles.

Almen tandbehandling.Plastfyldninger, kroner, parodontosebehandling, tand-blegning, alt udføres så smukt, smertefrit og skånsomt som muligt.

Specialister i Implantatbehandling.Siden 1995 har vi udført disse komplicerede behandlin-ger dagligt. Vi forestår hele behandlingen, fra implantat til færdig tand, og benytter kun originale implantater fra Schweiz- ingen billige kopi produkter. Fast pris, garanti og vedligeholdelse sikrer tryghed nu og i fremtiden.

Tandlægerne Tove Thrane og Peter Gade.

Jeg fandt Forum Tandlæge & implantatcenter på internettet da jeg søgte efter implantatbehandling. På klinikken møder jeg en dygtig, erfaren tand-læge og venligt personale. Jeg får et skriftlige overslag på en fast pris. Jeg aftaler tid til behandling og det hele gik tjept.

Det hele er blevet som lovet, jeg har fået flotte tænder som jeg kan bruge, det gør ikke ondt længere og det vigtigste er at jeg kan smile og spise alt hvad jeg lyster.

Læs hele Lisas beretning på www.tandimplantatcenter.dk.Indscan koden og gå direkte til siden:

“

“

“

“

Forum Tandlæge- & Implantatcenter

H.C. Ørsteds Vej 50 C, st.1879 Frederiksberg C

www.tandimplantatcenter.dkmail@tandimplantatcenter.dk

Gratis parkering i gården, et minut til Forum metrostation. Tlf.: 38 34 42 22 Man-tor: 08.00-18.00 • Fre: 08.00-13.00

KUPON - Gratis panorama røntgen mod fremvisning af denne annonce.

Læs om mange af vores patienters erfaringer på www.tandimplantatcenter.dk under ”patient udtalelser”.

27KORT NyT | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Kort nyt

Håndbogen Praktisk farmakologi er en ny udgivelse fra FADL’s For-lag, som især kan være brugbar for farmaceutstuderende og far-makonomelever på apoteket. Bo-gen indeholder information om de 100 mest solgte lægemiddel-grupper i Danmark. Den omhand-ler også de 25 hyppigste proble-mer, som kan løses ved hjælp af håndkøbslægemidler. Derudover er der kapitler om naturlægemid-ler, receptlovgivningen og regler-ne for tilskud til medicin.

Praktisk Farmakologi af Anton Pottegård og Tore B. Stage, FADL’s Forlag, 300 kroner.

Bog: Farmakologi i praksis

Mange danskere med astma springer medicinen over eller får slet ikke den rette behandling. Det viser to nye undersøgelser fra GlaxoSmithKline og Novar-tis, som MedWatch har omtalt. Resultaterne viser blandt andet, at 36,4 procent af de danskere,

der lider af svær astma, ikke får tilstrækkelig behandling.

Samtidig viser en endnu ikke offentliggjort undersøgelse fra analyseinstituttet YouGov for GlaxoSmithKline, at 63 procent af danskerne med astma sprin-ger medicinen over i ny og næ.

Begrundelserne er, at patienterne glem-mer at tage me-dicinen, eller at de ikke finder det nødvendigt at tage den, medmindre de oplever symptomer.

Foto

: Col

ourb

ox

44 procent af danskerne kan godt forestille sig at købe recept-pligtig medicin over internettet, men har endnu ikke prøvet det. Det samme gælder for halvdelen (50 procent) af befolkningen, når det kommer til håndkøbsmedi-cin. Det viser en undersøgelse la-vet af Radius Kommunikation for Eniro Krak.

Undersøgelsen afslører, at det ofte er myter, der afholder folk fra at købe medicin på nettet. For eksempel svarer fire ud af ti (41 procent) af dem, der ikke kan forestille sig at købe håndkøbs-

medicin på internettet, at det skyldes, at de ikke kan få til-strækkelig rådgivning om medi-cinen. Det sker, på trods af at apoteket.dk har en 24-timers on-linerådgivning, som automatisk tilbyder kunden rådgivning om den medicin, vedkommende lægger i den digitale indkøbs-kurv.

Knap en ud af ti borgere (ni procent) har allerede prøvet at købe håndkøbsmedicin via inter-nettet, mens det kun er to pro-cent af de adspurgte, som har købt receptmedicin online.

Mange overvejer at købe medicin på nettet

Astmapatienter misser behandling

På www.apoteket.dk kan man købe medicin og få rådgivning døgnet rundt. En mulighed, som mange danskere gerne vil benytte sig af, men ikke har prøvet endnu.

28 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | MÅNEDENS CASE

månedens case

Case

En 40-årig mand i håndværkertøj kommer på apote-ket for at indløse en recept på følgende:• Oxynorm® 5 mg, 28 stk.• 1-2 kapsler 2-3 gange daglig• Mod stærke smerter• Manden har periodevis stærke smerter som følge af

flere brud i højre ben i forbindelse med en trafik-ulykke for flere år siden.

Diskuter, hvordan I vil ekspedere kunden i henhold til Sektorkrav for skrankerådgivning, fokuseret rådgivning.

Hvordan påvirker trafikfarlige lægemidler kroppen?

Trafikfarlige lægemidler sløver centralnervesystemet. Det betyder, at man bliver døsig og søvnig, har svært ved at koncentrere sig og føler sig påvirket. Reakti-onsevnen nedsættes.

Trafikfarlige lægemidler med rød advarselstrekant

• Lægemidler, som kan påvirke evnen til at køre bil eller andet motorkøretøj, er optaget på Sundheds-styrelsens liste over trafikfarlige lægemidler

• Trafikfarlige lægemidler skal mærkes med rød ad-varselstrekant.

• Det er Sundhedsstyrelsen, som vurderer, om et læ-gemiddel skal mærkes som trafikfarligt.

• Det er kun lægemidler, der vurderes at have en væ-sentlig påvirkning, der mærkes med rød advarsels-trekant.

• Rød advarselstrekant anvendes kun i Danmark, Norge, Finland og Island. Det er ikke et internatio-nalt symbol.

Trafikfarlige lægemidler uden rød advarselstrekant

• Lægemidler, som ikke er mærket med rød advar-selstrekant, kan også være trafikfarlige.

• Se i indlægssedlen om et lægemiddel er trafikfarligt.• Man bør altid vurdere, om man føler sig påvirket af

medicin.

Hvad siger loven?

• Ifølge Færdselslovens § 54 er det forbudt at føre et motordrevent køretøj, hvis man på grund af syg-dom, svækkelse, overanstrengelse, mangel på søvn, påvirkning af opstemmende eller bedøvende mid-ler eller af lignende årsager er ude af stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende måde.

• Man kan blive dømt efter Færdselsloven, hvis man er påvirket af medicin, så det påvirker kørslen.

• Ordinationer, som gør, at kørekort ikke vil kunne fornys i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om kørekort, skal medføre kørselsforbud, så længe ordinationen har effekt.

• Som udgangspunkt må der ikke føres motorkøretøj under behandling med trafikfarlige lægemidler, da der uanset tilvænning vil være en påvirkning af de kognitive funktioner svarende til promillekørsel.

Ansvar for information

Det er altid den aktuelt behandlende læge, der har an-svar for at etablere et kørselsforbud og informere pa-tienten, hvis denne skal indstille sin kørsel på grund af behandling med og indtagelse af visse lægemidler.

Lægen skal altid vurdere, hvornår patienten kan genoptage kørslen, og informere patienten herom.

Farmaci bringer i hvert nummer den nyeste udgave af månedens case fra medlemsnettet.Månedens case er skrevet af farmaceut Anne Bøiehøj og kan findes på medlemsnettet. Har du spørgsmål til casen eller forslag til nye cases, så skriv til abo@apotekerforeningen.dk

trafikfarlige lægemidler

Månedens case er en forkortet udgave afcasen på medlemsnettet.Kildehenvisninger er på medlemsnettet

29KORT NyT | FARMACI 02 | FEBRUAR 2015

Kort nyt

Dansk Sygeplejeråd og Dan-marks Apotekerforening arran-gerer i den kommende tid i fællesskab en række gå hjem-møder om sikker medicin i det nære sundhedsvæsen. Møder-ne henvender sig til apotekere, apotekspersonale, sygeplejer-sker, praktiserende læger og andre medarbejdere i den kommunale plejesektor.

Omdrejningspunktet for møderne er tre inspirationsop-læg om medicinsikkerhed. Der er desuden mulighed for at diskutere, hvordan man kan sikre større patientsikkerhed i medicinanvendelsen og medi-cinhåndteringen for kommu-nens borgere.

Første møde for sundheds-personale i Region Sjælland blev afholdt i Næstved den 29. januar. Kommende møder: Re-gion Nordjylland den 23. fe-bruar, Region Midtjylland den 24. februar, Region Syddan-mark den 26. februar og Regi-on Hovedstaden den 3. marts.

Yderligere information og mulighed for tilmelding kan findes på medlemsnet-tet under Apotek -> Sundhedsydelser -> Netværksdage og indsatser.

Gå hjem-møder om det nære sundhedsvæsen

Flere lægemidler til sjældne sygdomme

Pharmadanmark vil give ældre og kronikere en lovsikret fast medi-cingennemgang for at forebygge fejl. En systematisk og kritisk gen-nemgang af den enkeltes læge-middelbehandling skal foregå for eksempel en gang om året. Det skriver foreningen på sin hjem-

meside.”Det ville virkelig gøre en for-

skel med hensyn til at øge kvalite-ten og sikkerheden i den medicin-ske behandling for disse borgere,” siger Antje Marquardsen, formand for Pharmadanmark.

Medicingennemgang for ældre på plejecentre har givet gode resultater i blandt andet Københavns Kommune.

Foto

: Col

ourb

ox

pharmadanmark: Lovgiv om medicingennemgang

Det europæiske lægemiddelagen-tur (EMA) anbefalede sidste år markedsføringstilladelse til det

hidtil største antal lægemidler mod sjældne sygdomme. Det skriver Fredag Formiddag. Ud af de i alt 82 lægemidler, som EMA sidste år gav en positiv anbefa-ling, var de 17 mod sjældne syg-domme. I 2013 var det 10 og i 2010 kun fire.

EU indførte i 1999 lovgivning om at hjælpe de såkaldte ’orphan drugs’ på vej, blandt andet ved at orphan drugs får markedseksklu-sivitet i 10 år. Samtidig er krave-ne til de kliniske undersøgelser heller ikke så omfattende som ved andre lægemidler.

Ark

ivfo

to: J

ørge

n T

rue

30 FARMACI 02 | FEBRUAR 2015 | NAVNESTOF

navnestof

Apoteksudnævnelser

Brønderslev Apotek: Pia Lunding den 6. januar 2015.

Aarhus Åbyhøj Apotek: Lene Hurup Kristoffersen den 12. januar 2015.

Struer Apotek: Jeanette Hunnerup Nielsen den 22. januar 2015

Apoteksflytning

Dronninglund Apotek flyttede den 26. januar 2015 til ny adresse: Slotsgade 64, 9330 Dronninglund.

Fødselsdage

60 år

7. marts 2015: Apoteker Jørgen Moestrup, Ringsted Apotek.

navnestof

Grafisk produktionLayout: Esben Bregninge DesignTryk: Rosendahls Tryk

RedaktionAnsv. redaktør: Erik Harr Redaktionssekretær og journalist:Julie Vinding Bengtson Journalister:Peter Starup Lise Møller Aarup Freelancejournalist Signe Juul Kraft

RedaktionsudvalgJeanette Juul RasmussenLise LarsenSusanne NormannHassan SalmasiFlemming Strøm

AnnoncesalgDG MediaSt. Kongensgade 721264 København KTlf.: 70 27 11 55Fax: 70 27 11 56www.dgmedia.dk

Medlem af

Kontrolleret af

Kontrolleret oplag 934i perioden 1.7.2013 - 30.6.2014ISSN 0903-9198

FARMACI nr. 3 – 2015udkommerden 6. marts 2015www.farmaci.dk

FARMACI 02 – 2015

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI125. bind – 172. årgang – Nr. 2 Udgivet den 6. februar 2015af Danmarks Apotekerforening

FARMACIDanmarks ApotekerforeningKanonbådsvej 10DK - 1437 København KTlf.: 33 76 76 00Fax: 33 76 76 99E-mail: farmaci@apotekerforeningen.dk

ForsideBrian Rasmussen 541 Printedmatter 4

57

Rosendahls

Kampagne

Husk kampagnen om sportsskader, som finder sted i uge 11-13 fra den 9. til den 28. marts i samarbejde med landets fysioterapeuter.

Læs mere og tilmeld apoteket på medlemsnettet under Apotek Markedsføring Sundhedsfaglige kampagner 1. halvår

...kunne også gælde Øjenforeningen – som kæmper for at bevare synet for alle

En smuk gestus med en varig virkning for efterfølgende generationers livskvalitet er at skrive et testamente, hvor et arvebeløb tilfalder Øjen-foreningen.

Øjenforeningens formål er at rejse forsk-ningsmidler for at bekæmpe øjensyg-domme, der fører til svagsyn og blindhed.

Til brug for dem, der overvejer at skri-ve testamente, har Øjenforeningen

derfor udarbejdet en brochure om, hvor-dan man giver testamentariske gaver.

Ring venligst til Øjenforeningen på 33 69 11 00 og få tilsendt brochuren – eller benyt nedenstående kupon.

Øjenforeningen+ + + 11077 + + +0893 Sjælland USF B

Ny

Kon

gens

gade

20

1

557

Køb

enha

vn V

Jeg ønsker at få tilsendt brochure om testamentariske gaverJeg ønsker advokatbistand betalt af ØjenforeningenJeg ønsker at blive ringet op på tlf.:Jeg ønsker at blive medlem af Øjenforeningen

Navn:Adresse:Postnr.: By:

Øjenforeningen er som almennyttig forening fritaget for skat af arv

En tankepå eftertiden...

’Jeg har sympati for Øjenforeningens indsats for forskning i øjensygdomme, så jeg har betænkt foreningen testamentarisk’

Vagn Banke Nielsen

vos_206x280.indd 2 16-10-2014 14:35:31

Afs

: Dan

mar

ks A

pot

eker

fore

nin

g, K

anon

båds

vej 1

0, 1

437

Køb

enh

avn

K

Granon® (acetylcystein)

600 MGKUN 1 BRUSE-

TABLET DAGLIG(DOSIS VOKSNE)

Slimløsnende hostemiddel Brusetabletter med citronsmag

12.14-

1

Produktinformation: Granon® (acetylcystein) bruse- tabletter 200 mg og 600 mg. Indikation: Ekspektorerende. Dosering: 200 mg: Voksne: 1 tablet (200 mg) opløst i vand 3 gange dagligt. Børn over 5 år: 1 tablet (200 mg) opløst i vand 2 gange dagligt. Bør ikke anvendes til børn under 5 år. 600 mg: Voksne: ½ tablet (300 mg) to gange dagligt eller 1 tablet (600 mg) én gang dagligt, opløst i vand. Børn over 14 år: ½ tablet (300 mg) én gang dagligt, opløst i vand. Bør ikke anvendes til børn under 14 år. Kontraindikationer: Nylig hæmoptyse. Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af eller flere af hjælpestofferne. Særlige advarsler og forsigtighedsregler: Der er rapporteret om meget sjældne tilfælde af svære hudreaktioner, såsom Steven-Johnsons syndrom og Lyell’s syndrom i forbindelse med brug af acetylcystein. Såfremt der opleves nye forandringer i hud eller slimhinder, bør lægen omgående kontaktes, og behandlingen med Granon® indstilles. Acetylcystein skal anvendes med forsigtighed til patienter med bronkial astma og med tidligere ulcus pepticum. Forsigtighed ved behandling af patienter der er særligt følsomme overfor histamin, ligesom længerevarende behandling hos disse patienter bør undgås. Bør ikke anvendes til patienter med arvelig galactoseintolerans, en særlig form for hereditær lactasemangel (Lapp Lactase deficiency) eller glucose/galactosemalabsorption eller til patienter med hereditær fructoseintolerans. Granon® brusetabletter 200 mg indeholder 99 mg natrium og Granon® brusetabletter 600 mg indeholder 139 mg natrium pr. brusetablet. Interaktioner: Samtidig brug af acetylcystein og hostestillende midler kan medføre en farlig sekretophobning på grund af den reducerede hosterefleks. Derfor skal der udføres en særlig omhyggelig diagnosticering ved denne behandlingskombination, som bør nøje overvejes. Absorptionen af visse antibiotika, f.eks. cephalexin og tetracyclinhydrochlorid (bortset fra doxycyclin), synes at reduceres, hvis acetylcystein indgives samtidig, og bør derfor tages 1-2 timer forskudt fra acetylcystein. Absorptionen af amoxicillin, doxycyclin, erythromycin og bacampicillin påvirkes ikke af acetylcystein. Af sikkerhedshensyn bør orale

antibiotika administreres separat og med et tidsinterval på mindst 2 timer. In vitro-inkompabiliteter er specielt beskrevet for semisyntetiske penicilliner, tetracykliner, cephalosporiner og aminoglycosider. Der er ikke rapporteret om uforligeligheder i forbindelse med antibiotika, såsom amoxicillin, doxycyklin, erythromycin eller thiamphenicol og cefuroxim. Der er rapporteret om en forstærkning af den karudvidende og trombocytaggregations-hæmmende effekt af glyceryltrinitrat (nitroglycerin) ved samtidig administration af acetylcystein. Den kliniske relevans af disse opdagelser er endnu ikke blevet klarlagt. Bivirkninger: Op til 30 % af de behandlede kan forvente gastrointestinale bivirkninger. Ikke almindelige: Mundbetændelse, mavesmerter, diarré, opkastning, halsbrand og kvalme. Hovedpine, feber, allergiske reaktioner (kløe, nældefeber, hududslæt, bronkospasmer, angioødem, takykardi og nedsat blodtryk). Tinnitus. Sjældne: Angioødem. Dyspnø, bronkospasmer. Udslæt, kløe, nældefeber. Meget sjældne: Anafylaktiske reaktioner inklusive shock. Derudover er der rapporteret om meget sjældne tilfælde af blødninger, delvist i form af overfølsomhedsreaktioner. Det er blevet bekræftet i forskellige studier, at acetylcystein reducerer trombocytaggregationen, men det er endnu ikke muligt at vurdere den kliniske relevans af dette fund. Overdosering: Symptomer: Kvalme og opkast. Behandling: Symptomatisk. Graviditet og amning: Bør ikke anvendes. Trafikfarlighed: Ikke mærkning. Pakninger: 200 mg: 20 brusetabletter. 600 mg: 10 brusetabletter. Udlevering: HF. Tilskud: Intet.

Produktinformationen er omskrevet og forkortet i forhold til det af Sundhedsstyrelsen godkendte produktresumé pr. 1. december 2014. Produktresumeet kan vederlagsfrit rekvireres fra Takeda Pharma A/S via email: info@takeda.dk

Takeda Pharma A/S, Dybendal Alle 10, 2630 Taastrup, Tlf.: 46 77 11 11 Fax: 46 77 12 99 www.takeda.dk