fibratos
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Son sustancias derivadas del ácido fíbrico,son los medicamentos de principal elección en el tratamiento de hipertrigliceridemia....TRANSCRIPT
FIBRATOS
Maryceth Freyle MoraVI semestre MedicinaUniversidad del Norte
Son sustancias derivadas del ácido fíbrico.
Son los medicamentos de principal elección en el tratamiento de hipertrigliceridemia.
¿Qué son los fibratos?
Disminuyen la concentración de triacilglicerol en el plasma:
Estimulando los receptores nucleares denominados «receptores activados de proliferación de los peroxisomas (PPAR)»
Aumenta la Oxidación de Ácidos Grasos Aumenta la captación muscular de AG
Mecanismo de Acción
Mecanismo de Acción
PPAR Fibrato
Producción de Lipasa lipoproteíca
Estimulación de Lipasa lipoproteíca
Hidrolización de TAG
Formación de Quilomicrones
Aceleración de eliminación de TAG del plasma
Mecanismo de Acción
PPAR Fibrato
APOC3
Inhibe lipasa lipoproteíca
Estimulación de lipasa lipoproteíca
Hidrólisis TAG
Síntesis de APO A1 y APO A2
Producción HDL
Biodisponibilidad oral 90% con alimentos.
Se desesterifican y se unen a la albúmina.
Se excretan principalmente por vía renal 70% como conjugados glucorónidos.
Farmacocinética
Disminución de TAG 20-50%
Aumenta HDL 10-20%
Disminución LDL 15-20% (Fenofibrato, bezafibrato)
10% (Gemfibrozilo)
Efectos
Clorifibrato
Bezafibrato
Aluminio clorifibrato
Gemfibrozil
Fenofibrato
Simfibrato
Ronifibrato
Ciprofibrato
Etofibrato
Clofibride
Fibratos
Fibratos
Fibratos más usados
Presentación (mg)
Dosis mg al dia
Gemfibrozil Comprimidos300, 600, 900mg
-Dosis diarias de 900mg ½ hora antes de la cena.-Dosis diarias de 1200mg ½ hora antes de desayuno y cena.
Bezafibrato Comprimidos 200 y 400mg
200mg cada 8 horas
Ciprofibrato Comprimidos 100mg
100mg
Fenofibrato Comprimidos 100mg
100-300mg
Fenofibrato retardado
Comprimidos 200mg
200mg
Etofibrato Comprimidos 100mg
100mg
Dolor abdominal Pirosis Nauseas Diarrea Miopatías Aumento de CPK Aumento reversible de
transaminasas Neutropenia, anemia,
trombocitopenia Rash Disfunción Eréctil
Efectos adversos y contraindicaciones
Lactancia y Embarazo
OJO: Insuficiencia renal e interacciones con anticoagulantes
Adult Treatment Panel III (ATP III) Guidelines,
disponible en web en el enlace: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3upd04.pdf
Carlos Zabala Urzúa, Dislipidemias; diagnóstico y tratamiento.
M.A. Fernández Calvo, O. Fernández Calvo, G. Charlín Pato, Tratamiento de las dislipidemias en atención primaria, disponible en web en el enlace: http://www.sefap.org/revista/pdf/4.3.6.pdf
Bibliografía
GRACIAS