fighting yaa

8/17/2019 Fighting Yaa

1/4

Penentuan Prognosis

Prognosis adalah prediksi dari kemungkinan perawatan, durasi dan hasil

akhir suatu penyakit berdasarkan pengetahuan umum dari patogenesis dan

kehadiran faktor risiko penyakit. Prognosis muncul setelah diagnosis dibuat dan

sebelum rencana perawatan dilakukan.

Prognosis berdasarkan pada informasi yang spesifik tentang penyakit dan cara

penyakit tersebut dapat dilakukan perawatan, tetapi hal ini dapat dipengaruhi oleh

pengalaman dokter sebelumnya terhadap hasil perawatan (sukses atau gagal) yang

berhubungan dengan kasus tersebut.

Dalam menentukan prognosis ditentukan berdasarkan faktor-faktor

berikut.Faktor-faktor prognosis adalah karakteristik yang memprediksi hasil akhir

suatu penyakit begitu penyakit itu muncul sedangkan faktor-faktor risiko adalah

karakteristik individu yang membuatnya berisiko tinggi menderita suatu penyakit.

• Faktor-faktor yang harus diperhatikan saat menentukan prognosis

. Faktor klinis keseluruhan!. "mur pasien

#aat pemeriksaan anamnesis pada pasien anak-anak dan pasien

dewasa sangatlah berbeda. Pada pasien anak-anak saat dilakukan

anamnesis kurang bisa men$elaskan kondisinya secara detail

dikarenakan pada usia anak-anak belum bisa mendeskkripsikan rasa

sakit. #edangkan pada orang dewasa sudah mampu men$elaskan

kondisinya secara detail.

%. &ingkat keparahan penyakit periodontal sebelumnya'erdasarkan tingkat keparahan penyakit periodontal yang diderita

sebelumnya, hal yang harus diperhatikan antara lain kedalaman poket,

tingkat perlekatan, tingkat kehilangan tulang, dan tipe defek tulang.

. ontrol plak

Plak merupakan faktor etiologi utama dari penyakit periodontal.

*. ooperatif pasien

Prognosis pasien bergantung dari sikap pasien antara lain

keinginan untuk mempertahankan kesehatan gigi, kemauan dan

kemampuan untuk merawat + yang baik.


2/4

'. Faktor sistemiklingkungan

!. Penyakitkondisi sistemik

Pasien yang memiliki gangguan sistemik berpengaruh pada

keadaan di rongga mulutnya. isalnya pada pasien yang menderita

diabetes tipe ! dan %, kondisi yang membatasi pasien untuk menerima

prosedur oral seperti penyakit Parkinson/s.

%. Faktor genetik

Pasien yang menderita kelainan genetik misalnya alergi memiliki

tingkat keberhasilan perawatan yang lebih rendah daripada pasien yang

tidak memiliki alergi. 0ontohnya alergi terhadap suatu obat tertentu makadari itu kita harus memberikan obat alternatif lain yang tidak memicu

alergi pasien tersebut.

. #tress

0. Faktor lokal

!. Plakkalkulus

Pada kondisi rongga mulut pasien bila di$umpai plak atau kalkulus

dapat men$adi suatu indikator kebersihan oral hygient di rongga mulut

pasien. 1umlah plak dan kalkulus yang berlebih dapat menyebabkan

kerusakan periodontal.

%. aries

2igi dengan karies sudah sampai terbukanya ruang pulpa harus

direstorasi dan dirawat endodontic dahulu sebelum dilakukan perawatan

periodontal.

. 2igi non-vital

2igi vital dan non-vital memiliki prognosis periodontal yang sama

karena perlekatan baru dapat muncul pada sementum baik di gigi vital

maupun nonvital.

Faktor yang harus dipertimbangkan dalam penentuan prognosis dari gigi

geligi secara keseluruhan dan individual telah di$elaskan di atas. Dari hasil

analisis mengenai faktor-faktor tersebut diatas, dapat ditentukan kategori

prognosis secara klinis sebagai berikut 3

a. Excellent prognosis ( prognosis sempurna sangat baik)


3/4

pabila ter$adi satu atau lebih hal-hal sebagai berikut3

- &idak ada kehilangan tulang (bone loss)

- kondisi gingival yang sangat baik

- Pasien sangat kooperatif

- &idak ada faktor sistemik lingkungan.

b. Good prognosis ( prognosis baik )

Prognosis dikatakan baik (good prognosis) $ika memenuhi satu atau

beberapa ketentuan yaitu3

- Dari hasil anamnesis pasien tidak memiliki kebiasaan buruk yang dapat

mengakibatkan maloklusi

- #okongan tulang yang tersisa cukup, kemungkinan untuk mengontrol

faktor etiologi dan merawat gigi geligi cukup

- Pasien cukup kooperatif

- &idak ada faktor sistemiklingkungan atau $ika ada terkontrol baik.

- elainan maloklusi pada pasien disebabkan karena factor dental, bukan

factor skeletal

- ebersihan rongga mulut pasien bisa dikatakan cukup baik

- eadaaan rongga mulut normal, tidak ditemukan lesi

c. Fair prognosis ( prognosis sedang )


- Dukungan tulang yang sedikit ade4uate

- 'eberapa gigi goyang

- furcation involvolment grade I

- ker$a sama pasien diterima

--terdapat faktor sistemik lingkungan yang terbatas.

d. Poor prognosis ( prognosis buruk )


- kehilangan tulang yang moderat-cepat

- &erdapat kegoyangan gigi,

- furcation involvolment grade I dan II,

- esulitan dalam pemeliharaan dan atau ker$a sama pasien yang ragu-ragu,

-&erdapat faktor sistemik lingkungan.


4/4

e. Questionable prognosis ( prognosis yang dipertanyakan )


- ehilangan tulang yang cepat

- furcation involvolment grade II dan III

- kegoyangan gigi

- daerahnya sulit di$angkau

- terdapat faktor sistemik lingkungan

f . Hopeless prognosis ( prognosis tanpa harapan )


- ehilangan tulang yang cepat,

- Daerahnya tidak dapat dilaukan pemeliharaan,

- 5ndikai pencabutan

- &erdapat faktor sistemik lingkungan yang tidak terkontrol

1. CARRANZA Chapter 33 (475-483), “Determination of

Prognosis”, Stephen F. Goodman and Karen F. Novak

fighting yaa

Documents