UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS AREA DE ODONTOLOGIA CATEDRA DE COMUNITARIA II

FLUOROSIS DENTALOd. Vernica Olivo SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010

FLUOROSIS DENTALPUEDE CONSIDERARSE COMO UNA ALTERACION ESPECIFICA DEL ESMALTE DENTARIO (ESMALTE MOTEADO) DEBIDO A LA INGESTION DEL ION FLUOR EN CANTIDADES QUE EXCEDEN A LAS DOSIS OPTIMAS RECOMENDADAS ACORDE CON LAS CARACTERISTICAS Y TEMPERATURAS MEDIO-AMBIENTAL-LOCAL.

INDICADORES UTILIZADOS

INDICE DE FLUOROSIS DENTAL DE DEAN (1932)CATEGORIANORMALy

CRITERIO DESCRIPTIVOEl esmalte presenta la estructura usual translucida semivitriforme, con superficie lisa, brillante y usualmente de un color crema blanco plido.CRITERIO DESCRIPTIVO El esmalte presenta pequeas aberracionesusual translucida semivitriforme, con a un en comparacin y El esmalte presenta la estructura superficie lisa, brillante esmalte normal translucido, donde variay usualmente de un color crema blanco plido. de unos pocos puntos a listas blancas ocasionales. y El esmalte presenta pequeas aberraciones en comparacin a un esmalte

CATEGORIA DUDOSO O y NORMAL CUESTIONABLE

DUDOSO O CUESTIONABLE

MUY LEVEMUY LEVE

y

Pequeas reas de color blanco papel dispersas en forma irregular pero y reas color forma sin abarcar ms de un 25% dePequeasms dedeun 25%blancodeldispersas endiente. Seincluyen con la superficie lapapel diente. irregular pero sin incluyen con abarcar de superficie del Se frecuencia en esta categora los de uno frecuencia en esta categora los dientes que dientesenque no muestran ms mso dos uno o no la punta de las cspides de de milmetros de opacidad blanquecina muestran los premolares o segundos molares. dos milmetros de opacidad blanquecina en la punta de las cspides de los premolares o segundos molares.y

normal translucido, donde varia de unos pocos puntos a listas blancas ocasionales.

LEVE

LEVEMODERADA

y y y y

MODERADA SEVERA SEVERA

La opacidad blanca en el esmalte del diente es ms extensa pero no y Todas las superficies de esmalte de los dientes estn afectadas y las superficies sujetas a rozaduras abarca el 50% de la superficie del diente. presentan marcado desgaste. Todas las superficies de esmalte lasde losdedientes estn afectadas y las y Todas superficies esmalte de los dientes estn afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma del diente puede afectarse. superficies sujetas a rozadurasAparecen manchas parduscas generalizadasdesgaste. a presentan marcado y los dientes presentan y Todas las superficies de esmalte de los dientes estn afectadas y la hipoplasia es tan marcada que la forma del diente puede afectarse. Aparecen manchas parduscas generalizadas y los dientes presentan a menudo un aspecto corrodo.menudo un aspecto corrodo.

La opacidad blanca en el esmalte del diente es ms extensa pero no abarca el 50% de la superficie del diente.

INDICE DE FLUOROSIS DENTAL DE DEAN

Este ndice se adopto para elaborar un ndice comunitario de fluorosis con base en el nmero de personas afectadas por una categora determinada y con pesos o ponderaciones especificas en cada categora. Ejemplo: NDICE DE FLUOROSIS COMUNITARIO TIPO DE FLUOROSIS Y PONDERACIONES:

Normal: 0 Dudosa: 0,5 Muy leve: 1 Leve: 2 Moderada: 3 Severa: 4

En una comunidad especfica X se aplico el ndice a 160 escolares con los siguientes resultados: PONDERACION Normal: 12 Normal: 0 Dudosa: 46 Dudosa: 0,5 Muy leve: 21 Muy leve: 1 Leve: 2 Leve: 38 Moderada: 3 Moderada: 32 Severa: 4 Severa: 11 Aplicando la frmula para el ndice de fluorosis comunitario se obtieneCriterio Normal Dudosa Muy leve Leve Moderada Severa Peso 0 0,5 1 2 3 4 Frecuencia 12 46 21 38 32 11 P x F = 280 Peso x Frecuencia 0 23 21 56 96 84

IFC=La suma de las frecuencias ponderadas entre el total de personas examinadas IFC= P x F 280 = 1,7 N 160 N=160 N= POBLACION ESCOLAR EN ESTUDIO Este resultado se lleva a la siguiente escala segn la Organizacin Mundial de la Salud:

Cero Fluorosis= 0 Muy Benigna= 1 Benigna=2 Moderad=3 Severa=4

1,7=Benigna

INDICE DE FLUOROSIS POR SUPERFICIE DENTALVALORES 0 1CRITERIOS CRITERIOS 0 El esmalte no muestra evidencia de fluorosis. El esmalte no muestra evidenciaesmaltefluorosis. definitiva de fluorosis 1 El de presenta evidencia en reas con moteado de color blanquecino que El esmalte presenta evidencia cubre menos de un 1/3 defluorosis en reas con moteado definitiva de la superficie visible de esmalte. Esta categora incluye la fluorosis de color blanquecino que cubre menos de las cspides dede la superficie visible de confinada a los bordes de un 1/3 los dientes posteriores. esmalte. Esta categora incluye la fluorosis confinada a los bordes de las 2 Moteado cspides de los dientes posteriores. blanquecino que cubre menos 1/3 de la superficie visible de esmalte pero menos de 2/3. Moteado blanquecino que cubre ms 1/3 que cubre por lo menos 2/3 visible de esmalte 3 Moteado blanquecino de la superficie de la superficie visible de esmalte. pero menos de 2/3. 4 El esmalte muestra tincin conjuntamente con cualquiera lo menos 2/3 fluorosis Moteado blanquecino que cubre por de las otras formas de de la superficie visible de anteriores. La nica tincin se define como un rea de decoloracin definitiva que puede oscilar entre esmalte. tonos claros a marrn pardo oscuro. El esmalte muestra tincin conjuntamente con cualquiera de las otras formas 5 Discreta perforacin o punteado existente en el de fluorosis anteriores. La tincin se perforacin escomo como un esmalte. Esta define definida un rea de decoloracin defecto fsico en la superficie del esmalte. Las reas definitiva que puede oscilar entre tonos claros en arelacin a la pardo oscuro. marrn afectadas difieren de color VALORES superficie total de esmalte.

2 3 4

5

6 7

6 Existe discreto punteado y el esmalte. Discreta perforacin o punteado existente enfrecuencia de esmalte Esta perforacin es intacto. definida como 7un defecto fsico en o la superficie del esmalte. Las reas El punteado perforado es continuo. Puede haberse perdido grandes reas de esmalte y la afectadas difieren de color en relacin a la superficie total de esmalte. anatoma alterada. Una mancha marrn oscuro est presente Existe discreto punteado y frecuencia de esmalte intacto. El punteado o perforado es continuo. Puede haberse perdido grandes reas de esmalte y la anatoma alterada. Una mancha marrn oscuro est presente

ES NECESARIO QUE AL REALIZAR ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS DE ESTA INDOLE EL CLINICO INVESTIGADOR ESTE EN LA CAPACIDAD DE IDENTIFICAR LAS DIVERSAS CLASES DE MANCHAS O PIGMENTACIONES QUE SE PUENDEN EXHIBIR SOBRE LA SUPERFICIE DE LOS DIENTES, YA SEAN DE NACIMIENTO O ADQUIRIDAS POR ALGUNA CAUSA, YA QUE EXISTEN MLTIPLES CAUSAS QUE PROVOCAN QUE LOS DIENTES SE TORNEN MS OBSCUROS Y/O MANCHEN, COMO SON:

Medicamentos

Bebidas Materiales dentales

Tabaco

Edad

Traumatismos:

Flor

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS AREA DE ODONTOLOGIA CATEDRA DE COMUNITARIA II

Od. Vernica Olivo

SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010

DEFORMACIONES DENTO FACIALES; LABIO Y PALADAR HENDIDOAUNQUE EL LABIO Y PALADAR HENDIDO SON MALFORMACIONES CONGENITAS BUCOFACIALES MS FRECUENTES REPORTADAS A NIVEL MUNDIAL, HAY QUE RECONOCER QUE SU PREVALENCIA EN LA POBLACION ES BAJA EN RELACION A LOS OTROS PROBLEMAS.

ASPECTOS FUNDAMENTALES DEFORMACIONES DENTOFACIALES; LABIO Y PALADAR HENDIDOA.- QUE EL LABIO HENDIDO PUEDE SER UNILATERAL O BILATERAL:

B.- QUE LA PALABRA HENDIDO PUEDE SER DE PALADAR DURO Y/O BLANDO, COMPLETO E IMCOMPLETO.

C.- QUE REALMENTE SE PRODUCEN SITUACIONES COMBINADAS

D.- QUE DE ESTAS SITUACIONES HAN DADO ORIGEN A VARIAS CLASIFICACIONES SIENDO UNA DE LAS MAS ACEPTADAS LA PROPUESTA POR DAVIS Y RITCHIE, ESTE SE FUNDAMENTA EN LA POSICION DE LA HENDIDURA EN RELACION AL PROCESO ALVEOLAR.

CLASIFICACIN POR GRUPOS PROPUESTA POR DAVIS Y RITCHIEGrupo I: hendiduras prealveolares, unilaterales mediales o bilaterales. Labio hendido y proceso alveolar exclusivamente sin incluir paladar.

Grupo II: hendidura que envuelve paladar duro solamente, el paladar blando solamente o ambos.

Grupo III: Hendidura pre y postalveolar, unilateral o bilateral.

ETIOLOGIALA ETIOLOGIA DEL LABIO Y PALADAR HENDIDO HA SIDO DESCRITA COMO MULTIFACTORIAL, QUE DEPENDE DE LOS FACTORES INTERNOS (GENETICOS) Y EXTERNO (DEFICIENCIAS NUTRICIONALES, MEDICAMENTOSAS, RADIACIONES, EXPOSICION A PRODUCTOS QUIMICOS, ENTRE OTRAS), LOS CUALES PODRIAN ESTAR O NO INTERRELACIONADOS. EN CUANTO AL COMPONENTE HEREDITARIO ROSS Y JOHNSTON (1.972), ESTABLECIERON QUE CON PADRES NORMALES Y 1 HIJO CON LABIO HENDIDO, EL SIGUIENTE HIJO TIENE UNA PROBABILIDAD DE 4 EN 100 EN PRSENTAR EL DEFECTO.

Referencias BibliogrficasAranda J (2001), Epidemiologa General, Consejo de publicaciones de la Universidad de los Andes, Mrida. Higashida B, (2000). Odontologa Preventiva McGrawHill. Caracas.