FIF.For the Came. For the World.

A los miembros de la FIFA

Circular n° 1215

Zurich, 7 de genero de 2010SGlljdv/kgr-jib

Nueva lista de sustancias y rnetodos prohibidos, estimdar internacional paraautorizaci6n de uso terapeutico y poHtica de la FIFA con respecto a las AUT

Senoras y senores:

Nos es grato enviarles en el anexo tres copias de la po litica de la FIFA con respecto a las AUT,valida a part ir del 1 enero de 2010. Este documento contiene las enmiendas necesarias paragarantizar el cumpl imiento de la nueva lista internacional de sustancias y rnetodos prohibidos yel nuevo estandar internacional para AUT publicados por la AMA y validos a partir del 1 deenero de 2010.

Solicitamos su atenc ion en 10 que se refiere a los cambios mas importantes:

1. Lista de sustancias y metodos prohibidos 2010

51. Agentes anabolizantes

Sirvanse tomar nota de que la AMA ha confirmado la metodologia previa de la FIFA para casasen los que la relacion testosterona/epitestosterona es mayor que 4 y la espectrometria de masasde relaciones isotopicas (IRMS) no ha revelado origen exoqeno, En el futuro, no se requeriranmas tomas de muestras 0 analisis en esta situacion (documento tecn ico de la AMATD2009MRPL).

52. Hormonas peptidicas, factores de crecimiento y sustancias afines

EI t itulo de esta categoria ha cambiado y se ha abordado en detalle el tema de los factores decrecimiento. La situacion de los lIamados preparados derivados de plaquetas (p. ej. plasma ricoen plaqueta s, "centrifugado de sangre"), empleados para dolencias del sistema musculo­esqueletico, ha side c1arificada, indicando que esta prohibida su admin istracion por viaintramuscular, aunque otras vias de adrninistracion requeriran una declaraci6n de uso.

53. Agonistas beta-2

EI usa terapeutico de salbutamol y salmeterol por inhaladon en los casas de jugadores quepadecen asma ya no estara prohibido y solo se requerira una dedaracion de uso. Tomar nota deque la adm inistraci6n por vias slsternicas de salbutamol y salmeterol, asi como la adrnin istraconpor cualqu ier via de agon istas beta-2, aun estan prohibidas y requieren una AUT. Asimismo,tomar nota de que todavia esta prohibida la presencia urinaria de salbutamol enconcentraciones mayores de 1,000 ng/mL, ya que en tales casas se supondra que la sustancia

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no ha side inhalada y que no tiene un uso terapeutico. La carga de la prueba recaera en eljugador, quien debera demostrar mediante un estudio farmacodnetico controlado que laconcentracion detectada en la orina es resultado de un uso terapeutko.

56. Estimulantes

La pseudoefednna se ha vuelto a introducir como sustancia prohibida en cornpeticion con unumbral urinario de 150 mcg/mL. Considerando la disponibilidad de la pseudoefedrina comomedicamento prescrito 0 que puede comprarse sin problemas, es esencial que los jugadores ylos medicos de equipo, as! como otro personal de apoyo, sepan que:

• los jugadores deben dejar de tomar pfldoras de pseudoefedrina al menos 24 horas antes dela cornpeticion:

• algunos individuos rara vez podran alcanzar el ruvel del umb ral urinario en 6-20 horasdespues de haber consumido formulas terapeuticas de efecto prolongado;

• durante la competkion , se deberia tratar de buscar medicamentos alternativos perrrutidos .o se requerira una AUT para el uso de pseudoefedrina;

• el ruvel del umbral urinario se ha establecido conforme al consumo de dosis terapeuticas depseudoefedrina, definidas como una dosis maxima de 240 mg de pseudoefedrina por dia,tomada ya sea:

o cuatro admirustrac iones al dia (una cada cuatro-seis horas) de una pfldora de 60 mg 0

dos pfldoras de 30 mg;o dos adrnirustraoones al dia (cada 12 horas) de una pfldora de 120 mg (liberacion

prolongada); 0

o una adrninistracron de una pfldora de 240 mg (liberacion prolongada).

• de acuerdo con este regimen de dosificacion. el consumo, por ejemplo de una sola dosisdiaria de tres pfldoras de 60 mg, constituye una adrninistraoon supraterapeutica quepotencialmente puede lIevar a un resultado adverso.

2. Estandar Internacional para Autorizaciones de Uso Terapeutico

Informacion detallada sobre las declaraciones de uso (DdU) y los requisitos de la solicitud de unaautorizaoon de uso terapeutico (AUT) puede hallarse en la polftica de la FIFA con respecto a lasAUT. Los puntos mas importantes son:

• Los agonistas beta-2 que no sean salbutamol ni salmeterol aun requieren una AUT antes deusarse.

• Los preparados derivados de plaquetas requieren una AUT cuando se administren por viaintramuscular Cualqu ier otra via de administracion requiere una DdU.

• EI uso debe declararse en el formulario 0-1 en el momenta del control. Se recomienda unaDdU en el momento de la administracion mediante el formulario de DdU de la FIFA.

Los formularios (p.ej AUT y DdU) Y documentos (p. ej. politica de la FIFA con respecto a lasAUT, Reglamento Antidopaje) pueden descargarse enhttp://es.fifa.com/aboutfifa/developlng/medical/index.htm I 0 en http://extranet.fifacom/medical.

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Les rogamos tomar nota de que este resumen de los puntos mas importantes de ninqun modoes suficiente para comprender a fonda el nuevo reglamento La Comisron de Medicina de laFIFA recomienda a todas las asociaciones rruembro leer deterudarnente la pol itica de la FIFA conrespecto a las AUT a fin de que se familiaricen con las disposroones y para evitar malentendidos.Recomendamos en particular que distribuyan la politica de la FIFA con respecto a las AUT a todoel personal medico que trabaja para su asociaci6n y que informen de su contenido a losjugadores

Agradecemos su inestimable cooperaci6n en la lucha contra el uso de sustancias prohibidas enel futbol.

Adj. Tres ejemplares de la politica de la FIFA con respecto a las AUT

c.c.• Comite Ejecutivo• Comisi6n de Medicina• Confederaciones

• AMA

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AS#Of

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Politica de la FIFA con respecto a las AUT

Este documento establece los procedimientos que, de acuerdo con el articulo 7 del estandarmternacional para autorizacion de uso terapeutko, rigen la aplicacion, la aprobacion, elreconoorruento mutuo y la qestion administrativa de las autorizaciones de uso terapeutico (AUT) en elmarco de la jurisdkcion de la FIFA a partir del 1 de enero de 2010.

La politica de la FIFA con respecto a las AUT se basa en los siguientes documentos:

• Reglamento Antidopaje de la FIFA (RAD), en vigor a partir del 1 de enero de 2010;

• Codiqo Mundial Antidopaje (WADC, en sus siglas inglesas), en vigor a partir del 1 de enero de2009,

• Estandar internacional para autorlzacion de uso terapeutico (EIAUT), en vigor a partir del 1 deenero de 2010.

I. AmbitoEI objetivo de la politica de la FIFA con respecto a las AUT es garantizar que el tramite para concederautorizaciones de uso terapeutico sea el mismo para todos los jugadores que partropan en torneos dela FIFA, armonizandolo en todas las asociaciones miembro y las confederaciones.

EI WADC permite a los jugadores y sus medicos solicitar una AUT; es decir, un permiso para utilizar,con fines terapeuticos, sustancias 0 metodos de la lista de sustancias y metodos prohibidos 2010.

La politica de la FIFA con respecto a las AUT define los criterios para la concesion de una AUT,establece la confidencialidad de la informacion, el trarnite y la aprobacion de la solicitud, asf como elreconocirruento mutuo de las aprobaciones de AUT.

La politica de la FIFA con respecto a las AUT se aplica a los jugadores que partrcipan en lascompeticiones de la FIFA, asf como a aquellos que figuran en el grupo de control reqistrado de la FIFA(el cual comprende el grupo internacional de control registrado (juqadores intemarionales de altoriesgo), el grupo de control de elite (c1ubes de elite/asociaciones que participan en competrciones en elambito de una confederacion) y el grupo de control de precornpetidon de la FIFA (equiposrepresentativos que participan en la cornpeticion 0 las cornpetioones que ha seleccionado la FIFA parala fase de preparacion de dos meses previa a dicha(s) competidon 0 competiciones)). A fin de facilitarsu participacion en las competiciones internacionales, todas las confederaciones deben otorgar suconsentimiento a la adopcion de esta politica sobre las AUT mediante una declaradon .

II. 6rgano de autorizaci6nLa Cornision de Medicina de la FIFA asume la responsabilidad general de la aprobaoon de solicitudesde autorizacion de uso terapeutico (AUT). No obstante, delega la evaluaoon y aprobacion desolicitudes de AUT en el Grupo de Asesorfa AUT. EI Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA consta de tresmedicos con experiencia en la atencion y el tratamiento de jugadores, asl como solidos conocimientosen medicina c1fnica y medicina del ejercicio ffsico y del deporte. Los miembros estan libres de conflictosde intereses. EI Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA busca la experiencia medica 0 cientifica que

considera necesaria al revisar las circunstancias de una solicitud de AUT Por 10 general , el Grupo deAsesorfa AUT de la FIFA trata de pronunciar su decision en el plazo de 21 t ras el recibo de laInformacion solicitada.

De conformidad con el art. 8.1 del EIAUT, el Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA otorga la aprobadonde AUT para:

• competiciones de la FIFA (vease anexo 1, Competiciones de la FIFA 2010);• jugadores del grupo internacional de control registrado y jugadores del grupo de control de

precompeticion de la FIFA.

Por este motivo, las solicitudes de AUT para jugadores que participen en las competiciones de la FIFA 0

que form en parte de los grupos de control de la FIFA deben enviarse a la Unidad Antidopaje de laFIFA, a la atencion del Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA, a menos que exista un acuerdo dereconocimiento mutuo con otro organa de autorizacion (ver tabla 1 y secdon VI).

Categoria de juego Enviar solicitud de AUT a: Solicitud presentada por:

Jugadores que participan Orqan izacion nacional Jugador y/o medico del clubsolamente en competiciones antidopaje (ONAD) u otronacionales organismo nacional

autorizado, p. ej. el ComiteOlfmpico Nacional

Jugadores Internacionales Confederacion Jugador y/o medico del equipoconvocados a competiciones representativeinternacionales y a partidosamistosos de la confederacion:grupo de control de elite de laFIFA

Jugadores internacionales que Confederacion Jugador y/o medico del clubparticipan en competicionesinternacionales de c1ubes 0 queforman parte del grupo decontrol de elite de la FIFA

Jugadores Internacionales que FIFA Jugador y/o medico del equipoparticipan en competiciones de la Se reconocera representativeFIFA (incluidas las eliminatorias autornaticamente la AUTpara el Mundial de la FIFA) 0 que conced ida por laforman parte del grupo de confederacioncontrol de precornpeticion

Jugadores del grupo FIFA Jugador y/o medico del equipointernacional de control representativo 0 del clubregistrado de la FIFA

Tabla 1: 6rganos que autorizan AUTen futbol

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III. Criterios para la concesion de AUTLas solicitudes de AUT presentadas a la FIFA se evaluaran de acuerdo con los criterios para laconcesion de AUT estipulados en el art. 4 del EIAUT y el apendice C del RAD de la FIFA.

IV. Confidencialidad de la informacionLa informacion personal que la FIFA obtenga, almacene, procese, divulgue 0 retenga durante eltramite de una AUT cumple la norma internacional para la proteccion de la privacidad e informacionpersonal.

En la solicitud de una AUT, el jugador debera dar su consentimiento por escrito para la transrnision detoda la informacion relacionada con su solicitud a todas las comisiones 0 comites de autorizaciones deuso terapeutico (CAUT) que sean competentes conforme al WACD para revisar el expediente,incluidos los miembros del Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA y, sequn sea necesario,- a otrosespecialistas cient ificos 0 medicos independientes, 0 al personal correspondiente de la Oficina Medicade la FIFA y a la Unidad Antidopaje de la FIFA que participe en la adrninistracion. la revisi6n 0 laapelacion de las AUT. EI jugador tambien debera dar su consentimiento por escrito para que ladecision del Grupo de Asesorfa AUT se distribuya a las organizaciones antidopaje que corresponda, deacuerdo con las disposiciones del WADC

Si es necesaria la asistencia de expertos externos e independientes, los detalles de la solicitud seentreqaran sin que se identifique al jugador en cuestion.

Los miembros del Grupo de Asesoria AUT, los expertos independientes y el personal de la OficinaMedica de la FIFA y de la Unidad Antidopaje de la FIFA realizaran sus actividades con absolutaconfidencialidad . En particu lar, mantendran en secreta la siguiente informacion:

a. La informacion medica y los datos suministrados por el jugador y el medico 0 medicos involucradosen la atencion medica del jugador.b. Los datos de la solicitud, incluido el nombre del medico 0 medicos involucrados en el trarnite .

En caso de que un jugador desee revocar el derecho del Grupo de Asesoria AUT de la FIFA 0 decualquier CAUT a obtener informacion medica en su nombre, el jugador debera notificar por escrito asu medico (de equipo) al respecto. No obstante, el jugador debera tener en cuenta que, aconsecuencia de dicha decision, no podra obtener una AUT ni renovar una AUT existente .

La FIFA quardara durante diez alios la informacion personal obtenida en el tramite de la AUT.

V. Trarnite de la solicitud de AUTUna solicitud de AUT solo se tendra en cuenta despues de que se haya recibido el formulario desolicitud debidamente completado y con todos los documentos pertinentes (ver anexo 3 - FormularioAUT) y s610 si cumpie con 10 estipulado en el apendice C del Reglamento Antidopaje de la FIFA.

• EI jugador debera presentar una solicitud de AUT a mas tardar 21 dias antes de que necesite laaprobacion (p. ej. para una competidon de la FIFA).

• La FIFA ha modificado el formulario de solicitud de AUT de acuerdo con el EIAUT para incluiralgunos requisitos adicionales de informacion, tal como se establece en el anexo 3.

Polftica de la FIFA can respecto a lasAUT 2010 3

• La FIFA ha traducido el formulario de solicitud de AUT al frances, al espanol y al aleman, pero encaso de discrepancias causadas por diferentes interpretaciones de los requisites, la versioninglesa hara fe.

• Los siquientes jugadores deberan obtener una AUT de la FIFA (ver tambien seccion II), a menosque tengan una AUT concedida por una confederacion, documento que la FIFA reconoceautomaticarnente:

o Jugadores del grupo internacional de control registrado de la FIFA

o Jugadores de c1ubes en el grupo de control de elite de la FIFA

o Jugadores de c1ubes en el grupo de control de precompeticion de la FIFA

o Jugadores que participan en una cornpetioon de la FIFA

• La solicitud debera indicar la afiliacion del jugador y la cornpeticion especffica, de darse el caso,para la cual realiza la solicitud.

• La solicitud debera presentarse en uno de los cuatro idiomas oficiales de la FIFA y debera sercompletamente legible.

• La solicitud debera indurr una hsta de anteriores 0 actuales solicitudes de AUT, el organa ante elque se presentaron y la decision de cualquier otro organa sobre la revision 0 la apelacion.

• La solicitud debera incluir una historia c1 fnica exhaustiva y los resultados de todos los examenespertinentes, las investigaciones de laboratorio y los analisis de imaqenes relevantes para lasolicitud. La informacion medica que fundamenta el diaqnostico y el tratamiento, asf como elplazo de vigencia, debera sumirustrarse conforme a 10 establecido en la "Informacion medicapara apoyar las decisiones de las CAUT" (Medical Information to Support the Decisions ofTUECs), publicadas por la AMA.

• Las solicitudes para agonistas beta-2 que no sean salbutamol y salmeterol en el caso de asmadeberan cumplir con los requisitos especfficos que se establecen en el anexo 2.

• Cualquier otra investiqacion. examen 0 analisis de irnaqenes necesarios, solicitados por el Grupode Asesorfa AUT de la FIFA antes de la aprobacion, se llevaran a cabo por cuenta del solicitanteo del organa rector nacional/c1ub.

• La solicitud debera incluir una dedaracion de un medico debidamente cualificado que certifiquela necesidad de utilizar la sustancia 0 el metoda prohibido en cuestion en el tratamiento deljugador y explique por que no es 0 seria posible recurrir a un medicamento permitido comoalternativa en el tratamiento de su padecimiento 0 enfermedad.

• Se debera proporcionar el nombre qenerico de la sustancia en cuestion: en caso de recibirlos, nose aceptaran nombres de marcas en estos casos y se devolvera la solicitud. Debera especificarsela dosis, la frecuencia, la vfa de adrninistracion de la sustancia 0 metoda prohrbido en cuestion.asi como la duracion. Si cualquiera de estos aspectos se modifica, sera necesario hacer unanueva solicitud.

• En orcunstancias normales, las decisiones del Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA se adoptaran enun plazo de 21 dfas tras el recibo de toda la documentadon necesaria, y la Unidad Ant idopajede la FIFA las comunicara por escrito a la direccion indicada por el jugador en la solicitud deAUT. En caso de que la solicitud de AUT no se hiciera dentro del plazo requerido, pero dentrode un plazo razonable previa a la cornpeticion, el Grupo de Asesorfa AUT de la FIFA hara todo 10posible por concluir el trarnite antes del inicio de la cornpetrcion. Una vez que se haya concedidola AUT a un jugador del grupo internacional de control reqistrado de la FIFA, 0 del grupo decontrol de elite de la FIFA, 0 del grupo de control precompeticion 0 a un jugador que participaen una cornpeticion de la FIFA, el jugador y la AMA recibiran una aprobacion que incluirainformaoon relacionada con la duracion de la AUTy las condiciones relativas a la AUT.

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• Un jugador podra solicitar una revision por parte del CAUT de la AMA, el cual podra, tal como10 estipula el art. 4.4 del WADC, revocar la decision del Grupo de Asesoria AUT de la FIFA dedenegar una AUT. EI jugador debera proporoonar al CAUT de la AMA toda la informacionacerca de la AUT prevrarnente presentada al Grupo de Asesoria AUT de la FIFA, acompanada deuna tasa por la solicitud. La decision original del Grupo de Asesoria AUT tendra viqenoa hastaque haya concluido el proceso de revision.

• Si a consecuencia de una revision la AMA revocara una decision sobre la concesion de una AUT,la anulacion no tendra efecto retroactivo y no modificara los resultados del jugador durante elperiodo para el que se haya conced ido la AUT, y entrara en vigor a mas tardar 14 dias tras lanotificadon de la decision al jugador.

• EI CAUT de la AMA debera explicar detalladamente todos los aspectos medicos que 10 lIevaron arevocar la decision del Grupo de Asesoria AUT de la FIFA en un lenguaje comprensible paracualquier persona (p. ej. el jugador).

VI. Reconocimiento mutuo de aprobaciones de AUT• EI Grupo de Asesoria AUT de la FIFA reconoce las AUT concedidas por confederaciones a

jugadores del grupo internao onal de control reqistrado de la FIFA y a jugadores que part icipanen competiciones de la FIFA.

• Las ONAD no tienen autoridad, y par tanto no deberan conceder AUT a jugadores quepertenezcan al grupo internacional de control reqrstrado de la FIFA ru a jugadores que participenen competiciones de la FIFA.

• Una AUT concedida por una ONAD no tendra automaticamente validez en el ambitointernacional.

• Sin embargo, en el caso de que un jugador cambie de categoria a corto plazo, el Grupo deAsesoria AUT de la FIFA reconocera una AUT concedida por una ONAD, srernpre y cuando:

o la ONAD en cuestion aplique los criterios de la FIFA para conceder una AUT, en especial conrespecto al tratamiento del asma,

o el original del formulario de solicitud, incluida toda la informacion medica presentada alorgana de autorizacion. se suministre al Grupo de Asesoria AUT de la FIFA (si el original de lasolicitud no esta en uno de los cuatro idiomas ofioales de la FIFA, debera traducirse al inqles):y

o el Grupo de Asesaria AUT de la FIFA compruebe la confarmidad de la soliotud con la politicade la FIFA con respecto a las AUT

VII. Declaraclon de uso• Los glucocorticoesteroides admirustrados por vias no sisternicas. a saber intraarticular,

periarticular, peritendinosa, peridural e int raderrnk a, se usan frecuentemente para tratar algunasafecciones rnedicas de los futbolistas. Es necesario hacer una dedaradon de uso para estassustancias, para las cuales no estan prohibidas las vias de adrnin istracion antes mencionadas.

• EI uso terapeutico de salbutamol y salmeterol por inhalacion en los casas de jugadores quepadecen asma ya no estara prohibido y solo se requerira una dedaracion de uso. Cabe subrayarque la adrninistrac ion por vias sisternicas de salbutamol y salmeterol, asi como la adrninistracionpor cualquier via de agonistas beta-2, aun estan prohibidas y requieren una AUT.

Tomar nota de que, a fin de asegurar que no se excede el limite permitido de salbutamol ysalmeterol en la orina, es de suma importancia que los medicos inst ruyan a todos los jugadores

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que utilizan estas sustanClas sobre el metoda de inhalacion corredo. Se debera recordar a losjugadores que deben cerurse a la prescripcion en cuanto a la via de administradon, dosis yfrecuencia del salbutamol y el salmeterol y se les debe advertir de forma explkrta sobre laposibilidad de que arrojen un resultado analitico adverso.

• Los preparados derivados de plaquetas (p. ej. plasma rico en plaquetas, "centrifugado desangre") que no se administren por via intramuscular requ ieren una dedaracion de uso. Laadministracion de tales preparados por via intramuscular esta prohibida y requiere una AUT.

• EI medico del juqador hace la dedaracion de usa mediante el formulario 0-1 del control dedopaje de la FIFA en el momenta del control y la dedaracion es obligatoria.

• Si 10 desea, el jugador puede enviar, a traves de su medico, una dedaradon de usa a la UnidadAntidopaje de la FIFA, ya sea por fax (al numero confidencial +41 43 222 7503) 0 a la direccionelectroruca proteqrda medical@fifa .org mientras use las sustancias en cuestion (no esobligatorio) . Tomar nota de que no podemos garantizar la confidencialidad de la informaoonenviada por un correo electronico desprotegido. En el caso de las inyecciones locales deglucocorticoesteroides en jugadores que se desernperian en el ambito internacional, seriarecomendable que los jugadores presenten una dedaracion de usa rment ras usen la sustancia,ya que los medicos de equipos representatives podrian no tener la informacion completa de losmedicamentos adrrunistrados por los med icos de c/ubes, y un jugador podria haber olvidado lainyeccion, rruentras que la sustancia aun esta presente en sus tejidos corporales.

• La dedaracion de usa debera inc/uir el diaqnostico, el nombre de la sustancia, la dosis y elnombre e informacion de contacto del medico (vease anexo 4).

• EI usa de estas sustancias puede dec/ararse a traves del sistema de admin istracion y qestionantidopaje (ADAMS), de acuerdo con el WADe En vista de que el usa de este sistema todaviano esta muy generalizado en la FIFA y, por tanto, los jugadores de los grupos de control de laFIFA 0 que participan en una cornpeticion de la FIFA por 10 general no estan registrados, eljugador debera registrarse antes de que su med ico pueda hacer una dedaradon de uso. EIjugador debera hacer una solicitud a la FIFA con anteladon a fin de registrarse y recibir unaidentificac ion de usuano yuna contraseria que Ie permita el acceso al sistema ADAMS

VIII. Aprobaci6n de AUT• La FIFA tiene el deber de usar el sistema ADAMS para informar a la AMA sobre todas las AUT

aprobadas para los jugadores que forman parte de sus grupos de control 0 que participan encompeticiones de la FIFA, asi como sobre la documentacion en la que se fundamentan .

• Asim ismo, las ONAD y las confederaciones tienen el deber de usar el sistema ADAMS parainformar a la AMA y a la FIFA sobre todas las AUT aprobadas para los jugadores que formanparte de sus grupos de control 0 que participan en competiciones de la FIFA, asi como sobre ladocumentacicn en la que se fundamentan.

IX. Autorizaciones de uso terapeutico abreviadas concedidasanteriormente (AUTA)

• Las autorizaciones de uso terapeutico abreviadas (AUTA) concedidas antes del 31 de diciembrede 2008 y aun vigentes expiraran el 31 de diciembre de 2009.

Pol ftica de la FIFA can respecto a lasAUT 2010 6

Anexo 1Para los siguientes partidos y competiciones de la FIFA en 2010 es necesaria una AUT concedida por laFIFA 0 por una orqanizacion antidopaje reconocida por la FIFA:

• Partidos amistosos previos a la Copa Mundial de la FIFA Sudafrica 2010• Copa Mundial de la FIFA Sudafnca 2010• Copa Mundial Femenina Sub-20 de la FIFA Alemania 2010• Copa Mundial Femenina Sub-17 de la FIFA Trinidad y Tobago 2010• Copa Mundial de (lubes de la FIFA 2010

Anexo 2Solicitud para tratamiento del asmaComentarios generales de la Comisi6n de Medicina de la FIFA

EI diaqnostico del asma requiere una smtesis de la historia c1in ica, con los sintomas respiratorios, unexamen medico y pruebas de laboratorio 0 pruebas sobre el terreno. EI Grupo de Asesorfa AUT de laFIFA subraya que el principal tratamiento para el asma son los glucocorticoesteroides inhalados, con eluso de agonistas beta-2 unicarnente en casos de urgencia, sintomas agudos 0 antes de hacer ejercicioEI uso exclusivo de agonistas beta-2 no suele estar indicado. EI uso excesivo de agonistas beta-2 deaccion rapida y accion prolongada tiene efectos nocivos para la salud.

A partir del 1 de enero de 2010, se han suprirrudo de la lista de sustancias y metodos prohibidos de laAMA el salbutamol y el salmeterol inhalados y en dosrs terapeuticas, y se requerira solamente unadedaracion de uso med iante el formulano 0-1 del control de dopaje, tal como se describe en laseccion VII. Para los jugadores en los que se ha vuelto a diagnosticar asma, estos agonistas beta-2deberan considerarse como tratamiento primario. No obstante, no se pretende denegar el usa deaqorustas beta-2 a jugadores que requieran esta medicacion ,

Para todos los agonistas beta-2 que no sean salbutamol y salmeterol, se aplicaran los siguientescriterios:

1. Los jugadores que figuren en cualquiera de los grupos de control registrado de la FIFA, asi comalos jugadores que participen en cualquier competicion de la FIFA, aunque no formen parte deuno de los grupos de control de la FIFA, requeriran una AUT aprobada por la FIFA.

2. Un jugador que haya solicitado una AUT y se Ie haya denegado no podra utilizar una de lassustancias en cuestion sin obtener antes la concesron de una AUT (no se aceptara una AUT canefecto retroactivo).

3. En cuanto a toda la medicadon usada por jugadores durante las 72 horas anteriores a unacompeticion, el uso de aqorustas beta-2 debera declararse en el formulario 0-1 del control dedopaje de la FIFA, el cual debera completar el med ico de equipo en el momenta del control.

4. La solicitud de AUT para el uso de las sustancias antes mencionadas debera especificarc1aramente si el draqnostico es:

• asma inducido par el ejercicio (algunos pacientes solo necesitan un tratamienta previa alejercicio);

• asma cronica, moderada 0 severa, asma persistente que tam bien puede ser inducida par elejercicio (es necesaria una terapia antiinflamataria y previa al ejercicio);

Pol ftica de la FIFA con respecto a lasAUT 2010 7

• hiperreacci6n bronquial durante el ejercicio tras una infecci6n del tracto respiratorio superior(es necesaria una terapia de menor duracion, tres meses como maximo).

5. Si corresponde, los jugadores deberan declarar (a traves de su medico) el uso concomitante deqlucocortrcoesteroides inhalados en el formulario de solicitud de la AUT (ver anexo 4) parapermrnr la evaluaci6n de la medkacion administrada (el uso de glucocorticoesteroides mhaladostarnbren debe declararse en el formulario 0-1 del control de dopaje de la FIFA que completa elmedico del equipo en el momento de control; ver tarnbien secdon VII).

6. De acuerdo con la informacion medica sobre el asma que proporciona la AMA, los jugadoresque usan agonistas beta-2 por inhalaci6n deberan tener un expediente c1inico que justifique eluso y cumplir con los requisitos que se establecen a continuaci6n para reflejar la mejor practicemedica actual :

a) Una historia chruca completa, que incluya la presencia de sintomas t ipicos de obstruccionbronquial (p. ej. pecho cerrado, respiraci6n dificil 0 entrecortada, tos, sibilancias) durante ydespues del ejercicio, incluida la fatiga, una recuperaci6n prolongada y bajo rendirniento, aslcomo el momenta en que comenzaron y la gravedad de los sfntomas relaoonados con elejercic io, incluyendo el alivio de los sintomas despues de cesar el ejercicio, y cualquier factorde influencia (como el medioambiente, alerqias 0 infecciones del tracto respiratorio).

b) Un informe exhaustive sobre el examen medico con un enfoque especifico en el sistemarespiratorio.

c) Un informe de espirometria que contenga el resultado del volumen espiratorio forzadodurante el primer segundo (VE1) en repose (no se aceptara la medida del flujo espiratoriomaximo) para demostrar una obstrucci6n de las vias respiratorias (VE1 reducido / radio FVC).

d) Si existe una obstruccion de las vias aun en reposo, la espirometria debe repetirse despues dela mhalacion de un aqorusta beta-2 de acci6n rapida para demostrar la reversibilidad de labroncoconstricci6n (no obstante, el que no haya una respuesta a los broncodilatadores 0 unarespuesta que no cum pia los requisitos no excluye el diagn6stico de asma).

e) En caso de que no se consiga revertir la obstrucci6n de las vias respiratorias en reposo, seranecesaria una prueba de provocaci6n bronquial para determinar la presencia de unahiperreacci6n de las vias respiratorias. Esto se puede hacer mediante una prueba de ejercidoso una prueba con metacolina .

f) EI medico que examine la respiraci6n debera presentar una esprrometna y otros resultados dela prueba de diagn6stico junto con el informe.

g) Nombre exacto, especialidad, direcci6n (incluidos telefono, correo electr6nico y fa x) delmedico encargado.

Para apoyar la solicitud se recomienda, pero no es obligatorio, incluir un diario de flu jo maximodonde figuren, por ejemplo, los valores del flujo maximo, las horas a las que se hicieron lasmedioones, los sintomas 0 cualquier posible exposici6n a alerqenicos,

7. Las AUT por asma se concederan por cuatro aries en el caso de asma cr6nica y asma inducidapor el ejerocio. Para renovar una AUT despues de este periodo, los resultados de sequrmientos,como mlrurno anuales, por parte de un medico que examine la respiraci6n 0 un medicoespecializado en el tratamiento del asma en los jugadores durante el tiempo concedido, deberanpresentarse al Grupo de Asesoria AUT de la FIFA junto con pruebas repetidas delfuncionamiento pulmonar y de preferencia con un diario del flujo maximo.

Polftica de la FIFA can respecto a lasAUT 2010 8

Anexo 3Formulano de solicitud de una AUT de la FIFA

Anexo 4Formulario de declaraci6n de uso de la FIFA que rige el uso local de glucocorticoesteroides,salbutamol/salmeterol por inhalaci6n y preparados derivados de plaquetas .

Polftica de la FIFA can respecto a las AUT 2010 9