format dt1
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Format DT1
1/1
PEMERINTAHKABUPATEN
KARNGANYAR
PEMERIKSAAN IMS (SEDIAAN BASAH)
DAFTARTILIK
Nomor :
UPT. PUSKESMASMOJOGEDANG I
Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl.Mulai berlaku :
Halaman : 1 - 2
Kepala
UPT. Puskesmas Mojogeang !
rg. "ambang Mul#a$an
N!P. 1%&%'(2&2''(121''(
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
No Kegiatan Ya Tidak
Tidak
Berlaku.
)umla*
Compliance rate (CR) ++++++++,.
Mojogeang +++++.........
Pelaksana /uitor
0++++++
++++++
T#pe te3t4