8/18/2019 Format Lk Post Partum

1/11

LAPORAN KASUS POST PARTUM

Asuhan Keperawatan Pada Ny.……Umur……Tahun Dengan…………………………………

Di Ruang…………………………BLUD RSU Kota Banjar 

I. Pengkajian

A. dentitas!. Nama "………………………

#. Umur "…………thn

$. %enis Ke&amin " L'P(. Status Per)awinan " ………………

*. Pendidi)an "………………

+. Pe)erjaan "……………….,. Agama "………………

-. No. edre) "………………/. Tg&. asu) "………………

!0. Tg&. Peng)ajian "………………!!. Diagnosa edis "………………

!#. A&amat "……………………………………………………………..

 …………………………………………………………….. 

B. dentitas Penanggung %awa1!. Nama "………………….

#. Umur "………….

$. %enis Ke&amin " L'P

(. Pendidi)an "…………..*. Pe)erjaan "……………………….

+. 2u1ungan dengan )&ien "…………………

,. A&amat "…………………………………………………….. ……………………………………………………..

3. Ke&uhan Utama

D. Riwayat Kesehatan Se)arang

4. Riwayat Kesehatan yang La&u

5. Riwayat Kesehatan Ke&uarga

6. Riwayat enstruasi

enar7he "……tahunLama haid "……hari

Si)&us "……hari

Keputihan "……………..Dismenohea "……………..

Ke&uhan &ain "……………..

8/18/2019 Format Lk Post Partum

2/11

2. Riwayat Kehami&an dan Persa&inan yang La&u

 N8 Tahun%enis

Persa&inan

Peno&ong%enis

Ke&amin

Keadaan

 1ayi wa)tu

&ahir 

asa&ah

)ehami&an

. Riwayat Kehami&an Saat ni

!. 6…P…A…

#. 2P2T "………….$. Umur )ehami&an "………….

(. 5re)uensi pemeri)saan )ehami&an

*. asa&ah )ehami&an

%. Riwayat Persa&inan!. %enis persa&inan "…………….…9…..

Leta) "……………………

Tinda)an "…………………….Tg&'jam "……………….…..

#. %enis )e&amin 1ayi "…………………..

BB "……….)gPB "………7m

Apgar S7ore "………

$. Perdarahan "………77(. asa&ah da&am persa&inan "……………………………………………………..

K. Riwayat 6ine)o&ogi

!. asa&ah gine)o&ogi

#. Riwayat KB

L. Pemeri)saan 5isi) 

!. Keadaan umum "…………………………Kesadaran "…………………………

Tanda:tanda ;ita& "

T "………

P "………R "………

S "………

TB'BB"……...

#. Kepa&a dan &eher 

8/18/2019 Format Lk Post Partum

3/11

$. Dada

(. A1domen

*. Perineum dan genita&

8/18/2019 Format Lk Post Partum

4/11

!= Saat hami&

#= Saat di)aji

e. Po&a istirahat!= Saat hami&

#= Saat di)aji

-. Keadaan menta&

/. Kemampuan menyusui

!0. 81at:o1atan

!!. 2asi& pemeri)saan penunjanga. La1oratorium

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Interpretasi

 1. Pemeri)saan imaging'R8

7. Pemeri)saan 4K6

8/18/2019 Format Lk Post Partum

5/11

II. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOI MASALAH

NO DATA ETIOLOI MASALAH

8/18/2019 Format Lk Post Partum

6/11

III. DIANOSA KEPERA!ATAN

!. ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

#. ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

$. ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………(. ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………*. ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

8/18/2019 Format Lk Post Partum

7/11

8/18/2019 Format Lk Post Partum

8/11

I". PEREN#ANAAN

NO   D$ KEP. TU%UAN INTER"ENSI RASIONALISASI

NO   D$ KEP. TU%UAN INTER"ENSI RASIONALISASI

8/18/2019 Format Lk Post Partum

9/11

". IMPLEMENTASI DAN E"ALUASI

NO   D$ IMPLEMENTASI E"ALUASI PARA&

8/18/2019 Format Lk Post Partum

10/11

NO   D$ IMPLEMENTASI E"ALUASI PARA&

"I. #ATATAN PERKEM'ANAN

N

O D$ TANAL(%AM E"ALUASI PARA&

8/18/2019 Format Lk Post Partum

11/11